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关于尿液的所有问题都在这里+小心!尿液中"泡沫"过多或预示糖尿病  

2017-06-20 02:46:00|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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关于尿液的所有问题都在这里
(来源:人民网)尿液是人体正常的生理代谢产物,尿液同时也是健康状况的晴雨表。很多老人为了减少起夜,晚上一点水也不敢喝,时间长了,反而会让尿很浓,导致膀胱结石等疾病。尿崩症患者由于抗利尿激素的缺乏所引起肾脏排出水分增加,也会导致排尿增多。 



  尿液是人体正常的生理代谢产物,尿液同时也是健康状况的晴雨表。每天排尿多少,尿频的原因,尿液颜色的改变,都代表着身体的某种反应,里面大有学问。

   喝水后应该多久上厕所才正常?社会上流行的尿多就是肾虚、多喝多尿才能排毒等传言,到底有没有道理?以下是专家给出的一个健康小便的“金标准”。

   1、一天小便几次最正常?
  A、6次;B、7次;C、8次;D、9次
   正确答案:C

  专家解析:健康的小便标准是:一天8次,每次300毫升左右,总量不超过3000毫升。如果不是饮水原因造成的超过8次,就叫做尿频。很多人以为老想尿,肯定是肾虚。其实,大多数尿频都和肾无关。

   小便次数多,但尿量少,有可能是膀胱和尿道的问题;不仅次数多,而且尿量也不少,则有可能是内科代谢性疾病,比如糖尿病或多尿症。只有尿频而且尿常规检查发现尿蛋白也高的,才有可能是肾有问题。

   有些人小便次数多,是因为老觉得有尿意。这时可以自查一下:尿意很急,可能是膀胱过度活动症;尿意隐隐的,不太急,可能是感觉神经过敏,或泌尿系统感染引起的膀胱慢性炎症。


   2、晚上最好起夜几次?
  A、0次;B、1次;C、2次;D、3次
  正确答案:B

  专家解析:一天8次小便,白天7次,晚上1次,是最佳比例。
   起夜太多,一种情况是因为睡前喝水多造成的。这是正常情况,没有必要为了不起夜刻意减少晚上的饮水量,除非是充血性心力衰竭和高血压患者,他们需要控制全天饮水量。不用担心晚上喝水多,早晨起来眼睛和脸会浮肿,只有肾有问题的人才会这样,健康的肾会正常代谢,不会造成浮肿。

   很多老人为了减少起夜,晚上一点水也不敢喝,时间长了,反而会让尿很浓,导致膀胱结石等疾病。

   还有一种情况是,晚上没喝多少水,也老是起夜,那就和白天尿频的情况一样,每次尿量多,说明有内科代谢性疾病;每次尿量少,说明膀胱和尿道有了问题。

   3、喝了水以后多久排尿
  A、10—30分钟;B、30—45分钟;C、45分钟—2个小时;D、2个小时以上
  正确答案:B

  专家解析:一般来说,水在体内正常代谢需要30—45分钟,相当于学校里一堂课的时间。不过,这道题里即使选其他选项,也不一定代表你的身体,尤其是肾脏出了问题。水在体内停留时间长短主要受两个因素影响,一是吃的是咸还是淡。吃得过咸时,排尿的时间就会长一点,因为盐会造成水在体内潴留。

   二是你吃得多还是少。宴会前什么也没吃就猛灌啤酒,很快就想上厕所;而吃了东西,尤其是主食后再喝酒,就不太容易有尿意。原因很简单,食物像海绵一样吸附了水,延长了它排出的时间。

   此外,身体是否缺水和天气的冷热也会影响排尿时间。运动完出一身汗,身体高度缺水,喝的水全部被吸收,就不易排出;天气太冷,水分很难通过汗液挥发,只能变成尿液,就让人老想上厕所。

   4、正常的尿液是什么颜色?
  A、淡茶色;B、无色;C、发亮的黄色;D、鲜红色;E、酱油色;F、白色。
  正确答案:A

  专家解析:健康的尿液应该是淡黄透亮的,就像你沏的第一遍茶水。喝水多的时候,尿液也可能像白开水一样,是无色的;喝水少的时候,则像一种啤酒的黄色。这几种情况都是正常的。

   不正常的尿液包括以下几种:发亮的鲜黄色,说明尿液中含有黄疸,或者补充维生素B2,也就是核黄素过多;像洗肉水一样的鲜红色,说明尿中有红细胞,可能是肾脏外科疾病或肾炎,或者利福平等受抗结核药影响;酱油色,尿中有破了的红细胞,也可能是肾炎;白色,很少见,说明尿中有乳糜,源自丝虫病或肾、淋巴管堵塞。

