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得健养生堂

溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

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声明,我搏客引用的文章只用作参考,并不代表我赞成文章观点,各位千万别乱用,有病去找医生才能保养好身体 我以刮痧拨罐等方法来调理身体,不见人是调不了的,不在广州或不肯来广州者,请免问病

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【转载】每年十块钱的药,彻底治愈心肌梗死、冠心病+四逆汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病+古方治疗冠心病心绞痛+阮士怡教授治疗心血管疾病经验分享  

2017-03-08 14:47:20|  分类: |  标签: |举报 |字号 订阅

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每年十块钱的药,彻底治愈心肌梗死、冠心病
心脏出了点问题,诊断是冠状动脉粥样硬化,因及时住院治疗了两周,现已出院,不过近段时间,一直在家休息,并且每天还需服药五六种,其中有两种药副作用特别大,自己真有些害怕身体会出现新的问题。害怕担心的我,昨天恰巧看到了一冠心病患者发表的博文,详细介绍了他自己的治疗方法,读后觉得治疗方法不错,应用起来既方便简单,又没有副作用...,所以特引用转发,供更多的冠心病患者朋友参考。

 

原文:

某日、陪友去省第二人民医院办事。干等的乏味,正好开个化验单查一下心脏。很长时间了,没有什么异样感觉,也没有查,看看到底怎么样了。

  医院心电图室,任由医生摆布完、穿鞋下地等结论。

  医师:你的心脏很好,心电图很好,供血非常好!

  我问:有多么好?

  医师:非常好!相当于二十几岁的年轻人,且还得是很健康的年轻人!

  我怒:你的机器有毛病!

  医师:我的机器是西安市最好的机器!

  我答:我是省一院,西安市中心医院,交大二附院,三个大牌医院分别确诊的心肌梗死、冠心病。最后又经劳动鉴定部门鉴定确认,我也是因此病退的。

  医师:就算我的机器有毛病、也应该对所有的人都有毛病,不能只对你一人有毛病。

  我答:你说的很对、我的病你也无法否认,这显然是一个不可调和的矛盾。但是、你是医生,我是病人。你必须把这个问题给我解释清楚!

  医师:…………好吧,你在这等着!

  扬长而去,……大约等了近40分钟、回来了,后边跟了十八九个白大褂,个个象是经验丰富。可能是集中了全院和兄弟单位的权威。没理我、一直进到里面的小门、锁上了。

  又等了近40分钟、门开了,医师径直朝我走来。边走边说。

  医师:你知道不知道心脏搭桥?

  我答:知道!叶利钦整天搭桥,我没有搭。

  医师:你不可以说你没有搭桥,你只能说、你没有人工搭桥。

  我问:怎讲?

  医师:你自身功能很好,一根血管堵死了,你自身又从旁边开了一个通路,比你原先的血管要强的多。所以不但冠心病好了,而且把死亡的心肌细胞也更新了。

  我问:你的话我可以相信吗?

  医师:我的结论,你走遍全国,不管哪里的权威都不能否认!我负全责!

  哈哈……,我满脸堆笑,赶紧站起来,双手握紧医师:“谢谢!谢谢!我是想确认我的病是否真的全好了,实在对不起!我的态度不好,请你原谅!”………

  以上,是千真万确的事实,我没有听说过能把冠心病、心肌梗死彻底治愈的,这是所知唯一的一例。仅用每年十元钱,最普通的药,经过五年时间,彻底治愈。只不过自己设计的用药原理与医嘱相左罢了。比那些花了几万、几十万强到天上去了,而且不影响大量吃肉,大量吸烟。

  贡献此文,是想那位网友如有兴趣,我将在下文把用药、用药方法、治疗过程,以及如何吃肉、吃肥肉,吸烟、随便吸烟详细叙述。如无人兴趣、就算了。

  每年十元的药、彻底治愈心肌梗死、冠心病(续) [原创 2008.12.21 04:28:18]

  首先,我得说明,前文所述省二院的结论我本人并不完全同意。

  冠心病、心肌梗死已彻底痊愈,我自己一段长时期的感觉和治疗过程可以证明。但、是因肌体自身搭桥所致,我的治疗过程不支持。

  某年月日,因故、突感心区闷痛严重,急赴省第一人民医院诊治。医生看了我的病历、问、诊后开了一大堆检验、化验单,血流变、心电图、胸透………总有七八张。

  所有检验完确诊为:局部心肌梗死,冠心病!

