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舍得

溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

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关于我

声明,我搏客引用的文章只用作参考,并不代表我赞成文章观点,各位千万别乱用,有病去找医生才能保养好身体 我以刮痧拨罐等方法来调理身体,不见人是调不了的,不在广州或不肯来广州者,请免问病

网易考拉推荐

【转载】如何治疗失眠  

2017-03-03 11:59:00|  分类: |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自杨东《如何治疗失眠》

定有一种方法可以让你安然入睡!广东省中医院杨志敏教授今日推荐
团队医学导师:杨志敏教授
知名养生专家,广东省中医院副院长
杨教授说:
【毎日一膳】或汤,或菜,或粥,或糖水,或茶,尽显岭南饮食之文化,中医药膳之精华。感恩自然所赐予毎一种食材的特性,感恩毎一种食材为人的健康带来无限的可能。人类在获得健康的同时,我们更要爱护地球,地球健康人才能长久健康。
JIANKANG健康自诊ZIZHEN
压力舒缓——工作压力杂事多,思绪纷飞难入眠
当我们面对繁杂的工作,千头万绪,又没有足够的经验时,常会出现睡前反复思考各项工作或是工作中的各个细节,思绪纷飞难入眠,该怎么办呢?
我们可以在家做拍打心包经的练习:由上自下以空掌拍打双上肢心包经循行部位5-8分钟,重点在肘部内侧,以红润或出现瘀斑为度(出现瘀斑一般是邪气出表的征象,如无其它不适可待其自行吸收)。拍打心包经可以清心除烦,有朋友的体验是两次拍打后,心境如同秋季的晴空一般,清澈蔚蓝,万里无云。压力大、思绪繁多、容易紧张等症状有良好的调节作用。此项练习可在白天有时间时做。
心理方面我们推荐一个有意思的想象练习——“黄蜂归巢”是专门针对睡前思绪纷飞的。在睡前的时候,我们平卧于床上,伴随缓慢和自然的呼吸,放松全身,想象黄昏时段,在一棵大树上悬挂着一个蜂巢,让我们把注意力集中在这个蜂巢上,在蜂巢外面有黄蜂在飞舞,你可以看看自己意象中黄蜂的数量和状态,这些黄蜂三五成群在洞口外面纷飞,然后依次飞入到洞里。当最后一只黄蜂进入蜂巢中的时候,我们的头脑也会有清空感,可以在放松状态下安然入睡了,在这个意象中,蜂巢代表的是我们的大脑,黄蜂代表的是纷飞的思绪,我们可以在黄蜂的数量多少和状态躁静中看到我们当下的状态,黄蜂归巢,则是对这些纷飞情绪很好的梳理,各自归位,使我们能够在平静的心态下安然入睡。
今日
推荐
红枣枸杞元肉乌鸡汤
材料:乌鸡半只,红枣6个,枸杞15克,元肉20克,生姜几片。
制法:将乌鸡洗净,放入沸水中焯水,捞起。红枣洗净去核,枸杞用温水浸透,元肉洗净备用。向瓦煲内加入清水,先用猛火到水开,然后放入以上材料,等水再开,改用小火煲2小时。
专家点评
乌鸡营养丰富,含有大量蛋白质,多种维生素及氨基酸,还有较多的铁元素,具有补虚劳羸弱,养血益精的功效;配合红枣补中益气、养血安神,枸杞养肝滋肾,元肉益气补血、安神定志。整个汤方合用,有养血安神的作用,特别适用于长期伏案,精神压力过大,白天疲倦乏力,精神不佳,晚上失眠多梦之人,也适合平素血虚之人,表现为面色无华,容易头晕,皮肤干燥,女性可表现为月经量少,色淡,月经推迟等。
禁忌:肝炎活动期,感染性疾病发作期,湿热体质人群慎食。

失眠食疗1

失眠是指经常性睡眠不足,或不易入睡,或睡而易醒,醒后不能再人睡,甚至彻夜难眠的一类病证。由于睡眠不足,临床常伴有头昏头痛,四肢疲乏,心悸健忘,心神不宁等症状。本病常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,顽固性的失眠能长期给患者带来不可名状的痛苦,甚至形成对安眠药的依赖性,造成恶性循环。

 
    失眠属中医“不得眠”、“不寐”、“不得卧”、“目不瞑”等病证范畴。中医认为本病主要因长期过度疲劳、精神紧张或情绪波动,以致心失所养或心神不宁。其病位在心,但与肝胆、脾、肾等脏功能失调亦密切相关。根据临床症状一般可分为心脾亏虚、心肾不交、肝郁化火、痰热内扰等证型。


心脾亏虚 
      临床表现 不易入睡,多梦易醒,神疲困乏,面色少华,心悸怔忡,口淡无味,纳呆,食后腹胀,易汗出,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
 
 
 【蛤肉百合玉竹汤】   
配方: 蛤蜊肉50克,百合30克,玉竹20克。
制法: 将上三物洗净共放锅中,加清水适量煮汤。
功效: 养阴除烦。
用法: 可佐餐或作点心食用。
 
 【双仁粥】   
配方: 酸枣仁、柏子仁各10克,红枣5枚,粳米100克。
制法: 先煎酸枣仁、柏子仁、红枣,取汁去渣,同粳米煮粥,粥成调入红糖稍煮即可。
功效: 健脾益气,补血养心。
用法: 每日1~2次,空腹温热食。
 
 【龙眼洋参饮】   
配方: 龙眼肉30克,西洋参10克,白糖10克。
制法: 将三物放入带盖的碗中,置锅内隔水反复蒸之到成膏状。
功效: 补脾养心,益气养阴。
用法: 每晚服用1次,每次1匙。
 
 【龙眼枣仁饮】   
配方: 龙眼肉10克,炒枣仁10克,芡实12克。
制法: 三物合煮成汁。
功效: 补脾安神。
用法: 每日1剂,分早晚服食。
 
 【仙传茯苓糕】   
配方: 大个白茯苓2000克,蜂蜜200克。
制法:将大个或整块白茯苓入蒸笼里闷蒸,大火蒸3小时以上取出日晒1天,再蒸再晒,如此重复蒸九次。在最后一次蒸过后,趁热用刀切成薄片,晒干为度,收贮于瓷缸中,服时蘸蜂蜜。
功效: 安神益智。
用法: 随意食用,或作点心食用。
 
 【龙眼莲子羹】   
配方: 龙眼肉20克,莲子(去衣)20克,百合20克,冰糖20克。
制法: 先用开水浸泡莲子,脱去薄皮,百合洗净,开水浸泡。将龙眼肉、莲子、百合、冰糖放入大碗中,加足水蒸透,即可食用。
功效: 补益心脾。
用法: 早晚服用或作点心服食。
 
 
心肾不交 
      临床表现 心烦不眠,头晕耳鸣,五心烦热,腰脊酸软,神疲倦怠,心悸健忘,男子阳萎遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细弦或细数。
 
 【糯米小麦粥】   
配方: 糯米50克,小麦米50克。
制法: 上二物加水适量同煮成粥,加适量白糖或红糖调味即可。
功效: 补脾胃,益心肾,安心神。
用法: 每日1次,晚临睡前服食。
 
 【安神梨甑】   
配方: 雪梨2个,炒枣仁10克,冰糖15克。
制法:雪梨在靠近蒂处用刀切下,将核挖出,拓宽四周,即成“梨甑”,把枣仁、冰糖入“甑”内,将梨蒂盖合,竹签插牢,蒂向上平放碗中蒸熟为度。
功效: 滋阴养液,养心安神。
用法: 随意食之。
 
 【竹叶莲桂羹】   
配方: 新鲜苦竹叶50克,莲子20克,肉桂2克,鸡蛋1个。
制法:竹叶、莲子熬水,莲子煮熟,肉桂细研成粉,鸡蛋打散,将竹叶、莲子水(沸水)倒入打散的鸡蛋内,即入肉桂粉,搅拌均匀,根据喜好调味。
功效: 安神,交通心肾。
用法: 作早晚餐服用。
 
 【核桃杞子煲鸡蛋】   
配方: 枸杞子10克,核桃仁15克,鸡蛋2个。
制法: 三物共放煲内,加清水500毫升同煲,蛋熟后取出去壳,再煲3分钟即可食用。
功效: 滋补肝肾,安神宁志。
用法: 饮汤吃蛋,每日1次。
 
 【咸鸭蛋牡蛎粥】   
配方: 咸鸭蛋2个,牡蛎100克,粳米100克。
制法: 先将牡蛎加水1000毫升煎煮,去渣取汁,以药汁同鸭蛋及粳米同煮成粥;调味食用。
功效: 补肝肾,养心神。
用法: 作早晚餐用,可常食。
 