   5、一天的尿量是多少?
  A、100毫升;B、400毫升;C、1000毫升;D、1500毫升;E、3000毫升
  正确答案:D

  专家解析:我们每天排出的尿量大约是1500毫升左右。这是正常尿量,其实,只要每天尿量多于400毫升、少于3000毫升都没有太大问题。

   少于400毫升叫做少尿,正常人几乎不可能出现,一旦发生,大多为急性肾衰竭;多于3000毫升叫做多尿,多为糖尿病或尿崩症等内分泌疾病,也可能是精神性烦渴症。此外,慢性肾功能衰竭患者也可能出现多尿,尤其是夜间尿量增多。

   认为多喝水多排尿就能排毒,完全是个误区。只要排尿量在正常范围内,就足以把体内毒素排出去,没必要刻意地多喝水。

   6、健康的尿液什么样?
  A、浑浊;B、澄澈;C、气味浓;D、气味淡;E、泡沫多;F、泡沫少
  正确答案:B、F

  专家解析:淡黄澄澈透亮无疑是健康小便的重要标准。但尿液浑浊也不必过于担心。尤其天气凉时,尿液放置一会儿后容易变得浑浊,甚至放久后,尿盆底部还会出现白色沉渣,这往往是尿液析出了盐类结晶,它与肾脏病无关。

   尿液中泡沫多则应该及时到医院去做尿化验,如果出现蛋白尿,可能是肾脏病造成的;但是如果尿化验并无蛋白,这种泡沫多就并非异常。

   临床上很少用尿的气味来辨别健康与否,所以尿味浓淡不用太放在心上,除非你的尿呈一种奇怪的烂苹果味道,那有可能是糖尿病的征兆。

   关于尿频认识的三大误区

   误区一、爱跑厕所是膀胱小?输尿管短?

   有网友说:女人天生就比男人排尿更频繁,不知道是因为女人的“容量”小?还是因为女人的输尿管更短?

   杜鹏教授辟谣说:如果按照各自的比例,男人女人的“储水器”——膀胱其实没有谁大谁小的区别,输尿管也没有谁长谁短的问题,正常男女的排尿频率并没有太大差异,唯一的区别是女生的尿道比男生短,但这不是尿频的原因。

   女生的尿道扁而宽,长约3-4厘米,这样的构造让女性更易得泌尿系统感染,从而可能引起尿频。另外,尿道短一些,排尿过程相应也短一些,如果男生需要半分钟左右才能把膀胱中的尿液排空,那么女生可能只要10秒就够了。

   误区二、爱跑厕所是身体不吸收水分?

   有网友说:喝完水爱跑厕所是吸收功能不好吧?有些“海绵体质”的人喝了水就吸收,所以不爱跑厕所;有些“塑料体质”的人喝了水就变成尿,身体没吸收,所以皮肤干干的,厕所倒是去得勤。还有人说,大口快喝,身体就不吸收,但能冲洗肠道,小口慢喝,身体才会好好吸收。

   杜鹏教授辟谣说:从饮水到排尿的生理过程是——喝的水经胃肠吸收进入血管,变成血液的一部分;血液经肾动脉进入肾里,被肾小球过滤形成原尿;原尿中绝大部分的水和无机盐等物质经肾小管被重吸收,产生终尿;终尿汇聚到集合小管,输尿管,膀胱,最后由尿道排出。这个过程受很多激素的调节。

   而无论以什么样的速度喝水,只不过是水进到胃里的速度快一些,但是从胃进入肠道,这个速度基本上是一定的。人的肠子有七八米长,绕得九转十八弯,水在肠道中的前进速度也是基本恒定的,喝水快慢没什么影响。

   误区三、爱跑厕所是肾功能不好?

   有网友说:这还用问?肾虚啊!这个观念尤为深入人心,很多网友留言说曾经跑去医院检查,但是也没查出什么问题。

   杜鹏教授说:肾虚或是肾功能弱,这都是中医的说法,从西医角度来说,如果检查肌酐、血尿素氮等各项指标都没有问题,就认为肾功能是正常的。但在正常的范围内,每个人的情况也不尽相同,所以会表现出个体差异。喝水之后跑厕所快慢,并不能成为判断一个人肾功能是否正常的信号。

   那究竟是什么原因让我们如此频繁地光顾厕所?

