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樊永生妇科验方+盆腔炎方药心得+看看仲景的哪些经方可以治疗盆腔炎症 +促排卵的经验方+妇人产后病方药+中医妇科月经病论治纲要  

2017-06-04 21:09:20|  分类: 妇人,儿童,美容 |  标签: |举报 |字号 订阅

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樊永生妇科验方 (转载)

发表者:赵东奇 2189人已访问

妇科灌肠Ⅰ号:

[主治]盆腔炎、附件炎

红藤50g败酱草50g蒲公英30g紫地丁30g

香附30g白花蛇舌草30g丹皮50g鸭趾草50g

妇科灌肠II号:

[主治]盆腔炎、附件炎、盆腔包块

败酱草30g红藤20g赤芍30g夏枯草30g丹参30g

白芍20g细辛5g桂枝20g三棱20g莪术20g

柴胡10g甘草10g元胡25g泽兰20g

妇炎灵Ⅰ号:

[主治]盆腔炎、附件炎、宫颈炎

[组成]丹参15g赤芍15g桃仁10g红花10g连翘10g

败酱10g元胡10g香附10g三棱3g莪术10g

[用法]水煎服、每日1剂连服7—21天

妇炎灵II号:

[主治]盆腔炎、(经血量多者)

[组成]Ⅰ号方去桃仁、红花、三棱、莪术,

加蒲黄炭20g地榆炭20g大黄炭20g生地炭20g

仙鹤草20g

[用法]水煎服、每日1剂分三服连服7剂一疗程3—5个疗程

妇炎灵III号:(炎性包块)

[主治]盆腔炎有炎性包块者

[组成]丹参20g赤芍15g夏枯草15g三棱15g莪术15g

香附10g白芍10g金银花12g公英12g败酱12g

元胡10g皂刺18g甘草10g

[用法]水煎服、每日1剂连服2—3个月

妇科消炎止痒Ⅰ号:

[主治]外阴炎、外阴瘙痒

[组成]蛇床子30g苦参15g地肤子15g黄柏15g双花15g

透骨草15g百步15g败酱15g川椒6g甘草10g

冰片5g

[用法]水煎、外洗用连6—10剂。

妇科消炎止痒II号:

[主治]外阴瘙痒、白色病变

[组成]淫羊藿10g蝉蜕10g

[用法]水煎口服、每日1剂连服7—10剂

如外洗、则淫羊藿30g蝉蜕20g,加妇科消炎止痒Ⅰ号方,治外阴白斑亦有效

乳腺小叶增生方:

[主治]乳腺小叶增生

[组成]柴胡12g当归12g赤芍12g白芍12g川楝子10g

元胡10g半夏10g茯苓10g白术10g仙茅10g

仙灵脾10g青皮10g陈皮10g甘草5g荔枝梗15g

橘核20g枳实10g芒硝5g

[用法]水煎口服、每日1剂连服2—4周

功能性子宫出血:

[主治]功能性子宫出血:

[组成]乌贼骨30g田三七20g仙鹤草30g香附10g生黄芪20g

泽兰12g生地10g丹皮12g旱连草12g苍术6g

陈皮6g半夏9g枳壳10g当归10g

[用法]每次月经前口服3—5剂,调整3个月。

月经过少:

[主治]月经期经血过少

[组成]复方丹参片4片[用法]一日二次口服

逍遥丸6g一日三次口服

子宫肌瘤

[主治]子宫肌瘤

[组成]柴胡6g郁金10g桃仁10g赤芍12g鳖甲粉6g当归10g

丹参15g地龙12g三棱12g路路通15g王不留行15g

[用法]连服3个月左右

注:以上所有口服药,在月经期停止服用。

完带汤:

[主治]妇女白带过多

[组成]苍术15g白术15g陈皮10g党参15g甘草10g

车前子20g柴胡10g荆芥炭20g怀山药20g桑螵蛸25g

乌贼骨25g萆解10g

[用法]7—14剂每日1次

急性盆腔炎

[主治]急性盆腔炎

[组成]生大黄10g炒黄柏12g红花30g败酱草30g琥珀10g

[用法]水煎口服、每日1剂连服2—4周

盆腔炎

[主治]盆腔炎

[组成]皂角刺15g银花15g三棱15g莪术15g丹皮12g贯众12g

[用法]每天一剂分三次水煎口服、也可用于保留灌肠

慢性盆腔炎

[主治]慢性盆腔炎

[组成]生黄芪30g菟丝子20g三棱15g红花10g吴茱萸10g昆布15g元胡30g

[用法]每天一剂分二次水煎口服,连服二个月。

本文转载自http://user.qzone.qq.com/1181622402

盆腔炎方药心得

发表者:赵东奇 41人已访问

盆腔炎者,是指急慢性的盆腔器官炎症而言。所谓盆腔炎,应包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎等,其中尤以慢性输卵管炎最为常见。

