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庄子的气化论+中医气化论+《中医气化论》精选+《中医气化论》选讲+从《内经》走近中医:理论基础是气化论  

2017-04-21 06:00:22|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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庄子的气化论1

一) 道与气

「道」是老子哲学的中心概念,老子世界中的宇宙、自然现象、人生、以至自我所领悟的一切终归於「道」,《老子》一书中提到:「『道』之为物,惟恍惟惚,其中有象;恍兮惚兮,其中有物。窈兮冥兮,其中有精;甚精甚真,其中有信。」(《二十一章》)「道」似有似无,似实似虚,但它具备了宇宙的形象,恍惚之中,又涵盖了天地万物,一切生命物质的原理和原质皆於其中。这样的理论与庄子所认为的「气」其实是相近的,庄子认为:「气」是宇宙和自然现象的实体,它可以是有形的,可以是无形的,它的确包含了所有的现象。以生死为例:「察其始本无生,非徒无生也而本无形,非徒无形也而本无气。杂乎芒笏之间,变而有气。气变而有形,形变而有生,今又变而之死,是相与为春秋冬夏四时行也。」(《至乐》)生死乃是人生必经历再自然也不过的事,就如四季替换般,有开始就有结束,结束后又是个崭新的重生,庄子以「气」来象徵这些现象,「气」之本体永恒不灭,只是需时交替,仍存在於天地之间。「道」之余老子即是一切、万物、永恒、也是刹那;相同的,「气」之余庄子又何尝不是一种永续不断的轮回。

(二) 本体一气

《庄子》一书中的论点,与「气」多有关连,但在用法上与「气」最直接的是人和人体状况,庄子以「一气」一词来区别生理上的「气」(《说文解字》中「气」为「云气」之意)与宇宙本体论的「气」。论「一气」,我们不得不谈到庄子的生死观,「生死一如」是庄子对生死最根本的看法,「人之生,气之聚也。聚则为生,散则为死。若死生为徒,吾又何患!故万物一也,是其所美者为神奇,其所恶者为臭腐;臭腐后化为神奇,神奇后化为臭腐,故曰通天下一气耳。圣人故贵一。」(《知北游》)把人的生死,视为气之聚散,这是何其豁达,自然不会特别种是,聚散之间,只是一种转化,一种更替,万物皆然。将此观念延伸到对善恶美丑的看法,称人间至善至美为神奇,至恶至丑为臭腐,那麼神奇与臭腐不也是在於一气之流通,天下事物的起落,终归咎於「气」之流行。不但如此,庄子有「贵一」的思想,此「一」即是「唯一的实体」,也就是「一气」,生理上的「气」运行於「一气」人方能活於世间,全天下只是「一气」之流通罢了。因此,庄子能突破世俗礼教对生死的看法,丧妻之后,虽始哭,而后又鼓盆而歌,庄子对此行为的解释是:「人且偃然寝於巨室,而我噭噭然随而哭之,自以为不通乎命,故止也。」(《至乐》)「气」虽脱离形体而去,然尚存於天地,故不哭不是不合礼,只是通达性命演变的道理啊!

(三) 阴阳观

庄子将「气」当作宇宙万物之母,即「天地之母」,天地万物由「气」而「变」,因「气」而「化」,若说万物皆由「造化」而生,『人之生,气之聚也。』(《知北游》)「造化」乃与「气之聚」同意。「聚」为不同物之交通成和,有此可推断:「气」非单一形体。「阴阳者,气之大也。」(《则阳》)《庄子》(《田子方》)有云:「至音肃肃,至阳赫赫;肃肃出乎天,赫赫发乎地;两者交通成和而生物焉,或为之纪而莫见其形。消息虚满,一晦一明,日改月化,日有所为,而莫见其功。生有所乎萌,死有所乎归,始终相反乎无端而莫知乎其穷。飞是也,且孰为之宗!」天地阴阳之气,阳气出乎地(阴),阴气出乎天(阳),阴阳互为其根基;两者相互交通,方能生成万物。若阴阳失调则气散,万物随之萧条。当我们看到夏满东虚的四时变化,夜晦昼明,日迁月移,万物消长,如此日复一日,虽看不出它的端倪,但不可否认,一切都出於自然造化,「气」才是真正操作自然的宗主吧!庄子对「阴阳」除了以上的解释外,还有一种说法:即有关於「人」的「阴阳」。「且以巧斗力者,始乎阳,常卒乎阴,大至则多其巧;以礼饮酒者,始乎治,常卒乎乱,大至则多其乐。」(《人间世》)角力之人,起初明来明往,后来就会使阴谋手段;原本以礼饮酒,以后就藉酒淫乱。光明磊落之争、行合於礼之饮,是人所喜爱的行为;使诡计害人、酒后淫乱,乃为人所恶,故由此可知庄子所谓的「阴阳」有「人之喜怒」之意。自然之化,人事之变,皆因「阴阳」变化而起。

(四) 六气

庄子将「宇宙」本身当作「气」,「世界」就成为「气」的离合聚散,就是所谓的「六气」。早在庄子之前就有「六气」的学术思想,「天有六气,降生五味,发为五色,徵为五声,淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也,分为四时,序为五节,过则为菑。」《左传》将阴阳风雨晦明六种自然现象视为「气」的六种形象,此六种现象固然形状不同,但确有相同的本质。若以此解释「六气」,则「五味」、「五声」、「五色」即可预设为:一切皆由「气」组成,也终归於「气」;天地间一切的存在,或许形体有异根本上都是「气」的变迁所致。「若夫天地之正,而御六气之辩,以游无穷者,彼且恶乎待哉!」(《逍遥游》)「辩」及「变」,故「六气」乃意味「宇宙」所含有的「气」的内涵,它是有待驾驭的,如同阴阳二气一般,它们都流动於自然界中。有学者认为:「六气」不单是「天地之气」,还有「四时之气」。「四时殊气,天不赐,故岁成;……..万物殊理,道不私,故无名,无名故无为,无为而无不为。时有终始,世有变化。」(《则阳》)(「赐」为「私」之意;「时」为时间;「世」为空间。)庄子认定春、夏、秋、冬的气之不同性,宇宙万物的「时」与「世」,一定有终始和变化。特别需要注意的是,庄子的「气论」不脱离一元化,「阴阳」和「四时之气」在本体的根源仍是「一」,「天气不合,地气郁结,六气布条,四时不洁。今我愿合六气之精以育群生,为之为何?」(《在宥》)「六气之精」即「气」之本体,足以证明之。
庄子的气化论2

一、前言

人和万物在四季变迁与茫茫世间流转之间,这样循环不已中都有著归本的诉求。好比鲑鱼流离一生之后,终会长途跋涉再回归老死於出生之地;人亦希冀能寿终正寝,不愿客死他乡。「夫物芸芸,各复归其根。归根曰静,是谓复命。」(《老子》十六章)这种落叶归根的自然现象,并非人为有益的造作,而是造物者赋予万物的本有特质,或许这就是使之置身於各种纷乱、措愕,却仍有一个安身立命的支柱。

似乎只要是修养境界越高的人,归本的意念也就越显著。在面对生存的目的、生死的问题和、万物的根源,却非是每个生物皆会找到自己宁静的本源,很多人再面对这个关卡时,是恐惧而不知所措的;天赋的自我归宿是不存在的,除了哲学的思考、宗教的信仰或是自我的修持,悟出了一个向导,人的心中自然的推向一个「会万归一」的和谐。而庄子便是在他「观复」、「听之以气」后,运用吊诡的理论,铺写心中的和谐与圆融。

二、导论

人们在认知客观世界过程中,把物质之外,不以物质转移的东西,还原为现实的自然界,从而逐渐形成「气」这个思想。

「气论」在中国哲学思想史所占地位很大,从先秦到清末,有关「气」的辩论一直持续著。到现代,日常语言中和在中医学中,都还保留著「气」这一辞语。

「气论」的发展过程的初、前期虽然偏向於宇宙论,到了隋、唐,「气论」运用於佛家的修行工夫,而且当时儒家,如王通、韩愈、柳宗元等人,在思想中出现所禀赋之气之概念。我们依照哲学史的时代分类,时常讲到「隋唐佛教」或「宋明理学」,因此容易忘记「唐宋」之间的密切关系。总之,「气论」与「人性论」之间的关联不能被否认。

在中国哲学史上,像「气」一样受到那麼多褒贬的概念真不多。有趣的是,对「气」的评价虽有高低之分,但对它的讨论却未间断,在中国哲学史上,不提「气」的哲学家反而少,特别是在宋元明清代,因「气」以变成哲学上的主要论题,它是说明宇宙和人生的关键,是哲学家用来建立自己哲学系的柱石,所以不能不谈它。

三、本论

(一)、庄子在气论中的地位

庄子「气」概念也走同样的路径。即使老子论及到所谓的「气」概念,但在整个哲学体系内并不重要。庄子之后。「气」概念开始脱胎换骨,变成比较完整的哲学概念。我们肯定老子对於「气」概念的源流性启白,然而「气」概念的真正诞生是由於庄子哲学。

庄子在「气论」中具有开创性的地位;有关「气」的争论在宋明理学家里最为广泛,无论是天理如何演绎到万物的问题,都涉及「气」,不过他们以儒家正统自居,因此都避而不谈「气论」的到家渊源。清代的儒家,比起其以前的历代儒家,都重视「气」的概念,可是,他们既身为儒家的人,也不敢公开的奖论「气」概念的来源。我们知道宋元明清历代的道学家们,大部分都曾出入过佛老,其中有些还注解过到家的经典,对当时儒家知识份子与到家的关联,我们不难找出证据。他们其中有些人很可能还与道家中人互有往还。明代所流行的「三教和一」努力也不能说与他无关。

(二)、气论与中国医学

关於气的讨论,大多可分以下几种:

以「气」当作形上学的根本实体,也就是一种原质、太初的问题在内。
以「气」看做外在物理世界的物质,换句话说,这个世界里流动的某些东西,它不是固体,也非液体,而是能散布的一种材料。
以「气」成为呼吸。这种「气」偶尔与灵魂相关,而且是人体中某种与呼吸相关的现象。
以「气」来说明人体与人事,人的行值和人与人之间的关联所产生的样态。
这种粗劣的分别当然是相互涉及的,这只是方便说而已。简单来说,四种分类各自代表了「气论」四个不同面相:「本体论」、「宇宙论」、「人体论」、「性情论」。

众所周知,现在很多人之对「气」的问题有所关心,主要是著眼於「气说」所带来的养生效果;顺著现代人对於健康的需求,中西医学军被广泛的要求,因而中医所主导的「预防医学」也越来越发达,如补血、补气,但更重要的是医学所坚持的有关「气」的医学理论。

「人体论」与「性情论」所说明的气再中医里可说是关键性的辞语,也就是说,「气」概念是中医学的理论基础。(注1)

很多人以为庄子所谓养生等同於养身,然而这显然是个错误,庄子所强调的是「养神之道」(《刻意》),他明确的反应练气之类的炼丹术,故云:

吹狗呼吸,吐故纳新,雄经鸟申,为寿而已矣;此道引之士,养形之人,彭祖寿考者之所好也。(《刻意》)

基本上,庄子的学说反对任何故意的、人为的行为,因此延寿和难老都不能获得肯定。当然,到了后期道家,情形有很大的改变,并产生出以追求延年益寿为目标的「道教」来。

甚至於,中国科学与气论的关系也是如此。在中国科学史中,气与五行说一直保持著非常密切的关系。大部分的欧洲人和现代的科学家都把五行之说视为一种迷信。重点在於五行之说的发展速度与过程。按照李约瑟(J.Needham)的见解,五行说在十一世纪应还是很进步的观念,在十二世纪也还可以,甚至在十八世纪也不算太难看,问题就出在欧洲后来出现了文艺复兴、宗教革命,接著经济上又有了重大变化,但中国却一样都没有。(注2)

(三)、气化论的前导:老子之气

「气」这个字在《老子》书中只出现过三次,其意义有三:

1.由气来说明人之生命来源:

载营魄抱一,能无离乎?

