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溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

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【转载】上热下寒不寐 黄连肉桂绝配+被人诟病的交泰丸   

2017-04-20 21:29:15|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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上热下寒不寐 黄连肉桂绝配

中国中医药报 2009-11-27

□ 伏新顺 青海省中医院

黄连苦,寒。入心,肝,胃,大肠经。功能清热泻火,燥湿解毒。主治热病邪入心经之高热、烦躁、谵妄或热盛迫血妄行之吐衄,湿热胸痞,泄泻,心火亢盛之心烦失眠,胃热呕吐或消谷善饥,肝火目赤肿痛,以及热毒疮疡,疔毒走黄,牙龈肿痛,口舌生疮,聤耳,阴肿,内痔出血,湿疹,烫伤等病症。《本草衍义》:“黄连,今人多用治痢,盖执以苦燥之义。亦有但见肠虚渗泄,微似有血,便即用之,更不知止,又不顾寒热多少,但以尽剂为度,由是多致危困。若气实初病热多,血痢,服之便止,仍不必尽剂也。若虚而冷者,则不须服。”内服煎汤1.5~3g;研末每次0.3~0.6g,或入丸,散。外用适量,研末调敷,或煎水洗,或熬膏,或浸汁用。胃虚呕恶,脾虚泄泻,五更肾泻,均应慎服。药理研究发现,黄连对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌等革兰氏阴性菌及葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌等革兰氏阳性菌皆有较强的抑菌作用,对许兰氏黄癣菌、许兰氏黄癣菌、铁锈色毛癣菌和多种流感病毒均有明显抑制作用。抗阿米巴、抗炎、抗腹泻、解热、降血糖、降血脂、抗氧化等药理作用。

肉桂辛,甘,大热。归肾,脾,心,肝经。功能补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归源。主治阳痿、宫冷、腹痛、寒疝、腰痛、胸痹、阴疽、闭经、痛经等病症。煎服1~4.5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次1~2g。阴虚火旺,里有实热,血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。现代药理研究发现,肉桂有扩张血管、促进血液循环、提高冠脉及脑血流量、使血管阻力下降、抗血小板凝集、抗凝血酶、抗惊厥、抗菌、镇静、镇痛、解热、增强消化机能、排除消化道积气、缓解胃肠痉挛性疼痛等多种作用。

黄连苦寒,入少阴心经,降心火,不使其炎上,并能清里热,泻火毒,燥内湿;肉桂辛热,入少阴肾经,暖水脏,不使其润下,并能温营血,通血脉,散寒凝,补命火。二药合用,寒热并用,相辅相成,交通心肾,使水火既济,故对心肾不交的失眠有良好的治疗作用。

黄连、肉桂作为一首方剂使用,名叫交泰丸,本方出自《韩氏医通》,原方由生川连15g,肉桂心1.5g(两药之比为10:1)组成。上二味,研细,白蜜为丸。每服1.5~2.5g,空腹时用淡盐汤下。功能交通心肾,清火安神。主治心火偏亢、肾阳虚衰、心肾不交、上热下寒、心悸怔忡、失眠多梦等病症。《中藏经》说:“火来坎户,水到离扃,阴阳相应,方乃和平……水火通济,上下相寻,人能循此,永不湮沉”;《格致余论》也说:“人之有生,心为火居上,肾为水居下,水能升而火有降,一升一降,无有穷已,故生意存焉”。由于心阳(即心火)下降而交于肾阴,肾阴(即肾水)上升而济于心阳,从而使心肾两脏的阴阳、水火、升降关系处于平衡、相济、协调状态,以维持人体正常的生命活动。故对升降失常、水火不济造成的心肾不交,治当采用交通心肾之法。

被人诟病的交泰丸 

 

    这里所说的交泰丸是指将黄连、肉桂两味研成细末,炼蜜为丸而做成的中成药。功能交通心肾,清火安神。专治心肾不交,怔忡、失眠等证。

    此方药出处都具<韩氏医通>一书。<韩氏医通>是明代韩懋韩天爵将其父及其家藏的<韩氏有效方>编茸成<韩氏医通>,并于万历元年(l522年)刊行于世,全书共分三卷。书中并无交泰丸一方。<中医大辞典>也说:“本方原书无此名”。那末为什么一定要说是他首创。我查了一下原书,<卷下.方诀无隐章第八>中有:“火分之病,黄连为君。……生用为君,佐官桂少许,煎百沸,入蜜,空心服,能使心肾交于顷刻,”照字面上看,病人服的是加蜜的黄连官桂汤,而不是丸。心肾交于顷刻,只是“引火归原”而已。不知那位好事者一定要好好地“八卦”一下:心为离;水为坎。所以肾阴必须上济心阳,以防心阳过亢;心阳必须下温肾水,以促其气化蒸腾。一旦心阳独旺,则心悸、怔忡、心烦、易怒及失眠等等隨之而起。若使心火平而虚阳归元,就要用交泰丸,交则安泰耳。以电之阳极阴极为列:心是阳极为正极;肾为阴极为负极。由正负组成的电池,阴平阴泌,才能产生电流,让电流发挥正常的作用,这样的阴阳交泰才使身体正常。如今阳极的电阻高于阴极,那未必须将高电压原元,那就是所谓的“泻其心火”;阴极的电压过低。就要“引火归元”,使不足者复原。所以心肾不交一证,从理论上说“交泰丸”是不二之药。

    那末服交泰丸治心肾不交的失眠,真的能让上下眼皮“交于顷刻”吗?吃交泰丸治失眠的病人告诉你:不能一一昨夜我还是一整夜沒合上眼!医生给病人开交泰丸治疗失眠,病人反馈过來的信息是:毫无作用,还是睏不着!于是骂交泰丸、骂中医、骂<韩氏医通>的都有。

    理论再好,确实头头是道,无懈可击,但是效果一点也没有的话,那这个理论就是毫无实际意义的空头理论了。

    像交泰丸这样仅凭理论没想,而没有经过实践证明,确认没有效用的中药方和中成药在临床上还是客观存在的。所以,中医有时也会被人们所垢病。因此,中医要在实践中摸索,在实践中总结,在实践中提高,让真正具有良好疗效的经验传承下去!为中医争气!为百姓造福!   

    交泰丸让韩天爵“受过”,抑或与他说<易>有关;抑或与他亦“仙”亦“道”浪迹江湖的身份有关;抑或他作为正德皇帝朱厚照的“真人”也有点关像。所以“黄连官桂蜜赯汤”顺理成章地便挂上了“交泰丸”,掛在韩懋的名下,更何况他确实说过“能使心肾交于顷刻”的话。

    如此只有理论,毫无作用的“交泰丸”还在中医学大学方剂药课程中传投给学生。还有这必要吗?   

    据1984年出版的<中药成药学>说,交泰丸每瓶500粒重30克。每日2-3克,临床前半小时服用(当时各中药房都有交泰丸供应)。奇怪的是它在[主治]里却说“由于胃有积热所以心肾不交,心悸不宁,夜寐不安。”中医只有胃不和卧不安。从未听说心肾不交是由胃火引的。医生说医生的;卖药的说卖药的,看來中医界真有点乱。不过我想对胃有积热,心烦不寐的病人多用点黄桂再少加点肉桂(反佐法)试试,若能胃火清而睡眠安,那倒是交泰丸的另一种新用法了。

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