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舍得

溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

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声明,我搏客引用的文章只用作参考,并不代表我赞成文章观点,各位千万别乱用,有病去找医生才能保养好身体 我以刮痧拨罐等方法来调理身体,不见人是调不了的,不在广州或不肯来广州者,请免问病

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【转载】典型经方与方剂  

2017-05-15 20:07:54|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自xplhzwy《典型经方与方剂》

《伤寒论》经方目录

1、桂枝汤类

桂枝汤、桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、桂枝甘草汤、小建中汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝加桂汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤(又名。白术附子汤)、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、桂枝人参汤。
2、麻黄汤类
麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、麻黄升麻汤。
3、葛根汤类
葛根汤、葛根加半夏汤、葛根黄芩黄连汤。
4、抵当汤类
桃核承气汤、抵当汤、抵当丸。
5、栀子汤类
栀子豉汤、栀子甘草豉汤 、栀子生姜豉汤、栀子厚朴汤、栀子干姜汤、枳实栀子豉汤、栀子柏皮汤。
6、陷胸汤类
大陷胸丸、大陷胸汤、十枣汤、小陷胸汤、 三物小白散、瓜蒂散、
7、泻心汤类
半夏泻心汤、大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤。
8、甘草汤类
甘草汤、炙甘草汤、甘草干姜汤、甘草附子汤。

9、苓桂术甘汤类
茯苓桂枝白术甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、 茯苓甘草汤、五苓散、猪苓汤、文蛤散。

10、黄芩黄连汤类
黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤、黄连汤、黄连阿胶汤

11、白虎汤类
白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤。

12、承气汤类
小承气汤、大承气汤、调胃承气汤、麻子仁丸(别名:脾约丸)、蜜煎导方、猪胆汁方。

13、柴胡汤类
小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散。

14、芍药当归汤类

芍药甘草汤、芍药甘草附子汤 、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤。

15、干姜汤类
干姜附子汤、干姜黄芩黄连人参汤、理中汤(别名:人参汤)

16、赤石脂类

赤石脂禹余粮汤、 桃花汤。

17、四逆汤类
四逆汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤、真武汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、附子汤。

18、杂方类
厚朴生姜半夏甘草人参汤、茵陈蒿汤、猪肤汤 、桔梗汤、苦酒汤、半夏散及汤、乌梅丸、白头翁汤、吴茱萸汤、烧裈散、牡蛎泽泻散。

 《金匮要略》经方目录

痉湿暍病脉证治方

栝蒌桂枝汤、桂枝附子汤、葛根汤、大承气汤、麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、防己黄芪汤、桂枝附子去桂加白术汤(又名:白术附子汤) 甘草附子汤、白虎加人参汤、一物瓜蒂汤(又名:瓜蒂汤)、

百合狐惑阴阳毒病脉证治方

百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子黄汤、百合地黄汤、百合洗方、栝蒌牡蛎散、百合滑石散、甘草泻心汤、苦参汤、雄黄熏方、赤小豆当归散、升麻鳖甲汤(附:升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒方)。

疟病脉证治方
鳖甲煎丸、白虎加桂枝汤(又名:桂枝白虎汤)、蜀漆散、牡蛎汤、柴胡去半夏加栝蒌根汤、柴胡桂姜汤。

中风历节病脉证治方
侯氏黑散、风引汤、防己地黄汤、头风摩散、桂枝芍药知母汤、乌头汤、矾石汤、《古今录验》续命汤、《千金》三黄汤、《近效》术附汤、崔氏八味丸、《千金》越婢加术汤。

血痹虚劳病脉证治方

黄芪桂枝五物汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、天雄散、小建中汤、黄芪建中汤、肾气丸(又名;金匮肾气丸、桂附八味丸)、薯蓣丸、酸枣仁汤、大黄廑虫丸、《千金翼》炙甘草汤(又名:复脉汤) 、《肘后》獭肝散。

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治方

甘草干姜汤、射干麻黄汤、皂荚丸、厚朴麻黄汤、泽漆汤、麦门冬汤、葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤、《外台》炙甘草汤、《千金》甘草汤(又名:温液汤)、《千金》生姜甘草汤、《千金》桂枝去芍药加皂荚汤、《外台》桔梗白散(又名:三物白散、白散)、《千金》苇茎汤。
奔豚气病脉证治方
奔豚汤、桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤(又名:苓桂甘枣汤)。
胸痹心痛短气病脉证治方
栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、人参汤(又名:理中汤)、茯苓杏仁甘草饧、橘枳姜汤、薏苡附子散、桂枝生姜枳实汤、乌头赤石脂丸、九痛丸。

