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溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

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谈感冒的治疗+中医治感冒的简单方法  

2017-07-02 01:15:34|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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一.感冒不需要治疗吗?

      有一种流传很广的说法是:感冒不管吃不吃药,一周左右都会好。

    这句话是从西医的角度说的。西医认为感冒大多由病毒引起,而病毒是无法杀灭的,各种治疗感冒的药物(西药)只是缓解发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状,感冒本身的痊愈还得靠身体的免疫力,其需要的时间大致为一周,不管是否治疗。

    这个说法当然并不完全正确,更不能成为感冒患者放弃治疗的理由。一方面,感冒只要及时用对路的中药治疗,往往一两天便能治愈,而且这种治愈给患者的感觉比西医对症治疗取得的“治愈”(其实是症状缓解)舒服得多。另一方面,从西医角度说,“即使不治疗,一周左右也会好”的感冒只可能发生在部分体质强健、病情不严重的人身上。很多人感冒后别说一周,十天半月也好不了;如果伴有咳嗽,一两个月不好也是常事。何况有时候感冒还会引发心肌炎、肺炎、肾炎等严重疾病。如果是婴幼儿、高龄老人或重病患者,感冒不及时治疗不仅可能造成感冒本身迁延不愈,甚至可能危及生命。例如我佛门的师父在100多岁高龄时,身体本来还算不错,但后来因一场感冒未能及时治愈,结果引发心脏病而去世。有句古话说“老怕伤寒少怕痨”,前半句的意思就是老年人怕得感冒。

    所以,得了感冒还是应该及时治疗。

 

二.西医对感冒的诊治

       一个合格的医生通常不需开检查单便可诊断感冒,但不少疾病(如肺炎、急性支气管炎、急性扁桃体炎,某些急性传染病如麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒等)可以出现与感冒相同或相似的症状,不开检查单有时可能误诊,而且西医诊治感冒需要弄清有无细菌或病毒感染,因此,医生往往会让患者验血(血常规),有时还要求拍胸片或胸部CT,或者做其他的检查。

 若血常规发现白细胞计数高,说明有炎症;若白细胞计数和中性粒细胞百分比都高,说明是单纯的细菌感染;若淋巴细胞百分比高,白细胞计数正常或偏低,说明是病毒性感冒;若白细胞计数和淋巴细胞百分比高,中性粒细胞百分比低,说明既有病毒感染又有细菌感染。炎症明显需用消炎药,细菌性感染需及时使用抗生素,如青霉素、头孢等。若是单纯的病毒性感冒,没有细菌感染,则不能使用抗生素,用了也无效;至于是否使用抗病毒药物,要看情况而定。

 拍胸片或CT主要是为了排除肺炎或支气管炎。中医通过望闻问切便可开药,不一定非得弄清是感冒还是肺炎或支气管炎(当然能够弄清楚最好),但对西医来说,感冒和肺炎或支气管炎的治疗是不一样的,因此当其他手段难以确定有无肺部或支气管炎症时,便会要求拍胸片或CT。当然,病人为了避免辐射,也可要求医生只凭经验、血常规报告和听诊器听诊结果就用药,而不做影像检查。即使非做不可,也可选择辐射相对较小的胸片(X光片),而不是CT

除了血常规和胸片或胸部CT,西医可能还需要做其他检查。

在治疗方面,如第一点中所说,西医无法治愈感冒,只是通过对症治疗缓解感冒的症状。目前治疗感冒的西药虽然琳琅满目,但无非由下列对症治疗药物组成:

1)减充血剂:可以减少鼻粘膜充血,缓解鼻塞。常用的药物为伪麻黄碱。由于不法分  

 子从中提取毒品,现在购买含伪麻黄碱的药品需要实名。

2)解热镇痛药:针对发热、头痛、肌肉酸痛等症状。常用的有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬等。其中对乙酰氨基酚因副作用相对较小而被广泛应用于各种感冒药中,而同属解热镇痛药的双氯芬酸(又名“双氯灭痛”、“扶他林”等)副作用较大,容易造成腹痛腹泻、肝功能损害、肾功能损害(血尿)等,因此只有价格低廉的“感冒通”等个别感冒药使用。感冒伴随的咽痛可用溶菌酶片等喉片。

3)抗过敏药(抗组胺药):针对频繁打喷嚏、流鼻涕。常用的有马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明,其副作用为容易瞌睡。