一般来说,盆腔炎当其急性发作时,应以湿浊热毒为主,瘀滞为次,所以治疗上也以清热解毒、利湿化浊为主,但需结合化瘀止痛。转变为慢性炎症时,应以瘀滞为主,湿热为次,但虚证逐步明显,所以治疗上也以化瘀通络、理气化疏为主,佐以清利,也有的以虚证为主,运用补肾疏肝法。

中医药的特长,在于调治慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病理复杂,虚实兼夹者多,有时寒热错杂,而且虚者愈虚,逐渐转化为以虚为主,实者愈实,甚则结为?瘕,形成顽固性疾患。在处方用药方面,一般有:加味红藤败酱散、新加大黄牡丹皮汤、加减易黄汤、加减薏苡附子败酱散、通管汤、加减四妙汤、妇科橘核丸,将于逐一分析之。

1、加味红藤败酱散

【方名】 红藤败酱散者,是以红藤、败酱草两味药为主,来源于外科的复方红藤煎。复方红藤煎原是治疗肠痈的方剂,今天我们用来治疗急慢性盆腔炎。本方以前曾称为盆腔炎常用方。

【组成】红藤、败酱草各15~30g,丹参、赤白芍各12g,蒲公英10~30g,广木香6~9g,苡仁30g,延胡12g,寄生12g,土茯苓12~15g,山楂10g,五灵脂10g。

【服法】每日1剂,水煎分2次服。

【功效】清热利湿,化瘀止痛。

【适应证】急慢性盆腔炎:腰酸,少腹一侧或两侧隐隐作痛,劳累则加剧,卧则疼痛不佳,或伴带下较多,色黄白,质黏稠,或伴低热,神疲乏力,妇科检查等确诊为“盆腔炎”者。

【临床应用】本方药除用于盆腔炎外,尚可应用于湿热性带下、湿热性痛经。

(1)湿热性痛经:经行腹痛较剧,经行量较多,色紫红,杂以黏腻样带下物,疼痛呈持续性,常涉及少腹痛,腰酸,大便偏溏,平时带下或多,色黄白,质黏腻,或有臭气,腹胀矢气,腰俞酸楚,腿软,脉象弦濡,舌苔黄白根厚腻。本方治疗时,尚可加炒蒲黄(包)9g,制苍白术各10g等。

(2)湿热性带下:带下黄白,量多,质黏稠,有臭气,腰酸腿软,月经失调,舌苔黄白腻,脉象濡数。本方药尚需加入黄柏10g,制苍术12g,怀牛膝9g,墓头回12g。

【加减】若在临床上见到湿热偏甚,带下偏多,色黄白质黏稠,有臭气,舌苔黄腻,中根部较重者,加入制苍术10g,炒黄柏9~12g,马鞭草15g;脾胃失和者,腹胀矢气,大便溏泄,且次数较多者,加入炒白术10g,砂仁(后下)5g,六曲10g;若小腹冷痛,肠鸣漉漉,腰腿亦酸冷,苔白腻者,原方减轻红藤、败酱草用量,去蒲公英、土茯苓,加入肉桂(后下)3 ~5g,艾叶9g,制附片5~9g;若胸闷心烦,口苦口渴,便艰尿黄者,可加入钩藤15g,炒柴胡5g,炒山桅9g;若腰俞酸楚明显,小便较频者,加入川断、杜仲各10g。

2、新加大黄牡丹汤

【方名】以大黄、牡丹皮为主方药,故称之为大黄牡丹汤,此方药原出于《金匾要略·疮疡肠痈浸淫病脉证并治篇》。我们根据临床上盆腔炎病证的需要,进行了加减,故称之为新加大黄牡丹汤。

【组成】大黄6~15g,牡丹皮10g,桃仁12g,冬瓜子30g,金银花12~30g,炒枳实10g,山楂10g,炙乳没各6~9g,皂角针6~9g。

【服法】每日1剂,水煎分2次服,亦可日服2剂。

【功效】泄热破瘀,排脓止痛。

【适应证】治疗经期产后突然发热,少腹疼痛剧烈,经血或恶露排泄不畅,大便秘结,属于瘀热互结胞中之证,正如《金匮要略》原书指出的证候:肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,脉洪数者,脓已成,不可下也。

【临床应用】本方药主要运用于高热化脓疾患。

(1)盆腔脓肿疾患:少腹疼痛剧烈,有时刺痛,有时跳痛,恶寒发热,有时高热,烦躁口渴,便秘尿黄,或伴带下量多,色黄绿,质黏稠,脉弦紧,舌苔黄腻,本方药尚可加入蒲公英12g,败酱草15g等品。

(2)产后感染发热:产后恶露甚少,或全无,小腹疼痛,恶寒发热,甚则高热,大便干结,小便黄少,口渴不欲多饮,舌质红,苔黄腻,根部较厚,脉弦滑带数,治当予以本方药加入泽兰叶10g,益母草15g等品。