腹满寒疝宿食病脉证治方

厚朴七物汤、附子粳米汤、厚朴三物汤、大柴胡汤、大建中汤、大黄附子汤、赤丸、乌头煎、当归生姜羊肉汤、乌头桂枝汤、《外台》乌头汤、《外台》柴胡桂枝汤、《外台》走马汤(又名:张仲景飞尸走马汤)、瓜蒂散。

五脏风寒积聚病脉证治方

旋覆花汤、麻子仁丸(又名:脾约丸、麻仁滋脾丸)、甘姜苓术汤(又名:肾着汤)。

痰饮咳嗽病脉证治方

苓桂术甘汤、甘遂半夏汤、十枣汤、大青龙汤、小青龙汤、木防己汤、木防己去石膏加茯苓芒硝汤、泽泻汤、厚朴大黄汤、小半夏汤、己椒苈黄丸、小半夏加茯苓汤、五苓散、桂苓五味甘草汤(又名:茯苓桂枝五味甘草汤) 、苓甘五味姜辛汤、桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤(又名:苓甘五味姜辛夏汤)、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤、《外台》茯苓饮。

消渴小便不利淋病脉证治方

文蛤散、栝蒌瞿麦丸、蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓青盐汤、猪苓汤、水气病脉证治方、越婢汤、越婢加术汤、防己茯苓汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤(附:杏子汤) 、芪芍桂酒汤(又名:黄芪芍桂苦酒汤) 、桂枝加黄芪汤、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤 (又名:桂姜草枣黄辛附子汤) 、枳术汤 。

黄疸病脉证治方

茵陈蒿汤、硝石矾石散、栀子大黄汤、猪膏发煎、茵陈五苓散、大黄硝石汤、《千金》麻黄醇酒汤。

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治方

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 又名:桂枝救逆汤) 、半夏麻黄丸、柏叶汤、黄土汤、泻心汤、呕吐哕下利病脉证治方、茱萸汤(又名:吴莱萸汤)、半夏泻心汤、黄芩加半夏生姜汤、猪苓散、四逆汤、小柴胡汤、大半夏汤、大黄甘草汤、茯苓泽泻汤、文蛤汤、半夏干姜散、生姜半夏汤、橘皮汤、橘皮竹茹汤、桂枝汤、小承气汤、桃花汤、白头翁汤、栀子豉汤、通脉四逆汤、紫参汤、诃梨勒散、《外台》黄芩汤。

疮痈肠痈浸淫病脉证治方

薏苡附子败酱散、大黄牡丹皮汤(又名:大黄牡丹汤)、王不留行散、排脓散、排脓汤、黄连粉。
趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治方

藜芦甘草汤、鸡屎白散、蜘蛛散、甘草粉蜜汤、乌梅丸、妇人妊娠病脉证治方、桂枝茯苓丸、附子汤、胶艾汤(又名:芎归胶艾汤、胶艾四物汤) 、当归芍药散、干姜人参半夏丸、当归贝母苦参丸、葵子茯苓散、当归散、白术散。

妇人产后病脉证治方

枳实芍药散、下瘀血汤、阳旦汤、竹叶汤、竹皮大丸、白头翁加甘草阿胶汤、《千金》三物黄芩汤、《千金》内补当归建中汤。

妇人杂病脉证治方

半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、温经汤 、土瓜根散 、胶姜汤、大黄甘遂汤、抵当汤、矾石丸、红蓝花酒、蛇床子散、狼牙汤   