  医嘱:1、不能情绪激动,过喜过悲都易使病复发、加重病情。

  2、不能劳累,过于劳累易使病复发、加重病情。

  3、坚决要戒烟酒、烟酒易使病复发、加重病情。

  4、多吃素、少吃荤或不吃荤,肥肉坚决不能吃。否则必重病情。

  最后、医生语重心长的说:这个病复发一次、严重一次。……… 此前、大约两年左右、曾被诊断为冠心病,因症状不明显、我根本就不管。这次看来、问题比较严重,必须重视。因此、又多次转诊于市中心医院、市第二医院、交大二附院、省中医研究院、市中医医院,诊断基本一致,医嘱基本一致。

  这个医嘱、可是要命,我根本不可能照办。

  1、情绪:我受惠于学了一点马列主义、毛泽东思想,是比较彻底的唯物主义,很难情绪激动,这条不难。

  2、不能劳累:我的工作、不要体力,劳累与否、全凭自己控制。这一条、也好办。

  3、戒烟酒:酒、我不喝,烟、一天三包,要戒烟、还不急死我!我就不信、烟吸进肺里能把心血管堵住。

  4、多素少荤、禁肥肉:廋肉不香、吃素饿肚子!这一条不行,我宁愿少活二十年、还得顿顿吃肉、吃肥肉。

  哈哈,说是宁愿少活二十年,毕竟还是愿意多活。我这人、怕死!信奉好死不如赖活着!怎么办?看来找医生是不管用,只好自己动手大翻有关医药书,希望能找出一种符合自己心意的路子。并且预先规定了几条标准:1、方法要简单有效,我这人懒。2、药品要无毒副作用、无抗药性、适合长期服用。3、药品要便宜、虽说是100%报销、但我这人有个习惯,从我手里出去的钱,不能叫人敲竹杠,我可以多给、但别人不能多要。

  劲没白费,找出了办法,说来可笑,倒是几种最普通的药。

  一、硝酸甘油:心血管扩张药,水服5分钟起效,舌下含服1分钟起效,作用时间30分钟。每瓶100片,市价1.2元——1.8元。

  二、戊四硝酯:心血管扩张药,水服30分钟起效,作用时间5个小时。每瓶100片,市价1.5元——2.8元。

  (如买不到此药、可用复方异山梨酯片、或硝酸异山梨酯片、一样的。)

  这两种药是冠心病的常用药、都无抗药性,心绞痛发作、或胸部不适时用。既然发作一次病情加重一次,我为什么要让它发作呢?找一个很小的瓶子,两种药都装上,随身带、并不用。只在我估计、后来的时间有可能累一些时、服硝酸甘油1片、戊四硝酯两片,保证我5个半小时没问题,这两瓶药大约够我用一年。自此再没有让病发作过。病情也就不会加重。

  真正治病的、应该是第三种药。

  三、复方三维亚油酸胶丸:(原药名:脉通)每瓶100粒,市价3.2元——3.4元。

  主要成分是大豆暖磷脂,能清理血管,能把不好的胆固醇转化成好胆固醇。无任何毒副作用,可长期服用。我的用药方法是每天起床服一粒、雷打不动。除此外、每次吃肉的同时加服一粒,每次吃鸡蛋的同时加服一粒,不吃不加。鸡蛋以少吃为佳,鸡蛋的胆固醇含量是肥猪肉的几十倍。我基本不吃鸡蛋。一年三四瓶药够了。

  以上三种药合到一起也就是每年15元左右够了,近几天我上街看了,现在总共也超不过20元。

  方案定了,严格执行。烟照吸,肉照吃,毫无顾忌。每隔半年检查一次、从心电图对比可看出、心肌梗死部位每一次都比上一次有所好转。连医生都感觉有点奇怪。就这样大约过了五六年的时间,就发生了前文所述省第二人民医院心电图室的一幕。
 
 每年十块的药  彻底治愈心肌梗死  冠心病_乌鸡白凤丸_新浪博客
http://blog.sina.com.cn/s/blog_8eb60ce30100zzsq.html
 

亚油酸的作用

亚油酸是人体必需脂肪酸,它具囱.预防胆l司醇过高、改善高血压、预防心肌梗死、预防胆剧醇造成的胆结石和动脉硬化的作用但是,如果亚油酸摄取过多,会引起过敏、衰老等病症,还会抑制免疫力、减弱人体的抵抗力,大量摄取还会引发癌症。富含亚油酸的食物:红花油、棉籽油、玉米油、胡桃、葵花籽油、大豆油、芝麻油、花生油。