 【白鸭冬瓜汤】   
配方: 白鸭1只,茯神30克,麦冬30克,冬瓜500克。
制法:茯神、麦冬用纱布包后放入洗净的鸭腹内,加水1000~1500毫升,先煮30~40分钟,然后添放冬瓜,煮至鸭肉熟透,冬瓜烂熟,用盐、味精调味。
功效: 宁心清热,滋阴安神。
用法: 吃鸭肉和冬瓜,喝汤汁,分2~3餐食完,可常食。
 
 
肝郁化火 
      临床表现急躁易怒,心烦失眠,多梦易醒,甚则彻夜不眠,焦虑不安,胸胁胀闷不舒,或伴大便秘结,小便黄赤,舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉弦细或弦数。
 
 【丹核佛片汤】   
配方: 核桃仁5个,佛手片6克,丹参15克,白糖50克。
制法: 将丹参、佛手煎汤,核桃仁、白糖捣烂如泥状,加入丹参、佛手汤中,用文火煎煮10分钟即成。
功效: 疏肝理气,解郁安神。
用法: 每日2次,连服数日。
 
 【玫瑰花烤羊心】   
配方: 鲜玫瑰花50克,羊心50克。
制法:先将鲜玫瑰花50克(或干品15克)放入小锅中,加食盐、水煎煮10分钟,待冷备用。再将羊心洗净,切成块状,穿在烤签上,边烤边蘸玫瑰盐水,反复在明火上炙烤,烤熟即食。
功效: 舒肝解郁,补心安神。
用法: 可作点心食用。
 
 【枣仁煎百合】   
配方: 鲜百合500克;酸枣仁15克。
制法: 先将鲜百合用清水浸泡24小时,取出洗干净。然后将枣仁炒后,加适量水,煎后去渣,入百合煮熟即成。
功效: 养血安神。
用法: 每日2次。吃百合喝汤,每次1小碗。
 
 【桑椹茉莉饮】   
配方: 桑椹20克,百合20克,茉莉花5克。
制法: 桑椹、百合浓煎,将沸汤倒入装茉莉花之容器中,加盖10分钟,即可饮用。
功效: 补血安神开郁。
用法: 每日1剂,分早晚服食。
 
 【阿胶佛手羹】   
配方: 阿胶5克,佛手片10克,柏子仁15克,鸡肝1具,冰糖20克。
制法:柏子仁炒香研粉,阿胶加水烊化,佛手片、冰糖加水煮开,鸡肝捏烂,粗布包裹,在佛手冰糖开水中用勺来回挤压,再倒入已烊化的阿胶中,兑入柏子仁粉,搅匀即可食用。
功效: 补血养血,安神除烦。
用法: 作早晚餐食用。
 
 
痰热内扰 
      临床表现 体倦困重,胸脘痞闷,口苦呕恶,痰多,心烦不寐,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或滑数。
 
 
 【樟茶鸭子】   
配方: 肥鸭1只(约1500克),樟木屑100克,茶叶50克,川贝母10克。
制法:将盐、花椒、川贝母研粉,遍搽鸭子内外,腌渍2小时,将大铁锅置旺火上,葱平铺锅底,再将樟木屑、茶叶混合铺上,将鸭子放置木架上,离樟木屑茶叶末混合物寸许,加盖,熏10分钟,将鸭子翻身再熏,呈黄色时取出,上蒸笼,加姜块,蒸至八成熟,取出沥干水分,再放人植物油内煎炸,至黄褐色时,捞出,切块装盘,撒上花椒粉、味精即可食用。
功效: 健脾化痰,宽胸理气。
用法: 佐餐食用。
 
 【杏仁糊】   
配方: 杏仁10克,面粉100克。
制法: 杏仁去皮尖,研成粉状入锅,加水适量煮熬10分钟左右,再将面粉用凉水调成糊状,倒入锅内,煮开即可。
功效: 宣肺化痰。
用法: 每日1~2次,每次1小碗,可作点心。
 

失眠食疗 2

参味汤材料:太子参20克五味子30克。

做法:煎后加糖浆,每次服15毫升,一日两次。

功效:治失眠心慌乏力

◆生百合汤材料:生百合100克

做法:生百合加水500毫升,文火煎煮后加适量白糖,分两三次服用。

功效:适用于病后馀热未清,心阴不足的虚烦失眠

猪心枣仁汤 猪心1个,酸枣仁、茯苓各15克,远志5克。把猪心切成两半,洗干净,放入净锅内,然后把洗干净的酸枣仁、茯苓、远志一块放入,加入适量水置火上,用大火烧开后撇去浮沫,移小火炖至猪心熟透后即成。每日1剂,吃心喝汤。此汤有补血养心、益肝宁神之功用。可治心肝血虚引起的心悸不宁、失眠多梦、记忆力减退等症。

天麻什锦饭 取天麻5克,粳米100克,鸡肉25克,竹笋、胡萝卜各50克,香茹、芋头各1个,酱油、料 酒、白糖适量。将天麻浸泡1小时左右,使其柔软,然后把鸡肉切成碎末,竹笋及洗干净的胡萝卜切成小片;芋头去皮,同水发香茹洗净,切成细丝。粳米洗净入锅 中,放入改刀的大朱料及白糖等调味品,用小火煮成稠饭状,每日1次,作午饭或晚饭食用。此饭有健脑强身、镇静安眠的功效。可治头晕眼花、失眠多梦、神志健 忘等症。

龙眼冰糖茶 龙眼肉25克,冰糖10克。把龙眼肉洗净,同冰糖放入茶杯中,沸水,加盖闷一会儿,即可饮用。每日1剂,随冲随饮,随饮随添开水,最后吃龙眼肉。此茶有补益心脾、安神益智之功用。可治思虑过度、精神不振、失眠多梦、心悸健忘。

远志枣仁粥 远志15克,炒酸枣仁10克,粳米75克。粳米淘洗干净,放入适量清水锅中,加入洗净的远志、酸枣仁,用大火烧开移小火煮成粥,可作夜餐食用。此粥有宁心安神、健脑益智之功效,可治老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症。

百麦安神饮 小麦、百合各25克,莲子肉、首乌藤各15克,大 枣2个,甘草6克。把小麦、百合、莲子、首乌藤、大枣、甘草分别洗净,用冷水浸泡半小时,倒入净锅内,加水至750毫升,用大火烧开后,小火煮30分钟。 滤汁,存入暖瓶内,连炖两次,放在一块,随时皆可饮用。此饮有益气养阴、清热安神之功效。可治神志不宁、心烦易燥、失眠多梦、心悸气短、多汗等症。

柏子仁炖猪心 柏子仁15克,猪心1个,精盐、料酒、酱油、葱 片适量。把猪心洗干净,切成厚片,同柏子仁放入有适量清水的锅中,加放料酒、精盐,在小火上炖至猪心软烂后,加入酱油、葱花即成。佐餐食用。此汤菜有养心安神、润肠通便之功效。可治心血不足所致的心悸不宁、失眠多梦等症。

桂圆芡实粥 桂圆、芡实各25克,糯米100克,酸枣仁20克,蜂蜜20克。把糯米、芡实分别洗净,入适量 清水锅中,加入桂圆,大火烧开,移小火煮25分钟,再加入枣仁,煮20分钟,食前调入蜂蜜。分早晚2次服食。此粥有健脑益智、益肾固精之功用。可治老年人 神经衰弱、智力衰退、肝肾虚亏等症。

绞股蓝红枣汤 绞股蓝15克,红枣8枚。两物分别洗净,放入适量水锅中,用小火煮20分钟即可。每日1剂,吃枣喝汤。此汤有健脑益智、镇静安神之功用。可治神疲管道力、食欲不振、失眠健忘、夜尿频多等症。

彻夜难眠真困扰

一. 何谓失眠

失眠,通常指患者对睡眠时间和或品质不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。

失眠之原因多样:身体上的疾病;生理方面的变化;如环境变化人难以适应; 心理因素,如焦虑,不安,情绪低落,不愉快等也可引起失眠。另外很多精神障碍疾病也会造成失眠,如神经衰弱,抑鬱症,精神分裂等。一些食品和饮料也会导致失眠,如茶,咖啡,可乐等含有刺激神经的物质。酒精会使人睡眠变浅。

1. 按临床表现分类:

①睡眠潜入期:入睡时间超过 30 分钟;

②睡眠维持:夜间觉醒次数超过 2 次或凌晨早醒;

③睡眠品质:多梦;

④总的睡眠时间少于 6 小时;

⑤日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。

2. 按病程分类:一过性或急性失眠,病程小于 4 周;短期或亚急性失眠,病程大于 4 周小于3~6 个月;长期或慢性失眠,病程大于 6 个月。

二. 失眠之临床表现

1. 入睡困难;

2. 不能熟睡;

3. 早醒、醒后无法再入睡;

4. 频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦;

5. 睡过之后精力没有恢复;