   一、跑厕所说明身体水分充足

   这首先取决于你的身体到底缺水不缺水。我们的身体时刻都在维持水分的平衡,水多的时候就调节为多排一些,水少了就少排一些。

   如果刚打完一场球,出了一身大汗,身体处在比较缺水的状态,这时如果喝了1000毫升水,可能你根本就不需要上厕所,因为你喝的水已经补充到正常的血容量里面了,没有多余的水通过尿液排出来。

   但是如果你的身体本来就不缺水,今天已经喝了一上午茶,下午再去喝一大杯水,那肯定很快就要跑厕所了。所以,有时去厕所的多少倒是可以判断你的身体水分是否充足。

   二、也许是泌尿系统感染

   除此之外,一些病理原因也可以导致尿频,比如泌尿系感染。由于女性尿道的总长度比男性要短得多,这给细菌、病毒、病原体等向上感染创造了机会,所以女性患急性膀胱炎的几率也比男性大得多。病原微生物一旦感染,如果量大或患者的抗病能力较差,其繁殖速度就会加快,尿液中细菌毒素和非正常代谢物质大量增加。

   炎症刺激了膀胱粘膜后,往往在有很少的小便时也会产生尿意,但这种频繁的尿意感并非坏事,可以通过频繁的小便将部分细菌“赶出”膀胱。

   得了泌尿系感染,除了发病初期的尿频和一些不适感,随着病程的加重还会伴有尿急和尿痛,严重的患者还可能有血尿。

   三、或者膀胱受到影响

   除了感染,尿频还可能是膀胱的因素。膀胱是储存尿液的器官,正常情况下膀胱足以储存300毫升以上的尿液,但当膀胱的有效体积减少时,小便的储存量就会减少,很容易在短时间内产生尿意。什么原因会导致膀胱的有效体积减少?最常见的是女性怀孕期间,子宫压迫膀胱,就容易导致排尿次数增多。

   倘若膀胱内有肿瘤、结石、异物、异位的子宫内膜占据,或膀胱临近的器官肿大,如卵巢肿瘤或囊肿、子宫肌瘤、过度肥胖等,也会使膀胱受到外部压力,影响膀胱的有效容积,即使有少量的尿液也会产生较强的尿意。因此,如果老年女性持续尿频,必须引起足够的重视。 此外,阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位等慢性炎症的刺激也有可能影响膀胱的感觉,导致尿频。

   四、是糖尿病?尿崩症?

   除了泌尿系统的原因,糖尿病患者在正常喝水的情况下,排尿次数也会超过每天8次。如果喝水多,在原来的基础上还会再增加。尿崩症患者由于抗利尿激素的缺乏所引起肾脏排出水分增加,也会导致排尿增多。

尿说

尿的清利洁净,说明人的水液代谢正常,废物能排除干净,其与肺、肾、膀胱等脏腑的关系极为密切,保持小便清通对保护肾功能益处颇多。

调饮食,通利水道

清代曹庭栋撰的养生专著《老老恒言·便器》中指出:“或问通调之道如何?遇谓食少化速,则清浊易分,一也;薄滋味,无黏腻感,则渗泄不滞,二也;食久然后饮,胃空虚则水不归脾,气达膀胱,三也;且饮待渴,乘微燥以清化源,则水以济火,下输倍倢,四也。”这实际上是主张:重视脾胃调理,推崇食粥,强调老年养生要省心养性。饮食要调摄适当,不可暴食暴饮,少油腻。饭后不可立即饮水,要间隔一段时间,这样水通过脾的运化调节直达膀胱,不致于水阻中焦停留脾胃之处。饮水的最佳时机为人感到轻微口渴时,趁着微燥,可以清化源,以水济火,则通利更加快捷。在运动、高温及环境干燥情况下应该及时增加饮水量。

有尿及时排

《老老恒言·便器》又提出:“欲溺即溺,不可忍,亦不可努力。愈努力则愈数而少,肾气窒寒,或致癃闭。”中医认为,久忍小便可发生足膝作冷,甚至可成五淋之证,排尿时淋沥不尽或尿时疼痛。古人认为,小便时不要强力弩气下行,如果过度屏气用力,可损伤肾气,发生足膝作冷、癃闭等病症。

“癃闭”与现代医学的前列腺增生相对应。平素不可憋尿,憋尿不仅会增加毒素在体内的停留时间,还会引起膀胱内压力增高,可诱发泌尿系结石、感染,甚至引起肾脏积水,从而影响肾功能,亦不可以用力小便,要顺其自然,不要用力屏气。男子年岁渐大,肾气不足,努力排尿会使肾气更虚,寒气凝滞而致“癃闭”。