专气致柔,能婴儿乎?

涤除玄览,能无疵乎?

天门开阖,能无雌乎?

明白四达,能无知乎?

2.由气来说明宇宙万物的「生成」原理:

道生一,一生二,二生三,三生万物。

万物负阴而抱阳,冲气以为和。(《第四十二章》)

由气来说明人与万物赖以被「保存」根据:

含德之厚,化於赤子。

毒虫不螫,猛兽不据,攫鸟不搏。

骨弱筋柔而握固。

未知牝牡之合而全作,精之至也。

终日号而不戛,和之至也。

知和曰常,知常曰明。益生曰详。心使气曰强。

物壮则老,谓知不道,不道早已。(《《《第五十五章》)

老子的气,就像婴孩一样,蕴含著一股生生动动、活活泼泼的生命力是生命的来源。用现代的话来说,「气」就是一种力气,是所有力量和能量的集合状态。正因气是生龙活虎的能量,所以生命的维系和保养也仰赖於气,保存气等於是维护生命。

更进一步说,老子的气又用来说明宇宙万物的生成原理。道生万物,万物从道来,而万物怎能生为各得其所、和谐完善的世界呢?他提出一对抽象的概念,以解释万物的化育道理,其原理就是阴与阳。(注3)然而只有阴与阳,无法说明形成万物的积极原理,以动态的活力来解说万物之所以然。由此可知,老子很可能已经考虑到阴雨阳及万物之间还要联系两者的东西,它便是气。如果因与阳是消极的、受动的,则气势积极的、能动的,此气就让万物得到自然的秩序,此时「万物负阴而抱阳,冲气以为和《第四十二章》的宇宙万物「生成」原理才实现。

虽然老子没有明白的说「气」在宇宙与世界中的地位,然而我们不能忽略老子比庄子气概念的事实。老子气观念的核心,乃是和气,即是以气致和。而所谓专气、冲气,其目的就在於和气,「心使气日强」的理由就在於不和气,并且「和」是阴与阳对立的统一。

(四)、气化本体论-一气说

「气化」论就说明庄子所认为的「本体」之样式-「自然」,并已自然来象徵世界万物的本来状态-「气化」。

庄子以气为世界根本的主体,实体就是纸万物最根本、最原先的东西。「太初」是宇宙关键性的东西,因为太初不一定是物质性的,而有时是精神性的。对於宇宙万物的起源问题,有时回答的是物质,有时是抽象的无限,有时是与庄子类似,无边无际的气,有时是真空中运动的原子。

孔子让子贡吊问桑户的故事中,生死只不过是一气变化中偶然面临的附属性质而已,更要紧的是主要理想就是和造物者互相流动、互相转动。庄子所谓「造物者」辨识使万物成为万物的根本起源。一气-宇宙万物是自然的一气变化的结果,一气的自然变化形成宇宙万物。自然的一气变化,或一气的自然变化都是气化过程。

《庄子》的「气」在用法上是人与人体状况的例子最多,而气已变成实体在内的哲学性观念,也就是「一气」。庄子语言中一气是特别的概念,而主要的用法集中在人本身的问题中。

庄子论生死,一直主张「生死一如」观,然后强调天地是天下的一气性。因为按庄子观点,生死皆不过是一气的变化,庄子云:

生也死之徒,死也生之始,熟知其纪!人之生,气之聚也;聚则为生,散则为死。若死生为徒,吾又何患!故万物一也,是其所美者为神奇,其所恶者为臭腐;臭腐后化为神奇,神奇复为臭腐。故曰:「通天下一气」。圣人故贵一。(《知北游》)

上文内容可分两大主张:1.生死循环,因人之生死是气之聚散,所以无患;2.万物一也,因神奇与臭腐互相转换,所以通天下一气。文章中明显知道庄子把生死问题看成气之聚散,此外生死本身无特别值得重视的,只要把生死看待成互相转换。

从万物的根源来看,其开始本来就没有生命;而且根本没有形体;不但如此,而且根本没有保存气;忽然间变成保有气的东西,而后有形体与生命。当庄子察觉到人的生死只不过是像春夏秋冬四季的运行一样,便停止了对妻子哭丧,并鼓盆而歌。

庄子也谈到充满活力的气,故云:

是天地之委形也;生非汝有,是天地之委和也;性命非汝有,是天地之委顺也;子孙非汝有,是天地之委蜕也。故形不知所在,楚不知所持;食不知所味。天地之强阳气也,又胡可得而有邪!(《知北游》)

生、性命、子孙都是天地之委和、委顺、委蜕,人本便是委形,即是托付、委托於气的。强阳是运动(郭象注)(注4),也就是使天地能委和、委顺、委蜕的动力。我们不知行、处、食为何在、持、味,因这都是天地一气的变通,特别是「天地之强阳」为「气」,所以主要的是气的运动。

庄子与老子同,涉及到气的运动性,及宇宙万物之运动性由天地之强阳来,其运动的主体便是气。

有关气的运动规则,庄子常以四季来作象徵性的比喻,如庄子在其妻死时,将死亡当作四季的变化,正如:「今天变而之死,是相与为春秋冬夏四时行也」《至乐》,但庄子并无确实回答。

庄子中的理想人格都与造物者交游,将心与气游玩、合一於「淡、漠」并顺物自然而无容私。

(五)、气化宇宙论-阴阳说

庄子思想中宇宙论可说是本体论的延伸,是从「气化本体论」看宇宙万物的生长消灭及其变化。

庄子宇宙论中「气母」象徵气在宇宙万物生长过程中所扮演的角色。气对宇宙万物而言,是母。这位母亲所做的生产与养育乃是宇宙万物的诞生与成长。於是庄子与气母来代表气的最大特徵-宇宙万物的生成与变化的主体。

「阴阳」观念在气化论中所扮演的角色极大。《庄子》中有「阴阳之气」(《大宗师》:人体上阴阳有气之疹),我们按庄子的一般说法,正如:「天气」、「地气」,进行讨论。

1.阴阳为气的显现状态:

今计物之数,不止於万,而期日万物者,以数之多者号而读之也,事故天地者,形之大者也!道者为之公。因其大而号以读之,则可也,已有之矣,乃将得比哉?则若以斯变,譬犹狗马,期不及远矣。(《则阳》)

以上太公调回答小知,天地是以形来作为是物里最代表性的现象世界,阴阳是以气来说明现象世界里最象徵性的存在结构。则可包括这两者,总称一切。万物以多来形容,而道以大来描述。阴阳是气所能显现的最大架构,正像天地是形所能成为的最大空间一般。阴阳是气的最大展现,阴阳成为气的最大范畴。

2.阴阳为万物的存有依据:

而无未尝以此自多者,自以比形於天地而受气於阴阳,吾在天地之间,犹小石小木之在大山也,方存乎贝少,又奚以自多!(《秋水》)

作为万物构成因素的形与气各自基於天地与阴阳,并天地与阴阳成为万物的存有根据。粗劣分辨,则天地是万物的外在存有根据:

3.阴阳为宇宙的发挥条件:

吾乃今於是乎见龙!龙,合而成体,散而成章,成云气而养乎阴阳。予又何规老聃哉!(《天运》)

庄子提到云气时,大多都与其心目中的理想人格连言,我们可知,庄子的云气不只是云,而含蓄著极深的象徵涵义。

《庄子》中,「几」是用来说明生物的发生论和循环论。明显以气来解释的例子,可说是陆长庚的注解:

盈天地之间,只是阴阳二气。养乎,欢乎,何容心哉!顺其自化可耳。(《南华真经副墨》)(注5)

庄子这一段文字与气论保持密切的关系,是一种气的具体显现过程,根据在於几。几的根源性与循环性便是气化论。因庄子的宇宙观实际基础於「气化宇宙论」,所以几说才能完整的成立。庄子所谓「万物出於机,皆入於机」这句话广义上属宇宙气化论,正如陆长庚所说,宇宙万物在气化的世界中只求顺其自化。

庄子所谓六气就意味著宇宙所含气之内涵。庄子云:

若夫乘天地之正,而御六气之辩,以游无穷者,彼且恶乎待哉!(《逍遥游》)

大致上我们将六气分为两种,一以五行释六气,正如:雨为木、阳为金、 为火、寒为水、风为土,五气得时为和气,二以六情释六气,如北方之情为好、东方之情为怒、南方之情为恶、西方之情为喜、上方之情为乐、下方之情为哀。(《汉书》)

六气在《庄子》中基本是天地与四时所涵盖的气,等於说是天地四时之气的实质内涵,重而言之,天地四时是气的外表;六气是天地四时的内容。

总之,庄子将这个现象世界看成活力充满的气,并以六气来代表宇宙万物所含盖著气。气化乃是六气之终始与变化(《则阳》)而已,并且所谓「六气之辩」:辩为变就是气化的过程。

(六)、气化人生论-聚散说

比起其他道家来说,庄子更为重视生命的价值。我们的生命是气的聚合,而死亡也只是气的散离,即人的存有及非存有,不过是气的离何集散而已,所以生不足喜,死不足惜。

庄子常常将生死喜乐当作阴阳,人生论又被视为一种阴阳说。《庄子》书中有一段非常有名的话,可以表明庄子对生命的见解,这便是庄子之妻死亡时庄子的态度:

不然,是其始死也,我独何能无概然!察其始而本无生,非徒无生也而本无形,非徒无形也而本无气。杂乎芒芴之间,变而有气,其变而有形,形变而有生,今又变而之死,是相与为春秋冬夏四时行也。人且偃然寝於巨室,而我噭噭然随而哭之,自以为不通乎命,故止也。(《至乐》)

庄子也是人,怎能没有哀痛,他想出一个道理来,终於理解这世界的本源,则是「气」。他的气化论与生命观互为因果。

气在人体上的适用非常普遍,这时候气代表的是一种状态,其意义中几乎没有价值判断。然而气为人的心理状态的某一部份时,情况有所改变。气作为人体的状况不同予以气为心理状态,前著试用气来表达整个人类所普遍具有的状态,而后者拿气去表示友人的心理上的一部份。

在理论的结构与适用上,「志气」当然不如宋明理学家所谓的气质或气质之性。庄子言气时,已经论及到气这个气质所牵涉的坏影响问题,换句话说,志气是要求满足於心的欲望机能,并其意义并不是那麼肯定的。

处理庄子的概念问题时,以气为主则可分为几类,比方说,心、性、情、气的问题;神、形、心、气的问题;魂、魄、气的问题等等。

如果我们了解到气概念的宽容性、脉络性和互换性,以及气在现代或古典时代的差异,则庄子所谓的神气之气的精神性是无可否认的。

关於庄子的死生观,一言以蔽之,是气的聚散而已,因而对死亡的悲哀情调只不过是人生的赘述。庄子的生死观就是不以生为先,反而以死为前的死生观,正像是以阴为头的阴阳观,虽然如此,庄子的死生观代表的不可能是死亡的哲学,而是「死生一如」的哲学,因为死亡笔生存计较长一点的时光,然而,从气化论的观点来看,死生都是气化的过程而已。