6. 发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复。

7. 容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感。

8. 很多失眠的人喜欢胡思乱想。

失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂

三. 中医对失眠之理解中医学称失眠为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”,是以经常不能获得正常睡眠为特徵的一种病证,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短(浅睡性失眠)、早醒及睡眠时间不足或品质差等。

中医病因:由于情致所伤,肝气鬱结,心火偏亢,气滞血瘀,痰火内扰,胃气不和致脏腑气机升降失调,阴阳不循其道,阳气不得入于阴,心神不宁所致者,多为实证失眠。实证如见食少胸闷、脘腹胀满、大便不畅、苔腻、脉滑者,属肠胃不和,治宜和胃、消导、化湿为主。

若因年老体衰,气血不足或久病后气血亏损,阴阳失调或思虑过度,劳伤心脾,致令心失所养,身无所住或血虚胆怯,肝失所养,神无所主或血虚胆怯,肝失所养或心肾不交,虚火上亢所致者,谓虚证失眠

虚证如见多梦易醒、心悸健忘、神疲纳减,面色少华(少血色),脉细弱,属心脾两虚,治宜补心健脾为主。

若心烦不寐,咽乾舌燥,或见梦遗滑精,舌红、脉细数者,属阴虚火旺,治宜滋肝养阴。

若兼见心神不宁、心悸惊惕,入睡后容易惊醒,脉弦细者,属肝胆不和,治宜镇惊安神。

总之,脏腑功能紊乱,邪气阻滞,气血阴阳平衡失调,神志不宁是发生失眠的基本病机。

以下介绍几款常见分型食疗给大家:

一. 心脾两虚

症状:多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,头晕目眩,伴有四肢倦怠,面色少华,舌澹苔薄,脉细无力。

治则:滋肾润心,清热安神。

食疗:莲子茨实煲鸭汤

材料:莲子、茨实各7钱,元肉、枣仁各3钱、红枣6粒、鸭1隻、生薑3片。

製法:鸭去毛及内脏;再将其他材料洗淨;把全部材料放入煲内,加入清水12碗,勐火煲滚转慢火2小时,加盐调味即可服用。

功效:平心定神,滋补脾肾

注释:莲子有健脾益胃,益肾固精,养心安神的功效;茨实有治遗精的功效;元肉有补心脾,益气血的功效;枣仁有宁心安神的功效;红枣有益气生津,养血安神的功效。鸭肉有滋养肺胃,健脾利水之功。

二. 肝肾两虚

症状:难以入睡或早醒、头晕、眼花、耳鸣、腰酸、腿软。

食疗:肉苁蓉海参炖瘦肉

材料:肉苁蓉2両,海参1両,杞子5钱,红枣2钱,猪瘦肉4両。

製法:肉苁蓉洗淨、浸软;海参浸发,洗淨,切丝;杞子洗淨;猪瘦肉洗淨,切块;把全部材料放入炖盅内,加入冻滚水3碗,慢火炖3小时,加盐调味即可食用。

功效:补肾益精、养血。

注释:肉苁蓉有补肾阳,益精血的功效;海参有补肾益精,养血润燥的功效;滋补肝肾;枸杞子有滋补肝肾的功效;红枣有益气生津,养血安神的功效;猪瘦肉有滋阴的功效。

三. 心火偏亢

症状:心烦不寐,躁扰不宁,怔忡,口乾舌燥,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉细数。

治法:清心泻火,宁心安神。

食疗:丝瓜豆腐滚瘦肉汤

材料:丝瓜1斤,豆腐4块,猪瘦肉半斤,生薑3片。

製法:丝瓜去角边,洗淨切块;瘦肉飞水、切片;豆腐略洗,切成小块;把材料放入煲内,加入清水8碗,勐火煲滚转文火煲30分钟,加盐调味,即可食用。

功效:清热泻火

注释:丝瓜有清热、凉血、解毒的功效;豆腐味甘微寒,有补脾益胃,清热润燥的功效;猪瘦肉有滋阴的功效。

四. 阴虚火旺

症状:心烦不寐,心悸不安,腰酸足软,伴头晕,耳鸣,健忘,遗精,口乾津少,五心烦热,

舌红少苔,脉细而数。

治法:滋阴降火,精心安神。

食疗:莲子百合瘦肉汤

材料:莲子(去心)、百合各1両,猪瘦肉二両半。

製法:将材料洗淨,猪瘦肉汆水、斩件,放入煲内,加入清水10碗,勐火煲滚转文火煲1小时,加盐调味即可饮用。

功效:清心润肺、益气安神。

注释:莲子有健脾益胃,益肾固精,养心安神的功效;百合有养心安神的功效。猪瘦肉有滋阴润澡,益气养血的功效。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/2473437121

如 何 治 疗 失 眠
 
 
失眠会引起人的疲劳感 不安 全身不适 无精打采 反应迟缓 头痛、注意力不能集中,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病,以及各个系统疾病,如心血管系统、消化系统等等
失眠通常指患者对睡眠时间或睡眠质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,包括入睡困难、时常觉醒及晨醒过早。可引起人的疲劳感,不安、全身不适、无精打采,反应迟缓、头痛,记忆力不集中等症状,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂,常见临床类型有:原发性睡眠障碍、继发性睡眠障碍、假性失眠等等。
温馨提示 治疗失眠首先要做到生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
一、失眠可以由各种不同的原因引起:
可分为:
(1)环境因素:噪音或光照干扰睡眠,高温或严寒影响睡眠,卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。
(2)生理因素:高速跨几个时区的旅行(时差反应) 以及由白班改夜班工作,由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律,因此也出现失眠。
(3)心理社会因素:应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲 人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。
(4)躯体疾病:各种疼痛性疾病,使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。
(5)精神疾病:抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。
(6)药物:最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂,以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。
(7)睡眠伴随症:如梦魇、夜惊症。
(8)原发性睡眠障碍:如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。
(9)假性失眠:假性失眠又称为睡眠状态误认,即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠 睡眠或觉醒是正常的生理过程,但它不是人为能完全自主控制的活动,而是一个被动过程。它不像人体某些活动可按人的意志,说来就来,要止则止。失眠的人常常难以诱导师自己进入睡眠而苦恼。
 
 
二、如何减轻失眠,具体归纳如下:
(1)平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心,越是紧张,越是强行入睡,结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安,认为这样下去大脑得不到休息,不是短寿,也会生病。这类担心所致的过分焦虑,对睡眠本身及其健康的危害更大。
(2)寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多,前已提及,只要稍加注意,不难发现。原因消除,失眠自愈,对因疾病引起的失眠症状,要及时求医。不能认为:失眠不过是小问题,算不了病而延误治疗。
(3)身心松驰,有益睡眠。睡前到户外散步一会儿,放松一下精神,上床前或洗个沐浴,或热水泡脚,然后就寝,对顺利入眠有百利而无一害。诱导人体进入睡眠状态,有许多具体方法,例如:放松功,已在民间流传,可以借助。
(4)睡眠诱导。聆听平淡而有节律的音响,例如:火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅沥淅沥声音的磁带,或音乐催眠音带,有助睡眠,还可以此建立诱导睡眠的条件反射。
(5)饮热牛奶法。睡前饮一杯加糖的热牛奶,据研究表明,能增加人体胰岛素的分泌,增加氨酸进入脑细胞,促使人脑分泌睡眠的血清素;同时牛奶中含有微量吗啡样式物质,具有镇定安神作用,从而促使人体安稳入睡。
(6)合适的睡姿。睡眠姿势当然以舒适为宜,且可因人而异。但睡眠以侧卧为佳,养生家曹慈山在《睡诀》中指出:“左侧卧屈左足,屈左臂,以手上承头,伸右足,以右手置于右股间。右侧卧位反是。”这种睡眠姿势有利于全身放松,睡得安稳。
(7)若疲劳而难以入睡者,不妨食用苹果、香蕉、橘、橙、梨等一类水果。因为,这类水果的芳香味,对神经系统有镇静作用;水果中的糖分,能使大脑皮质抑制而易进入睡眠状态。
(8)若因出差在外,不适应环境而致失眠时,应先有思想准备,主动调适,有备无患,不致因紧张担心睡不好。同时还可采用以上助眠之法,则可避免失眠。 采用上述诸法,做到寝时不言谈,不思索;先睡心,再睡眠,即:睡前不过度用脑,上床后排除一切杂念,保持安静;另外,注意卧室环境清静,空气新鲜,床铺硬软适宜,则能提高睡眠质量。睡得好,起床后精力自然充沛。
 