4)止咳药:右美沙芬没有依赖性,没有催眠作用,应用最为广泛。

5)有些感冒药还含咖啡因,目的是对抗扑尔敏的瞌睡问题,并加强退热药的作用。还有的含有盐酸金刚烷胺之类的抗病毒药。鉴于感冒病毒种类繁多、变异迅速,个人觉得加入抗病毒药没有意义。

了解了这些药物及其功效后,我们看到市场上的每一种感冒(西)药,都能大致知道其用途。例如泰诺和新康泰克两者所含成分一样,都由伪麻黄碱、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和右美沙芬组成,因而都可缓解鼻塞、发热头痛、频繁打喷嚏和流鼻涕以及咳嗽的症状。白加黑的日用片和夜用片都含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱和右美沙芬,针对的是发热头痛、鼻塞和咳嗽,其中夜用片多了抗组胺药苯海拉明,它能减轻频繁打喷嚏和流鼻涕的症状,但有瞌睡的副作用,夜晚服用正好有助于睡眠。日夜百服宁与白加黑相似,只不过夜用片中的抗组胺药用的不是苯海拉明,而是马来酸氯苯那敏。

       在给药方式的选择上,治感冒与治其他很多病一样,都有一个基本的原则:能吃药就别打针,能打针就别输液。因为在所用药物相同的情况下,输液的风险高过打针,打针的风险又高过吃药。很多国人感冒后喜欢输液,这种行为不值得提倡。如果输液时还不必要地使用抗生素,害处就更大了。有些人觉得输液见效快,这固然有某些药物静脉滴注比口服和肌注吸收好一些、见效快一些的因素,但很多时候让患者觉得效果好的并不是治感冒的药物,而只是随药物一起输入的、补充能量的生理盐水和葡萄糖。著名民间中医无意子(秦兆虎)曾说,西医挂生理盐水治感冒的方法优于传统中医的中药发汗法。他曾提倡喝大量加有微量盐的开水对付感冒发热。

三.中医治感冒的优势远远超过西医

        西医治感冒由于只是治标不治本的对症治疗,因此效果差、病程长,体质强健的人情况尚好,如果体质较为虚弱,往往久治不愈甚至越治越糟,或引发较重的并发症。而中医治感冒只要用药及时、正确,往往当天或次日便可治愈,而且这种治愈给患者的感觉比西医对症治疗取得的“治愈”(其实是症状缓解)舒服得多。另外,更重要的是,中医治疗感冒没有副作用,不像西医,即使是被认为安全性较好的对乙酰氨基酚,也可能造成肾损伤等不良反应。现在越来越多的人平时身体并无明显异常,后来突然觉得不舒服了,去医院一检查,发现肾衰且已经到了尿毒症的地步,需要透析或换肾。还有不少慢性肾病患者本来病情还算稳定,感冒后采用西医治疗,不仅感冒迟迟不愈,而且血肌酐大幅度上涨,有的甚至不得不进行透析。这种情况很大一部分与感冒本身容易并发肾病以及与西医感冒药的副作用有关。再如很多癌症病人发现,癌后感冒服西药或找西医输液,常常经久不愈,而且癌症还容易加重。

当然,中医治感冒如果用药不对路,也可能经久不愈或越治越糟,有时其后果甚至可能比西药还严重,但那是医生的错,不能怪中医药本身。

 

四.为什么有些人的感冒迟迟好不了?

原因主要在于:(1)体质较差。例如我最近指导的某晚期卵巢癌患者刚做完化疗,很容易受凉感冒,每次感冒都用中药治疗,且所用方药并没有错,但从来没有一两天就痊愈的,总得一周以上。这主要是化疗把身体搞虚了的缘故。(2)吃错了药:有些人感冒后自行购买、服用了抗生素或不对症的中成药;很多医生和药店营业员不懂得如何正确治疗感冒,开给或推荐给患者的药有误。(3)没有及时治疗,耽误了病情。(4)所用中药基本没错,但药力不够。(5)不注意保暖和饮食起居。例如上述晚期卵巢癌病人冬天穿的衣服跟患癌前一样少,不仅造成感冒不断,而且感冒后康复很慢。有的患者感冒后不注意休息,依然操劳过度,导致病情迟迟不愈甚至加重。