小儿疳虫蚀齿方

杂疗方、长服诃梨勒丸、三物备急丸。

典型方剂

【柴胡解毒汤】
组成:柴胡10克、黄芩10克、茵陈蒿12克、土茯苓12克、凤尾草12克、草河车6克。
主治:急性肝炎或慢性肝炎活动期,表现为谷丙转氨酶升高,证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。
用法:水煎服,日一剂。
【止咳定喘汤】
组成:蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克、蜜款冬6克、橘红5克、结茯苓10克、清半夏6克。
主治:急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。
用法:水煎服,每日一剂。
加减:
(1)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者,可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。
(2)痰粘稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙贝母
(3)胸闷不舒者,加瓜萎、郁金。
(4)如痰黄之咳喘者,可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。
典型病例:患者素有哮喘症,多年来经常发作。近日不慎受凉,咳嗽不已,且见喘促气急,胸闷,痰多色白,脉细缓,舌质淡红苔白。
证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳,治直宣肺平喘,止咳袪痰,予[止咳定喘汤]加味。处方:蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克(另包),水煎服。服五剂后,咳喘明显减轻,仍胸闷,上方加干瓜萎15克,再进五剂后,诸症悉平。
【加味五金汤】
组成:金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、玉米须15克。
主治:肝胆结石,尿路结石,以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
用法:日一剂,水煎分服。
加减:
1.肝胆结石,加枳壳6克、朴硝6克     
2.大便不通,加元明粉12克     
3.尿路结石,加石苇12克、猫须草12克    
4.有绞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以缓解疼痛。
典型病例:林某,男,60余岁,1984年8月就诊,患者侨居印度尼西亚40余年,4年来患胆囊结石症,经常右胁部胀痛,多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶。因年老不愿手术,此次以家乡甲子年灯会,特返国观光,前来求治。俞氏鉴于以往多服西药,目前症状为胁痛,小便黄,乃处以〔加味五金汤〕治之。嘱其连服30剂,以观后效。未服药前,曾作B超检查,服药后又作检查。
处方:金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、川黄柏6克、制大黄10克(便通停用)。
水煎服,连服30剂,每天1剂,日以金钱草、玉米须各20克,水煎代茶。
【降糖方】
组成:生黄耆30克、生地30克、苍朮15克、元参30克、葛根15克、丹参30克。
主治:气阴两虚型糖尿病。
用法:日一剂,水煎分温服用。
加减:
1、尿糖不降,重用花粉30克,或加乌梅10克。
2、血糖不降加人参白虎汤,方中人参可用党参代替,用10克,知母用10克,生石膏重用30克~60克。
3、血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹10克~15克、熟地30克。
4、尿中出现酮体,加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白朮10克。
5、皮肤痒,加白蒺藜10克、地肤子15克、白藓皮15克。
6、下身搔痒,加黄柏10克、知母10克、苦参15~20克。
7、失眠,加首乌10克、女贞子10克、白蒺藜10克。
8、心悸,加菖蒲10克、远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克。
9、大便溏薄,加薏苡仁20克、芡实10克。
10、自觉燥热殊甚,且有腰痛者,加肉桂3克引火归元。
11、腰痛、下肢痿软无力者,加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克。
【消斑汤】
组成:鲜泽漆10克(干品减半)、大茯苓30克、黄精30克、夏枯草30克、连翘15克、山楂15克、枳壳12克、甘草3克。
主治:斑历(淋巴结核)。
用法:诸药纳陶罐内,清水浸泡1小时,煮沸10分钟,取200毫升,煎3次,将药液混匀,分3次温服,1日1剂,连服1~2个月,一般可愈,不愈再服,服药期间加强营养。