 
三、失眠治疗:
1、失眠偏方十侧:
失眠偏方一:
党参、白术、当归、茯神、远志、龙眼肉、陈皮各10克,炙黄芪12克,炒枣仁15克,首乌藤30克,木香、炙甘草各6克。水煎服。
失眠偏方二:
花生酱中含有一种色氨酸,可引人入睡。失眠时,吃两汤匙花生酱就可安然入睡。
失眠偏方三:
芹菜根90克,酸枣仁9克,水煎服。
失眠偏方四:
猪心1个,三七、蜂蜜各30克。将猪心洗净,与三七共煮,待猪心熟后加入蜂蜜。吃肉饮汤。
失眠偏方五:
鸡蛋2个,枸杞15克,红枣10枚。先将枸杞、红枣用水煮30分钟,再将鸡蛋打入共煮至熟,日服2次。主治失眠、健忘。
失眠偏方六:
干龙眼肉、芡实各15克,粳米100克,去心莲子6克,白糖适量。将芡实煮熟去壳,捣碎成米粒状;粳米淘洗干净放入锅中,加莲子、龙眼肉、芡实及清水,煮成粥后调入白糖,每日1剂。
失眠偏方七:
花生叶(鲜叶最好)用白开水冲水入壶内或杯内,等花生叶的色泽泡下后饮下,约10分钟左右,即能入睡。
失眠偏方八:
丹参、远志、石菖蒲、硫黄各20克。共研细末,加白酒适量,调成膏状,贴于脐中,再以棉花垫于脐上,用胶布固定,每晚换药一次,还可在木耳汤中适当加约10克的黄芪。
失眠偏方九:
枸杞30克,炒枣仁40克,五味子10克。和匀,分成5份。每日取1份,放入茶杯中开水冲泡,代茶频饮。或日饮3次,但每次不少于500毫升。
失眠偏方之十:
鲜丹参16克,鲜酸枣根30克。水煎,日服2次。主治失眠、健忘、夜多怪梦。
 
 
2、成药自疗法
(1)安定,2.5-5毫克,睡前服。
(2)速可眠,0.1-0.2克,睡前服。(适合不易入睡者)。
(3)补中益气丸,每次9克,每日2-3次,温水吞服。用于气虚乏力,精神疲倦、舌边齿印、胃口差者。
(4)龙胆泻肝丸,每次9克,每日2-3次,温水吞服。用于舌苔厚腻、心烦易怒、小便黄红者。
(5)礞石滚痰丸,每次2克,每日3次,温水吞服。用于喜食油腻、酒、糖而引起的湿热内生、舌苔厚黄、大便硬结、胸口闷胀、梦多而梦景奇怪者。
(6)安神补心丸,每次15粒,每日3次,温水吞服。
(7)养血安神糖浆,每次1-2匙,每日3次。
 
 
3、验方自疗法
(1)黄精30克、玉竹30克、决明子9克、川芎3克,每日1帖,分2次煎服。
(2)等量酸枣仁、紫丹参研粉,每次6克,每日2次(下午、晚上各一次),温水吞服。
(3)桑椹子(桑树果,熟者佳)30克,煎汤服。用于年老失眠而大便硬结者。
(4)鲜花生叶30克,分2次煎服,每日1帖。
 
 
4、饮食自疗法
(1)莲子肉(去皮带芯)30克,龙眼肉5克,烧制点心或煮粥食用。
(2)猪心1只、大枣10枚,加调料煮食。
(3)鸡蛋黄2枚、川连6克、黄芩10克、白芍12克、生地30克、阿胶10克(另烊),每日1帖,分2次煎服。
(4)红枣30克(撕裂)、淮小麦60克、炙甘草10克,分2次煎服,每日1帖。
(5)葱白8根、大枣15个、白糖5克。用水2碗熬煮成1碗,临睡前1次服完。本方用治神经衰弱失眠症。临睡前用热水烫脚,多泡些时间,水凉再加热水。同时服用此方,疗效更好。
(6)大葱(取白)150克切碎放在小盘内,临睡前把小盘摆在枕头边,便可安然入梦。本方用治神经衰弱失眠症,具有宁心安神之功效。
(7)葱白7根、大枣20枚。加水煎服。本方用治虚劳烦闷不得眠,具有养心安神之功效。
 
 
5、外治自疗法
(1)敷脐法:等量珍珠粉、丹参粉、硫磺粉拌匀,再拌适量麻油敷于脐部,外盖塑料薄膜胶布固定,3-5天更换。
(2)按摩穴位法:取涌泉、太溪、失眠三穴,用指端按掐穴位各3-5分钟。如果结合温水洗足后按掐效果更佳。
太溪穴:位于内踝骨后缘与跟腱的中点。失眠穴:位于内踝骨与外踝骨连线,在脚底的中点。涌泉穴:位于前脚掌1/3之处凹陷中。
如何治疗严重失眠
严重失眠也就是重度失眠,重度失眠的情况则是大多表现为彻夜不寐,而且其病程明显要比轻度失眠的病程长(短则一年半载,长则十年以上),病因也更为复杂多样,也正是基于以上原因,相比轻度失眠的情况,重度失眠在治疗上也比较困难。
昏昏欲睡,无精打采,夜间却兴奋不眠,白天打盹,看电视靠在沙发上就有睡意,可往床上一躺就又精神了,说什么也睡不着。
睡眠浅容易做梦即病人自感睡不实,一夜都是似睡非睡的,一闭眼就是梦,一有动静就醒,有的早醒;还有的病人经常做恶梦,从恐怖惊险的梦境中惊醒,出了一身冷汗,紧张心悸,面色苍白,这也是严重失眠的症状。
每个人生活的环境、身体质素、性格或职业等因素都大不相同,因此形成了不同的睡眠类型。这些类型的形成,大部份都是生活习惯和工作安排渐渐地培养起来的。只要一息尚存,它便不会产生很大的问题
 
 
中医如何治疗严重失眠呢
第一要:注重如何减轻失眠的症状
(1)平常而自然的心态对待失眠:出现失眠不必过分担心,越是紧张,越是强行入睡,结果适得其反。有些人对于连续多天出现失眠的情况,更是紧张不安,认为这样下去大脑得不到休息,不是短寿,也会生病。这类担心所致的过分焦虑,对睡眠本身及其健康的危害更大。
(2)寻求并消除失眠的原因: 造成失眠的因素颇多,前已提及,只要稍加注意,不难发现。原因消除,失眠自愈,对因疾病引起的失眠症状,要及时求医。不能认为:失眠不过是小问题,算不了病而延误治疗。
(3)身心松驰,有益睡眠: 睡前到户外散步一会儿,放松一下精神,上床前或洗个沐浴,或热水泡脚,然后就寝,对顺利入眠有百利而无一害。诱导人体进入睡眠状态,有许多具体方法,例如:放松功,已在民间流传,可以借助。
(4)睡眠诱导:聆听平淡而有节律的音响,例如:火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅沥淅沥声音的磁带,或音乐催眠音带,也会有助于睡眠,还可以此建立诱导睡眠的条件反射。
(5)饮热牛奶法:睡前饮一杯加糖的热牛奶,据研究表明,能增加人体胰岛素的分泌,增加氨酸进入脑细胞,促使人脑分泌睡眠的血清素;同时牛奶中含有微量吗啡样式物质,具有镇定安神作用,从而促使人体安稳入睡。
(6)合适的睡姿:睡眠姿势当然以舒适为宜,且可因人而异。但睡眠以侧卧为佳,养生家曹慈山在《睡诀》中指出:“左侧卧屈左足,屈左臂,以手上承头,伸右足,以右手置于右股间。右侧卧位反是。”这种睡眠姿势有利于全身放松,睡得安稳。
(7)若疲劳而难以入睡者,不妨食用苹果、香蕉、橘、橙、梨等一类水果。因为,这类水果的芳香味,对神经系统有镇静作用;水果中的糖分,能使大脑皮质抑制而易进入睡眠状态。
(8)若因出差在外,不适应环境而致失眠时,应先有思想准备,主动调适,有备无患,不致因紧张担心睡不好。同时还可采用以上助眠之法,则可避免失眠。 采用上述诸法,做到寝时不言谈,不思索;先睡心,再睡眠,即:睡前不过度用脑,上床后排除一切杂念,保持安静;另外,注意卧室环境清静,空气新鲜,床铺硬软适宜,则能提高睡眠质量。睡得好,起床后精力自然充沛。
 
 
第二要:积极加强各种办法治疗失眠
一、成药自疗法
(1)补中益气丸,每次9克,每日2-3次,温水吞服。
用于气虚乏力,精神疲倦、舌边齿印、胃口差者。
(2)龙胆泻肝丸,每次9克,每日2-3次,温水吞服。
用于舌苔厚腻、心烦易怒、小便黄红者。
(3)礞石滚痰丸,每次2克,每日3次,温水吞服。
用于喜食油腻、酒、糖而引起的湿热内生、舌苔厚黄、大便硬结、胸口闷胀、梦多而梦景奇怪者。
(4)安神补心丸,每次15粒,每日3次,温水吞服。
(5)养血安神糖浆,每次1-2匙,每日3次。
(6)安定,2.5-5毫克,睡前服。
(7)速可眠,0.1-0.2克,睡前服。(适合不易入睡者)。
 