四、结论

众所周知,庄子并不是一个神经兮兮的小人物,而是一位广大无边、逍遥自在的伟大哲学家,因此,我在读《庄子》时,感受到的是一种豁然开朗、无孔不入的自由和解放。

我们当然要求概念上的精确性和前后脉络的一贯性,但我们千万不要因庄子而丧失自己的气,或因自己而扼杀了庄子。因此,须与自然这些概念不只是对象性的,反而属於我们身上的。

从气化论的角度来看,「物我一体」不只是个理想,而是由一气的变化与运动观念而来的自然的结论。因为有了这个实体后,我们可以在本源上沟通,所以主体与对象不可能有跳不过来的永恒的鸿沟。

五、附注

第一句便为「阴阳者,天地之道也」,陈九如《皇帝内经今译》。
Joseph Needham,《Science and Civilisation in China》,Vol.2.,李锡浩等译。这种「数的神秘主义」(李约瑟所谓的numerology)的沮害效果虽然不能说是最严重,但李约瑟以为对於中国科学没有任何贡献。
阴与阳这两个概念,在《老子》书中都只各自出现过一次,并未合称,因此不应把阴阳合论。
郭象注曰:「强阳,犹运动耳。」见郭庆藩,《庄子集释》。
陆长庚以佛入庄,参见,严灵峰,《列子庄子知见书目》。

中医气化论
来源中医吧

    气的理论是中国古人对于宇宙中所有万事万物演化过程研究的最基本的理论,也是中医学科学研究与应用的最基本理论。中国古人认为“气”是宇宙中万事万物生生化化的本源。一切有形与无形的东西都是从“气”的生化而来,人体之气来自于宇宙自然之中。“天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝、雷气通于心,谷气通于脾、雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。”《黄帝内经——阴阳应象大论》中国古典文化与中医学理论认为:人与宇宙自然本为一体,宇宙自然界中的气机与人体气机浑然一体,不可以分割。宇宙自然中的气机能量每时每刻、源源不断的注入人的体内,使人的生命与生理得以生存与运动。
    气是一种无形无象的物质存在于整个宇宙空间之中,具有无限的多维性。
    人体是由无形的负质量物质“气”(也即为虚)与有形的正质量物质(也即为实)骨、肉、血、皮毛、津液等物质组成。人体有形的生理活动都是由无形的负质量物质“气”所支配的,如果离开了负质量物质“气”的运动,人的生理活动与心理活动也就不会存在。人的生命活动过程就是“气”在人体上的运动过程。反之,如果人体的有形的正质量形体受到破坏,负质量物质的气也将受到影响,不能够有规律的进行正常的运化与作用。
中医基础理论认为:气是构成人体的最基本物质,又是维持人的生命活动最基本的物质。人体的结构、功能和代谢规律,疾病原因,病理机制,诊断和预防,药物方剂以及保健养生康复等,都离不开“气”这个核心问题。
中医学理论认为人体的一切生理活动都与“气”密不可分。在对人体的医疗诊断、用药、保健养生都是以对“气”的运化方式是否合理而有规律为最终目的。从一开始接触病人就是以观查人的气机变化为主导,望、闻、问、切四种诊断方法都是以气机在人体内运化过程中所出现的各种状态为主要依据,确定人体上所出现的疾病性质,从而实施正确的治疗与康复保健手段。
     在中国古典文化理论中,有两种气、炁的称谓。对于这两种气、炁的解释很长时间都没有明确的答案,很多人认为两者是一个意思,其实这两种气、炁内含两个完全不同的意思,有着非常大的差别,具有完全不同的性质。人们经常看到和使用的气是一种有形有质的气,而这个炁是无形无象无质的,古人将其称为无火之气。因为这个炁无形无象无质,很难给以具体的描述,它是一种不存在的存在的物质,古人称它为灵,为无,为零。
气在人体上具有三种不同性质,分为:实、虚、灵三种。
灵气在中国的古文化理论与古中医学理论中也称为丹气、真气、元气。人的生命首先是建立在此基础之上,如果灵气  (真气)减少或消失,就会使人过早的衰老或死亡,人体发生疾病的几率就会大大的提高。在中医经典黄帝内经的开篇就明确的指出:“夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”因此,灵气(真气)的多寡预示着人体生命力的强弱以及身体的健康状态,所以,灵气(真气)对人的生命来说可谓弥足珍贵,一旦失去就很难弥补。因此,中国古人认为,灵气是生命的源头,凡是一切物质性的生命体都是在灵气中产生。
    实、虚、灵三种气机具有不同的性质,实虚两种气机是建立在灵气之上,而灵气依赖实虚之气的互化,三者之间相互依附、相互作用,缺一不可。实位气机称之为后天气机,虚位气机称之为先天气机,灵气称之为原始气机,是一切气机产生的基础。
    灵气的产生源自于宇宙的原始生成,在宇宙生成之时实虚灵三种气就同时的存在于宇宙空间之中。
对于灵气的研究与探讨是异常困难的,在人们现在对宇宙自然的认知水平上,是一种极为抽象的理论概念。
气本身就是无形无象的一种物质,在实界时空没有固定的形态,不能用仪器给予数据上的表述。只能是通过实在物质的运动表象,去判断它的运动与作用结果。气的存在是不争的事实,是不容置疑的,世上的一切有生命体都离不开气。
    在宇宙自然界中的任何一件事与物都具有自身的整体性问题,气作为一个事物必须有其本身的整体性,内中也必然有不同的层面,由这些不同的层面共同组成了一个完整的气的存在状态。实虚灵三种气共为一体,不分不合,相互转化,相互作用。而灵气占有一个极为特殊的位置,不同于实与虚两种气,灵气即独立于外,又含有实虚两气,同时又存在于实虚两气之中。它的特性正如老子所说:无所不在,又无所不在。实虚两种气机在某种程度上,可以感受到它们的存在状态,人们可以在感觉上体会到它们的寒和热,以区分虚与实,但是灵气却没有任何方法去感受它。实虚灵三气共同的存在形成了宇宙气场,灵气也是宇宙中物质的一种,从人们对宇宙自然的认识上来讲,它不占有任何实界空间的位置,它是以一种虚无的状态存在于这个空间之中,存在于人体之中。
中国古人认为灵气为宇宙原始物质,也即是宇宙的规律,称之为道。宇宙中的万物在道中生成演化。老子在道德经中指出:“道之为物,惟恍惟惚。惚兮恍兮,其中有象。恍兮惚兮,其中有物。窈兮冥兮,其中有精。其精甚真,其中有信。”这段经文详细的论述了宇宙中实虚灵之气的相互演变化过程,两种物质相互之间的变化与相互作用,在两物质相互作用的过程中而产生了灵气。老子还对灵气的生成有更详细的说明:“万物负阴而抱阳,冲气以为和。”在这里“冲气”是实虚之气相互作用的根本,实虚两气冲起相互作用产生淹灭效应而生成灵气,这就如同在物理实验中正负粒子相互碰撞而产生能量的道理一样。
    在宇宙自然界中,所有的物质每时每刻都在进行着相互之间的作用,每时每刻都在产生着无穷的能量,由此我们可以想象得到,我们是生活在一个充满着能量的空间之中。因此,老子对灵气有着这样的描述:“有物混成,先天地而生。寂兮寥兮,独立而不改,周行而不殆,可以为天下母。吾不知其名,字之曰道,强为之名曰大,大曰逝,逝曰远,远曰反。”老子认为,灵气是宇宙生成物质的源头,无形无象,独立存在,无时无刻的都在进行着有规律的运动,是万物生成的基础,因为它无形无象而无法给它一个定向的描述,只能用道这个名字来形容它的存在。由于它极其滂礴宏大又无所不在,因此它“其大无外,其小无内”。
在老子对灵气的描述中,我们又可以发现还有其他更深刻的含义。他指出:“道生一,一生二,二生三,三生万物。”这是宇宙生化的规律,实虚灵是为三气,是生化万物的基础,宇宙中的万物就是从这三者有规律的运化中生成。在这里老子所说的道生一的道也既是灵,而这个与实虚灵之中的灵又有区别,这个灵老子认为是宇宙万物未生成之前的灵,但是与实虚灵中的灵具有相同的特性,实虚灵三气从这个灵中生化而出,不断的衍化生成万物。也就是说,灵气也有不同的层次,灵与灵之间既有相同的性质,又有不相同的性质。
我们在对人体的实际调理过程中发现,本源之灵气不存在任何物质性的特征,它一无所有,但它又包含了所有的一切。
    在人体上,中国古人将人体的腹部气海关元一带称之为下丹,胸部的膻中穴称之为中丹,头部印堂穴称之为上丹。这三个部位都是人体能量储存和能量出入的地方,也都是灵气存在的部位。但是我们要特别的注意中丹这个部位,中国古人把它称之为“玄幽奥妙之地”。在对人体的调理过程中,运用点穴的方法去对膻中穴部位的气机进行调理,一旦将这个穴位的气机打开,人体就会觉得,全身气机由这一点向全身散开,延伸到身体每一个部位,马上就会感觉到身体没有任何疾病症状的感觉,身体会感到轻松无比,一段时间之内觉得精力旺盛,心情愉悦。
中医学的理论认为,人体的疾病现象是由于实虚两种气机运化的不平衡而导致,如果实虚两种气机达到了平衡的状态时,两者相互抵消,都不存在,那么它们两者也就都不存在相争的问题,没有了相争问题,人体也就不存在疾病的问题。这种说法让人们很难理解,所以我们用一个人们都知道的天平的事例给予一个说明。