α-亚麻酸的作用

α-亚麻酸也是人体必需脂肪酸,能够降低空腹及餐后的甘油j酯,降解血栓。使血流顺畅,可使血压降低.抑制癌变的发生,消除亚油酸摄取过量病症,还具有改善过敏性皮炎、花粉症、气管哮喘等疾病的作用。但是,α-亚麻酸摄取过量可能引起消化不良、恶心等,同时作为脂肪成分,则会导致能量过剩。富含α-亚麻酸的食物:紫苏油、大麻籽油、亚麻籽油、黑加仑籽油、大豆油。

四逆汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病

血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)是包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危害日趋严重,是当今社会危害人类健康和生命最主要的疾病。近10多年来死亡人数持续增加,在死因构成中的比例呈上升趋势,是威胁人类健康和生命的“头号杀手”。全世界每死亡3个人,差不多就有1个人是死于心血管疾病。

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)简称冠心病(guān xīn bìng),为最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD)。症状表现胸腔中央发生压榨性疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重者可因心力衰竭、心律失常而死亡。冠状动脉粥样硬化性心脏病,多属于中医学中胸痹、真心痛的范畴。

【病因病机】该病多由于年老体虚,饮食不当、情志失调、寒邪内侵,劳倦内伤等因素导致痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉。以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。

【临床应用】 邹蓉等[4]应用四逆加人参汤(黑附子9克,干姜6克,炙甘草6克,红参5克)治疗冠心病心肌缺血,每日1剂,疗程4周。以单硝酸异山梨酯为对照,观察其治疗前后二组临床症状、心电图改变及生活质量的变化。结果表明,四逆加人参汤与抗心绞痛的西药单硝酸异山梨酯有相似的临床效果,对患者生活质量的影响则明显优于单硝酸异山梨酯,且无明显副作用。该研究组成员同时又观察了四逆加人参汤对冠心病心功能不全的疗效,结果显示四逆加人参汤组心功能改善明显优于常规西医治疗[5]

秦鉴等[6]采用四逆汤随症加减治疗冠心病心绞痛,比较四逆汤和消心痛单用或联用的临床疗效。根据辨证结果,血瘀证者加当归、川芎、田七、丹参等;气滞证者加枳实、柴胡、香附等;寒凝证者加桂枝、细辛等;痰浊证者加栝蒌、薤白、半夏;气虚证者加党参、黄芪等;阳虚证者加巴戟天、羊藿、鹿角胶。观察患者心绞痛发作次数(次/W)、条件、程序、持续时间、及诱发心绞痛发作的劳累强化度;硝酸甘油的日消耗量;体表十二导联心电图;超声心动图。结果显示,四逆汤能明显缓解患者心绞痛、改善心电图、提高心功能及增加红细胞膜ATP酶的活性;四逆汤加辨证联合消心痛方案的临床疗效最优。秦鉴等[7]还研究了四逆汤对冠心病心绞痛患者生活质量变化的改善情况,研究发现,四逆汤组(29例)有效率为65.5%,硝酸异山梨酯组(30例)为66. 7%,两者联合用药(29例)为93.1%;心:四逆汤组心电图改善率为55.2%,硝酸异山梨酯组心电图改善率为56.6%,联合用药组心电图改善率为82.8%。生活质量以改善躯体症状、健康愉快感、抑郁三个方面评判,四逆汤组和联合用药组优于单纯硝酸异山梨酯组;在健康愉快感和抑郁水平方面,联合用药组又优于四逆汤组。表明冠心病心绞痛患者,如果硝酸异山梨酯和四逆汤联合用药,更加有利于改善症状、提高疗效,提高患者的生活质量。

梁英明[8]将中医辨证为寒凝或阳虚冠心病心绞痛患者共65例,分四逆汤组和硝酸异山梨酯(消心痛)组。结果表明,在降低心肌耗氧量、改善心功能方面,四逆汤组疗效优于硝酸异山梨酯组;在改善冠心病心绞痛临床症状、心电图(ECG)、降低心绞痛发作次数、减少硝酸甘油用量等方面与硝酸异山梨酯相似。表明四逆汤可用于冠心病心绞痛的治疗,对寒凝或阳虚患者有确切疗效。