 
二、验方自疗法
(1)黄精30克、玉竹30克、决明子9克、川芎3克,每日1帖,分2次煎服。
(2)等量酸枣仁、紫丹参研粉,每次6克,每日2次(下午、晚上各一次),温水吞服。
(3)桑椹子(桑树果,熟者佳)30克,煎汤服。用于年老失眠而大便硬结者。
(4)鲜花生叶30克,分2次煎服,每日1帖。
 
 
三、饮食自疗法
(1)莲子肉(去皮带芯)30克,龙眼肉5克,烧制点心或煮粥食用。
(2)猪心1只、大枣10枚,加调料煮食。
(3)鸡蛋黄2枚、川连6克、黄芩10克、白芍12克、生地30克、阿胶10克(另烊),每日1帖,分2次煎服。
(4)红枣30克(撕裂)、淮小麦60克、炙甘草10克,分2次煎服,每日1帖。
(5)葱白8根、大枣15个、白糖5克。用水2碗熬煮成1碗,临睡前1次服完。本方用治神经衰弱失眠症。临睡前用热水烫脚,多泡些时间,水凉再加热水。同时服用此方,疗效更好。
(6)大葱(取白)150克切碎放在小盘内,临睡前把小盘摆在枕头边,便可安然入梦。本方用治神经衰弱失眠症,具有宁心安神之功效。   (7)葱白7根、大枣20枚。加水煎服。本方用治虚劳烦闷不得眠,具有养心安神之功效。
 
 
四、外治自疗法
(1)敷脐法:等量珍珠粉、丹参粉、硫磺粉拌匀,再拌适量麻油敷于脐部,外盖塑料薄膜胶布固定,3-5天更换。
(2)按摩穴位法:取涌泉、太溪、失眠三穴,用指端按掐穴位各3-5分钟。如果结合温水洗足后按掐效果更佳。
太溪穴:位于内踝骨后缘与跟腱的中点。失眠穴:位于内踝骨与外踝骨连线,在脚底的中点。涌泉穴:位于前脚掌1/3之处凹陷中
治疗失眠的食疗方法
失眠指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少,有严重的患者还彻夜不眠等。长期失眠易引起心烦意乱、疲乏无力,甚至以头痛、多梦、多汗、记忆力减退,还可引起一系列临床症状,并诱发一些心身性疾病。
 
 
中医解读失眠的原因
失眠是由于情志、饮食内伤,或病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。
主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
失眠是临床常见病症之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。
失眠在《内经》中称为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”,并认为失眠原因主要有两种,一是其他病症影响,如咳嗽、呕吐、腹满等,使人不得安卧;二是气血阴阳失和所引起的睡眠障碍。
 
 
中医治疗失眠的食疗方法
一、鱼肚水鸭汤
【原料】鱼肚90克,水鸭1只(约500克),怀山药、桂圆肉各30克,盐、味精各少许。
【制作】水鸭宰杀干净、斩件;鱼肚用水浸开,切丝;怀山药洗浸1小时;桂圆肉洗净。把全部材料放入炖盅内,加开水适量,加盖小火隔水炖3小时,调味供用。
【功效】益气养血,养阴退热。适.用于气血虚弱、脾胃不足而致虚烦失眠,形体早衰,症见肌热烦渴,胃纳不佳,或面色潮红等。
【说明】汤中鱼肚即鱼缥,又名鱼胶,性味甘平,健脾养血,补肾益精。鸭又名舰鸭,性味甘凉,补中益气,滋阴泄热。
【注意】感冒及脾胃虚寒者不宜用本汤。
 
 
二、滋补气血润颜汤
【原料】党参、当归各15克,鳝鱼500克,丝瓜ioo克,盐、葱、醋、姜、料酒各适量。
【制作】将党参、当归、丝瓜洗净,党参、丝瓜切成薄片,当归切成约2厘米长小段。鳝鱼去头并从背剖开,去骨、内脏和尾后洗净,少、切成约3厘米长的细丝。然后把党参、当归装入一纱布袋,扎紧口与鳝鱼丝一同入锅,加适量水,大火烧开后改小火煨1小时左右,至肉熟软时捞出药袋加入丝瓜片、盐、葱、姜、醋调料,搅匀煮沸即成。
【功效】滋补气血,润颜除皱。适用于久病体虚而致失眠多梦、疲乏无力、盆血者。
 
 
三、二乌鲤鱼汤。
【原料】制首乌15克,黑豆30克,鲜鲤鱼1条(约500克),陈皮末、盐各适量。
【制作】鲤鱼去除鳞 鳃 肠杂,干冷盐水中洗净,黑豆洗净,制首乌洗净切片,一并入锅加水煮1小时左右,然后弃渣取汁,并加入陈皮末偎煮鲤鱼。鱼熟后调味,食鱼喝汤。
【功效】 健脑滋体,乌发润颜,降低血脂。适用于失眠虚热、高血压、高头发过早花白、贫血、健忘、冠心病等
治疗失眠多梦的偏方
失眠多梦常由精神紧张,思虑过度,苦恼忧虑,心事重重、想入非非等引起。梦是正常的生理现象,而失眠多梦与深睡眠期时间短,睡眠深度不够、睡眠质量不高有密切关系,常由精神紧张,思虑过度,苦恼忧虑,心事重重引起。
中医解读.
正如《灵枢·大惑论》所云“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”《灵枢·邪客篇》指出“今厥气客于五脏六府,则卫气独行于外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚,故不瞑。”可见,阴阳失和是失眠多梦的关键所在。
避免失眠的最有效方法,是使生活起居规律化,养成定时入寝与定时起床的习惯,从而建立自己的生理时钟。有时有特殊情况晚睡,早晨仍然按时起床;遇有周末假期,避免多睡懒觉;睡眠不能贮储,睡多了也没什么用。
失眠多梦的原因
1.生理因素。一些疾病,如关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常等都可导致失眠。丘脑病变者可表现为睡眠节律的倒错,即白天睡眠,夜晚清醒不眠。
2.心理因素。生活、工作中的各种矛盾和困难所造成的焦虑、抑郁、紧张、激动、愤怒或思虑过多均可导致失眠多梦。
3.药物因素。饮酒、药物滥用、药物依赖及戒断症状均可导致失眠多梦。常见的药物有兴奋剂、镇静剂、甲状腺素、避孕药、抗心律失常药等。
4.年龄因素。年龄越大失眠发生率越高。
5.内外部刺激。如白天劳累过度、临睡前深思熟虑次日的工作或纠缠于白天不愉快的事情、身体不适等也都会对梦发生影像,对睡眠造成破坏。
6.不良的环境和习惯。不良的环境或坏习惯对大多数人来说都可影响睡眠。如噪声、光线强弱热冷都可导致失眠多梦,过饱或饥饿,临睡前剧烈运动及作息无规律都可影响睡眠。
7.与人的情绪状态有关。许多人对情绪障碍缺乏认识,不知道情绪障碍是一种疾病,往往忽略了情绪障碍本身,而是过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状。
 
 
治疗失眠多梦的偏方
偏方一:玉竹猪心
猪心500克、玉竹20克、荸荠50克、韭黄10克、鸡汤40克、酱油15克,料酒、盐、胡椒、葱、姜、水淀粉、醋、麻油少许.猪心切成薄片,玉竹用水煮,提取浓汁20毫升,再配荸荠、韭黄、鸡汤,加入酱油 料酒、盐、胡椒、葱、姜适量煸炒,用水淀粉勾芡,淋入醋和麻油少许。每日1-2次。
 
 
偏方二:猪肉海参
海参725克、猪里脊肉200克 葱 姜 香菜 海米 味精 醋 盐各适量。海参切成片,温水泡开,里脊切成薄片,分别入清水氽过。姜葱切末,香菜切小段、海米码入碗内再用鸡汤烧开,加入味精、醋、盐,随即倒入碗内,参肉软溜。每日1-2次。可随餐食用。
 
 
偏方三:莲子冰糖
去芯鲜莲子300克 冰糖200克 白糖200克、金糕30克、桂花卤少许。先将莲子蒸50分钟,把冰糖 白糖 金糕 桂花和清水2000克,共熬成汁,浇入莲子中。可随意食用,是治疗失眠的食物。
 
 
偏方四:参圆猫肉
桂圆肉15克、党参30克、猫肉250克。将桂圆肉、党参、猫肉一起隔水炖熟服食。饮汁吃肉,一般2-3次显效。
    酸枣仁20克,黄连5克,知母15克,女贞子30克,墨旱莲20克,茯苓15克,川芎15克,远志15克,竹叶15克,甘草5克。以上药加水700毫升,煮诸药,煮三次,共得药水900毫升,分六次服。

 老中医说这方子主治劳虚烦不得眠,心悸盗汗,怔忡恍忽,夜以不安,头目眩晕等。我觉得这方子神,就叫他“睡神方”吧。我现在特膜拜给我开了这个“睡神方”的药方,祖国的医学真的很神奇

当代12位名老中医治疗失眠症的经验

                   吴一纯教授辨治失眠症的经验


  吴一纯教授,国家首批中医师承制导师,军队首位中医研究生导师,我校中医事业的奠基人.德行高尚,学验俱丰.他提出发展失眠证临症学术分两步走的学术观点:①中西医结合;规范中医证候,提高群体病例的诊治水平.②注意情志因素,加强与患者的沟通,提高个体病例的诊治水平.在辨治失眠症方面也积有颇多经验,谨整理成文,以飨读者.