加减:
(1) 若斑历已溃加黄耆30克、制首乌15克,以补气血,托毒排脓,敛疮生肌;
(2) 未溃则配合外治,用生川乌、草乌各30克研极细末,蜂蜜调敷患处,纱布固定,一日一换,忌食辛辣燥烈之品。
典型案例:李某,女,23岁,1988年入院。
病史:1988年5月,发现右颈部有一结块,大如核桃,皮色不变,推之可动,无发热等全身症状,即至某医院诊治。诊断为“颈淋巴结结核”。经肌肉注射链霉素等治疗,左颈部亦有结核发生,日久结核固定,皮色变暗红,于7月2日切开排脓,流出稀薄脓液(脓液涂片找到结核杆菌)。术后,转本院治疗。
检查:颈部两侧有疮口两处,周围皮肤暗红,两疮口均有白色腐肉,疮口呈潜行性。四周有空腔,流出稀薄脓液,并挟有败絮样物质。
诊断:颈淋巴结核)。治疗:内服消斑汤加黄耆30克、玄参10克。入院当日即行清创,术后撒七三丹,敷以红油膏纱布盖贴,之后腐肉渐脱落,脓水减少,肉芽组织逐渐生长,最后用生肌散收口共治疗40天,疮口愈合。随访一年,未见复发。
【健脑散】
组成:红人参15克(参须30克可代)、地鳖虫、当归、甘杞子各21号、制马钱子、川芎各15克、地龙、制乳没、炙全蝎各12克、紫河车、鸡内金各24克、血竭、甘草各9克。
主治:凡脑震荡后遗症出现头晕而痛,健忘神疲,视力减退,周身酸痛,天气变化时则更甚;有时食欲不振,睡眠欠佳,易于急躁冲动;面
色黧黑,舌有瘀斑,脉多沉涩或细涩者,均可用之。
用法:马钱子有剧毒,需经炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,晒干,放麻油中炸,应掌握火候,如油炸时间太短,则内心呈白色,服后易
引起呕吐等中毒反应;如油炸时间过长,则内心发黑而炭化,往往失效,所以在炮制中可取一枚切开,以黑面呈紫红色最为合度。
典型案例:李某,男,42岁,军人。在检查施工过程中,突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒,当时颅骨凹陷,继则出现血肿,神智不清达20余小时,经抢救始苏,半年后曾在某地检查,脑组织萎缩1/4,整日头昏痛,健忘殊甚,记不得老战友姓名,有时急躁易怒,失眠神疲,面色晦滞,苔薄腻,舌边尖有瘀斑,脉细涩。予健脑散治之,服药一周后,头昏痛即见减轻,夜寐较安,精神亦略振,自觉爽适。坚持服用2月,症情平稳,续予调补肝肾,补益心气之品善后。
【升麻甘草汤】
组成:升麻30克、甘草6克
主治:本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢
性肝炎肝功能损害严重,转氨酶长期持续在高限,中医辨证属于毒盛者,恒合用该方。
用法:常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎,煎服法亦同上。
典型病例:郭某,女,30岁,1969年5月初诊。
患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗,10年来转氨酶在500单位以上始终不降,麝浊10单位,百治无效。就诊时,患者肝区疼痛,波乏无力,纳差,舌红,脉弦细滑数。根据上述症征,辨证为肝肾阴虚,波及脾胃,邪毒炽盛。拟养肝助脾疏肝,佐以解毒为法,予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45克。服药两周后,症状明显好转。一个月后症状基本消失,复查肝功,转氨酶、麝浊均下降至正常值,仍宗上方继续治疗两个月,每月复查肝功均保持正常值,诸症消失。停药一年后复查肝功仍在正常范围。1983年患者因它病来诊,述自1969年治疗取效后,10余年来肝功检查均在正常范围,其中只有一次因外出劳累,转氨酶一度升高,患者自服原方20剂,再调恢复正常。
【温脐散】
组成:肉桂1.5克 公丁香1.5克 广木香1.5克 麝香0.15克。
主治:小儿肠麻痹。
用法:本方共研细末,熟鸡蛋去壳,对剖去黄。纳药末于半个蛋白凹处,覆敷脐上,外扎纱布。2小时后如能肠鸣蠕动,矢气频转,则为生机已得,便畅腹软,转危为安。如未见转气,可再敷一次,必可见功,屡用屡验。
典型案例:陶某,男,11个月。因脾常不足,泄利6天,脾更虚惫,腹部胀满,西医诊断为肠麻痹症。高热干渴,恶心呕吐,气促如鼓,叩之,舌红口燥、药入即吐。此属脾气虚惫,症情危急,急于外敷“温脐散”,希获转机。2小时后肠鸣连连,矢气频转,腹部稍软,续敷一次,次日复诊,患儿气机舒缓,便下稀溏而通畅,腹部柔软,形神转佳,热度退净,舌质转淡,苔薄腻。但泄利尚多、小溲短少,睡时露睛。是为脾阳虚衰,即予附子理中汤主之。
药用:米炒党参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、广木香3克、茯苓9克、车前子9克(包),二剂。三诊时泄利已,腹
软溲长,便仍溏软,舌淡而洁。中焦阳气未复,尚须温扶。
药用:米炒党参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒扁豆9克,三剂。药后便下转原、纳和神振,续以温扶而安。
【沙参银菊汤】