(3)肠痈:少腹疼痛或如刀割,恶寒发热,恶心呕吐,大便干结,小便黄少,脉数,苔黄腻等,本方药常可加蒲公英、红藤各15g等品。

【加减】本方药在具体临床应用时,还应根据月经的变化,特别是周期的阶段特点进行加减。如经行量少时,应加丹参、赤芍、泽兰叶、益母草等品;如经行量多者,应加入大小蓟各12g,蒲黄炭10g,血余炭10g。如适在排卵时期,还应加入马鞭草12g,五灵脂10g,川断12g等品。

3、加减易黄汤

【方名】易黄汤者,是改变黄带的颜色,使不正常的黄带病患,转变为正常的生理性带下,故称之为易黄汤,是《傅青主女科》方药,《辨证奇闻》《辨证录》将此方均名之为退黄汤。我们根据临床病证的需要,进行加减,故称之为加减易黄汤。

【组成】怀山药、炒芡实各10~12g,炒黄柏6~10g,车前子(布包)9g,白果6~10g,制苍术10g,薏米仁15g,墓头回10g,寄生12g。

【服法】日服1剂,水煎分2次服。

【功用】清热利湿,健脾益肾。

【适应证】湿热下注,任带脉不足,发为黄带。原书指证,妇人有带下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也。

【临床应用】本方药可运用于脾肾不足。湿热下注的各类病证。

(1)湿热性带下病证:可见黄白带下,质黏腻,量甚多,有时或有臭气,伴有头昏腰酸,纳欠神疲,尿黄,舌苔黄白或黄腻,脉象细濡带数等。本方药尚需加入炒川断、荆芥等。

(2)湿热性经间期出血:可见经净后5~10天内赤白带下,或漏红不已,质黏稠,或有腥臭,腰膝酸软,神疲乏力,脘腹有时作胀,或时矢气,脉象细濡带数,舌质偏红,苔黄腻。本方药尚需加入杜仲、煨木香、马鞭草、佩兰等品。

(3)湿热性妊娠瘙痒证:妊娠7~8月时,尿少色黄,皮肤瘙痒,或有黄疸,或有黄白带下较多,脉细滑数,舌质偏红,苔黄腻,治当用本方药再加入白术、炒黄琴、柴胡等品。

【加减】在具体应用本方药时,尚需根据症状之不同而有所加减,如腰酸明显者,加入杜仲、炒川断等品;如腹胀矢气,大便偏溏者,加入炒白术、煨木香、砂仁等品;如湿热过甚,尿少纳欠,苔腻者,可加入广藿香、佩兰、六一散,甚则还可加入泽泻、篇蓄、土茯苓等品;若烦热口渴者,可加入莲子心、黛灯心等品。

4、加减薏苡附子败酱

【方名】此乃《金匮》之方也,原为治疗肠痈化脓之后的方药,用薏苡米、附子、败酱草之药排脓解毒,故名之。今根据临床需要加入一些有助排脓、促进脓液吸收的药物,故名加味薏苡附子败酱汤。

【组成】薏苡仁15~ 30g,制附片6~9g,败酱草15~30g,皂角刺6 ~9g,山甲片6~9g,金银花15~30g,炒枳实10g。

【服法】日服1剂,水煎2次分服。

【功用】排脓消肿,清热解毒。

【适应证】肠痈之病,已化脓者,其身甲错,腹皮急,按之濡如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓。

【临床应用】

(1)肠痈:肠痈者,大多为阑尾脓肿,小腹之内,腹皮肿急,按之如掌,坚硬或半硬半软,微痛,小便频数,汗出憎寒,腹色如故,或微肿,脉象紧实有力,舌苔黄腻,可以本方药加入大黄3~6g。

(2)盆腔脓肿:小腹肿痛,按之有块,或腹虽不痛,低热起伏,皮肤甲错,脉弦滑带数,舌苔黄腻,根部厚腻。查血白细胞总数高,B超发现盆腔脓肿,治当予以本方药再加入赤白芍10~12g,大黄6g。

【加减】主方药已经进行了加减,一般半化脓半未化脓者,尚需加入清热解毒消炎之品,如蒲公英、红藤等品;如纳欠腹胀,苔腻者,尚需加入苍术、广木香等品;如小腹疼痛较剧者,加入炙乳没各5g,茯苓10g等品。

5、通管汤

【方名】通管者,指疏通输卵管之意也。在不孕病证中,凡属炎症性阻塞性不孕症者,均需运用疏通输卵管的方药,故名通管汤,以前我们称之为通管散,疏通输卵管,亦有消除炎症的意义,此方药是我们的临床验方药。