1 心神不宁和阳不入阴是失眠的病机关键

此认识既来源于丰富的临床经验,又来源于对中医睡眠理论的研习.中医睡眠理论主要有阴阳说、卫气运行说和神主说三种,卫气运行说可涵括于阴阳说之内.阴阳说认为:阳入于阴则寐,阳出于阴则寤.神主说认为:睡眠和醒觉由神的活动主宰,正如张景岳所说:“盖寐本于阴,神其主也.神安则寐,神不安则不寐.故诊辨失眠关键就在于寻找心神不宁和阳不入阴的原因.

  2 诊辨以虚实为纲

  失眠见症繁杂,病因与表现交织,脏腑阴阳气血各层次的正虚邪实错杂出现.如何提纲携领地辨析此种状态,是临证技术的要点所在.吴教授推崇张景岳将神不安的原因归纳为“邪之扰”、“营气之不足”的观点,提出以虚实为纲,辨识机体状态,可以执简驭繁,迅速理出头绪.

  3 调治注重胆胃

  失眠多为虚实错杂之证,治疗当以调理为先,调治胆胃是吴教授治疗失眠的巧法.①胆:胆为中正之官,清净之府,主决断.肝胆相连,性喜宁静而恶烦扰,喜通利而恶壅郁,一气贯通,其功能与情志活动密切相关.临床所见,失眠患者普遍伴有情志异常;相当多的失眠系由情志异常引起;而情志异常之人多有胆府不宁的见症.温习古籍,《中藏经》就有“胆冷则无眠”的记载;《太平圣惠方》强调胆虚不得睡;《严氏济生方》主张胆气实热不得睡等,反映胆的寒热虚实都可能成为失眠的主要病因病机.故调治胆府为治疗失眠的一大法门,胆虚胆冷用千金温胆汤为基本方;胆实胆热用黄连温胆汤.②胃:与脾同居中焦,为全身气机升降出入的枢纽,间接成为阴阳顺接与运行的重要环节.早在《内经》就有“胃不和则卧不安”的著名论断.临证见饮食不规律的失眠患者多有胃不和表现,如嗜食肥甘、浓茶、香烟,多湿热、痰食积滞于胃,胃不和则失眠作.常人也有睡前过饱、过饮浓茶等导致失眠的体验.常用半夏秫米汤、甘露消毒丹、三仁汤、达原饮化裁.

  用药经验

  ①酸枣仁:有生熟2种.《本草蓬原》云:“酸枣仁,熟则收敛精液,故疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生则导虚热,故疗胆热好眠,神昏倦怠之证.”后世不少医家尊崇此说,认为生枣仁治嗜眠,熟枣仁疗不寐.吴教授认为,生熟枣仁都有较好的安神作用,均为治疗失眠的主药.生枣仁用于肝胆虚热或郁热之失眠,一般用量在20g以上;炒枣仁用于肝血不足或心血不足之失眠;虚实夹杂时还可生、熟枣仁并用.②半夏、夏枯草:半夏辛温,入脾胃肺经,有和胃化痰之功,故可治疗胃不和与痰湿扰心之失眠.吴教授据多年的临床经验,参考现代药理研究,将半夏作为治疗失眠的主药之一,一般用量在20g以上.但半夏性燥易伤津液是其弊,阴虚之人少用或不用.也常配夏枯草以佐其弊,并增强调阴阳、促睡眠之效.夏枯草辛苦性寒,入肝、胆经,有清肝明目、清热散结之功,可治疗肝热、肝阳之失眠.半夏、夏枯草相伍治疗失眠,源于《医学秘旨》,吴教授欣赏并在实践中有所发展.认为半夏性温,得至阴之气而生;夏枯草性寒,得至阳之气而长,二药伍用,一寒一温,调胆(肝)胃、平阴阳,交通季节、顺应阴阳而治失眠.常用半夏20g、夏枯草24g.胃气不和时加大半夏用量;肝阳肝热时加大夏枯草用量.

 

             1当代名老中医张琪治疗失眠症的经验


   方名:潜阳宁神汤
  药物:夜交藤30g,熟枣仁20g,远志15g,柏子仁20g,茯苓15g,生地黄20g,玄参20g,生牡蛎25g,生赭石(研)30g,川连10g,生龙骨20g。
  功效:滋阴潜阳,清热宁心,益智安神。
  主治:心烦不寐,惊悸怔忡,口舌干燥,头晕耳鸣,手足烦热,舌红苔薄,脉象滑或弦数。
  用法:水煎服,日1剂。
  方解:《内经》谓:“卫气不得入于阴,常留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑。”临证观察不寐多由五志过极,心阴暗耗,心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火,生地黄、玄参滋阴潜阳,更用龙牡、赭石以潜镇阳气,使阳入于阴。然此病日久,思虑过度,暗耗心阴,故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃,似惊而醒,有似心虚胆怯而实非,乃阳亢阴亏,初入之时交合浅而脱离快,自然阴阳不能相济而复醒。因此,除滋阴潜阳外,必须用黄连以直折心火,从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之目的。
  加减:若阴亏甚,舌红少苔或无苔者,可加麦冬15g,百合20g,五味子10g;情怀抑郁,烦躁易怒者,可加合欢花15g,柴胡15g以解郁安神;兼大便秘者多为胃家郁热,所谓“胃不和则卧不安”,可加小量大黄以泻热和胃。


  方歌:潜阳宁神夜交藤,枣柏远志连茯苓;

        龙骨牡石玄生地,阳入于阴心神宁。


  验案:王某,女,47岁,病一年余。心烦不寐,近两个月病情加重,彻夜不能入睡,烦躁多怒,自汗,手足灼热,大便秘结,经用中西安神镇静之剂皆未收效。察其面色不荣,精神萎靡,自述不能入睡,至夜则烦躁难忍。舌光红少津无苔,脉弦数。此属心火上亢、肾阴不济之证,宜清心火、滋阴潜阳,乃出潜阳宁神汤。初服6剂,心烦不寐收效,夜间安稳,能入睡3小时左右,但仍大便秘结,遂原方加文军5g,嘱继服12剂。复诊病情明显好转,大便通畅,保持日一次,能入寐4小时以上,心烦消失。又服10剂,睡眠恢复6~7小时,诸症消失而愈。


  按语:不寐一病临床颇为多见,病机亦错综复杂,有心脾两虚者,有胆郁痰扰者,亦有胃气不和者等等。临床上尤以阴虚阳亢、心肾不交者居多,往往缠绵难愈,难以骤效。久不得寐,势必耗伤心阴,使心阳更亢,复不得入于阴,而不成寐。潜阳宁神汤正是基此而立方。临床施用,要有方有守,循序渐进,待阴气得充,亢阳得平,心神安定,卧寐必宁矣。

 

            2当代名老中医印会河治疗失眠症的经验


  方名:除痰安寐汤
  药物:北柴胡10g,法半夏10g,淡枯芩12g,炙青皮10g,枳实10g,制南星6g,竹茹12g,龙胆草10g,栀子10g,珍珠母60g(先下),礞石30g(先下),合欢皮15g,夜交藤3 0g,葛根30g。
  功效:祛痰(无形)镇静,解郁舒肝,安神除烦。
  主治:由七情六郁而引起的失眠烦躁,乱梦,头痛昏晕,多愁善感,疑虑妄想,惊悸夜游,无端喜怒啼泣等症。即现代医学所称神经官能症。
  方解:本方系多方精组而成。上可溯源于《内经·素问》之半夏秫米汤;下又能至现代实验室,因今人实验证明,中医除痰药多有镇静作用;中可以归功于许学士的“珍珠母丸”,因本方重用珍珠母。
  用法:方中珍珠母、礞石二药,须先放入水中煎沸约半小时,然后纳入其余诸药。因此二味为介类及矿物药,非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150ml,煎两次,分两次服用,距离吃饭约一小时,前后均可。
  加减:头痛甚,中医称为痰厥头痛者,加钩藤30g,菊花10g,白蒺藜15g,赤芍30g,以舒挛镇痛;大便干结者,加瓜蒌仁12g,生大黄6g以润肠通便;抽搐动风者,加羚角面1g(分冲),以清肝熄风;狂言乱语,躁动不宁,幻视幻听者,则其病已由量变到质变,属于癫狂之症,所谓“精神分裂症”之类,本方须加菖蒲10g,远志6g以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6~9g,上午一次服下,下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸,因为此药起作用时,可见腹痛泻下,影响睡眠,反滋病变。