 

五.感冒与发热

有些人常为自己感冒不发热或热度不高而感到自豪,以为这是身体较好的表现,其实恰恰相反。人体感受风寒邪气后,正气会奋起抵抗,而发热便是正邪交战的体现。正气强盛的人正邪之战激烈,热度往往较高,例如幼儿阳气旺盛,因而常常一感冒就高烧。而体质较差、正气衰弱的人遭遇风寒邪气时,就像一个羸弱之人遭遇强敌攻击时那样,几乎没有招架之功,因而热度较低甚至不发热。

六.中医治感冒最常见的错误

中医对感冒有一种流传甚广但不够严谨的分类,即风热感冒和风寒感冒。所谓风热感冒,通常指一开始便伴有咽痛口渴的感冒。除此之外的其他感冒类型则都被归入风寒感冒之列,包括一开始并没有咽痛口渴,后来(一般在一至数天后)才出现咽痛口渴的感冒——这属于风寒在一定时间后入里化热,并非风热感冒。

在感冒中,风寒感冒占了绝大多数,属于风热感冒的只是极少数。有些被当作风热感冒的疾病其实不是真正的风热感冒,而是风寒感冒入里化热,或是肺炎、扁桃体炎等疾病。

根据中医理论,治疗风寒感冒要以辛温解表(即用辛温的药把风寒散发掉)为主,治疗风热感冒要以辛凉解表(即用辛凉的药把风热散发掉。著名中医学家赵绍琴反对“辛凉解表”这个表达,认为用“辛凉清解”才正确,不过我觉得两者实质是一样的,只是表达不同而已)为主,两者截然相反。至于风寒入里化热的情形,则要根据风寒和里热的比例确定辛温药和寒凉药的配伍,不能简单地当作风热感冒来治。

然而在现实中,即使对于没有入里化热的风寒感冒,人们也普遍使用清热解毒、辛凉解表的寒凉药,如抗病毒颗粒(成分:板蓝根、石膏、芦根、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘)、感冒退热颗粒(成分:大青叶、板蓝根、连翘、拳参)、清热灵颗粒(成分:黄芩、连翘、大青叶、甘草)、羚羊感冒片、羚翘解毒片、双黄连、板蓝根颗粒等。这里所说的“人们”不仅包括不懂医药的普通民众,还有药剂师、药店营业员、“西学中”的西医甚至科班出身的中医。连国家级名中医L也是如此。他曾把自己治感冒的两个药方贡献给社会,具体如下:

        感冒无热度:银花 15克,连翘15克,黄芩12克,荆芥10克,薄荷10克,豆豉10克,大力子(牛蒡子)12克,芦根30克,花粉12克,芙蓉花15克(或芙蓉叶30克)。

        感冒有热度:银花15克,连翘15克,黄芩12克,荆芥10克,薄荷10克,豆豉10克,大力子12克,芦根30克,花粉12克,芙蓉花15克(或芙蓉叶30克),栀子10克。

这两个方子中除了荆芥,其余全是寒凉药。

国家级名中医都如此,普通民众和药店营业员等就更别说了。据我观察,药店卖出去的感冒中成药几乎全是寒凉药,不管是顾客自己挑选的还是营业员推荐的。事实上,长期以来,市场上治感冒的中成药也大多是以辛凉解表、清热解毒为主的,即使是号称治疗风寒感冒的“感冒清热颗粒”(成分:荆芥穗,薄荷,防风,柴胡,紫苏叶,葛根,桔梗,苦杏仁,白芷,苦地丁,芦根),也掺了好几种寒凉药,以至于国家级名中医L坚持认为这药是治风热感冒的:有一次,我借找他看病的机会,指着我抄在纸上的感冒清热颗粒的成分问他:“您觉得这个治风寒感冒的中成药怎么样?”他看了一下该药的成分,纠正我说:“这是治风热感冒的,不是治风寒感冒的。”我说:“它写的是治风寒感冒的。”他马上不高兴地把那张纸递还给我,说:“他说这是治风寒感冒的,你觉得他水平高,那就去问他好了!”