【组成】山甲片10g,天仙藤15g,苏木9g,炒当归、赤白芍各12g,路路通6g,丝瓜络6g,鸡血藤15g,川续断12g,炒柴胡5g。

【服法】每日1剂,水煎分2次服,如月经量过多者,行经期停服。

【功效】活血化瘀,疏肝通络。

【适应证】输卵管阻塞性不孕症、慢性盆腔炎、包括附件积水、盆腔粘连等。

【临床应用】

(1)阻塞性不孕症:可见月经后期,量少,或先后无定期,量亦偏少,色紫红,有血块,伴有少腹胀痛,或刺痛,或隐痛,腰俞酸楚,胸闷烦躁,脉象细弦,舌质或紫,苔黄白腻,碘油造影示:两侧输卵管不通,或通而不畅。本方药常合血府逐瘀汤用之。

(2)慢性盆腔炎:包括附件积水、盆腔粘连等。可见月经量少,色紫黑,有血块,腰酸,少腹作胀,胸闷烦躁,或自觉少腹有包块,B超等检查可确诊为:积水、粘连等病证。本方药可加入干地龙、石打穿等药。

【加减】如有明显的肝郁气滞症状者,可加入广郁金、橘叶、橘核等品;少腹刺痛明显,舌质边紫明显者,加入桃仁、红花、五灵脂等品;腰俞酸楚明显者,可加入寄生、杜仲、制狗脊等品。

6、加味四妙汤

【方名】四妙丸是治疗下焦之湿热方药,四妙丸是从二妙的基础上加入二味药物而成。鉴于妇科疾病大多数与湿热有关,故再从四妙丸方药上加人清利之品,故名之曰加味四妙汤。

【组成】炒黄柏10g,制苍术10g,怀牛膝9g,薏苡仁15~30g,川断、寄生各10g,茯苓12g。

【服法】日服1剂,2次分服。

【功效】清热燥湿,补肾渗利。

【适应证】凡湿热下注,所致带下过多,足膝红肿热痛,下肢痿软无力,或伴有下部湿疮等病证。

【临床应用】

(1)湿热下注之带下阴痒证:一般带下量多,色黄白,质黏稠,有腥臭气,阴部瘙痒,腰俞酸楚,小便黄少,大便或溏,口苦口臭口腻,舌质偏红,苔黄腻,脉象细滑数。本方药尚需加入柴胡5g,炒龙胆草6g,泽泻10g等。

(2)湿热所致痰证:下肢痿软无力,或足膝红肿热痛,神疲乏力,纳食欠佳,小便黄少,口干口苦,脉濡细数,舌质偏红,苔黄腻。本方药在具体应用时,尚需加入狗腿骨、炙知母等品。

(3)下部湿证:指两足或阴部湿疹作痒,伴有黄带,腰酸腿软,小便黄少,舌质红,苔黄白腻较厚,脉象细濡带数。本方药尚需加入地肤子,白鲜皮各10g,荆芥6g,六一散(包)12g。

7、妇科橘核汤

【方名】橘核丸,出自《济生方》,一般治疗疝瘕之病,妇科疝瘕者,相当于慢性附件炎,应用橘核丸者,根据临床上的需要,对橘核丸进行了加减,谓之妇科橘核丸。

【组成】橘核(炒)10g,荔枝核10g,炒柴胡5g,海藻(洗)9g,昆布(洗)9g,制川朴5g,桃仁10g,延胡12g,赤白芍各12g,天仙藤12g,山楂10g。

【服法】每日1剂,水煎2次分服。

【功效】行气止痛,软坚散结。

【适应证】妇科疝瘕病证,两少腹胀痛,腰俞酸冷,或伴带下,小腹有凉感,腹胀矢气,脉弦细,舌质淡紫,苔白腻。

【临床应用】

(1)慢性盆腔炎、输卵管阻塞证:可见两少腹胀痛,刺痛,腹胀矢气,带下黄白较多,大便不畅,腰酸膝冷,胸闷烦躁,脉象细弦,舌质淡暗,苔黄白腻,本方药尚需加入败酱草15g,苡米仁20g。

(2)疝气病证:可见小腹胀坠疼痛,大便不畅,劳累则著,小腹作冷,小便不畅,舌苔白腻,脉象细弦,本方药尚需加入台乌5g,肉桂(后下)5g,天仙藤改为广木香9g,泽泻10g。

(3)睾丸肿胀偏坠,痛引脐腹,或坚硬如石,阴囊肿大,或渗黄水,甚则成痈溃烂,脉象细弦数,舌苔黄腻。本方需加入炒龙胆草6g,金铃子9g,土茯苓10g。

【加减】本方药原为治疗寒湿性疝证,以阴囊持续肿胀偏坠,痛引脐腹为辨证要点。今加减后用治慢性盆腔炎输卵管阻塞者,如疼痛较甚,有包块者,加入三棱、莪术、山甲以祛瘀消?;寒痛甚者,可加桂心、小茴香、吴茱萸以祛寒;若寒湿化热,阴囊、少腹红肿热痛,小便黄赤者,加入土茯苓、龙胆草、泽泻以清热利湿,热甚可加黄柏、黄连、大黄之属清热泻下之。腰俞酸楚,小便频数,可加杜仲、狗脊、菟丝子以补肾;腹胀矢气,大便溏泄者,可加入广木香、炒白术、砂仁等以调脾运中。