  方歌:除痰安寐夏星礞,去火柴芩与栀龙;

下气枳青茹涤热,葛珠交合共成功。


  按语:失眠多梦一症,根据旧说认为神魂不安所致,而神魂不安,则主要责之心(藏神)、肝(藏魂)火盛,蒸湿生痰,痰火交郁,故而发生心烦不寐,或寐则乱梦纷纭,大脑基本上得不到休息,经常处于疲劳状态。人非铁石,大脑更是精密度最高的器官,久之则变生百出。我曾统一将之称为“神志病”,意即由“五神”(神、魂、魄、意、志)、“五志”(善、怒、思、忧、恐)等相互交杂、相互影响而产生的疾病。这类疾病,少睡多梦实为最根本、最主要的症状,愈此则诸症减轻,而本方则主要用来解决这个问题的。但古语有:“心病还须心药医”之说,药物的作用,终是“外因”。治疗本病除服药以治其标外,更主要的还是消除病人“五志过极”(七情)的致病宿因。否则,病本不除,“内因”还要起主要作用。

 

        3 当代名老中医凌一揆治疗失眠症的经验


  方名:琥珀合欢白芍汤
  药物:琥珀0.6g(研末冲服),合欢花9g,白芍9g。
  功效:安神解郁,养血柔肝。
  主治:失眠、神经衰弱。
  方解:思虑过度则伤脾,脾血亏损,血虚无以养心,心虚则神不守舍;肝失条达,郁而化火,上扰心神,阴液亏耗,无以上承于心,五志之火无制,而君火更亢,阳不入阴,致使心神不安而产生失眠、多梦、神疲、舌红或淡红、脉细弱或细数诸症。本方琥珀安五脏,定魂魄,镇惊安神,为君药;辅以合欢花安神解郁,入脾补阴,入心缓气而令五脏安和,神气舒畅;再佐以养血柔肝益脾之白芍,用其苦入心,微寒泻心火,酸入肝,收敛肝阴。全方药仅三味,但组方严谨,疗效确切,尤其以血虚阴虚型病人为佳。
  加减:肝虚有热之虚烦不眠与酸枣仁汤合用;热病后期,热邪未尽,阴液已伤者与黄连阿胶汤合用;心肾不足,阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌红无苔者,加生地、柏子仁等养心滋肾之品。

      4 当代名老中医董建华治疗失眠症的经验


  方名:丹参枣仁汤
  药物:丹参、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮各15g,炒枣仁、柏子仁各10g。
  主治:失眠。
  制法:先用水将生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分钟,再用火先煎生龙骨、生牡蛎30分钟,然后纳入诸药再煎,取汁250ml,再加水煎取150~200ml,2次煎出药液共300~450ml 左右,合匀。
  用法:每日1剂,分2次温服。
  验案:徐某某,男,56岁。1987年12月14日初诊。失眠10余年,难以入睡,常通宵达旦不眠,每晚需服10片安眠药始能入睡1~2小时,记忆力减退,稍劳即晕,肢体抽动,两胁隐痛,特由黑龙江来京求治。视其体,形体消瘦,目眶暗滞发黑;察其舌,质暗苔黄腻;切其脉,沉细而弦。证属肝肾阴虚,心火独亢,心肾不交。予丹参枣仁汤加生熟地各10g,珍珠母(先下)15g,黄连3g,白芍10g。服7剂后,不服安眠药已能入睡,头晕肢抽胁痛等症也随之减轻。再以原方去珍珠母、生熟地,加当归、菖蒲、炒远志各10g,继服7剂,晚上已能安静入睡,精神转佳,症状消失,高兴而归。嘱其继续服药,以资巩固。


  按语:失眠多与肝肾有关。心藏神,赖肝血以养,需肾水以滋。肾藏精,肾虚则不能上济于心则心火独亢;或五志过极,心火内炽,不能下交于肾,心肾失交,心火亢盛,热扰神明,神志不宁,因而不眠。若情志所伤,肝失条达,郁而化火,火动扰心,神不安宁亦致失眠。临床上需根据全部脉证,审因论治。本方系自拟经验方,适应于心肝火旺,心肾不交的失眠。其审证要点为:心烦不眠,难以入睡,睡即多梦,口苦咽干,舌红苔黄,脉细弦数。方中丹参入血,既养心肝之血,又凉血分之热,从而起到安神作用,为本方主药;炒枣仁养肝血;柏子仁补心阴,生龙骨、生牡蛎镇静以增安神之功;夜交藤清虚火安心神;合欢皮化痰浊宁心神。临床运用,尚需随症加减:若目眶发黑,为肾水虚亏,加生熟地或女贞子;若虚烦性急,加山栀、白芍;若难以入睡,口苦舌尖红痛,加黄连或木通少许;若头晕目赤,加珍珠母;痰多可加茯神、菖蒲;胸胁闷胀,叹息,加郁金、香附;大便不通,加枳壳、槟榔、瓜蒌;时有躁热,面红或眩晕耳鸣,加龟板、磁石、石决明;五心烦热,加功劳叶、地骨皮、知母。

  服药同时,应以清淡而富于营养的饮食为主,禁食辛热油腻之品,以防助火生痰。同时睡前避免饮用浓茶、烟酒,用温水洗脚,以引火下行。保持情绪安定,心情舒畅,解除思想负担。本方以养血安神为主,气虚阳虚者慎用,因邪实内扰者慎用。

 

      5 当代名老中医任达然治疗失眠症的经验


  方名:高枕无忧丹
  药物:生地60g,酸枣仁60g,煅磁石45g,茯苓60g,茯神60g,黄连10g,阿胶60g,鸡子黄4枚,琥珀末10g,知母60g,川芎4.5g,远志45g,甘草10g。
  主治:失眠。
  制法:上药共研极细末,以猪心血和之,炼蜜为丸,朱砂为衣,每粒重1.5g。或以上方剂重的1/5~1/4水煎服。
  用法:每晚临睡前2小时3~4粒,灯芯汤送下。如作汤剂,则每日1剂,日服2次,下午3~4 时服头煎,晚间临睡前服2煎。
  验案:李某某,男,42岁。失眠3年,终日头昏,记忆力衰退,寐则多梦纷纭,甚则通宵不眠,精神恍惚,舌红苔薄,脉细弦。服用高枕无忧丹2周,睡眠基本恢复正常。

  按语:本方为酸枣仁汤与黄连阿胶汤加减而成。治虚劳虚烦不得眠,虚阳困扰中宫,心火上炎而心神不宁。临床特点为心烦不寐,头晕,耳鸣,健忘,五心烦热,舌红,脉细数。治当以滋阴清心安神为原则。方中酸枣仁养肝血、宁心神,配以川芎疏肝理气,一收一散,相反相成;更以知母、黄连清热除烦,制川芎之辛燥;生地、阿胶、鸡子黄滋阴,使亢阳有所附;茯苓、茯神、远志宁心安神;磁石、琥珀镇心安神。猪心血和药,取“心者入心”之义,为诸药之引。诸药合用,具有滋阴清热,镇心安神之效。


       6当代名老中医彭静山治疗失眠症的经验

 


  方名:枸杞枣仁汤
  药物:枸杞30g,炒枣仁40g,五味子10g。
  主治:失眠。
  制法:上药3味和匀,分成5份。
  用法:每日用药1份,置于茶杯中,开水浸泡,当茶频频饮之。或日饮3次,每次至少50ml 。
  验案:宁某某,男,45岁。患心动悸,发作无时,夜寐不安,倦怠乏力,面色微黄,形体消瘦,舌无苔,脉结代,每分钟心脏早搏八九次。予上方,嘱当茶饮。3天后脉律转齐,睡眠亦安。服药1月,诸症皆除。

  按语:本方以药代茶频饮,既可免去煎药之劳,亦可达到治疗之效,且服用方便。其适应症为心血不足,肾阴亏损之失眠,可见虚烦心悸,夜寐不安,梦遗健忘,舌红少苔,脉细数。方用枣仁、枸杞子补肝肾,养心血;五味子敛心气,滋肾水。全方药少力专,滋补肝肾,养血安神。运用本方,可根据不同情况,适当调整用量或加减药味。如心律不齐,而失眠较轻者,枣仁、枸杞子量宜相同;单纯失眠者枣仁量宜大;胃酸过多者,可去五味子,加白豆蔻5g。服药时,可适当加入白糖或麦乳精以调味。