吴伟康等[9]对急性心肌梗死患者于溶栓前开始服用四逆汤口服液(每瓶25毫升,含附子10克,干姜4克,炙甘草6克),每天1次,每次25毫升,直至溶栓治疗后7天。对照组只做溶栓治疗。结果表明,服用四逆汤后,弓背型ST段抬高持续时间、心肌梗死总负荷、QRS波群记分、Q-T离散度、再灌注心律失常发生率均比单纯的溶栓治疗显著降低,表明四逆汤能够改善急性心肌梗死溶栓治疗后的心肌缺血;降低心肌组织复极的不均匀性,预防再灌注心律失常的发生,提高溶栓治疗心肌梗死患者的预后。

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是临床治疗心肌梗塞的有效手段之一。但PTCA术后的血管内膜增生和血管狭窄已经成为一个突出问题。李莲婷等[10]将80例患者冠状动脉支架术后分为常规治疗组和常规治疗基础上加用四逆汤组, 6个月后复查。结果两组患者在临床特征和冠状动脉照影量化分析上无明显差异。6个月后患者支架内再狭窄的发生率和心脏事件的发生率有明显差异。不良反应方面,治疗组发生白细胞减少3例,胃肠道反应7例,对照组则分别为12和14例。表明加用四逆汤可以减少冠心病患者支架内再狭窄和心脏事件的发生率,副作用反应则较小。

吴伟康、林曙光等[11] [12]对冠心病患者准备行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)者给予四逆汤口服液(每瓶25毫升,含附子10克,干姜4克,炙甘草6克)治疗,于术前3天开始服用四逆汤,每天1次;检测患者血清(MDA)含量及一氧化氮(NO)含量。结果表明,术后SOD活性较术前显著地降低, 术后MDA含量较术前显著地升高,证实PTCA后确实发生了脂质过氧反应,四逆汤可显著提高患者体内SOD活性和降低MDA含量,防止脂质过氧化反应的作用,具有抗PTCA术后再灌注损伤的作用,其对冠心病虚证患者的疗效优于实证型。

另外,但是单纯PTCA会诱发心肌产生大量毒性自由基,攻击细胞膜上不饱和脂肪酸,损害细胞结构,使蛋白分子变性,酶失去活性,导致细胞多种功能受损,造成心肌功能处于低下状态而减缓了心肌功能的恢复。苏建文等[13]将46例经皮冠状动脉腔内成形术患者分为术前3 天至术后3天给予四逆汤组和对照组。结果表明单纯经皮冠状动脉腔内成形术患者术后出现心功能低下的现象,而给予四逆汤组患者,术后心功能比术前显著地提高,左心室前壁收缩期室壁增厚率升高38%,左心室后壁收缩期室壁增厚57%。左心室射血分数升高12%,每搏输出量升高17%,每分输出量升高15%。表明四逆汤能改善PTCA术后缺血心肌的局部收缩功能和整体功能,有利于心肌顿抑状态的解除。

急性心肌梗塞属于中医“真心痛”、“厥心痛”的范畴。其发病急骤、变化多端,常因并发心源性休克及心律失常而卒死。中医药进入心血管科急症领域,用中医药防治急性心肌梗塞,是二十世纪六十年代以后的突破性进展。陈可冀院士认为急性心肌梗塞患者属本虚标实,气虚血瘀特点较心绞痛患者明显。病情演变可分为三个阶段,即急重期、变化期和恢复期。急重期为发病1周内,表现为心前区剧烈疼痛、胸闷气促、气短自汗、恶心呕吐、倦怠乏力、纳呆便结,舌质紫暗、苔黄腻或白腻,脉虚、细、结代等。治当以益气活血、行气通腑、降浊,曾用抗心梗合剂(丹参、赤芍、郁金、黄芪、党参、黄精)为主,治疗急性心肌梗塞118例,降低了心衰及休克的病死率。常用药物有:党参、黄芪、川芎、丹参、红花、赤芍、三七、瓜蒌、枳实、大黄、半夏等。此期应视病情辨证施治。若四肢厥冷、大汗淋漓则为心阳暴脱,应回阳救逆,选四逆汤(附子、干姜、炙甘草)、参附汤等。大便数日未行,舌苔黄腻、口气臭秽,则加入大黄通腑降浊,有助缓解诸症。若见心悸、四肢发凉、脉缓等心阳虚证候,则又加用温阳之药,如桂枝、附子、仙灵脾等。变化期从发病1周后至3周。此期病情渐稳,邪气稍退,正虚未复,仍多用益气活血、化痰降浊之法,方药可选:冠心Ⅱ号方合温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤、小陷胸汤等化裁。舌质、舌苔会有明显的变化,多从厚腻转为薄苔,以示顺逆。恢复期在发病3周以后,痰浊渐清,正气渐复,气虚血瘀仍在,可见舌红光净无苔,多呈气阴两虚之候。方药可选黄芪生脉散加活血药,如生地、赤芍、川芎、桃仁等。男性患者可酌加补肾药,如左归饮、黄精、菟丝子等。也可选用血府逐瘀汤。在急性心肌梗塞的治疗中,人参、附子、黄芪、大黄等活血化瘀方药是重要的治疗中药。临床随证用之,可收快速及预期之效。