本文摘自夏桂成《妇科方药临证心得十五讲》。

看看仲景的哪些经方可以治疗盆腔炎症 (转载)

发表者:赵东奇 28人已访问

1 厚朴七物汤、大黄附子汤

厚朴七物汤方出《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》,是治疗“病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故”的方剂。药有厚朴、甘草、大黄、大枣、枳实、桂枝、生姜。大黄附子汤出处同上,是治疗“胁下偏痛,发热,其脉紧弦”的温下方剂,药有大黄、附子、细辛三味。

病案举例:慢性盆腔炎。叶某,45岁,2005年2月23日初诊。慢性盆腔炎病史已经多年,下腹胀痛3天,以胀为甚,大便正常。月经周期规律,经量正常,无痛经。孕4产2人流2,输卵管已结扎。小便频急,无尿痛;胃寒、纳可,寐欠安。B超检查提示子宫肌瘤7mm×8mm×9mm,末次月经2月13日。舌淡红,苔薄白,脉细。妇科检查:外阴(—),阴道通畅,宫颈光滑,宫体后位,大小正常,活动,质中,无压痛,右侧附件压痛,左侧(一),三合诊两侧宫骶韧带触痛。西医诊断:(1)慢性盆腔炎;(2)子宫肌瘤。治法:温中导下,清热行气。方用厚朴七物汤合大黄附子汤加减:厚朴10g,枳壳10g,制大黄6g,甘草5g,桂枝5g,细辛4g,蒲公英12g,红藤15g,延胡索10g,荔枝核10g,橘核10g,5剂。

二诊:2005年3月31日。上药服毕,下腹胀痛悉数消除,时隔月余症状未再出现,要求治疗子宫肌瘤,舌脉同上。治法:行气活血,清热消癥。方用厚朴七物汤加减:厚朴10g,枳壳10g,制大黄6g,甘草5g,桂枝5g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,石见穿15g,皂角刺15g,莪术12g,三棱12 g,7剂。

按语:桂枝在厚朴七物汤中原为解表药,在此案中与大黄、细辛合用,即仿大黄附子汤(取代附子)起到温下的作用。

2 大黄牡丹汤

这是一张治疗肠痈“少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒;其脉迟紧者,脓未成”的方剂。药有大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

病案举例:亚急性盆腔炎。林某,22岁,2003年5月23日初诊。50天前在当地农村药物流产,阴道出血3天净,术后即出现下腹疼痛,且逐渐加重难耐,疼痛向会阴及下肢放射,伴腰酸痛。曾住院治疗,经腹部B超、腹部摄片、骨盆CT平扫、腰椎核磁共振等检查,均未见异常;妇科检查左侧附件有压痛,右侧增厚;静脉肾盂造影示左侧输尿管下端扩张,请泌尿科会诊,拟诊为左输尿管结石。因疼痛未能控制,自动出院。今来我院,见患者表情痛苦,呻吟不迭,弯腰搀扶。询问平时月经正常,现除腰腹疼痛之外,手足逆冷,白带不多,大便秘结,胃纳不馨,无发热。舌淡红、苔厚腻,脉细。妇科检查:外阴(—),阴道通畅,宫颈光滑,宫体后位,正常大小,活动,质中,压痛明显,两侧附件压痛明显,两侧宫骶韧带触痛明显。西医诊断:亚急性盆腔炎。治法:清热活血,通腑导滞。方用大黄牡丹汤加味:制大黄10g,丹皮10g,桃仁10g,冬瓜仁30g,玄明粉(冲)10g,延胡索10g,蒲公英20g,红藤20g,血竭4g,3剂。另以活血化瘀灌肠液每次50 ml,每日1次保留灌肠。药后大便下如糜粥,下腹疼痛顿除,手足转温,再用其他药物调理而安。

按语:观其方义,其功效为活血清热,通腑泻下,可以治疗盆腔炎属于湿热腑实者,服后下大便如糜粥状者佳,常可起釜底抽薪之功。

3 下瘀血汤

该方出自《金匮要略·妇人产后病脉证治》中,是治疗“产妇腹痛……腹中有干血著脐下”的方剂。药有大黄、桃仁、蟅虫。

病案举例:盆腔瘀血综合征。颜某,38岁,2005年3月7日初诊。经期下腹疼痛剧烈3年余,每需服用止痛片方可缓解。孕5产3人流2。末次月经2月16日。经量正常,经色暗红夹块,经前乳房胀痛,下腹胀,右侧少腹疼痛,性生活伴下腹疼痛,尿意至时下腹亦痛,步履时亦痛。白带量少色白,有异味,纳可,大便常秘。舌淡红、苔薄白,脉细。B超检查提示:盆腔积液56mm×31mm。妇科检查:外阴(—),阴道(—),子宫颈肥大,着色紫,宫体后位,质中,压痛,活动正常,两侧附件压痛(+)。西医诊断:(1)慢性盆腔炎;(2)盆腔瘀血综合征。治法:活血化瘀,清利湿热。方用抵当汤合桂枝茯苓丸加味:水蛭10g,虻虫6g,桃仁10g,制大黄10g,桂枝6g,茯苓10g,白芍10g,丹皮10g,红藤30g,蒲公英15g,延胡索15g,血竭4g,7剂。