另外,排尿不及时会使膀胱膨胀挤压直肠,引起便秘和女性子宫后屈而影响经血排出,甚至影响生育。所以,排尿要顺其自然,强忍不尿、努力强排,都会对身体健康造成损害。

男性饱则立尿,饥则蹲尿

养生要适应日常生活习惯,不可勉强求异,其实践要领都寓于日常生活起居琐事之中。譬如,对于中老年男性而言,小便姿势这样一个生活细节就蕴含着深刻的养生道理。

小便以通利为要旨,饱时中气充足可站立小便,饥时因中气虚弱则提倡蹲下或坐式小便,以收摄之,并便于排尿彻底。所以,中老年男人,特别是久病卧床之人以及身体虚弱的人,最好也坐马桶排尿,以免排尿时腹压突然降低,外周血管快速舒张,引起大脑供血不足,导致晕厥。

现代医学中有一种“排尿性晕厥”的病症,即在排尿时由于血管舒张和收缩障碍,造成大脑一时性供血不足而致的突然晕倒症。其发生主要与排尿时过度用力、体位突然改变有直接关系的。

尿不利、尿频,中医有良方

《黄帝内经》云:“通调水道”。言通必言调,通而不调,与涩滞等。如何通调水道?通调水道实则是保持小便通畅,除了前文提到饮食、习惯等,还有以下方法:

提肛 方法是毎天临睡前以及清晨起床前,躺在床上,意念集中于小腹部,随着呼吸,会阴部一提一放,一紧一松 20次。采用顺腹式呼吸,呼气时用力收腹上提会阴,吸气时随着腹部突出放松会阴,然后立即排尿。

振腹 先用食指、中指按摩肚脐下1.5寸(气海穴)、3寸(关元穴)、4寸(中极穴)三穴各1分钟,然后用手掌斜擦两侧腹部10~20次,接着用手掌橫擦骶尾部(肛门向上一掌宽处),均以热为度。最后,单掌按在肚脐与耻骨联合按压并上下振颤,逐渐加压增加振颤幅度。有尿意后必须立即排尿。

推拿导引

用手指按压中极穴,操作时中指或食指伸直在中极穴上成60度角向下稍加用力,一般持续30分钟后即可排尿,待尿排尽后放手结束按压;还可以经常按摩膀胱穴、气海穴、石门穴、关元穴、利尿穴等穴位;晚上睡觉时,舌抵上颚,目视头顶,提缩谷道,即咽津一口,行数次然后卧,可治愈尿频。

小心!尿液中"泡沫"过多或预示糖尿病

小心!尿液中泡沫过多或预示糖尿病 -  - 舍得

早期糖尿病症状不明显,但留意尿液、皮肤等发出的异常信号有助于早期发现糖尿病

医学指导/广州市第一人民医院内分泌科主任医师王燕、广州市第一人民医院营养科副主任医师潘丹峰

糖友越来越多,很多人都会关心,得了糖尿病有什么症状,能不能早期发现"苗头"并遏制呢?

事实上,2型糖尿病发病早期症状不明显,专家提醒,及时发现身体的一些异常信号,生活方式干预在6年内可以使糖尿病发生率减少一半,而糖尿病高危人群20年内的糖尿病发病风险可降低43%。

那么,哪些异常可能预示糖尿病?"扎手指"测血糖就能诊断出糖尿病吗……日前,在广州日报健康有约联合广州市第一人民医院举办的"流花健康大讲堂"上,来自内分泌科和营养科的专家对这些问题进行了深入浅出的讲解。

文/广州日报全媒体记者黎蘅 通讯员黄月星、魏星

皮肤痒易过敏 或是糖尿病征兆

糖尿病最典型的表现是"三多一少",即多尿、多饮、多食、体重下降。但从如今的临床实践中专家们发现,2型糖尿病发病隐蔽,早期多无明显症状,很多人是通过体检或者测血糖发现自己血糖偏高,最后到医院检查确诊为糖尿病的。

没有典型的症状,是不是就无迹可寻呢?广州市第一人民医院内分泌科主任医师王燕指出,糖尿病早期虽然没有典型症状,但身体还是会发出一些异常信号的,"尤其是老人或女性,例如在某一段时间可能会发现自己尿中有很多泡沫,出现皮肤瘙痒,皮肤出现小伤口不易愈合等症状,出现这些不典型的症状就也要引起注意了。"