当然,谁也不是傻子。假如完全无效,那么寒凉药是不可能如此普遍地用于感冒治疗的。但另一方面,由于用寒凉药治疗风寒感冒违背了中医理论,肯定无法取得满意的效果。根据我的亲身体会和观察,用寒凉药治疗风寒感冒对极少数体质强健者可能暂时有效,但对大部分人只会助长风寒之邪,使感冒迟迟不愈或反而加重。例如,我大学刚毕业时有一次风寒感冒伴发烧,服医生开的清热灵颗粒后很快痊愈。于是几年后再次感冒时,我又去开了清热灵颗粒。不料,由于其时我的体质已经变差,服后反而加重了病情。又如我第一次用感冒清热颗粒治疗风寒感冒效果很好,若干年后第二次服时,由于体质变差,感冒反而加重了。再如某病友癌症病重期间曾经受凉感冒,主要症状为流清鼻涕。他儿子去当地药店替他买药时,药店的人推荐了清开灵颗粒,其成分为胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花,全是寒凉药。可想而知,病友服后感冒反而加重。对于某些身体虚弱的人,误服寒凉药甚至可能造成严重后果。例如《刘渡舟验案精选》一书中有一个“少阴伤寒”病例,患者为75岁的高龄老人,患风寒感冒后自服家里备有的羚翘解毒丸,结果手脚发凉精神萎靡昏昏欲睡,变成了典型的“少阴病”(“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”),这对一个高龄老人是危险的。

  除了辛凉解表和清热解毒的中成药,一些中西合璧的感冒成药也颇受欢迎,其销量肯定超过辛温解表类感冒中成药。这些中西合璧药的中药成分全是辛凉解表、清热解毒的,同时添加了解热镇痛为主的西药成分,例如感冒灵、复方感冒灵含对乙酰氨基酚、扑尔敏和咖啡因,精制银翘解毒片含对乙酰氨基酚,维C银翘片除维生素C外,还含有马来酸氯苯那敏和对乙酰氨基酚。从疗效上说,这些中西合璧药物也往往只是对极少数体质较好的人有效。

寒凉药成为治感冒中药的主流,从一个侧面反映了我国中医整体水平的低下和中医的衰落。如果治的是入里化热型的风寒感冒倒也罢了,问题是对于没有入里化热的风寒感冒,人们也习惯了用寒凉药来治,这就完全颠倒了!在我看来,这是目前中医治疗感冒最常见的错误。这种错误的根源很可能在于人们在不知不觉中受了西医的影响,觉得感冒是上呼吸道感染,是病毒引起的,而且常有发热,因此要用药理上有消炎、抗病毒和退热作用的中药(如板蓝根、金银花、连翘、黄芩等)为主进行治疗。这是一种谬误。因为中医治病应当基于传统的中医理论,而不是现代的药理学。实验室里搞出来的药理是一回事,喝进体内后是另一回事。

中医治感冒另一个常见的错误是滥用止咳药。这个错误其实源于前一个错误:由于误服寒凉药,感冒迁延不愈甚至加重,结果导致咳嗽且迟迟不愈。照理,感冒最重要的是把风寒或风热散发出去,但很多人却把川贝枇杷膏等止咳药作为主药,结果事与愿违;因为这些止咳药有收敛作用,会闭门留寇使邪气无法散发出去。此外,中医对感冒伴有的咳嗽也有风寒风热之分,川贝、枇杷是寒凉的,不适用于风寒咳嗽。

由此可见,选择感冒中成药需要不错的中医基础,对不懂中医的普通民众和药店营业员是件难事;即使是科班出身的中医,如果中医功底不够,想要开出正确的药方也非易事。所以我认为,把治感冒的中成药作为非处方药,是我国医药主管部门犯下的一个大错,因为误用感冒中成药的后果有可能十分严重,有时甚至可能是致命的。


七.服板蓝根防流感是无知的行为

        流感流行期间,很多人抢购板蓝根颗粒服用。他们认为流感是流感病毒造成的,而药理证明板蓝根有抗流感病毒的作用,因此服板蓝根可以预防流感。这其实是无知的行为。正如前面所说,中药治病应当以传统的中医理论为基础,而不是看现代的药理学。药理是实验室里化验出来的,与药喝进体内后的作用完全是两码事。

