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舍得

溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

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声明,我搏客引用的文章只用作参考,并不代表我赞成文章观点,各位千万别乱用,有病去找医生才能保养好身体 我以刮痧拨罐等方法来调理身体,不见人是调不了的,不在广州或不肯来广州者,请免问病

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经典是这样 灵活变通?(舍得原创)  

2017-04-09 03:01:07|  分类: 我的原创 |  标签: |举报 |字号 订阅

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灵活变通用经典

山西省运城市首届名中医    新绛县名老中医    新绛县中医学会荣誊会长  原县医院副院长 退休老中医   杨春成 

         要用挂枝汤先要辨好桂枝证,王某,女,46岁,头重,头痛,怕风,晚上出汗,脉不太浮但缓,苔白,并输液三天未效。我重点确定了究竟是"怕风"还是"怕冷",她说"怕风""不怕冷",同时有出汗,但在晚上,伤寒论"头项强痛、恶风、发热、汗出、脉浮缓"等用桂枝汤,太阳伤寒证见发热、恶寒、无汗、脉紧等。其中有汗'无汗'怕冷'怕风,脉缓,脉紧,是太阳中风和伤寒的重要鉴别点,虽然太阳中风中自汗但没有提到"晚上出",但倧合分析不宜死扣条文,古有应失"一方,不失一证",凡事都要撑握原则,灵活变通,故定为太阳中风证了,用桂枝10克 白芍10克 炙草6克 姜三片 枣三枚 水煎热服。头天(也就是前天),没出了汗,但病也轻了,昨天服药后加食热飯一碗,双层被子盖严,出了一身讦,今只剩头顶一小块闷痛外,全身轻松己上地干活,剰一付,让继服之。我发现不少人研究伤寒经书,死搬硬套,不敢移易一字一语,甚至一个标点苻号,称之谓"尊経",治好了,经之功也,没治好,己没学好也,教条主义,不根椐情通灵活变通(细观仲景也是不断变通才写出许多条文的哟!)死背死记经文,不管病人大小,病情轻重,药味不敢加减一味,份量不敢增减一銭,唉!读书读成书呆子了,还自以为自已学问深,学的透,其不知将中医最精华的东西-----灵活的"辨证法"却给丢掉了
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上文自次自捧的成份很大,但从我的角度来看,这是自己为是,乱解乱用经典的典型。首先用是否怕风怕冷作为分辨中风还是伤寒并不靠谱,因为这症状很难区分两者,[伤寒论]31条是     太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。从这条文便可以知道,伤寒证也有怕风的,仅以怕风怕冷作为分辨中风还是伤寒行不行,这大家心中有数。其次,白天不出汗,这其实就可断定这感冒就是伤寒.用晚上出汗来认定这是中风证有点勉强,因为不确定因素例如盖被厚等也会做成出汗,所以我自己认为这是伤寒证而不是中风证,不过这病经西医输液误治,脉己不太浮并但缓,没有发烧?还是体温不高?上文没有说,但基本上及是可判断出里己虚了,对这样的病,如果是我,开出的方是麻黄桂枝各半汤而不是桂枝汤。
这位前辈,开出的桂枝汤在伤寒表证已显里虚的情况下还不至于产生变证,但毕竟发汗之力不足,故笫一剂药只是病轻了,沒有出汗,不得己,在第二剂药服后用双层被子盖严的办法取汗,这种强行发汗办法其实不可取,上文只是未写出汗后有什么不适而己。我有病人为了迅速缓解颈椎病也试过服药后加盖被子强行取汗,结果汗出来了,颈椎病也缓解了,但接连两天却连续失眠。所以这种强行取汗的办法是犯了汗法之戒的,还洋洋自得指责别人学伤寒不灵活变通,真是无语了。
服药后盖被温复作何解?是指盖着被子待汗出,以防汗出时毛孔张开风邪复入而不是捂汗助汗出,内在正气鼓动托邪外出所产生的汗是正汗.才有治病效果,否则一感冒去养生馆蒸汗就行了.何必求医?另外这位前辈真怀疑他连伤寒条文都未看清楚,麻黄汤桂枝汤的剂量是他开的方的药量的三倍,其服法也不是一天一剂,而是几小时服一次.不汗再服.以汗出为度。
我曾写过文章说来学习的学员,[伤寒论]内的标点符号有时也有含义,不可放过。经典就要用向佛之心敬着学,不应随意乱解,乱解经典,还美其名为灵活看待,也许治一些轻浅症状有效,但这种态度用在重病上容易出事.也成不了大器,除非己到了烂熟于胸的最高景界。
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