【名家验案】验案一  张伯臾治疗心肌梗塞医案:袁某,女,59岁,住院号76/466。初诊1976年2月12日。患者胸闷神倦,动则汗出,畏寒便秘,血压不稳,心电图提示:广泛性心肌梗塞。脉细而迟,舌苔薄腻。心脏虚弱而瘀滞交阻,颇虑厥脱之变,治拟扶正理气活血,佐以通腑:朝鲜白参12克,(另煎冲)、熟附子6克(先煎)、麦冬18克、山茱萸12克.、全瓜蒌12克、薤白头6克、制半夏9克、当归18克、红花6克、炒川连3克、生川军9克(后下)。稍加减服四剂复诊,胸闷已舒,汗止,大便得解,血压稳定,苔腻渐化,脉小滑,面色灰滞转淡黄。心电图复查示:急性心肌梗塞恢复期。痰滞已化,心脏气血两亏,再拟调补至好转出院。(张伯臾医案,第36页,上海科学技术出版社,1979年)。

验案二  朱锡棋治疗心绞痛医案:范某,女,33岁。初诊1961年8月3日。患者心区绞痛,胸闷气急神倦,面色晃白,肢冷臂麻,皮肤瘀斑。苔薄腻,舌尖绛,脉细如丝。此心阳不足,阴寒凝聚,气滞血瘀,不通则痛。故病体虽属不足,但治当温通心阳,活血行瘀,以攻为补。处方:附子9克、桂枝9克、柴胡6克.、桃仁12克、红花6克、赤芍9克、郁金9克、香附9克、枳壳6克、姜黄9克、白芥子6克。以后均以上方加减,直至缓解。(摘自《上海老中医经验选编》,第58-59页,上海科学技术出版社,1980年)。

【按语】 中医学理论认为,四逆者,四肢逆而不温也,四逆汤升发阳气,祛散阴寒,温经暖肌,是以四逆名之。由此可见,四逆汤是古人治少阴病亡阳厥证的要方。冠心病心绞痛发作时,出现一派厥逆症状,如胸痛剧烈、面色青紫、唇发绀、四肢冰凉、冷汗大出等一系列阴寒独盛、阳气暴脱、阴阳不相顺接之候,发作缓解后患者气短、神疲、倦怠欲寐,凡此种种,均合乎四逆汤主证。另外,冠心病心绞痛发生发展的一个最根本的原因是各种因素作用于机体,最终导致冠状动脉的供血不足,亦即血液运行不畅,终致血液凝泣不通,不通则痛。“血得寒则凝,得温则行”。四逆汤具有回阳救逆、温经通脉、散寒止痛之功效,恰好切中冠心病心绞痛病机转变之枢纽。

近代研究表明,四逆汤具有清除氧自由基、抑制脂质过氧化、扩张冠状动脉、增加心肌营养的作用,可在形态、机能、代谢等多方面对缺血心肌产生全面的保护效应。另有报道认为四逆汤可以有效地抑制缺血心肌内皮素-l基因的表达及蛋白的合成,以降低缺血心肌内皮素浓度,而后者是迄今所知作用最强、持续最久的缩血管活性多肽。因而四逆汤可发挥其扩张冠状动脉、抗心肌缺血的作用,使心肌收缩力增强,心输出量提高,心泵血功能得到改善。

此外,及时效地恢复闭塞的冠状动脉血流是挽救急性心肌梗死患者生命的重要手段。但溶栓、PTCA治疗虽然能够使冠状动脉血流重新恢复再灌注,但同时也会诱发再灌注损伤,加重心肌细胞的损害,并且会出现冠脉再狭窄的问题。近几年的临床研究发现,四逆汤对溶栓、PTCA术后的心肌顿抑、再灌注损伤、冠脉再狭窄等均有良好的防治作用。

 

 说起冠状动脉硬化引起的冠心病、心绞痛,很多人会将其视为大病、重病。在治疗上以现代医学内科服药、介入治疗为主。其实,我们祖国传统医学有一则古方,对于心绞痛有明确的治疗作用。而且,它的治疗理念与现代医学在一定程度上不谋而合。这就是源于东汉张仲景《伤寒杂病论》中的瓜蒌薤白白酒汤。