    中医预防疾病最根本的原则是“正气存内,邪不可干”,只要体内正气充足,病邪就不容易入侵。板蓝根不仅不能增强体质,反而可能因为药性寒凉而损伤正气。部分服用板蓝根的人出现腹部不适和腹泻,就是损伤正气的一个证明。在禽流感和其他流感的预防方面,中医通常不用什么专门的药物,既不用板蓝根,也不用其他所谓能够抗病毒的中药。对一般人群而言,建议注意饮食起居和情绪调节,避免身心劳累,做好个人防护工作,例如戴口罩,避免接触禽畜,尽量不去人多空气流通不畅的地方等。其中很重要的一点是做好保暖措施,避免受凉,包括夏天用空调的时候。对因病体虚的人,除此以外还可通过针对性治疗改善身体的整体状况,以防病邪乘虚而入。

  在疾病的治疗方面,中医讲究“辨证施治”,对流感也不例外。每个人的身体状况都不一样,感染流感病毒后表现的症状也往往存在差异,因此中医治疗流感没有固定的方药,而应根据每个患者的不同表现随证治疗。即使部分患者有相同的症状,治疗时的用药也不可能完全一样。另一方面,板蓝根味苦,性寒,具有清热解毒、凉血、利咽的功效,但单独使用效果有限,也不符合中医治病的基本精神——中医治病一般不用单味药,而是在辨证基础上使用多味药物组成的复方。此外还须强调的是,中医治病必须以中医理论为基础,不能受西医思维的影响。假如某流感患者舌淡苔白,症状为恶寒高热,无汗而喘,头痛身疼,骨节疼痛,没有咽干咽痛,也没有口渴多饮,他适用的就是辛温解表的麻黄汤。如果受西医思维的影响,一见他发烧就让他服用具有清热解毒作用的板蓝根、金银花、清热灵颗粒之类,只会加重病情。李士懋《火郁发之》书中列举了他本人一个惨痛的教训:他在治疗小儿麻疹时,遇到一类渗出性体质患儿,肥胖色白,高热 41℃以上,合并肺炎、心衰。起初,他受西医理论影响,见患儿高烧,就用石膏、羚羊角等具有退热作用的寒凉药物退烧托疹,结果先后7例皆死亡。后来,他在《中医杂志》上看到有人说,此类患者属于阳虚不能托疹,应该用参附汤(人参、附子)之类温热药治疗。他照此用药,结果,之后11例均获治愈。又如江西名医万友生在《伤寒知要》一书中曾记述其次女治疗流感的一次经历:1972年春夏之时,某矿区发生流感,“患者多为青年矿工,平素身体壮实,多起病急骤,恶寒发热,有的但寒不热,或寒热均甚,寒战高热达40℃以上,头痛身痛有紧束感,鼻塞喷嚏流涕,无汗(多数患者在求诊中医前,有口服或注射解热镇痛药而不出汗,或汗出不透,寒热不退的治疗史),不渴或渴不欲饮,舌苔白或薄黄,脉浮紧或数,并伴有咳嗽、呕吐等症状。开始,我们用一般中成药(桑菊感冒片或银翘解毒丸)治疗,有的治愈,有的服后恶寒更甚,病情加重。细审其证,有效的属表热,无效的属表寒。改投荆防败毒散加减,疗效仍不满意。再思此类患者症状与《伤寒论》太阳病表寒实证颇相类似,虽为流行性感冒,仍大胆采用麻黄汤。其中麻黄三钱,桂枝三钱,杏仁三钱,甘草二钱。一般服上二三剂即可汗出热退而愈。但有一例,因服一剂后汗出,寒热减轻大半,而怕发汗太过,将麻黄减为一钱半,服后病情加重,再将麻黄加至三钱,服二剂,透汗而愈。从临床实践中我们体会到,流行性感冒虽多见表热证,但也有表寒证,而且还有表寒实的麻黄汤证。”在这个例子中,医生见患者高烧,起初统一用寒凉为主的桑菊感冒片和银翘解毒丸治疗,便是受了西医思维和温病学的影响;因部分患者服后无效,才根据辨证改用辛温解表的麻黄汤,从而取得了良好的效果。

一.风寒感冒

特点:感冒刚发生时咽喉不干、不热、不痒、不痛,没有口渴(包括微渴)。

用药:

1.    香苏散:香附12(克),紫苏叶12,陈皮6,炙甘草3。每天1剂,水煎服。此方药性平和,女性月经期也可服用。为方便起见,建议去大型中医院配香苏散的“颗粒剂”(又叫“中药配方颗粒”),放在家里备用,感冒时每天取一剂,将颗粒都倒入较大的容器里,再冲2小碗(总共大约400毫升)温开水,使药的颗粒溶化,然后一天内分2次热服。