    天平是一个很精确的度量衡,一边是放置法码,一边是放置被称重的物品,当法码加到一定的重量而使指针指向零时,人们就知道了物品的重量是多少。如果法码没有加到与被称物品一样的重量时,人们就知道有偏差存在,是一种不平衡,这种不平衡在人体上就被称作疾病现象。在中医对人体的治疗目的就是要使人体的气机实现平衡状态,使实虚两种气机达到一种平衡状态。如果说,在天平的两边,一边是实位气机,一边是虚位气机,当两边的气机都是一样的量时,我们要注意到,天平的指针是在零的位置。那么这个零所表述的是什么呢?它说明了什么呢?这个零是不是一种平衡的表述呢?这时实位气机不存在了,虚实位气机也不存在了,只有零的存在了。这个零也就是老子所说的信,也就是灵。而这个灵不存在任何物质性,无比的纯真,它区别于其他的灵,但它也是一种物质的存在。
被老子称为生一之灵为宇宙万物生化之本,是万物生化的源头。人为宇宙万物中的一份子,与万物同出一源。中医学的最根原则就是“治病必求于本”,在黄帝内经《生气通天论篇》有:“夫自古通天者生之本,本于阴阳”的论述。中医学将人与宇宙视为一个本一的整体,认为人体上的一切存在与变化都是宇宙自然万物演化规律在人体上的反应。人体上的一切疾病都是阴阳两种物质在变化过程中产生的,是具有一定的规律性,而这个规律就是在道之中,在灵之中。
    对于灵气的认知是对人体研究中最为重要的一个课题,如果忽视了这一点,对人体的研究与对人体疾病的治疗和康复将带来相当大和难以想象的困难。灵气是人的生命之根,人的生命与肉体的存在是建立在灵气的基础之上,可以说,没有灵气的存在就没有生命的存在,也就没有人的存在。因此俗话说:人活一口气。这一口气就是灵气,也即是元气。
在中国古典文化与中医学的经典理论中对人的灵气是非常的重视,中国古人认为人的灵气存在于人体的下丹田之中,又将其称为“元气”,在人体脐下三寸的位置。这个位置在人体上属于上下左右前后居中的位置,人们俗称为“腰”,而这个位置在人体的生理活动中是最为关键的位置。从人的肢体活动来看,一个人的腰部如果出现问题,那么,这个人的所有活动行为将会受到限制。从丹田与五脏的关系来看,它又与人的肾脏紧密的相联系,处于两个肾脏之间。肾脏在五脏之中是为五脏之首,能够生精化气而生髓,主脑,主水,对人体上的水液具有总的协调作用。人们都知道,在自然界中水是生命之源,没有水就没有了生命。如果没有充足的丹田的元气,就会使肾气不足,而导致五脏气机的运化能力降低,人体的各项功能作用的降低,诱发人体各种疾病的产生。
我们在对人体进行实际的调理过程中,人体上的很多疾病在增强和补充了元气之后,疾病会按照其规律得到完全的康复,人也变得年轻而充满了活力。元气是人生命的能量源头,就如同自然界的能源一样,如果没有了能源,人们将无法生存下去。
    所以,灵气(元气)对人体疾病的调理康复是极为重要的,在对人体的调理与康复过程中,解决元气的紊乱与不足是一个首要的问题,对人的养生保健同样也是重要的。
中国古人对阴阳气机的描述为,阳气在上,具有轻轻上浮之性,阴气在下具有重浊下沉之性。阴气为实,阳气为虚,两者性质不同又互相包容。
中医学认为,人体上的一切疾病和不健康现象归根到底,它的源头是在“气”的运动形式与运动状态上。实与虚这两种阴阳属性不同的气相互依附、相互作用,在相互依附相互作用的过程中产生出人体所需要的生命能量。如果说,在对人体进行研究的过程中忽视了两种物质的同时存在,那么,它的研究结果也是偏面的,不能真正的、完全的解决人体健康问题。
在人体的生理活动中实虚两种气机分布于人体的每一个部位发挥着作用,支配着人体的生理运动。从人体的整体生理功能看,气在五脏的作用是为首要。中医认为:五脏是人身之主。五脏之中的气机运化是否有规律、是否合理,决定一个人的身体是否健康。如果五脏气机运化产生紊乱,那么人体就会呈现出疾病和不健康的状态。

    在中医经典名著《黄帝内经藏气法时论》中论述到:“五行者,金木水火土也,更贵更贱,以知生死,以决成败,而定五藏之气,间甚之时,生死之期也。”
    五行之气各有不同的属性,木气,性条达曲直,富于变化。火气,性炎上,热烈。土气,其性淳厚,纳养万物,主四方之气。金气,有肃杀之性,其气刚猛。水气,性柔润,滋养万物。
人体的五脏六腑之气各有不同的性质,按五行之分各有不同的五行之气。在五脏之中的气机有着不同的属性,肝脏气机在五行中属于木性,心脏气机属于火性,脾脏气机属于土性,肺脏气机属于金性,肾脏气机属于水性。这五种不同性质的气机形成了一个相互对立的统一体,它们之间即相互生发又相互抑制,每一种气机都不能太过与不及,必须是在一个互相协调的统一体中。任何一种气机如果出现太过与不及都会影响其他气机的正常状态,从而使人体的五脏气机发生整体性的紊乱,导致疾病的发生。
    在每一位脏器中的气机又分为实与虚两种不同属性的气机,肝脏木性气机中有阴木气机与阳木气机,心脏中有阴火气机与阳火气机,脾脏中有阴土气机与阳土气机,肺脏中有阴金气机与阳金气机,肾脏中有阴水气机与阳水气机。每一脏中两种不同气机相互运化,相互作用,同时又与其他每一脏进行整体性的运化与作用。
在中国古典文化中有十天干与五脏相配的说法,将五脏、十天干、四季、方位相配,充分的说明五脏之中每一脏气机的不同属性。如下图:




                           壬癸
                           
                            北  




庚辛金西肺               戊土胃  脾土己           肝东木乙甲


                
                        
                            
                           
                     
                           
                           
                           
    其中甲为阳木乙为阴木,丙为阳火丁为阴火,戊为阳土己为阴土,庚为阳金辛为阴金,壬为阳水癸为阴水。
人体的疾病与气有着非常紧密的关系,中医认为气有寒凉温热四性,这四性直接影响着气对人体的作用。每一性的气机都不能太过与不及,否则都会使人得病和降低人体的新陈代谢功能。当人体每发生一种疾病现象时,都是因为气机的四性发生了比较大的偏差而导致。               
    气的这些属性在自然界中表现的尤为明显,在四季的变化之中,我们可以有明显的感受。
    春天的气温煦,具有生发的特性,给予人一种朝气蓬勃的气息。夏天的气热烈,给人一种生长向上的感觉。仲夏之气热烈而不失凉爽,万物成熟,人们纳食入胃,觉身体强壮。秋天的气肃杀,凉气袭人,万物收藏,使人有一种内敛的心情。冬天的气寒冷,万物归藏,人体不露于外。
    人们必须注意,气是作为一个有机的整体而且统一的在人体内外进行有规律而合理的运化与作用,就如同自然界中的生物链一样,环环相扣,缺一不可,绝对不可以分割。
    人生存于这个宇宙空间之中,与外在的宇宙空间有着必然的联系,宇宙自然中所存在的一切是人生命存在的基础。而气作为宇宙自然界万物生生化的本源,也必然存在于人体的内外。那么,气在人体之外是以什么样的形式及运动规律存在。对于学习与研究中医学的人来说是极为重要和不可缺少的内容。
    在中医经典《黄帝内经——生气通天论篇》描述到:“天地之间,六合之内,其气九州,九窍、五藏、十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。”经文中“其气九州”指的就是人体外气机分布形式,也就是中国古文化中的洛书图。而人体外气的运动规律还涉及中国古文化中的河图、太极、八卦、五行等一系列内容。在黄帝内经灵枢中所提到的“九宫八风图”也是论述人体外气机存在形式以及运化规律。
    在中国古文化中,河图与洛书是两个相对存在的,说明宇宙自然与人体上共同存在的气机场运动规律的一种形式。

      河         图                         洛         

                                                 2
           2
        
83        5/10         49                            7
            
           1
                                                 6

     在河图中1、2、3、4、5代表着水、火、木、金、土五行五藏气机。洛书中的12346789代表着人体身外八个不同方位的气机场分布方式。1代表坤为地。2 代表艮为山。3代表坎为水。4 代表巽为风。5 代表灵为人。6代表震为雷。7代表离为火。8代表兑为泽。9代表乾为天。两者一内一外,相互映衬,相互关联,组成了一个极为合理的人体内外气机场分布方式。
    在这两张图中的数字各有阴阳虚实之分,代表了每一位气机两种不同的性质,我们可以从数字的变换中看出两张图排布的合理性。
    在中国古人看来,1234与6789是两组相对的,代表着不同事物的意义,数字5作为中间值,联络着两组数字的关系,数字6789与1234是通过数字5来转换就会变成如下结果:
     1+5=6       2+5=7       3+5=8       4+5=9      5+5=10
     6-5=(-1) 7-5=(-2) 8-5=(-3) 9-5=(-4)10-5=(-5)
通过这样的数字变换我们就可以看到以下两张图的另一种形式:

      (-2)                               (-4)   2
        2
         
    (-3)3     5/10      4(-4)               (-2)
                   
                 1
              (-1)                 (-3)       (-1)
    
     现在我们可以看出河图中的每一组数字都是一正一负,而洛书中都是一正一负两个数字相邻,呈现出一阴一阳的关系,说明了每一位气机的阴阳关系与气机在运化过程中的关系。
     当人们看到这两张图时,不要以为它们是静止的,其实它们是以一种旋转的方式进行着有规律的运动。因为气具有无限维的运动特性,无时无刻不在运动,往往一种气机之中包含着其他数种气机,所以我们不能把一组数字看作是一个单独的存在,它们即是一个单独的个体,又是一个整体。在五脏之中,每一脏的气机也都不是以一种单一的形式存在,而是其他各脏的气机与其混为一体进行着共同的运化。
     那么,多种气机在一个脏器中运化势必会引起一种混乱,而且其他脏器也同样的存在着这样的问题,它们在一起共同的运化是怎么样的去平衡它们,是人体气机运化的关键。在五行的生克制化体系中,十干化合起到了一种平衡的作用,无论气机的存在方式是什么样的,在化合的作用下一脏或多脏的气机都会得到平衡。因此,在对人体疾病治疗与康复保健的过程中,五脏气机的化合是最为关键的一步。
     十干化合在中国古文化系列中占有非常重要的地位,它是以甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸十天干个一阴一阳两两相配。其中以甲、丙、戊、庚、壬为阳干,乙、丁、己、辛、癸为阴干,组成各自不同的气机运化形式,各以一顺一逆不同的方向进行旋转运化,在运化的过程中戊与己作为协调的核心,起到一种平衡其他几位气机的作用。如图:


                  壬                                
                                                         
          庚               甲                 辛               
            
            
                  丙                                
     
     在图中戊与己的运化作用最为重要,戊以逆时针的方向带动五阳干旋转运化,己以顺时针的方向带动五阴干旋转运化,呈现出一阴一阳的运化关系。戊己在五行中属土,土具有纳养万物,其德淳厚,其性中和,不偏不倚,具有能主四方之气的特性。
     中医学认为,人体五脏气机不能太过与不及,如果出现太过与不及的现象,人体就会出现疾病和不健康的状态。太过与不及的现象是五行气机在相生相克的过程中得不到很好的抑制与平衡,产生了偏执的现象。我们可以从人们每天煮米饭的过程中看到水与火关系,水过多米饭就会烂,火过大米饭就会糊,只有水与火掌握的适中,才能做出可口的米饭,可口的米饭就如一个健康的身体。人体的气机也是如此,水气过大会使肾脏的负担过重,引起肾寒而发生肾脏疾病,引起发心脏疾病。肾水不足也会引起肾焦而发生肾脏疾病,也会引起心脏疾病。其他脏器气机的太过与不及也同样会引起各种不同的疾病症状,因此,对五脏气机的中和使其不偏不倚是非常重要的,是人体疾病治疗与康复保健最为关键的一环。   
     五脏五行气机的相生相克作用是以气机的化合为最终目的,而不能以五行气机的相生相克为最终的结果,否则,五行气机的相生相克之法最终只会留下更多的问题。
     五行气机的运化性质是阴阳两性气机的相互作用,两者具有完全不同的性质,两者是相互制约、相互生发的关系。在现代中医学的理论中都是以五行生与克的方法对人体进行诊断与调理,这个方法虽然对人体的疾病有一定的疗效,但是,还不能完全从整体上对人体进行全面的调理,从人的整体性和统一性上看还是有一定的缺陷。
阴阳两性气机是相互对立相互抑制的关系,在相互抑制的过程中,必然出现一方胜过一方的现象,这样就会产生一种气机太过,一种气机不足,这种气机运化状态就是引发疾病产生的诱因,因此五行化合的作用对五脏气机是非常重要的,是对人体进行调理最为重要的手段。在五行生克制化合的体制当中,气机的化合是最为合理的,在阴阳气机进行生克作用时,化的作用是可以将生或克产生的过剩气机淹灭,而合的作用可以将两种不同性质的气机融为有机的一体,并且可以将其因相生相克时引起来的另一种不足气机给予弥补,以达到气机整体的平衡。要注意的是:五行的生克化合作用是在同时进行的,不分先后,不分彼此。五行在生克过程中所产生的能量与化合后的能量不是同一性质的能量,在生克过程中所产生的能量是一种不对称的能量体,而化合后的能量是一种平衡的能量体,两者同称为能量,但是本质上却有着不同的性质。生克过程中的能量是一种静与动的表现体,人们认为生为动,克为静,而化合后的能量包含了动、静、不动不静三者,老子称为“孰能静以久动之徐生”的状态,还有“簇矢之疾而有不止不行”“飞鸟之景未尝动也”都是在描述这种不动不静的状态。
    不静不动的状态既是中国古人的说的“无”“道”“灵”“和”。在人们一般对事物的认知中,对于物质的运动都关注物质运动的两相作用,而没有对两种不同物质相互作用时所产生的第三种物质的存在给予关注。不动不静这个第三种物质决定了阴阳虚实正负这两种物质的相互运化,如果没有不动不静这种物质的存在也就没有了阴阳虚实正负这两种物质的相互运动。在现代物学的研究中也明确的定义:能量不会凭空产生,也不会凭空消失,它只能从一种形式转化为其他形式,或者从一个物体转移到其他物体,在转化或转移的过种中其总量不变。能量守恒定律如今被人们普遍认同。                                                                                  