组成:南北沙参各15克、 银花20克、 菊花10克、 薄荷6克(后下)、杏仁10克、 清甘草2克。
主治:上呼吸道感染、气管—支气管炎、慢性支气管炎伴感染等。症见发热恶寒,头痛口干,喉痒咽痛,咳嗽或气急,舌质偏红,脉数。
用法:每剂煎2次,头汁用冷水约500毫升先浸泡20分钟,然后煮沸5-6分钟即可;二汁加冷水约400毫升煮沸5分钟,勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中,用沸水冲泡1小时后茶饮服。
加减:
1.咽喉肿痛者去杏仁,加元参20克,桔梗6克,蝉衣10克;
2.肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量,或改用野菊花15克,或加黄芩15克、蒲公英30克;
3.咳嗽较剧去薄荷加前胡15克、象贝15克;
4.气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15克、地龙10克;
5.宿有痰饮去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、芦根20克。
典型病例:包某,男,3岁,1991年11月6日初诊。患儿平素容易感冒发热,常需注射青、链霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。近二日又发热咽痛、咳嗽频作,稍气促,今呕吐一次,不思食,舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中医。查:咽峡充血,左侧扁桃体Ⅰ大,测体温39.6℃。诊断:急性气管炎。证属风热咳嗽。治宜疏风散热,清肺止咳。处方:北沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、黄芩8克、前胡8克、生甘草2克。4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11月13日复诊,患儿母诉,服药2剂热即退至37.8℃,心除。4剂药后即不发热,咳嗽大减,胃纳增。又自服原方3剂,诸症皆除,惟晚间偶有余嗽,舌洁、脉细,上方去野菊花、薄荷,加南沙参10克、麦冬8克,3剂以巩固。
【温阳益气复脉汤】
组成:人参15克、黄耆20克、北细辛6-15克、制附片10克、炙麻黄6克、麦冬12克、丹参18克、五味子12克、桂枝10克、甘草10克。
主治:心肾阳虚,心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动过缓(单纯性)。
用法:每日1剂,水煎2次,早晚各服1煎。
加减:
1.有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气,去附子、麻黄、桂枝、减细辛用量;
2.心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气;
3.胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;
4.头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;
5.气喘者加重人参用量,补元固脱。
典型病例:粟某,男,57岁,住院病人。
病史:患者9年前出现胸憋,心悸,届时心率变慢,且眩晕欲仆,日益加重,于1982年9月14日入院。入院检查,心电图—窦性心动过缓及不齐,Ⅰ房室传导阻滞,心室率40次/分。
阿托品试验:阳性,
西医诊断:病窦综合征。1982年9月20日初诊,胸憋时痛,气短怔忡,头晕阵作,面色光白,精神倦怠,舌质胖淡暗,苔薄白,脉沉迟间结。经用温阳益气复脉汤治疗1个月后,平时心率均在55次/分。阿托品试验阳性,自觉无明显不适,故带方出院。
(注:本方细辛用量较大,最大量可达30克,据观察,一般服药一个半小时即可见心率增加,4小时后逐渐下降,服用大剂量细辛只要用法得当,除少数人有一过性面红潮热外,未见有不良反应。)
【滋胃饮】
组成:乌梅肉6克 炒白芍10克 北沙参10克 大麦冬10克 金钗石斛10克丹参10克生麦芽10克 炙鸡内金5克 炙甘草3克 玫瑰花3克
主治:慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛,烦渴思饮,口燥咽干,食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。其病机为:胃痛日久不愈,或气郁化火,迫灼胃阴,下汲肾水,而致胃液枯槁。
用法:日一剂,水煎分服。
加减:
1.口渴甚,阴虚重者加大生地10克;
2.伴郁火,脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫,心中懊恼,口苦而燥,加黑山栀6克、黄连5克;
3.舌苔厚腻而黄,呕恶频作,湿热留滞者,加黄连、厚朴、佛手各3克;
4.津虚不能化气或气虚不能生津,津气两虚,兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者,加太子参、山药各10克。