二诊:2005年3月14日。经期将近,下腹疼痛减轻,舌脉同上。治法:活血化瘀,清利湿热。方用下瘀血汤合桂枝茯苓丸加味:制大黄10g,桃仁10g,蟅虫10g,桂枝6g,茯苓10g,白芍10g,丹皮10g,益母草30g,延胡索15g,香附10g,蒲黄10g,五灵脂10g,7剂。

三诊:2005年3月28日。月经3月16日来潮,经量较多,3天净,无痛经,大便秘结,舌脉同上。药用:制大黄10g,桃仁10g,蟅虫10g,桂枝6g,茯苓10g,白芍10g,丹皮10g,延胡索10g,川楝子10g,红藤30g,蒲公英15g,血竭5g,7剂。

2005年4月14日:月经4月11日来潮,无痛经,舌脉同上。水蛭10g,虻虫6g,桃仁10g,制大黄10g,桂枝6g,茯苓10 g,白芍10g,丹皮10g,红藤30g,蒲公英15g,败酱草15g。7剂,经后服。

2005年4月22日:无不适,舌脉同上。守上方续进14剂。

2005年5月10日:月经5月8日来潮,经量不多,无痛经,舌脉同上。守3月7日方续进21剂。

2005年6月8日:末次经期6月7日来潮,经量中等,无痛经,舌脉同上。桂枝6g,茯苓10g,白芍10g,丹皮10g,桃仁10g,益母草20g,延胡索10g,丹参12g,香附10g,鸡血藤20g,红藤20g,蒲公英20g,7剂。

按语:方中有大黄一味,具“将军”之性,可破瘀血,行积滞,合桃仁、蟅虫二味,攻治下焦《江西中医药》2005年第9期

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促排卵的经验方 (转载)

发表者:赵东奇 57人已访问

补肾阳温煦生化汤

桑寄生15克,川I续断15克,枸杞子15克,茯苓15克,白术15克,当归10克,桂枝6克,白芍15克,牡丹皮10克,覆盆子15克,川I芎6克,桃仁10克,益母草10克,淫羊藿10克,巴戟天10克。水煎服,每天1剂,并随症加减。本方补肾壮阳,活血温经,温煦生化。适用于阳虚血亏型不排卵性不孕症

毓麟排卵汤

紫石英15~30克,党参15克,川续断12克,淫羊藿10~15克,川I牛膝15克,川芎6克,川I椒2克,菟丝子20克,当归10克,鹿角胶(烊化)10克,丹参15克,熟地黄10克。每天1剂,水煎分服。本方补气养血,温肾,调补冲任。适用于排卵障碍性不孕症

促排卵汤

熟地黄10克,女贞子15克,菟丝子15克,肉苁蓉15克,当归10克,川芎10克,丹参15克,香附10克,枸杞子15克,仙灵脾15克,紫石英20克,桑椹子15克,月季花lO克。经净后至排卵前,每天1剂,连续口服。本方滋阴助阳,促使排卵。适用于无排卵性不孕症

滋生排卵汤系列

①经前服,补。肾活血方。黄芪15克,党参15克,生、熟地黄各15克,当归20克,白芍15克,山茱萸10克,柏子仁10克,川牛膝15克,月月红10克,牛山楂10克,泽兰10克,牡丹皮lO克,桑椹子15克,枸杞子15克。②经后服,滋阴助阳方。当归15克,制何首乌15克,赤芍、白芍各15克,牡丹皮lO克,山药15克,女贞子15克,枸杞子15克,菟丝子10克,紫石英10克,紫河车粉6克(冲服)。用法:每天1剂,水煎分服。月经前10天服经前方,月经净后3天服经后方。主治无排卵性不孕症

滋肾育卵汤

生地黄10克,熟地黄10克,山茱萸15克,女贞子15克,墨旱莲15克,赤芍15克,白芍15克,当归15克,枸杞子15克,党参15克,黄芪15克。丹参15克,泽兰10克,乌药15克。每天1剂,水煎取400毫升,每次200毫升,早晚空腹分服。月经来潮第5天开始,连服10剂。本方适用于卵泡发育不全性不孕症

龟鹿排卵汤

龟甲胶(烊化)15克,鹿角胶(烊化)10克,紫河车粉(冲服)6克,女贞子15克,墨旱莲15克,山药15克,熟地黄10克,茯苓15克,泽兰10克,茺蔚子10克,肉苁蓉10克,淫羊藿lO克,山茱萸10克,丹参15克。每天1剂,水煎取400毫升,每次200毫升,早晚空腹分服。本方补肾壮阳,调补冲任。适用于排卵功能障碍性不孕症