   中国古人对这三种物质的存在状态用太极图的方式给予了真确的描述,在一张太极图中含有实虚灵,三者共为一体,暗藏明暗五行之五行化合。在太极之中一炁混沦,生生化化。人即一太极,人体气机的生生化化就存在于太极之中,所以对气的参研离不开对太极的参研,这是了解和掌握气的运动规律的最佳途径。要想对太极有所了解和掌握,必须要对中华民族古文化进行全面系统的学习和参研。

《中医气化论》精选

一、中医气的概念
1、气的概念源于古代哲学,气是万物始生之源,世界万物皆由元气形成。气是物质的同义词。元气即元阴元阳之气,阴阳二气。
2、人身之气是多种活性物质的统称,不是最小的单一的物质粒子。
3、“有形”精血津液等阴气是物质,“无形”动气和少火之气等阳气也是物质。
4、功能或能量的本质都是物质,功能是人体活性物质存在的体现,能量是物质存在的一种状态和方式。

二、中医气的分类
(一)按性质分
1、正气----属广义之气,常简称为气。
1、1、阴气----精血津液之气。它们具有濡养,凉润作用,主降、入、敛、合、纳、静、藏,潜等作用。
1、2、阳气----动气(狭义之气,也简称叫气)、少火之气。它们具有推动,温煦作用,主升、出、散、开、宣、动、化等作用。
2、邪气----六淫,滞气,逆气,瘀血,痰饮等。
(二)按“部位”分
脏腑之气,经络之气,三焦之气,官窍之气等,它们各自由所在“部位”的阴阳之气组成。
 
三、中医气化
中医气化的定义:气化是阴阳之气运行、化生、温煦凉润等功能及其对邪气发生反应等作用的高度概括。此即广义的阴阳气化。狭义的气化则单指阳气的气化。
气化作用的方式:
1、调畅气机——升降、出入、敛散、开合、纳宣、动静、藏化等,气机和利为常。
2、温化与凉润。
3、阴阳互根,阴阳相济,生生不息。
4、阴平阳秘,抗御邪气。
 
四、气化论辨证程序步骤规范
气化论辨证就是正气虚或/和邪气实辨证。它可以统领中医全部辨证,使各种辨证方法得到统一。
气化论辨证程序步骤规范如下:
1、病证是正气虚或/和邪气实?
正气虚者属阴虚、阳虚、气虚(动气虚)、血虚(血气虚)、精少、营虚、津亏?
邪气实者属风、寒、热(火、温、暑、燥、戾气)、水湿、痰饮、瘀血、滞气、逆气?邪气来自外感或内生,或内外合邪?
2、虚实在何处?在表里、在六经、在营卫、在三焦、在经络、在脏腑或在某个局部。
3、正气和邪气的胜负和真假,正邪二者谁强谁弱,何多何少?哪方是主要的?虚实谁真谁假,哪个是本质的,是“至虚有盛候”,还是“大实有羸状”?
任何病证,只要按照上述三个程序步骤,进行辨证分析,一一作出回答,定能得出全面完整准确的辨证证型。由上可见,虚实才是辨证的真正总纲,中医的所有辨证都无外是气化论辨证。
 
五、中医治疗总则
“损其有余,补其不足”,“实者泻之,虚者补之”,这就是泻其邪气之实,补其正气之虚,令真气得安,邪气消亡,从而使阴阳失调重归平衡,阴平阳秘,气化和利,恢复健康。
张景岳称泻其邪气,安其正气的一切治法均为“调气”,他说:“凡气有不正,皆赖调和,如邪气在表,散即调也;邪气在里,行即调也;实邪壅滞,泻即调也;虚羸困惫,补即调也。由是类推,则凡寒之、热之、温之、清之、升之、降之……正者正之,假者反之,必清必净,各安其气,则无病不除,是皆调气之大法也”。总之临床施治的基本法则,就是泻其邪气之实,补其正气之虚等调气之法,这就是中医气化论的治疗总则。

六、结论
中医生理在于,气化和利,阴平阳秘。病理在于,气化失和,阴阳不调。辨证在于正气虚或/和邪气实。治则在于“调气”,泻其邪气之实,补其正气之虚,令真气得安,邪气消亡,从而使阴阳失调,重归平衡,阴平阳秘,气化和利。
由此可以结论:中医理论体系是论述【正气和邪气相争的广义阴阳气化论】,这是中医理论的本质核心。
《中医气化论》选讲·第一讲 中医气的概念
为了便于网友全面系统了解中医气化论,现将中医气化论集中重新发表,在《中医气化论讲座》基础上略作局部修订补充,供网友阅读点评。 

第一讲 中医气的概念 
“气”这一术语,中医已广泛沿用几千年,可以断言,没有一部中医著作不涉及气的。然而,中医学里的气,至今缺少一个严密而确切的定义。 
由于气的含义繁杂模糊,其说不一,酿成了气的概念混乱,论理的自相矛盾和不确定性。因此,对气的概念有深入探讨的必要,从而取得共识。 
1、 气是物质的同义词 
气的概念源于我国古代哲学元气论。元气论认为,世界万物皆由元气形成,元气是万物始生之源。 
元气分为天之元气和地之元气,即阳气和阴气,阴阳二气。所谓“大哉乾元,万物资始;至哉坤元,万物资生”,乾指天,坤指地。乾元即天之元气、阳气。坤元即地之元气、阴气。世界万物皆由天地阴阳两种元气形成。张载、王夫之指出:“太虚即气,则无‘无’”,“阴阳二气充满太虚,此外更无他物,亦无间隙。”元气聚则成形,散而归之太虚。说明太虚和成形之物都是气,皆由阴阳二气所充满,阴阳二气弥散太虚。 
现代科学已经认识到,真空即太虚也是物质,它是物质的一种特殊状态,是以量子场形式存在的物质。真空中的量子场能作用于科学仪器,从而被人们所感知。量子场是具有波粒两重性的新的物质状态。物理上所观测到的各种粒子,都可以认为是真空中的量子场的能量较高的激发态,真空中的虚粒子吸收一定能量,便可以转化为实粒子,故认为所有物质都统一于量子场的这一物质运动形态之中。如此,实粒子和虚粒子都是物质。 
元气论中的阴气和阳气,有类于实粒子和虚粒子,所以阴气是物质,阳气也是物质,、是不同于阴气的另一种形态的物质。元气包括阴气和阳气两种不同形态的物质,故气是物质的同义词。 
中医《内经》里气字出现近三千次之多,似乎凡是能被人们所感知的一切事物,无论其有形,还是无形,都可称之为“气”。今归类排列于下: 
1、1 天气:丹天之气、黅(JIN)天之气、苍天之气、素天之气、玄天之气,云气、雷气、雨气、清气、浊气、风气、寒气、冷气、温气、热气、炅气、燥气、湿气、大气.......。 
1、2 地气:一州之气、西北之气、东南之气、,木气、火气、土气、金气、水气,食气、谷气、酒气、药气、石药之气、芳草之气、姜韭之气……。 
1、3 人气:生气、平气、常气、正气、真气、神气、内气、清气、经气、络气、脉气、动气、浮气、阴气、阳气、卫气、荣气、营气、血气、精气、形气、上气、中气、下气、脏气、心气、肺气、脾气、肝气、肾气、胃气、小肠之气、大肠之气、胞气、骨气、皮气、肌气、头气、头角之气、口齿之气、耳目之气、胸气、腹气、胫气……。 
1、4 邪气:病气、虚邪气、王气、杀气、淫气、乱气、恶气、浊气、毒气、暴气、致气、陈气、厥气、逆气、郁气、积气、聚气、散气、痹气、虐气、痈气……。 
1、5 其它:岁气、运气、主气、客气、间气、生气、长气、赤气、化气、收气、藏气、,四时之气、春气、夏气、长夏之气、秋气、冬气、本气、同气、居气、民气……。 
其中出现百次以上的气有:阳气143次,邪气136次,血气127次,阴气101次。未指明是什么气者达千次以上。 
由上可见,气包括的事物范围极其广泛。在古代哲学里,气是物质的同义词。在中医学里气同样是多种活性物质的统称。《温疫论·杂气所伤不同》说:“夫物者气之化也,气者物之变也,气即是物,物即是气”这才是气与物的一元论,完全正确。与医学有关的气,分正气和邪气。中医学就是论述正气和邪气相争的医学。 
2、 人身之气是多种活性物质的统称 
人身之气也是物质。王充《论衡·无形篇》说:“形之血气也,犹囊之贮粟米也。…..人以气为寿,气犹粟米,形犹囊也。”明确指出,气像粟米一样是物质,存在人身之内,是寿命的根本。高等医药院校教材《中医基础理论》也认为:“气,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。”是具有活性的物质。关于人体之气——元气的物质性,似乎无可怀疑。 
《灵枢-决气篇》载:“黄帝曰:余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。”可见古人将人身之气分为六名,说明人身之气,包括多种活性物质。精、气、津、液、血、脉多种活性物质都属于人身之气,即正气、元气、真气。人身之气、正气、元气、真气它们都是多种活性物质的统称。 
3、 气不是最小的物质粒子 
前述“余意以为一气耳”此“一气”是指气化作用而言。人身之气虽多,却无非气之所化,总由气化,故称“一气”。“一气”不是说正气、元气是单一的物质粒子。 
气为无形,因此很多人认为“气是一种最细微的物质粒子”。机械唯物论认为,所有物质都是由同一的最小粒子所组成,而物质的化学元素的一切质的差异,都是由量的差异,即由这些最小的粒子结合成原子时,在数目上和在空间排列上的差异所引起的。这种观点,曾受到恩格斯的深刻批驳:“如果自然科学企图寻找统一的物质本身,企图把质的差异归结为同一的最小的粒子的结合,造成的纯粹量的差异,那么这样做就等于不要看樱桃、梨、苹果,而要看水果本身;不要看猫、狗、羊等等,而要看哺乳动物本身,要看气体本身、金属本身、石头本身、化合物本身、运动本身。”这一生动的论述,对认为气或元气是一种最细微的物质粒子的观点,同样具有针对性,完全适用。 
气、元气、正气、真气同物质、水果、哺乳动物、气体、金属、石头、化合物、运动等概念一样,都是纯粹的思想创造物和纯粹的抽象,它们都是多种物质的复合统称,不是单一的最小粒子。 
企图找出人身之气、元气这一物质粒子,画出图形,写出结构式,看到元气本身,必将是徒劳的。要求拿来气或元气看看,拿不出,看不见,就认为是虚无,不存在,气化就是玄学,当然也是无理的。人们永远无法看到物质本身、水果本身、金属本身、石头本身、化合物本身、运动本身。同理人们也永远无法看到气本身。人们可以看到樱桃、梨、苹果等水果,看到金、银、铜、铁等金属……。完全有理由认为,现代医学的生理学、生化学、病因学、病理学、免疫学 、遗传学所揭示的全部内容,都是对人体正气和邪气的深入论述和研究,它们所论述的全部活性物质,都是气的一部分。几十年中西医结合关于肾的阳气同丘脑下部——垂体——肾上腺皮质、性腺、甲状腺系统某些神经内分泌物质的联系的研究;阴气和阳气同cAMP和cGMP之间关系的研究;活血化瘀“络气”的神经内分泌、血管活性物质等研究…..均有力地证明了气的物质实在性和多样性。相信,随着科学的进步,医学的发展,人们将会看到愈来愈多的具体的气。正像《内经》所说:“善言气者,必彰于物”,彰于物之日,乃是气化论中医理论前进之时。 
4、 气是功能之论休矣 
气是功能之论,始于上个世纪六十年代,“气可由物质的运动变化而产生,却决不能说气就是物质。”,“气的确切定义是:气是一切物质运动变化的作用。……因此,气的概念对人来说则是指有机体生理的、病理的变化作用。……否则不能解释,某些疾病为何只有功能性病变,而无器质性病变,如神经官能症。显然物质不是气,物质的运动变化才是功能活动的表现。”[4]还有人认为:“气在祖国医学中的意义,一是指实质性的物质,如大气、精气等,二是指功能性活动,如心气、肝气等”[2]这一观点被写进了中医院校试用教材《中医学基础》1974年版中:“气有二个含义:一是指……物质;二是指脏腑组织的生理功能,如脏腑之气、经脉之气等。但两者又是相互联系的,前者是后者的物质基础,后者为前者的功能表现。”认为脏腑之气、经脉之气是功能。总而言之,气是功能之论,成为中医教学、科研中,具有权威性和代表性的观点,其遗害甚广,至今难以纠正。 
必须指出,气是功能之论的错误在于: 
4、1、混淆气和气化概念 
气是物质,气化作用才是气的功能,气是气化作用的物质基础,气化作用体现为各种功能。 
脏腑有主神志、主血脉;主气、司呼吸;主运化、主升清;主疏泄、主藏血;主水、主骨等功能,何曾有脏腑之气、心气、肺气、脾气、肝气、肾气这些功能?“脏腑之气”算是脏腑的什么功能,“心气”又算是心的哪个功能?纯属思维逻辑自我混乱。 
恰恰相反,脏腑之气是脏腑功能的物质基础,脏腑各种功能都是基于脏腑之气的气化作用和利,才能得以实现。例如,心脏之气(即心的阴、阳、气、血)和利,气化作用和利,心的主神志、主血脉等功能才能正常。因为心脏之气是心脏各种功能的物质基础。 