典型病例:卜某,男,38岁。胃痛5-6年,时时发作,此次发作持续两周不已。上腹脘部疼痛,痛势烧灼如辣,有压痛,自觉痞闷胀重,纳食不多,食后撑阻不适,口干欲饮,头昏,舌质光红中裂,无苔、脉细。是属胃阴耗伤,胃失濡润,而致纳运不健,胃气失和。治予酸甘化阴,调和胃气。滋胃饮加减,药用生地、麦冬各12克,白芍10克,乌梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,每日一剂,分早晚煎服。药入三剂,脘痛灼热痞胀等症均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有闷感,原方再服三剂,症状消失。
【五草汤】
组成:倒叩草30克、鱼腥草15克、半枝莲15克、益母草15克、车前草15克、白茅根30克、灯蕊草1克。
主治:小儿急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染。
用法:每日一剂,水煎,二次分服。
加减:〔五草汤〕不仅对小儿肾炎疗效卓著,而且对泌尿系感染及肾病综合征亦常收到满意的效果。如血尿严重,可加用女贞子10克、
旱莲草15克,止血效果更佳。
典型案例:于某,10岁,男,1986年3月1日初诊。半月来下肢生疮,多为脓疱疮,日渐增多,继而逐渐浮肿,尿少色黄,食少神疲、头晕头痛、舌苔黄腻、脉滑数。化验尿蛋白(++),红血球15-20、白血球10-15,证系毒热内郁,湿毒内陷营分,血郁气滞,毒湿外发于肌肤腠理则为疮疡肿胀,内蓄于膀胱则尿短色赤。
治宜:清热解毒、利湿消肿。
用:倒叩草30克、鱼腥草15克、半枝莲15克、益母草15克、车前草15克、白茅根30克、灯蕊草1克、连翘15克、泽泻10克、胆草3克。
上药加减服6剂后,症有好转,周身面部浮肿渐消,脓疱渐少,大便干、小便少黄、饮食、神疲、头晕、头痛均有好转,舌质稍红、苔薄黄、脉弦滑,化验尿:蛋白+、红血球1-2、白血球3-4,湿热渐除。再拟方:苍朮、黄柏各5克、银花10克、连翘6克、旱莲草10克、白藓皮10克、蝉衣3克、炒栀子5克、炒黄芩5克、泽泻6克、猪苓6克、云苓6克、姜皮3克、防风3克、生草3克。此方加减又进12剂后,症状均减、化验尿常规正常。
【消渴方】
组成:石膏20克、知母10克、甘草3克、沙参12克、麦冬10克、石斛12克、地黄12克、山药12克、茯苓12克、泽泻12克、花粉15克、内金6克。
主治:糖尿病、干燥综合征、尿崩症。
用法:日一剂,水煎服。
典型病例:张某,男,45岁,农民。初诊:患者能食善饥已2年余。半月来头昏乏力,嗜睡懒动,在当地县医院检查发现尿糖(+++ +),血糖150㎎%(空腹),肝功能:谷丙转氨酉每182单位,就诊时症见形体消瘦,能食善饥,每餐可进食稀饭20碗,口渴多饮、尿多、苔中根黄。证属胃热炽盛、伤灼阴津,挟肝经湿热蕴结。治宜清热滋阴为主,佐以清利湿热:石膏20克、知母10克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、泽泻12克、内金6克、花粉15克、茵陈12克、薏仁12克、石见穿15克,12剂。
复诊:药后三多症状基本消失,复查餐后尿糖阴性,空腹血糖81.5㎎%。前方既效,可不更章。原方15剂。
三诊:三消症状已基本消失,肝功能复查谷丙转氨酉每降至40单位以下,舌红少津,苔中根仍黄厚。原方去茵陈、薏仁、石见穿,加麦冬10克、石斛12克,8剂。经治后,消渴症状一直未发,多次检查血糖、尿糖均正常。嘱续服〔六味地黄丸〕及〔消渴方〕以巩固疗效。
【阳和平喘汤】
组成:熟地30克、淫羊藿20克、当归10克、麻黄6克、紫石英30克、肉桂3克、白芥子6克、鹿角片20克、五味子4克、桃仁10克、皂角3克。
主治:慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。
用法:日一剂,水煎分温两服。
加减:
(1) 阳虚及阴者,去肉桂,加山药20克、山茱萸10克。
(2) 寒痰化热者,去白芥子,加葶苈子10克、泽漆15克。
(3) 气急喘甚者,加苏子10克、沉香3克(后下)。
(4) 大便秘结者,加肉苁蓉20克、紫菀20克。
(5) 胃脘饱满,纳食不馨者,加砂仁6克、二芽各30克。
(6) 痰浊消减者,去白芥子、皂角,加橘红10克、茯苓20克。
典型病例:王某,男,54岁,1991年3月26日初诊。咳嗽反复发作30余年,加重伴气喘4载。近3年5次住院,诊断为:喘息性支气管炎。屡治乏效,只赖解痉、激素之剂控制症状,但停药即犯。因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难,西药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺,亟当补虚泻实上下调治:熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、当归10克、肉苁蓉20克。方5剂,胸膈憋闷大减,步履登楼不甚喘促。继予上方10剂,诸症再减。后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足,寒痰化热之象有露,于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子,加南沙参30克、葶苈子10克、冬瓜仁30克,10剂诸症渐平。继予〔阳和平喘汤〕去皂角,减麻黄为3克,加淮牛膝10克。30剂后诸症悉已,宛如常人。激素解痉之剂早已撤除,随访至今未见再发。