八子促卵汤

菟丝子15克,女贞子15克,枸杞子15克,覆盆子15克,茺蔚子lO克,韭菜子15克,五味子6克,车前子(包煎)15克,柴胡10克,赤芍15克,白芍15克,刘寄奴15克,益母草10克,丹参15克,生蒲黄10克,茜草10克。每天1剂,水煎分2次服。于月经来潮第1天开始,连服14剂。适用于不排卵或卵巢功能不良性不孕症

助黄体生成汤

淫羊藿10克,川续断15克,桑寄生15克,枸杞子15克,女贞子15克,墨旱莲15克,丹参10克,当归10克,紫河车(冲)8克,山茱萸10克,龟甲(先煎)10克,巴戟天10克,石莲10克。泽兰10克,炒川楝子15克。每天1剂,经净后连服14剂,适用于黄体功能不全引起的不孕症

温肾复坤汤

熟附子片8克,淫羊藿10克,山茱萸10克,怀山药15克,肉桂10克,枸杞子15克,怀牛膝15克,扁豆10克,补骨脂15克,紫石英15克,鸡血藤15克,制首乌15克。每天1剂,水煎分2次服。连服20剂,停药后等待月经来潮;月经复潮第1天开始,再连服14剂。本方补命门火,调补冲任。适用于无排卵性不孕症

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妇人产后病方药

产妇一切杂病状:

先祛瘀血生化汤;

四磨饮对产妇良,

再补气血八珍方。

产妇乳少:前猪蹄,(雄猪前蹄)

白芷木通归生芪。(当归、生黄芪)

服后发汗.产后风

红花桂枝羌归芎,(羌活当归川芎)

柴薄荆芥草防风,(柴胡薄荷甘草)

生姜葱葫三剂重。(重症—般服三剂)

产后发热:归地苓,(当归生地茯苓)

杭芍柴簿荆寸冬,(柴胡薄荷荆芥)

芩炭骨皮甘草用。(黄芩炭.地骨皮)

心衰:加入枣仁参,(党参)

荆芥薄荷出方群。(去荆芥薄荷)

产后身痛:速服用,

归荆杭桂羌寄生,(当归荆芥杭芍桂枝羌活桑寄生)

乳没芪钩草防风,(乳香没药黄芪钩藤甘草防风)

下肢痛重:膝瓜中。(牛膝、木?瓜)

产后瘀痛:焦山楂,

元胡木香归尾下,

刘寄奴,三剂佳。(—般三剂愈)

子宫下垂:参术芪,(党参白术黄芪)

升柴归芎杭芍地。(升麻柴胡当归川芎熟地

乳房炎:公英归尾,

贝母山甲桃仁泥,

元胡香附酒牛膝,

乳没赤芍柴橘皮,(乳香没药.柴胡)

木香苦楝橘络齐。(苦楝根皮)

胃痛:槟榔草川朴,(甘草)

归芎红花陈香附,(当归川芎陈皮)

健曲.生姜三剂乎。(—般服三剂)

麦芽三两.断乳妙;

回乳:神曲用酒炒。

中医妇科月经病论治纲要 (转载)