准备瓜娄15克,薤白9克,白酒30克。把药物放入砂锅中,加冷水高出药物一寸,浸泡1小时,急火加热到沸腾,水开之后每5分钟搅拌一次,共煮15分钟。煎好之后将药物滤出作为头道药汤。接着在砂锅内续热水,水面高于药物,继续用文火煎煮10分钟。取二道药汤。两次药汤合为一处,分早晚两次温服即可。

这个方法别看十分简单,只有区区三味药,但是效果在1700多年来折服了无数人。其奥秘在于,它先于今人一千多年预言了冠心病的真凶——痰。

[转载]古方治疗冠心病心绞痛

痰是中医概念中的特殊致病体,分为有形之痰和无形之态。所谓有形之痰,基本可以理解成我们平时所咳出的痰。无形之痰,基本可以理解成我们血液中的胆固醇、血脂。中医认为,痰在体内的淤积,会影响心脏的机能,即所谓痰蒙心窍。这一点就和现代医学不谋而合了。正因如此,这张古方用瓜娄15克作为君药。瓜娄是一味能够开胸散结、下气涤痰的中药。用瓜娄的目的很明确,就是将蒙蔽心窍的痰浊化开。这和现代医学的调脂治疗异曲同工。

接下来,古方应用了能温中通阳的薤白。古人很早发现了寒冷低温刺激对冠心病的诱发作用,因此认为寒邪内结不散,是让冠心病、心绞痛反复发作的主要因素。所以,用薤白通阳,驱散寒邪,也是治本之道。最后,仲景用白酒作为药引,可以温通血脉,引药上行,增强药效。

总之,这个古方只有两味药起关键作用,一个化痰,一个通气机。如果因为各种原因不能摄入酒精,就要把白酒换掉,改成丹参、赤芍各5克,以增强活血之效。

什么样的人最适合用这个办法?这类心绞痛患者,心前区往往闷痛,且痛彻心胸,另外还伴有气短和舌苔白腻。素体虚胖且血脂异常(但是不少瘦人也会有血脂异常的问题)。尤其是舌苔白腻这一条,是最为要紧的诊断标准。

气虚、阴虚者,辩证不属于痰湿内积者,不要应用这个方法。【转帖】

阮士怡教授1917 年出生于河北省丰南县,叔祖父即为当地名中医,故幼年即得家庭熏陶。他1940年考入北京大学医学院获研究生学位;且在西医内科临床一线工作近10 年,积累了丰富的临床经验。

天津市中医医院建立后,他先后拜天津名中医赵寄凡、陆观虎两位老先生为师,继承了两位老师用药轻灵,遵守经方的临证用药特点,对经方治验心得良多。在中医药延缓衰老、治疗心脑血管疾病领域建树颇丰。笔者在此简要介绍其治疗心血管病理论如下。

中西结合创新心血管病治疗理论

阮士怡认为心主血脉,心受肾、脾两脏共同生化之血液,使之循行于经脉之间。五脏六腑、四肢百骸皆须血液的充足供给。心受血之后,经过脉、络、孙络等循行于全身,各个器官才能执行各自的功能,保证身体的正常运转。此早在《内经》中已有记载,即“……指受血而能摄,掌受血而能握,足受血而能步……”若心血不足,则百病皆生。

结合现代医学,心即心脏,脉为较大的血管,络为小血管,孙络属微循环系统。如能保持或加强心脏的泵功能,保护血管内皮的完整,不受外邪之侵犯,血管中层的舒缩功能正常,微循环通畅,才能正常执行养料和气体的物质交换,排除废物,完成正常的生理活动而体力不衰,达到防病抗衰老的目的。此当属“正气存内,邪不可干”的思想。

由此他提出,首先保护血管内皮正常是关键。如果没有动脉内膜的损伤,一些胆固醇颗粒就不会粘附在受损的内皮细胞上,不会形成粥样硬化之斑块,血管就不会狭窄,血流速度就不会受到影响,疾病则无从谈起。

其次,甲襞微循环是循环系统的终末部分,它直接参与皮肤及其附属组织的营养物质交换和气体交换、废物的排泄等。应用药物保持其形态及功能,使其没有变形及出血的发生。遵从以上理论,阮士怡经过多年研究,运用中药治疗心脑血管疾病,可推迟动脉粥样硬化的发生,收到良好的效果。