【加味四妙勇安汤】
组成:当归30克、玄参30克、银花30克、丹参30克、甘草30克。
主治:冠心病、胸痞气短、心痛、脉结代、能治疗肝区刺痛及肾绞痛。
用法:水煎服,一日一剂。
加减:
1、冠心病:上方加毛冬青、太阳草,以扩张血管;
2、若兼气虚者,加黄耆、生脉散以补益心气。
3、若心血瘀阻甚者,加冠心二号以活血化瘀。
4、病毒性心肌炎:上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。
5、植物神经功能紊乱心律失常:上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕,以养心安神、和中缓急。
典型病例:李某,女,65岁。患冠心病10余年,近年又患高血压、糖尿病、肺结核。近日卒感胸闷,气短、心悸,脉结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔。方用:当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20克,麦冬、五味子各15克,甘草10克。
服上方6剂,脉结代好转,由三至一止,变为二十四至五止,继用上方。三诊脉已不结代,但口渴眩晕,上方加花粉、石斛、天冬。经过三诊,心律基本正常,观察一年半,病情无反复。
【加味二仙汤】
组成:仙茅12克、仙灵脾15克、当归10克、知母10克、巴戟天12克、黄柏6克、枸杞子15克、五味子10克、菟丝子15克、覆盆子10克。
主治:功能性子宫出血,乳癖辨证属冲任不调者;血小板减少。
用法:水煎服,分早晚两次服。
加减:
1.功能性子宫出血:
1) 出血较多、血虚加阿胶、艾叶。
2) 血热加地榆、槐米、仙鹤草。
3) 血瘀加田七、丹参、益母草。
4) 血脱加红参、龙骨、山茱萸。
5) 脾气虚加黄耆、党参、白朮。
6) 冲任虚加鹿角胶、龟板胶。
7) 肾阳虚加鹿茸、附片。
8)肾阴虚去知母、黄柏,加女贞子、旱莲草。
2.乳癖:乳癖属冲任不调者,可于上方配鹿角片粉2~4克,分2次药汤送服。
3.血小板减少:去知母、黄柏,加女贞子、旱莲草、黄耆、黄精。
四子平喘汤
组成:葶苈子12克、炙苏子9克、菜菔子9克、白芥子2克、苦杏仁9克、浙贝母12克、制半夏9克、陈皮5克、沉香5克(后下)、大生地12克、当归5克、紫丹参15克。
主治:肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。
用法:文火水煎,日1剂,分2次温服。
加减:
1) 畏寒肢冷,加肉桂。
2) 咳嗽甚者,加百部、前胡。
3) 咳痰黄稠去沉香、生地,加黄芩、焦山栀。
4) 咯痰不畅,加竹沥、瓜萎皮。
典型病例:蔡某,男,57岁,1992年5月2日初诊。
主诉:咳嗽反复发作已有30年,经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效,近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧,经同事介绍前来求治。
查:面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。
处方:“四子平喘汤”加瓜萎皮10克、薤白10克,7剂。
二诊:药进7剂,胸闷心悸气急减轻,效不更方,原方再服7剂。
三诊:诸病悉除,原方再进7剂。
【消徵利水汤】
组成:柴胡9克、茵陈20克、丹参20克、莪朮15克、党参15克、炒白朮20克、炙黄耆20克、淫羊藿20克、醋鳖甲30克、五味子15克、大腹皮20克、猪茯苓各20克、泽泻20克、白芽根20克。
主治:肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大。
用法:水煎服,每日一剂,早中晚分三次服。
加减:肝病虚损严重,肝功障碍,絮浊试验、血清蛋白电泳试验异常,可加培补脾肾之品,白朮可增至40克,另加仙茅20克、女贞子20克、鹿角胶9克(烊化)。经验证明,重用扶正培本、补益脾肾之品,证候和肝功化验、免疫指标都能得到相应改善,说明扶正补虚是降絮浊和提高血清蛋白的关键。当然,虚与瘀是互为因果的,肝病虚损严重、抵抗力低下、微循环障碍,又能因虚致瘀,导致肝脾肿大,形成症积肿块。故在扶正补虚的同时尚须重用活血袪瘀之品。对此我们一般是轻重药并重,加重丹参、赤芍、莪朮等药之分量。补虚与袪瘀多是综合运用,不过有时有所侧重罢了。