2.    “风寒感冒简方”:我把香苏散中的香附换成荆芥10克而成,即:荆芥10(克),紫苏叶12,陈皮6,炙甘草3。每天1剂,水煎服。也可配来颗粒剂放在家里备用。此方祛风寒的力量比香苏散强,药性也较平和。

3.    中成药:感冒疏风颗粒,桂枝颗粒,藿香正气胶囊等。

4.    伴咳嗽:如果确定是风寒感冒,且一开始就有咳嗽,服香苏散和“风寒感冒简方”(见上)汤剂的话可在药方中加杏仁10克;服中成药桂枝颗粒或藿香正气胶囊或颗粒剂香苏散、“风寒感冒简方”的话,可加服桑菊感冒片(或颗粒),但桑菊是凉的,剂量要小,颗粒的话每次半包至1包,一天2次,片剂的话一次3片,一天2次。感冒疏风颗粒本身含针对咳嗽的药(桔梗、杏仁、紫苏叶),故一般不必另服治咳嗽的药。

 

二.风热感冒(属于中医的“温病”范畴)

特点:感冒一开始就伴口渴(包括微渴)和咽喉红肿疼痛,舌边尖红,唇红,口鼻所出之气燥热,有时还有咳嗽胸痛(这种情况其实已是风热型的肺炎)。

注意事项:

风热感冒在感冒中只占一小部分,绝大多数是风寒感冒。

出现类似风热感冒的症状时不要轻率地判断为感冒,因为肺炎、乙脑等许多急性热病、包

括急性传染病也有类似的症状。肺炎十分常见。当有胸痛咳嗽时尤其要想到肺炎,可通过

验血常规、用听诊器,并结合症状等进行判断,尽量不拍胸片或CT(为了避免辐射)。

用药:

1.    以发热为主者,症见发热,微恶风寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,咽红或痛,口微渴,舌边尖红,苔薄白 →用银翘解毒片(不要“精制银翘解毒片”或“维C银翘片”,这两者含西药成分),剂量按说明书。咽痛等症状较重的话加“双黄连”。

2.    以咳嗽为主者,症见但咳,身不甚热,口微渴,舌苔薄白→用桑菊感冒片(或颗粒),剂量片剂每次8片,一天3次;是颗粒的话每次1-2包,一天3次。

3.    如果是风热型的肺炎在接受西医治疗,但仍有上面1、2两点的症状,可自行加服银翘解毒片或桑菊感冒片、双黄连之类中成药,以加快痊愈。

 

三.风寒感冒化热

特点:感冒一开始没有咽喉肿痛,更没有口渴,后来才出现咽喉肿痛伴或不伴口渴。

用药:

1.    咽痛不重,没有口渴 →用香苏散或“风寒感冒简方”(见上)、藿香正气胶囊等加桑菊感冒片(或颗粒),桑菊用小剂量,一天2次,每次3-4片(片剂)或半包至1包(颗粒)。若用汤剂,可用香苏散、“风寒感冒简方”等加桔梗汤(桔梗9克,生甘草9-12克)、牛蒡子9克。

2.    咽痛较重并有口渴,症状已与风热感冒相似 →按风热感冒治疗,可用剂量稍大的桑菊(例如颗粒一天3次,每次1-2包),咽痛厉害时加服“双黄连”。

注:

风寒感冒也可能一开始就化热,表现为感冒刚发生时就伴咽痛,但咽痛不严重,没有口渴等风热感冒的表现,这种情况也按风寒感冒化热治疗。如果用药后症状反而加重,说明是风热感冒,应按风热感冒用药。

 

四.风寒感冒伴恶心呕吐

特点:一般发生于风寒感冒的中后期,没有口渴。

用药:小柴胡颗粒。伴咽痛、无口渴的话加小剂量桑菊。

 

五.胃肠型感冒

特点:感冒伴恶心呕吐腹泻。

用药:一般用藿香正气胶囊。腹泻很轻的话也可用小柴胡颗粒。

注意:发热伴恶心呕吐不一定是感冒,也可能是某些传染病,故要注意鉴别。假如服藿香正气或小柴胡无效,更有可能不是感冒。

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