“益气养阴”治疗冠心病

阮士怡在著名中医董晓初先生的研究基础上,进行深入的药理与基础实验研究,提出“益气养阴”法治疗冠心病的新理论。

祖国医学认为,心主血脉,气为血之帅,气行则血行,气是人体活动的动力,气与血两者互相依存,虽可分而实不可离,且在动脉中运行周流不息。若心气不足、心阳衰则不能鼓动血脉,导致心脉痹阻,脉络不通,不通则痛;又肝藏血主疏泄,脾统血主运化。故冠心病心绞痛的发病,往往涉及心、肾、肝、脾之阴阳气血失调。

他认为,采用“益气”药物可调整机体的气机,促进血液的运行,将痹阻之脉疏通,改善冠脉循环,进而使心肌对氧的供求得到平衡;“养阴”则可以扶正、生津,津液得复,则心脉失养得以改善,心肌缺血得以补偿,缺氧得以纠正。

“益肾健脾,涤痰散结”化解动脉粥样硬化

阮士怡认为冠心病及内科很多疾病的发病均与动脉粥样硬化相关,若能推迟动脉粥样硬化的发生,不但可以防治冠心病,而且可以防治很多内科疾病。而脾肾两脏为先后天之本,是冠心病发病过程中涉及的主要脏器。阮士怡提出脾肾不足则精不能化气,气不能化精,化源不足,则脏腑功能紊乱可产生血瘀、痰结的致病因素。正如张景岳所云:“然命门为元气之根,为水火之宅,五脏之阴气非此不能济,五脏之阳气,非此不能发。”朱丹溪亦云:“善治痰者,不治痰而先治气,气顺则一身津液亦随气而顺。五脏之病,俱能生痰……故痰之化无不在脾,痰之本无不在肾。”因此,“益肾健脾”是从扶正观点来推迟动脉老化,使动脉的内膜减少受损及抵御外邪功能加强;“涤痰散结”是使已经退行性变的动脉有所修复。

他还强调如果一味应用调脂药以求降低血脂以改善冠脉血流却常常扰乱正常的血脂代谢,并不一定对人体有益。

早期血管内膜的病理变化是可以逆转的,在治疗冠心病时,应采用标本同治的方法,在化瘀止痛的同时应用涤痰软坚散结之法,以减轻或消除动脉粥样硬化斑块的形成,抑制血管内膜的增生,促进病变区域侧枝循环的建立,达到治疗冠心病的目的。

分期治疗风湿性心脏病

阮士怡认为“治病求本”是中医学原则之一。在病因与症状的关系中,病因为本,症状为标。他认为在治疗风湿性心脏病时,应当了解该病的病机是机体感受风寒湿邪后,伤及心脏,日久失治,造成心脏瓣膜上的赘生物发生机化,瓣膜本身发生纤维化及瘢痕形成而导致慢性风湿性心脏病。因此,在疾病的早期阶段,其治疗应以散寒祛湿,驱邪外出为本,祛除病因,控制心脏瓣膜的赘生物形成,尽量使心脏瓣膜不受损伤或减轻其损伤。

而在疾病的后期阶段,在已形成心脏瓣膜的损害,发生心功能不全时,则应以扶助机体正气,减轻心脏的损伤为本,在应用强心利尿治法的同时,应选用养心、软坚散结之方药,使已经纤维化粘连的心脏瓣膜损害减轻,尽可能地恢复其生理功能。

典型病例

冠心病病案

患者李某,女,38 岁。高血压病史近10 年,自1972 年7 月始发心前区痛闷,并向左肩部放射,日发5~6 次,每次5分钟左右,1972 年12 月来门诊就医。

刻诊:患者心前区疼,含硝酸甘油可以缓解,每次1~2片,伴有心悸,气短,头晕,睡眠欠安,舌淡嫩苔少,脉沉细数,血压160/100mmHg,心界向左扩大,心率100次/分,心律齐,未闻杂音,胆固醇4.99mmol/L,心电图II,III,aVF,V3,V5 导联ST 段下降1~1.5mm,

诊断:冠心病,心绞痛。

中医辨证:气阴两虚。

治法:益气养阴。服用“651 丸”两周后心前区疼痛明显减轻,心悸、气短也有所好转,1个月后,心前区疼痛基本消失,劳累后胸中稍有憋气感,复查心电图:正常。

按:阮士怡认为冠心病的发生多与年老体虚,肾气不足,饮食不当,损伤脾胃,七情内伤,气滞血瘀,思虑劳倦伤及心脾等因素有关,其病理有虚实两个方面。心、脾、肾虚是病之本,气滞血瘀、痰浊、阴寒是病之标,本例为气阴两虚型冠心病。