这些异常具体包括:

1.皮肤痒,容易过敏;

2.发现尿中有很多"泡沫",这些"泡沫"其实就是蛋白;

3.反复生疖长痈,皮肤损伤或手术后伤口不愈合;

4.下肢麻木、烧灼感;

5.年纪大,但是眼睛比同龄人看东西要模糊;

6.男性不明原因性功能减退、勃起功能障碍(阳痿);

7.过早发生高血压、冠心病或脑卒中。

确诊糖尿病还需抽静脉血

王燕介绍,正常人的空腹血糖稳定在3.9~6.1mmol/l(126mg/dl),如果空腹血浆血糖(FPG)≥7.0mmol/l (126mg/dl),糖尿病症状+任意时间血浆血糖(口服葡萄糖耐量试验2小时血浆血糖)≥11.1mmol/l(200mg/dl),才能诊断患有糖尿病。

但很多患者存在一个误区,在"扎手指"测血糖后发现自己血糖偏高,就忧心忡忡怀疑自己患了糖尿病。王燕解释说,"扎手指"测的是"瞬间血糖",它的变化很大,这只是一个筛查,并不是确诊。"要在医院抽静脉血测空腹血糖、餐后血糖才能够进行确诊。对一些怀疑患有糖尿病的患者,甚至要做五次血糖检查才能够确诊。"王燕强调。

怎样吃才有利于控血糖?

糖尿病到目前还不能根治,但是能够控制,通过饮食、运动、药物、病情监测和心理教育这"五驾马车",糖友可以做到和糖尿病"和平共处"。

王燕介绍,生活方式干预在6年内可以使糖尿病发生率减少一半,而糖尿病高危人群20年内的糖尿病发病风险降低43%。

糖友们该如何管好自己的嘴呢?

广州市第一人民医院营养科主任潘丹峰副主任医师介绍,营养治疗是糖尿病治疗的基础。糖尿病饮食首先是平衡膳食,各种营养素之间需保持一定的比例,肉类过多不利于血脂、血糖控制,而一些患者以为得了糖尿病就不能碰碳水化合物实际上也是误区,"若碳水化合物不足,是可能导致酮症酸中毒的。"潘丹峰提醒。

糖友需要注意的是,主食是碳水化合物的最主要来源,是糖尿病人营养治疗的关注重点,糖尿病患者的主食一般不宜少于150克/天。此外要多进食含丰富维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜,建议多选绿叶蔬菜及深色蔬菜、少吃根茎类蔬菜,如南瓜、胡萝卜等,适当吃些海藻类(如海带、紫菜)、菇菌类(如冬菇、云耳)。

主食每天怎么吃?

1.主食1~2餐选用低、中血糖指数的品种:例如硬质小麦加工的通心粉、意粉或选择粗粮、杂粮,如全麦制品、荞麦面、玉米面点等。

2.少用黏性大、糊化程度和过于精细的主食:选择黏性小的品种,注意少吃松软的发酵面包和糕点、绵稠的粥,少吃含糖点心、饼干、饮料。

3.每餐有膳食纤维丰富的食物:多选用天然膳食纤维丰富的各种蔬菜,最好每餐有叶菜。木耳、菇类也是膳食纤维较好来源,可吃魔芋制品。

4.血糖指数高的食物不单独吃,合理搭配:并非高血糖指数的食物都禁用,可搭配低血糖食物,主食与副食搭配,如大米的血糖高,而干豆类、荞麦的血糖低,可混成绿豆饭、荞麦饭。

潘丹峰介绍,糖友也可以吃水果,但要控制分量,不建议饭后马上吃,两餐之间吃较好。最好选含糖量低的食用。

" 迈开腿" 晨运最好吃点东西

王燕表示,糖友一定要迈开腿,控制血压,消耗多余脂肪,尤其是对于糖尿病前期的患者,通过运动甚至可以使胰岛素的敏感性恢复。运动时间每个星期不少于150分钟,也就是每天半小时,每周三至五次。

" 要选择合适的运动时机,饭后半小时不要去,不要在睡醒后马上运动,刚刚吃完药或打完胰岛素也不适合,空腹同样不适合,晨运最好吃点东西再进行运动。"王燕说。

在运动的强度上,要因人而异,根据不同的身体情况来选择。王燕提醒,也有一些糖友不适合运动,如诊断为高血压,血压不稳定;低血糖不适宜、患肺炎、感冒发烧、有蛋白尿、有伤口感染现象的都不适合运动。


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