综上所述,气是物质,气化作用才是功能。不可混淆气和气化的概念之别。 
4、2、有形、无形、体用之误 
“血为有形,气为无形”,有形为体,无形为用,“血以为体,气以为用”,由此推论,气是功能,似乎顺理成章。这种通常之论,随处可见,很少有人怀疑这一论断有错。 
有形无形、体用之误,关键误在”有形为体、无形为用,无形即功用”。 
中医所谓“有形”或“无形”都是肉眼宏观条件下的认识。尽人皆知,肉眼观之无形之物实在太多了,例如空气、光、电、磁场……。决不可因其无形,就认定是功能,而否定其物质性。无形并非定是功能。 
动气、阳气等都是无形之物,它们同阴气等有形之物都是物质。动气和血气都是物质,血气有血气的功能,动气有动气的作用。血和气(动气)不是物质和功能的关系,气(动气)不是血的功能,气(动气)和血是两种不同形态的物质。 
气是功能之论,错就错在有形无形体用之误,不可不慎,切勿人云亦云。 
4、3、无器质性病变不等于非物质的疾病 
神经官能症是功能性疾病,无器质性病变,表现许多功能紊乱。但不能认为这些功能紊乱没有物质代谢基础,其实它有着复杂的神经体液多种物质的异常,只是还没有造成解剖学,组织学的明显形态改变而已。所谓“无器质性病变”,不等于非物质的病变。 
况且,神经官能症尽管多见于气病,又何尝少见于血证?中医的气病更何尝不见于许多器质性疾病,甚至癌症?所以气病不必定都是功能性疾病,功能性疾病也不全是气病,器质性疾病也可能是气病。 
故神经官能症等功能性疾病的存在,不能成为气是功能的论据。 
综上所述,混淆气与气化概念,无形即是功能,功能性疾病肯定是气病等错误,让气是功能之论可以休矣。

《中医气化论》选讲·第二讲 中医气的分类
高等中医院校教材,将气分为四类:元气、宗气、营气、卫气。实际这只是堆砌了四种正气,是气的“拼盘”,缺乏分类意义,也不能囊括中医学所有的气 。
科学分类应能展示各种气之间的内在联系。现将气的分类如下: 
1、按气的性质分类 
1、 1 正气:即真气、元气,广义之气,常简称为“气”。它是构成人体的运行不息的各种活性物质的统称。正气包括阴气和阳气两大类活性物质。 
正气的这一定义,其要点有三:(1)是构成人体的物质;(2)是运行不息的活性物质;(3)是多种物质的统称,并非是单一粒子。 
1、1、1阴气:也简称为“阴”,是人体正气的一部分,它们具有濡养、凉润作用,主降、入、敛、合、纳、静、藏(潜)等作用。 
阴气包括:精气(即精),血气(即血),津液之气(即津液),营气。《内经》说:“水者阴气也” 
阴气分布于五脏,构成脏阴;运行于经络;组成营气。。 
1、1、2阳气:也简称为“阳”,是人体正气的一部分,它们具有推动、温煦作用,主升、出、散、开、宣、动、化等作用。 
阳气包括:动气(动力之气,也常简称为“气”,具有推动作用,为人体的动力之源);少火之气(即少火,具有温煦作用,为人体的热能之源)。 
阳气分布于脏腑,构成脏腑之阳气;运行于经脉内外;布达于三焦;组成卫气。 
1、2 邪气:体内外一切不正之气均称邪气。张景岳说:“气之在人,和则为正气,不和则为邪气。”,它能导致人体正气的阴阳之气的耗伤、失调、紊乱,发生疾病。邪气是体内外一切致病因子的统称。 
邪气因来源不同又分为:外邪,即外界不正之气,六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)、疫疠之气;内生邪气,由正气失和而产生,如内风、内寒、内湿、内燥、内火、滞气、逆气、瘀血、水饮、痰浊、七情太过、劳逸等。 
邪气又可分为阳邪和阴邪。阳邪包括热、火、温、暑、燥、毒、风邪;阴邪包括寒邪、湿邪、水饮、痰浊、滞气、逆气、瘀血等。当然阳邪和阴邪分类归属并非绝对,也有阴暑、凉燥、湿热、痰火、及“不内外因”等例外。 
2、按气的所在“部位”及功能分类 
2、1五脏之气(即五行之气) 
2、1、1心脏之气:包括心阴(心之阴气)、心血(心之血气)、心阳(心之阳气)、心气(心之动气) 
2、1、2肺脏之气:包括肺阴(肺之阴气)、肺津(肺之津气)、肺阳(肺之阳气)、肺气(肺之动气)。 
2、1、3脾胃之气:包括胃阴(即脾阴)、胃津(胃之津气、脾津)、脾阳(脾之阳气、胃阳、胃火)、脾气(即脾之动气、中气)。 
2、1、4肝脏之气:包括肝阴(肝之阴气)、肝血(肝之血气)、肝阳(肝之阳气)、肝气(肝之动气)。 
2、1、5肾脏之气:包括肾阴(肾之阴气、肾水)、肾精(肾之精气)、肾阳(即肾之阳气、命火、龙雷之火)、肾气(肾之动气)。 
2、2腑气 
六腑之气:包括胆气、小肠之气、大肠之气、膀胱之气、胃气(已并入脾胃之气)、三焦之气。 
奇恒之府气:包括脑气、髓气、骨气、脉气、胞气、胆气(同上)。 
2、3经络之气:包括经气(经脉之气)、络气(络脉之气)。 
2、4三焦之气:三焦它包罗于脏腑、器官(官窍)之外,由络脉网络其间,三焦则填充于脏腑、器官和络脉之间。脏腑之气、官窍之气就是通过三焦之气完成同经络之气之间阴阳气血的交换。三焦之气气化、运行之所,就是气液环流的通道、气化交流之所的三焦。(见后) 
2、5组织器官之气(官窍之气):包括耳目之气、口齿之气、肌肉之气、腠理之气······。 
应当指出,脏腑原本是古代解剖学名称,而经络、三焦、营卫、腠理等都是黑箱式推理猜测性人体结构名称。当它们融入中医气学理论时,在气化论里,它们均已丧失了解剖学“部位”的定位意义,而成为功能不同的正气的分类名称。 
还应强调指出,在气化论中“心脏之气”和“心气”、“中焦之气”和“中气”是不同的,概念上是有所区别的,应注意区分。 
心脏之气包括心阴、心阳、心气、心血四类活性物质。心气只是心脏之气的组成部分之一,心气指心的动气而言。在绝大多数中医著作中没有“心脏之气”,心脏之气同心气未予严格区分。例如《灵枢-脉度篇》说:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣”,此“心气”实际指“心脏之气”包括心之阴气、心之血气、心之阳气、心之动气,因为心的阴、阳、气、血对舌都有充养作用。“心和”也是指心的阴、阳、气、血之和利,亦即心脏之气的和利。只有心脏之气和利,舌才能知五味、润泽红活、活动自如。此“心气”不是单指心之动气,必须明确。 
中气通常认为即中焦之气。中焦包括脾和胃,中焦之气就应包括脾气和胃气。然而,中气主升,胃气主降,中焦之气应当既主升又主降。如果中气就是中焦之气,中气也应该既主升又主降,岂不自我矛盾?导致中气、中焦之气、、脾气、胃气、脾胃之气概念混乱。 
本文气化论的分类,为避免概念自我混乱,将它们加以严格区分:(1)中气单指脾气,因为脾气主升,中气主升,完全一致。中气不再等于中焦之气或脾胃之气。(2)脾胃之气则由胃阴、胃津、脾阳、脾气(即中气)组成。(3)胃阴就是脾阴亦即胃之阴气。所谓“胃气主降”实质应是胃阴、胃之阴气主降。因此本分类将胃阴、胃之阴气、胃气和脾津视为同一概念。“胃气”已远远没有传统含义那样广泛。(4)胃津即脾津,脾阳即胃阳、胃火。此意不知当否? 
关于气的概念及分类,需要统一认识,严格定义。这是关乎中医共同语言的大事,不可含糊其辞。古人经典著作用语模糊混乱,已成历史,不必苛求统一,只是在阅读古籍时,多加注意分辨即可。而今人应当有所取舍,术语力求准确,著述严肃认真,论理逻辑严谨,再不可永远地自我混乱下去。