典型病例:李某,男,33岁,靖远电厂职工。1986年4月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化,曾两次因病情恶化出现腹水、吐血住院抢救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住进某医院。经住院治疗3个月之久,病情未见明显好转。病人精神负担沉重、生活无望、焦苦万分,乃出院于1988年4月25日来诊,出院时化验,表面抗原1:128,黄疸指数17单位,麝香草酚浊度21单位,硫酸锌浊度20.4单位,麝香草酚絮状试验(++++),血清总蛋白6.2%,白蛋白2.6%,球蛋白3.6%,谷丙转氨酉每325单位,血小板汁数3.8万/立方毫升。证见:两胁痛、胁下症积(肝脾肿大)、触痛、腹胀腹水、腹大如鼓、全身浮肿、饮食不进、面色黧黑、牙龈出血、舌质暗淡、小便不利、脉弦涩,诊系肝硬化失代偿期,病情危急。中医辨证为虚瘀交错、血瘀肝硬、脾肾两虚、水津不化、水邪潴留,拟培补脾肾、袪瘀化症、利水消肿。治用﹝舒肝消积丸﹞,配服﹝消症利水汤﹞,稍施加减,连续服丸、汤药3个月,腹胀腹水消除,诸症悉减,肝功能已接近正常。又服药治疗半年多,于1989年3月6日化验,除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外,肝功能和蛋白电泳、血小板计数已完全恢复正常,脾肿大已回缩,诸症悉除,身体无任何不适。现已上班恢复工作。
【固胎汤】
组成:党参30克、炒白朮30克、炒扁豆9克、山药15克、熟地30克、山茱萸9克、炒杜仲9克、续断9克、桑寄生15克、炒白芍18克、炙甘草3克、枸杞子9克。
主治:滑胎(习惯性流产、腰痛、小腹累坠累痛、脉沉弱无力、舌质淡、或有齿痕、苔薄)。
加减:
1) 若小腹下坠,加升麻9克、紫胡9克以升阳举陷。
2) 小腹掣痛或陈发性加剧者,白芍用至30克、甘草15克以缓急止痛。
3) 小腹胀痛,加枳实9克以理气止痛。
4) 胎动下血,加阿胶12克、旱莲草15克、棕榈炭9克以固冲止血。
5) 口干咽噪、舌红苔黄,去党参加太子参15克。
6) 或选用黄芩9克、麦冬12克、石斛12克、玄参12克,以养阴清热安胎。
7) 胸闷纳差,加砂仁9克、陈皮9克以芳香和胃。
8)呕恶,选加竹茹9克、陈皮9克、生姜9克以和胃止呕。
9) 畏寒肢冷、少腹发凉,加肉桂6克、制附子9克以温阳暖胞。
典型案例:毛某,女,24岁,1986年7月6日初诊。  
已妊娠3个月,头晕、睡眠不佳,有时呕吐,阴道流血已六、七天,腰酸腿软,经注射止血药物仙鹤素,口服vitk等未效,某医院妇科诊为“先兆流产”,舌苔薄白、左脉大、右脉虚数。此脾肾两虚,治宜双补。
方用:党参30克、炒白朮30克、云苓10克、甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、黄芩炭10克、骨脂15克,每日煎服一剂。于1988年6月因产后便血亦来诊曰:上次腹坠流血等症状服五剂即愈。于1987年1月顺产一女婴很好。
【安中汤】
组成:柴胡6克、炒黄芩9克、炒白朮9克、香扁豆9克、炒白芍9克、炙甘草3克、苏梗6克、制香附9克、)炙延胡9克、八月札15克、炒六曲6克、香谷芽12克。
主治:脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄黄腻或白腻、舌质编红。
用法:水煎,分二次,饮后一小时温服。
加减:
1) 疼痛较甚,加九香虫6克。
2) 胀满不已,加炒枳壳9克。
3) 胃脘灼热,加连翘9克(包),或炒知母9克
4) 嗳气,加旋覆花9克、代赭石15克。
5) 泛酸,瓦楞15克、海螵蛸15克。
6) 嘈杂,加炒山药9克。
7) 苔腻较厚,加陈佩梗9克。
8)苔红苔剥,去苏梗,加川石斛9克。
9) 便溏,加焦楂炭9克。
10) 伴腹痛,再加炮姜炭5克、煨木香9克。
11) 便结,加全瓜萎15克、望江南9克。
12) 腹胀,加大腹皮9克
13) X线示胃及十二指肠球部溃疡,加凤凰衣6克、芙蓉叶9克
14) 胃粘膜活检病理示肠腺化生,加白花蛇舌草30克。
15) 腺体萎缩,加丹参。
【加减清海丸】
组成:)熟地24克、淮山药12克、山萸肉12克、丹皮9克、北沙参15克、阿胶12克、麦冬12克、白朮9克、桑叶9克、白芍15克、石斛12克、龙骨24克、女贞子12克、旱莲草12克。
主治:室女崩漏。
用法:每日一剂,水煎分服。服至5~7剂后,崩块之热得减者,去桑叶、丹皮,加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服4~5剂,病根可除。
典型案例:柴某,学生。因阴道出血淋漓不断,孩提年令有一定的恐惧感,有此症状避而不谈,但经问诊可知,其血色鲜红,心烦想哭、夜间盗汗、手心脚心发烧、腰痛及足跟痛、舌质红、少苔、脉细数。
处方为:熟地24克、淮山药12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9克、白薇6克、地骨皮9克、白朮9克、石斛12克、麦冬12克、龙骨24克、龟板24克,上服三剂后,已见效果,阴虚症状明显改善,且下血量亦日趋见少。为巩固疗效计,嘱其每月经前按上方服三剂,后追访半年未见覆发。

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