发表者:赵东奇 2239人已访问

月经先期
●脾气虚证:补脾益气、固冲调经-补中益气汤
●肾气虚证:补肾益气、固冲调经-固阴煎
●阴虚血热型:养阴清热、凉血调经-两地汤
●阳盛血热型:清热降火、凉血调经-清经散
●肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散
月经后期
●肾虚型:补益肾气、养血调经-大补元煎
●血虚型:补血养营、益气调经-人参养荣汤
●虚寒型:温经扶阳、养血调经-大营煎
●实寒型:温经散寒、活血调经-温经汤
●气滞型:理气行滞、活血调经-乌药汤
●痰湿型:燥湿化痰、活血调经-芎归二陈汤
月经先后无定期
●肾虚型:补益肾气、养血调经-固阴煎
●脾虚型:补脾益气、养血调经-归脾汤
●肝郁型:疏肝解郁、和血调经-逍遥散
月经过多
●气虚型:补气升提、固冲止血-安冲汤
●血热型:清热凉血、固冲止血-保阴煎
●血瘀型:活血化瘀、固冲止血-桃红四物汤
月经过少
●肾虚型:补肾益精、养血调经-当归地黄饮
●血虚型:补血益气调经-滋血汤
●血寒型:温经散寒、活血调经-温经汤
●血瘀型:活血化瘀、理气调经-通瘀煎
经期延长
●气虚型:补气升提、固冲调经-举元煎
●虚热型:养阴清热、凉血调经-清血养阴汤
●血瘀型:活血祛瘀、固冲调经-棕蒲散
经间期出血
●肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血-一阴煎
●脾气虚型:健脾益气、固冲摄血-归脾汤
●湿热型:清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤
●血瘀型:活血化瘀、理血归经-逐瘀止血汤
崩漏
●肾阴虚证:滋水益肾、止血调经-左归丸合二至丸;
●肾阳虚证:温肾固冲、止血调经-右归丸 ;
●脾虚:补气摄血、养血调经-固本止崩汤
●实热证:清热凉血、止血调经-清热固经汤
●虚热证:滋阴清热、止血调经-保阴煎
●血瘀:活血化瘀、止血调经-四物汤合失笑散
闭经
●肾气虚证:补肾益气、养血调经-大补元煎;
●肾阴虚证:滋肾益阴、养血调经-左归丸;
●肾阳虚证:温肾助阳、养血调经-十补丸;
●脾虚型:健脾益气、养血调经-苓参白术散;
●血虚型:补血养血、活血调经-小营煎 ;
●气滞血瘀型:行气活血、祛瘀通经-膈下逐瘀汤;
●寒凝血瘀:温经散寒,活血通经-温经汤 ;
●痰湿阻滞:豁痰除湿、活血通经-苍附导痰丸合佛手散 丹溪治湿痰方
痛经
●肾气亏损型:补肾填精、养血止痛-调肝汤
●气血虚弱型:补气养血、和中止痛-黄芪建中汤
●气滞血瘀型:行气活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀汤
●寒凝血瘀型:温经散寒、祛瘀止痛-温经汤
●湿热蕴结型:清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤
经行发热 
●阴虚型:滋阴清热、养血调经-加味地骨皮饮 去川芎 加青蒿、白薇;
●肝郁型:疏肝解郁,清热调经-丹栀逍遥散 ;
●血瘀型:活血化瘀、清热调经-血府逐瘀汤 加丹皮、栀子
经行头痛 
●气血虚弱型:益气养血、活络止痛-八珍汤加蔓荆子、鸡血藤 ;
●阴虚阳亢型:滋阴潜阳、疏风止痛-杞菊地黄丸加钩藤、石决明 ;
●淤血阻滞型:活血化瘀、通窍止痛-通窍活血汤 ;
●痰湿中阻型:燥湿化痰、通络止痛-半夏白术天麻汤 加葛根、丹参
经行眩晕 
●气血虚弱型:益气养血、调经止晕-补中益气汤 加熟地、制首乌、枸杞子;
●阴虚阳亢型:育阴潜阳、熄风止晕-杞菊地黄丸 加钩藤、石决明、白芍药 ;
●痰浊上扰型:燥湿化痰、熄风止晕-半夏白术天麻汤 加胆南星、白蒺藜
经行身痛 
●气血虚弱型:补气养血、通痹止痛-黄芪桂枝五物汤 加当归、鸡血藤;
●淤血阻滞型:活血化瘀、通络止痛-身痛逐瘀汤
经行吐衄
●阴虚肺燥:滋肾润肺、降火止血-顺经汤 加知母、麦冬、墨旱莲
●肝经郁火:疏肝泻火、降逆止血-清肝引经汤 /丹栀逍遥散加牛膝、代赭石、黒芥穗、白茅根
经行泄泻
●脾气虚:健脾益气、化湿调经-参苓白术散
●肾阳虚:温肾扶阳、暖土固肠-健固汤合四神丸
经行浮肿 
●脾肾阳虚型:温肾健脾、化气行水-苓桂术甘汤 ;
●气滞湿郁型:理气行滞、化湿消肿-八珍汤 去熟地 加茯苓皮、泽兰
经行乳房胀痛 
●肝郁气滞型:疏肝理气、通络止痛-柴胡疏肝散 加王不留行、川楝子;
●胃虚痰滞型:健胃祛痰、活血止痛-四物汤合二陈汤去甘草
经行情志异常
●心血不足:补血养心、安神定志-甘麦大枣汤 合养心汤 去川芎、半夏曲 ;
●肝经郁热型:清肝泄热、解郁安神-丹栀逍遥散加夏枯草、郁金、牡蛎 ;
●痰火上扰:化痰开窍、清热安神-温胆汤加胆南星、石菖蒲、橘红、黄芩
经行口糜 
●阴虚火旺型:滋阴清热、凉血泻火-知柏地黄丸 ;
●胃中积热型:清胃泻火-凉膈散
经行风疹块
●血虚型:养血祛风、润燥止痒-当归饮子;
●疏风清热、调经之痒-消风散
绝经前后诸症
●肾阴虚:滋肾益阴、育阴潜阳-六味地黄丸/一贯煎;
●肾阳虚:温肾壮阳、填精养血-右归丸
经断复来
●气虚型:补气养血、固冲止血-安老汤;
●阴虚型:滋阴养血、固冲止血-清血养阴汤;
●血热型:清热养血、固冲止血-益阴煎 加牡蛎、茜根、地榆;
●血瘀型:活血化瘀、固冲止血-当归丸
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