《中医气化论》选讲·第三讲  气化

第三讲 气化
中医气化概念,至今尚未统一。《中医基础理论》教材认为:气化作用是气的生理功能五个方面之一,“气化,是指通过气的运动而产生的各种变化,具体地说,是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。------所以说气化作用的过程,实际上就是体内物质代谢的过程,是物质转化和能量转化的过程。”,《简明中医词典》则认为:“气化,泛指阴阳之气化生万物。通常表示生理性的气机运行变化,如脏腑的功能,气血的输布,经络的流注等。又专用于概括某些器官的特殊功能,如------三焦气化------膀胱气化。”
综合上述,笔者认为:气化作用是阴阳之气运行、化生等生理功能及其对邪气发生反应等作用的高度概括。
1、 气化是人体生命活动的基本特征
《景岳全书》说:“夫人之有生,无非受天地之气化耳------凡神神奇奇作用于杳冥莫测之乡者,无非气化之所为。”天地之气是人体阴阳二气的源泉,人体各种生命活动,无论是已经认识了的,还是尚未揭晓的神奇莫测的生命现象,都无非是阴阳二气气化作用的结果。因此,气化作用是人体生命活动的基本特征。
2、 气化是气的存在方式
气化作用它基于气的不停息的运动。《素问-五常正大论》说:“气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也。”又说:“气止则化绝”。说明生长、发育、繁殖和死亡全部生命过程,就是气的始、散、布、终、止的运动过程,即气化作用的全过程。《丹溪心法》说;“人以气为主,一息不运则机缄穷,一毫不续则穷壤判。阴阳之所以升降者,气也;血脉之所以流行者,亦气也;荣卫之所以运转者,此气也;五脏六腑之所以相养相生者,亦此气也。······气也者,独非人身之根本乎?”可见气化作用的升降、流行、运转、相养相生等,都是基于气的不停息的运动,是人身之根本。故不停息运动的气化作用是气的存在方式。
3、 气化是在一定组织结构内进行的
人体结构完整是气化作用正常进行的必要前提。《素问-六微旨大论》说:“器者生化之宇,器散则分之,生化息矣。”故人体脏腑、经络、三焦、组织器官的结构完整,是气化作用能够正常进行的前提条件,是气化作用展现的“舞台”。
4、气化的方式
人体气化作用是一系列阴阳之气的对立统一作用,并借此维持人体气机运转的和利,温凉适中,化生作用的生生不息。
今将气化作用方式归纳如下:
4、1调畅气机作用
气机是指气在人体内运行不休的状态规律。气机和利就是阴阳之气按一定规律、取一定方式,畅达不息地运转,从而维持气的升降、出入、敛散、开合、纳宣、动静、藏化等平衡有序,以保证生理功能正常。气机和利是身体健康的标志和基础,《灵枢-脉度篇》说:“气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉荣其脏,阳脉荣其腑。如环之无端,莫知其纪,终而复始。”
调畅气机作用是人体气化作用的重要内容之一。气机的畅达和利,有赖于阴阳二气的调和、平秘、互根、平衡。其中阳气的作用颇受重视,认为阳气是气机调畅不息的动力之源。但是,阴气的作用也是不容忽视的,例如养阴派和温病学派医家,都很重视阴气的作用。
 
4、1、1出入:人体与外界的一切物质交换,即气的交换,都是伴随气机的出入而实现的。由于气机的出入,才能维持呼吸,吸入清气,呼出浊气;摄入水谷之精气,排出粪便糟粕浊物。如此出入有常,生化有序,代谢不已。
一般认为,阳气主出,阴气主入。肺脏之气主呼吸,肺之阳气主呼,肺之阴气主吸,肾之阴气主纳气。肺肾阴阳之气调和,呼吸才能调匀。脾胃之气主受纳腐熟、运化水谷精微,化生气血。大肠之气主传化糟粕。膀胱之气气化则能出矣,主排泄尿液。上述气机的出入,用以完成吸入清气,呼出浊气,水谷饮食的摄入、消化、吸收和排泄。
4、1、2升降:气机升降是体内物质运转的方式之一。阳升阴降,升清降浊,清气得升,浊阴得降。清阳出上窍,上焦头目七窍得养;浊阴出下窍,则二阴通利,清浊各行其道。
一般认为 ,阳气主升,阴气主降。《灵枢-口问篇》说:“阳者主上,阴者主下”。脾气(中气)主升清,胃气(胃阴)、大肠之气主降浊;肝气主升发,肺气(肺之阴气)主肃
降;肾阳主升腾,肾阴主潜降。如此,阴阳之气升降不已,水火既济,生生不息。
《素问-六微旨大论》说:“出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危,故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏”说明气机的升降出入是生命活动气化作用的最基本方式,伴随人生的全过程,生命的始终。
 
4、1、3敛散:敛指气机的收敛、内收作用。散指气机的宣散、外散、疏散、布散作用。
气机敛散和利,则阴阳气血内通外达,布散调匀,使“清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑”,营阴内守,卫阳固外。
一般认为,阴气主敛,阳气主散。肺气主宣发,脾气主散精,肝气主疏泄,肾气主蒸腾,都是各脏阳气的功能。心阴舍神,肺阴敛气,胃阴主受纳,肝阴主藏血,肾阴主藏精、敛液,皆属各脏阴气的作用,为阴气主敛的体现。
4、1、4开合:人体口目开合,腠理汗孔开合,膀胱尿道开合,手拳撒握等,也都是气机开合的表现。气机和利,则开合有度,视为常态。
一般认为,阳气主开,阴气主合。所谓“阳气胜则 嗔(无原字,斩代)目,阴气胜则瞑目”。卫气司腠理的启闭开合,肾脏之气和膀胱之气司膀胱尿道的开合。阳脱(阳气暴脱)则见口张、手撒、遗尿,为垂危证候。
 
4、1、5宣纳:宣是气机升与散的复合。纳是气机降与敛的复合。阳气主宣,阴气主纳。肺气主宣,卫气主宣;肾阴主纳气;胃阴主受纳水谷。
4、1、6动静、化藏:阳气主动,阴气主静,阳气主化,阴气主藏。动静、化藏它们则是更复杂的气机运转形式。中医对此缺乏精确详细论述。
 
4、2温化与凉润 
4、2、1温化作用:是阳气对人体的温煦作用,是阳气主化的重要功能之一。阳气尤其少火之气是温化作用的热能之源。
较重要的少火有:(1)君火——心火;(2)相火包括命门相火(肾阳、命火、肾之少火、龙雷之火)、包络相火、肝胆相火。(3)胃火,即胃阳、脾阳;(4)小肠之火等。
温化作用使机体保持温暖、恒温,脏腑手足温暖;为胃的腐熟水谷、肾的蒸腾化气、小肠的泌别清浊作用提供热能;温还可驱寒化饮。
4、2、2凉润作用:是阴气对人体的降温、濡润、灌溉作用。阴气的凉润作用,使机体趋于寒凉,以制约阳气的温化作用,防止温化太过,维持机体恒温。养阴则利于清热。尤其重要的阴气,如肾阴、胃阴分别是先天之本和后天之本的重要组成部分。
应当指出,阴气是人体正气的重要组成部分,阴气的作用也是人体气化作用的重要方面之一。《灵枢-决气篇》说:“上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉是谓气”,说明气不仅有阳气的开发、宣散、熏肤作用,同时也有阴气的泽毛、充身、雾露之溉的作用,二者均属气的气化作用。灌溉、凉润作用也是气化作用的重要方面,不可忽视。将凉润作用摒于气化作用之外,显然不够全面。
4、3阴阳互根相济化生作用
化生作用是指各种气之间的相互转化生成作用。如精能化血,血能生精,精血同源;津血互生,津血同源;营能化血。均属阴气之间的互生。又气(动气)能生血,气能生津,气能化水,气化则生精,属阳气化生阴气。又血能生气,精能化气,津也能化气,则属阴气化生阳气。可见,化生作用是阴气和阳气之间的相互化生作用。这就是阴阳之气间的阴阳互根相济,阴生阳长,阳生阴长。
在化生作用中,多数医家皆强调了阳气的主导作用,所谓“阳气主化”因为阳气给化生和温化作用提供了必要的动能和热能,故阳气的化生作用颇受重视。
可惜,由于受历史条件限制,中医对化生和温化作用缺乏深入研究,没能揭示化生和温化过程中的细节和内幕,使气化论较现代生化学显得相当笼统和粗陋。
4、4阴平阳秘御邪作用
“正气存内,邪不可干”,正气能够抗御外邪,就是基于阴平阳秘气化以常,正气维持阴平阳秘,阴气平和,阳气固秘,邪不可干。营卫调和,卫气固表,抗御外邪,历来颇受重视,这是中医对机体抵抗力的诠释,只是较现代医学粗陋笼统多了。
4、5阴阳和利生生不息
阴阳和利,即阴气与阳气的气化和利。脏腑功能,尤其五脏功能,都是基于五脏阴阳气血(精津)的气化和利而实现的。例如,心藏神,主血脉等功能,都是心的阴阳气血气化和利的体现,心阴敛神,心血舍神,心阳心气主神;心之阴血以充脉,心之阳气以行脉。阴阳和利乃神或灵机之所在,神产生于阴阳之气的气化和利,《内经》说:“气和而生,津液相成,神乃自生”。
同时也认识到,神或灵机对人体气机调畅也起重要的反作用。如“神去则机息”,王清任也说:“目视耳听,头转身摇,掌握足步,灵机使气之动转也”。

关于邪气对人体正气气化的影响,将在另外章节中讨论。
综上所述,气化作用绝非只限于阴阳之气间的化生作用,仅仅是“精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化”,气化作用也不只是阳气的独自作用,而是阴气和阳气的共同作用。气化作用方式包括:调畅气机的升降、出入、敛散、开合、纳宣、统摄、固摄、动静、藏化,温化和凉润,化生,神灵活动,抗邪等全部生命活动形式。
中医学就是基于对人体气化作用的各种形式和现象的观察,借鉴古代解剖学、哲学、气象物理学知识,经过黑箱式推理、猜测、演绎、取类比象,推断出人体多种不同功能性质的正气,如阴阳之气、五脏之气、腑气、经络之气、三焦之气、营卫之气、动气、少火之气、精气、血气、津液之气,以及邪气六淫、疠气、滞气、逆气、瘀血、水饮、痰浊等概念,从而奠定了中医理论正气和邪气相争的广义阴阳气化论。它好似一部古朴的“生物化学、病理生理学、病因学”。

从《内经》走近中医:理论基础是气化论

2011年07月15日 15:51 来源:人民日报海外版 庄子的气化论+中医气化论+《中医气化论》精选+《中医气化论》选讲+从《内经》走近中医:理论基础是气化论 -  - 舍得参与互动(0)  【字体:↑大 ↓小