所谓“气”是指人体中的能动力量,“阴”是脏腑、机体的营养物质。气阴损伤则血脉失荣,经脉空虚,凝泣痹阻,胸痹心痛乃成。益气养阴法之“651丸”是汉代张仲景《伤寒论》中炙甘草汤加减化裁而来,其功能为益气生津,滋阴复脉。

益气药调整机体的气机,促进血液的运行,将痹阻之脉疏通,改善冠脉循环,进而使心肌对氧的供求得到平衡。养阴可以扶正、生津,津液得复心阴旺盛,心脉失养得到改善,心肌缺血得到补偿,缺氧得到供应。故服药后患者心绞痛可以减轻或消失,心电图正常。

风心病病案

患者李某,女,55 岁。1972 年因劳动后心悸气短,下肢浮肿,在某医院诊为风心病,二尖瓣狭窄。于1975 年、1977年、1979 年3 次出现心衰,服地高辛可缓解。1980 年3月再次出现心悸,气短,活动后加重,下肢浮肿,服用地高辛疗效不明显,入院。

查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺底可闻及少许湿啰音。心尖搏动于胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5cm,心尖部可闻及双期杂音,心律不齐,心率120次/分。肝于右肋下6cm,剑突下8cm,质中等硬度,腹部有移动性浊音。双下肢指凹性水肿。舌质紫暗,脉沉细结代。

诊断:风心病,心衰。

中医辨证:脾肾阳虚,水湿泛溢。

治法:温肾健脾,化气利水。

处方:仙灵脾10g,肉桂6g,茯苓15g,苍术15g,丹参24g,红花15g,五加皮10g,泽泻30g,猪苓30g,苦参12g。每日1剂,水煎服,分两服。服 15 剂药后,心悸气短明显减轻,咳喘消失。下肢浮肿消退,舌紫暗较前减轻。继服原方加水红花子10g,大腹皮15g以巩固疗效,治疗一月余,好转出院。出院时,口唇无紫绀,能平卧,肝有轻度肿大,腹水征消失,下肢不肿。

患者王某,男,45 岁。心悸,气短25年,近两个月加重,胸闷,憋气活动后加重,时有双下肢浮肿,纳少寐差,周身乏力,大便干燥,舌体胖大,舌质暗红,苔少,脉结代。于1987年11 月24 日入院。

入院检查:胸片示风心病,伴两肺瘀血。B 超报告:风心病,二尖瓣狭窄。心电图报告:心房纤颤。肝功能正常,尿蛋白3,甘油三酯2.99mmol/L。

诊断:风心病,房颤,心功能不全。

中医辨证:气阴两虚,瘀血阻滞。

治法:益气养阴,活血化瘀。

处方:太子参15g,麦冬10g,五加皮6g,丹参10g,刘寄奴10g,马鞭草10g,泽泻20g,茯苓10g,陈皮10g,砂仁6g,浙贝母15g,竹茹10g。每日1剂,水煎服,分两服。连服药50 剂后,心悸气短、胸闷憋气均见好转。

按:以上2例均为风湿性心脏病或有心衰,风湿性心脏病,心力衰竭,特别是顽固性心衰,是因机体虚弱,气血耗伤,脏器功能低下所致,表现为心悸,气短,浮肿,脉结代。以心肾阳虚或心肾气阴两虚为本,由于心肾虚损,或心之气阴不足,累及肺、脾、肝。波及于肺,则导致肺失清肃而发咳喘,倚息不得卧,甚则伤及肺络而咯血痰,可在主方的基础上,选加肃肺、平喘、利湿之品,如杏仁、桑白皮、葶苈子等为心肺同治法。

伤及于脾,使脾阳不振,脾虚气滞,气化不行,而发腹胀作肿,便溏等,可选用如茯苓、猪苓、白术等为心脾(胃)同治法。心肾虚损累及于肝,则肝失疏泄,导致气滞血瘀或为癥瘕,故以温补心肾,益气养阴为主,在生脉散的基础上加用活血化瘀及软坚散结之品,如丹参、红花、刘寄奴、马鞭草、夏枯草、三棱、莪术等,为心肝同治法。

此类患者长期服用洋地黄易蓄积中毒,中毒量与治疗量相接近,因洋地黄中毒者很多,经用中药辨证施治,可逐渐减少洋地黄用量甚至停用。

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