庄子的气化论+中医气化论+《中医气化论》精选+《中医气化论》选讲+从《内经》走近中医:理论基础是气化论 -  - 舍得

六气表

  和被尘封在历史博物馆的其他辉煌文明不同,中医学基本上保持着整体原型,从2000多年前走到了今天。历史是公正而严酷的,它并不偏爱中医,能够如此,主要是由于中医学本身的科学性、强大的生命力和鲜活的实用价值。

  中医学把人的自然、生物、心理、社会属性作为一个统一的整体,来认识生命过程、生理、病理、疾病诊治和养生防病,并形成了以辨证论治为主要诊治方法,是中国特有的一门传统医学科学。

  中医学的理论体系和诊治体系均奠基和形成于《黄帝内经》。《内经》分为《素问》和《灵枢》两部分,各81篇,形成于战国至东汉时期长达六七百年的时间里,由多位医家相继完成,是我国现存最早的、百科全书式的古医经。

  《内经》的指导思想——整体恒动观

  《内经》把人和赖以生存的自然界看做一个统一的、随时空推移不断运动变化着的整体。

  天地是统一的整体。《素问·阴阳应象大论》中言道:“天地者,万物之上下也。”意思是我们的上面是天,下面是地,泛指我们生存的自然界空间。认为风、热、火、湿、燥、寒六气的运动变化形成了春、夏、长夏、秋、冬这几个季节,使得地面上产生了万物、生命。这些生命现象在地面上经历着“生、长、化、收、藏”或“生、长、壮、老、已”的生命过程。

  人体也是一个统一的整体。中医学把人的形体结构、功能活动、精神情志、自然现象进行了一个广泛的归类,强调肝、心、脾、肺、肾五脏之间是一个统一的整体,所以当我们面对一个疾病时,不仅要考虑是哪一脏出了问题,而且要考虑这一脏和其他脏之间的相互关系。“五脏相通,移皆有次。”所以说中医不是“头痛医头,脚痛医脚”,而是考虑到整体的协调和平衡。

  “人与天地相应”。气温如果超过60℃,人就很难存在了。所以天地是人的生命产生和存在的基础条件。人和天地的关系是“人应天”。《素问·六微旨大论》中讲:“成败倚伏生乎动,动而不已,则变作矣。非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。”忽视这个变化是不行的。对同一个感冒,中医学会因四时不同而采取不同的治疗方法,它是从动态变化中来审视和处理人的疾病的。

  《内经》的理论基础——气化论

  所谓“气”指的是自然气候,具体指风、热、火、湿、燥、寒这六气。直到今天,国家气象局每天发布的气象预报中,仍然还是这六大要素,只不过更量化,更精确了。“物生谓之化”,也就是说地面上的生命现象都叫“化”。有气才有化,“气止则化绝”。

  中医学通过长期观察,发现自然气候的变化呈现周期性,疾病也有同样的周期可循。1733年是癸丑年,这一年北京发生了大疫。60年之后到了1793年,也是癸丑年,北京又发生了大疫。当时记载“癸丑年毒下,瘟疫大行,死人无算”。而《内经》里就有癸丑年有大疫发生的记录。2003年,非典开始流行。当时我查了《内经》,里面讲“丑未之纪……二之气……其病温疠大行,远近咸若”。“二之气”是指3月21日春分到5月中旬的小满之前,“远近咸若”,是说不是一时一地,而是面积很广。

  《素问·气交变大论》指出:自然气候还有自稳调节规律。当风、热、火、湿、燥、寒中一个气太强盛时,就会有一个相应的能制服它的气,让它恢复到正常。由于“人与天地相应”,因此人体也存在这样一个自调机制。中医学诊断治疗疾病的出发点不是病原微生物。中医认为当人体自己能够根据外界环境调节时,就是健康的;当失调时,就是病理状态。通过针灸或中药治疗时,其诊断的落脚点不是细菌病毒转阴了,而是人体恢复了自调状态。

  人体生命规律是与自然规律相通应,所谓“天地之大纪,人神之通应也”。《内经》把人体对年节律和季节节律的关系称为“五藏应四时”、“藏气法时”(“藏”通“脏”)。春天是风温为主,人体肝气比较旺,所以肝病、风病、温病最多。夏天火热,和心气相通,这个时候人的脉是洪大的,心病、热病比较多。长夏潮湿,与脾气相通,脉象表现为濡脉,即摸起来比较软、比较沉,这个季节脾病湿热病比较多,肠道门诊也多。秋天属燥,肺气通于秋,这个时候的脉象比较浮,如风吹毛,是呼吸道疾病的高发季节。冬天寒冷,和它相通的是肾,脉象比较沉。这个时候肾病、寒病比较多,骨关节病比较多。

  日节律对人也有一定的影响。“平旦人气生,日中阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”(《素问·生气通天论》)。晚上11时到凌晨3时是阳气的最低谷,阴气最盛,多半病人去世是在深夜。还有时辰节律,气血的流注与时辰有关系,“子午流注,灵龟八法”。

  气化理论是中医理论的基础。病因理论认为六气的反常变化,是外感疾病的病因;病机理论以六气变化来认识疾病的性质。“诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气胰郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾……诸痛痒疮,皆属于心。”治则治法理论讲究因时、因地、因人制宜。“正气存内,邪不可干。”“邪之所凑,其气必虚。”“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”方剂药物理论涉及方剂的君臣佐使、药物的性味归经;养生康复理论讲“药食宜”,“无代化,无违时,必养必和,待其来复”。

  《内经》对人体生理、病理的认识:精、气、神—藏象—经络

  精、气、神是对人体整体层面上的认识。

  “精”:泛指构成人体生命和维持人体生命活动的基础物质。包括:精、血、津、液、髓等。它藏在全身,主要在五脏。肝、心、脾、肺是分仓库,肾是总仓库,所以我们讲“肾为先天之本”。

  “气”:泛指人的功能活动。具有温养、推动、防御、调节等功能。根据气的分布与功能,可分为元气、宗气、营气、卫气、五脏之气等,是构成人体最必需的物质,但是从直观来看它是无形、无色、无味的。所以从我们的传统来讲,精和气一个是有形的,一个是无形的,它们之间的关系是“精生气,有形生无形”。

  “神”:指人体生命活动的外在综合表现,包括精神、意识、思维活动。神是在精气的基础上产生的,精气神三者的关系是“精生气,气化精”,“两精相搏谓之神”。

  藏象是对人体生理病理的分类认识。“脏居于内,象见于外”,比如说以笑为主的精神方面的失常,就可以定位在心,怒就可以归于肝。中医还通过五色来定位,比如说中医望诊里边的色脉诊,脸色发青,可能是肝有毛病。心主神明、肝主血脉,脾主运化,胃主受纳。肺负责全身气的调节功能,肾主封藏,主藏精。

  经络应该说是中国特有的学问了。包括十二经脉、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二经别、十二皮部。经络系统把自然界和人体的脏腑器官、气血营卫、表里上下联系起来。如果经络运行失常,会引起很多的病变,而且它还是病邪出入的一个途径。

  《内经》形成了辨证论治的基本模式

  辨证论治是中医特有的、最具优势的诊断治疗方法。证,指与发病有关的各种证据 (信息)。辨证论治就是以中医理论为指导,通过收集分析与疾病有关的各种信息;对疾病本质作出的诊断,并提出相应的治疗方法。

  辨证论治主要辨病位,辨病性,辨病本,辨病势。辨病位,是确定肝、心、脾、肺、肾哪里出了问题,辨病性是用风、热、湿、燥、寒来定性。辨病本是告诉我们治病必求于本。

  我跟随著名中医学家方药中先生学习时,有一位病人前来就诊。这位患者在一次比较严重的腹泻之后,眼睑耷拉下来了,西医诊断是重症肌无力的眼肌型病,属于横纹肌神经肌肉接头点处神经传导障碍的自身免疫性疾病。用的药是吡啶斯的明,一片60毫克,每次1片,一天3次。但两年以后出现了复视和咀嚼困难等症状,吡啶斯的明一天吃6片仍不能维持。于是他就来到西苑医院内科,请方先生给他治疗。病人体形偏胖,外观衰老,两只眼睛的眼皮睁不开,脑袋抬不起来,两条胳膊也举不起来,穿不了衣服,方先生给他辨证为脾气虚衰,不单纯是虚,而且到了衰的程度了。中医认为眼睑、肌肉四肢归属于脾,经常拉肚子也属于脾虚,不能运输转化饮食物所致。给他开了补中益气汤。吃到第12服药的时候,眼睑下垂基本消失。之后采取了药量递减的方法,慢慢地患者吃饭中间也不需要休息了,穿衣服也能抬胳膊了。治疗半年左右,症状全部消失,吡啶斯的明全部停药。我们对这位病人随访了6年,都没有复发。

  《内经》对养生的认识

  《内经》描绘的完美的生命模式,是顺应自然-形体健康-心理道德完善-适应社会。西医的理论和用药往往采用拮抗医治的方法,而中医却是顺应和疏导,讲究“治未病”,违反自然就是“自伤”。

  心理道德完善要注意以下几点。第一是不张扬,“精神内守,病安从来?”第二是不贪,中医讲要“志闲少欲、恬淡虚无”,即对物质和权力的欲望不要过高。第三是不恼怒,生气、愤恨、苦恼这些都会影响你的正气。第四是不惧怕,除了生命结束,其他事情都有回转余地。“心安不惧”,心里平静你就不会怕事情。第五是不暴烈,“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”这七情中,任何一种情绪过于突然、过于持久对人都不好。那么什么样的精神状态是最好的呢?两个字,“恬”、“愉”。所谓“恬”就是平静,“愉”就是愉快,中医推崇的心理状态是精足、气畅、神全,精、气、神全有了。

  《内经》有一篇《疏五过论》,讲一个人从贵到贱,突然失去了社会地位和权势后,会“虽不中邪,病从内生,血脉虚减,故曰脱营”,如果你不能摆脱出来,长此以往身体就会出问题。还有一种是从富到贫,你会“内结忧煎,外悲过物”,心里总是想着过去怎么好,随时随地就会涌起悲伤来。

  出现以上两种情况时,最重要的是自我调节。第一是不慕,《内经》里边叫“高下不相慕”,你做你的百万富翁,你有一套20间房的别墅,晚上还是睡在一张床上,吃饭还是一日三餐。尽管我粗茶淡饭,我吃得很可口。第二是不惑。“奢欲不能劳其目,淫邪不能惑其心”,这些常有的欲望我平静地对待,不被它所诱惑。

  《内经》是中医学的魂和精华所在。我希望大家身心健康,多多地支持中医的发展;最后希望中医能为您的健康提供更多服务。

  许家松 女,1938年生,山东省济南市人。1962年山东曲阜师范大学中文系毕业,1966年师从著名中医吴少怀先生,后在山东中医药大学附属医院任中医师。1978年考取中国中医研究院首届研究生,医学硕士。任中国中医科学院研究员、研究生院教授、博士生导师。对内科多种疾病的诊治经验较丰富,与著名中医学家方药中教授完成的科研课题《黄帝内经素问运气七篇研究》、《对慢性肾功能衰竭的诊治经验研究》均获国家中医药局科技进步奖,并获国务院对有突出贡献专家的特殊奖励。

  (此文为许家松为部级领导干部所作历史文化讲座,有删节)

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