 

       7  当代名老中医徐景藩治疗失眠症的经验


  方名:安神煎
  药物:炒陈皮6g,法半夏10g,胆星6g,石菖蒲6g,郁金10g,朱茯神15g,莲子心6g,龙齿20g,酸枣仁15g,炙甘草5g,麦芽30g,大枣10枚,黄金首饰6~10g。
  主治:失眠。
  制法:黄金首饰穿线,缚紧,置砂锅内,加水1000ml,煮沸后文火续煎1小时。其余诸药放入水中搅拌、浸泡,文火煎煮,沸后再煎20分钟,水不够时可略加,煎成200ml。
  用法:每日1剂,日服1次。临睡前温服。服药后,以温热水洗脚后就寝。

  验案:徐某,男,52岁。1986年5月4日初诊。患失眠2月,持续加重,渐至彻夜不寐,白天感头昏脑胀,无法工作,食少、消瘦、乏力。曾服镇静安眠西药无效。处以上方,5剂后即能入睡,再服5剂,每晚能睡6小时左右,精神转佳,遂恢复正常工作。

  按语:本方所治失眠者多因精神紧张,心情不愉快而致,气郁不舒,影响脾气之运化,聚湿则成痰;或因气郁化火,煎熬津液,亦可生痰。明·戴思恭认为:“有痰在胆经,神不归舍,亦令不寐”,同时指出,“理痰气”为治疗本病的“第一要义”。方用陈皮、半夏、朱茯神、甘草,取二陈汤之义,燥湿化痰,同时朱茯神还有宁心安神之功;加胆星增强化痰的作用,并能清热;菖蒲、郁金、莲子心清心化痰解郁,现代药理研究证实,石菖蒲具有镇静作用;龙齿镇心安神;酸枣仁宁心安神;麦芽健脾和胃消食;另以金器置药中煎煮,其义在于取其“微量元素”,须用真金。诸药合用,有燥湿化痰,清心安神之功。本方证的审证要点为:要有痰湿内停之象,证见胸闷、头痛、厌食等。临证之时,如见舌质红,口干者,可去陈皮,加天冬12g,麦冬12g,何首乌12g。

 

          8 当代名老中医赵绍琴治疗失眠症的经验


  方名:补心安神膏
  药物:黄芪60g,党参30g,生地60g,当归60g,赤芍60g,白芍60g,川芎60g,阿胶30g,黄芩20g,川黄连10g,女贞子30g,旱莲草60g,金樱子60g,五味子60g,远志肉30g,生牡蛎80g,珍珠母80g,焦麦芽60g,鸡内金60g,桑椹子60g,鲜葡萄2500g,鲜苹果4000g(切片),蜂蜜150g,冰糖60g。
  主治:用脑过度,失眠,食欲不佳,大便秘结。
  制法:将上药除阿胶外共入锅中,煎煮4小时,去净药渣,置文火上浓缩,加鲜葡萄和鲜苹果,再煎,再去净渣,加蜂蜜150g,冰糖60g,徐徐收膏,同时将阿胶溶化于膏内,以滴水成珠为度,贮于瓶中。
  用法:每日早晚各服一匙,白开水化服。

  验案:孙某某,女,76岁。缘于用脑过度,经常心慌怔忡,失眠,每日必服镇静剂方能入睡,大便经常干结,服麻仁丸始通,舌体瘦小,舌质红绛而干,脉弦细小滑。以本方治疗,服药后,诸症均除,年90始故。

  按语:本方适用于劳倦太过而心脾两虚的失眠证,或伴见脾虚食滞者,可见心悸健忘,肢倦神疲,纳食欠佳,面色少华,大便秘结,舌淡,脉细弱。治当健脾安神,养血宁心。方中黄芪、党参健脾益气;女贞子、旱莲草、金樱子、桑椹子、五味子滋补肝肾,以达补心阴之效,此即“虚则补其母”;当归、赤白芍、川芎、阿胶养血;生牡蛎、珍珠母重镇安神;沙参、生地、鲜葡萄、鲜苹果、蜂蜜生津增液,以润大肠,老年血虚便秘之人,尤为适宜;“胃不和则卧不安”,本方在大量滋补药中加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄连、黄芩,一则可防补药滋腻碍胃,二则可消胃中积滞,疏理肠腑。临证时,还应根据不同兼症,灵活加减化裁,如素有肺虚,燥热咳嗽,或血虚便结者,加川贝母30g,麦冬30g,玉竹30g;痔疮,便血者,加丹参30g,炒地榆60g,炒槐花60g,干荷叶30g;燥热干咳,舌瘦干红者,加款冬花60g,桑白皮60g,地骨皮60g,紫菀30g。如遇感冒及其他疾病发生,应立即停服此药,以免留邪。

 

      9 当代名老中医乔保均治疗失眠症的经验


  方名:百合安神汤
  药物:生百合30~50g,炒枣仁30g,当归10g,夜交藤30g。
  功效:养心安神。
  主治:失眠症。
  用法:水煎服,日1剂。
  方解:失眠症的主要病机是心神不安,正如《景岳全书》所云:“盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐”。百合安神汤即据此立意。其中百合味甘,性寒,清补兼用,入心经善“敛气养心,安神定魂”,据老中医多年经验,重用百合有明显镇静安眠作用,故用以为君;炒枣仁甘收酸补,向为安神要用药,用以为臣;当归善补阴血,佐百合以养心阴,夜交藤味甘性平,佐枣仁以养心血,药虽四味,但君臣相合,互佐协力,功专安神。不寐病因虽多,证型亦杂,但均以心神不守为共同病机,其治均当以安神为要务,故不论何型,皆可用百合安神汤为主进行治疗。实际应用时,百合用量宜重,方解获效卓然。因其药性平和,即使用50g,亦无任何副作用,尽管放胆用之。

  加减:肝郁化火者,合用丹栀逍遥丸或龙胆泻肝汤;思虑过度者,合用茯神、桂圆肉、白术、木香、石斛、陈皮、柏子仁等;卒受惊恐者,加用远志、山萸肉、琥珀、生龙牡等;饮食停滞者,加砂仁、麦芽、山楂、鸡内金、槟榔等,若腹胀满、大便干结者合调胃承气汤或枳实导滞丸;痰热内蒙者,上方加温胆汤。心肾失调者,上方合用六味地黄丸、交泰丸为基本方;偏阴虚火旺者,合黄连阿胶汤或天王补心丹;偏肾阳虚者,合右归丸或金匮肾气丸;遗精明显者酌加桑螵蛸、金樱子、芡实、连须;盗汗明显者酌加知母、黄柏、五倍子、煅龙牡等。心脾失调者,主方合归脾汤;纳呆明显者酌加陈皮、焦三仙;腹胀明显者酌加砂仁、川朴;大便稀溏者,去当归,酌加山药、薏仁、白扁豆。心肝失调者,肝血虚者合用四物汤;肝阴虚者合一贯煎;肝阳上亢者,合羚羊钩藤汤;月经不调者,酌加香附、益母草。

  验案:姚某某,男,35岁,干部,1995年2月21日初诊,门诊号为:127489。
  十年来常年失眠,屡治不效,近四天彻夜不眠,只好借酒刺激,以醉代眠,伴头昏、头晕,记忆力严重下降,口渴喜饮、腰 B154、梦遗,二便调和。检查:舌质淡红,苔薄黄,脉沉无力。证属心肾不调,阴虚火旺。方用百合安神汤合黄连阿胶汤化裁:生百合45g,炒枣仁30g,当归10g,丹参10g,麦冬13g,五味子9g,生地10g,茯苓30g,柏子仁10g,阿胶(烊化)10g,黄连7g,肉桂1g,琥珀5g,夜交藤45g,生龙齿15g。药进二剂疲倦欲睡,至第三日晚呼呼大睡4小时之多。续服10余剂,每晚可眠6~8小时,继之,睡眠复常。

  按语:神之所以不安,其客观因素不外三方面:一因情志所伤,二因实邪内扰,三因脏腑功能失调。前二者,一般属实,病程大都短暂,其治当细究其因,或疏肝柔肝,调气清心,或健脾助运,养血守心,或消食化痰,宣心畅神,病因即除,不寐自愈。病由脏腑功能失调者,一般属虚,病程大都缠绵,其治应紧紧围绕“心君”这个中心,详辨“心—脾”,“心—肾”,“心—肝”,哪条生理“轴线”失调,或以哪条轴线失调为主。一般说来,心肾失调多见于老年人,宜滋肾清心,交泰安神;心肝失调多见于更年期和高血压病人,宜滋阴平肝,潜阳安神;心脾失调多见于脑力劳动者,宜健脾升清补血安神。病由外因所致者,重在“祛邪”,病由内因所致者,重在调理。祛邪较易,调理较难,故前者疗程一般较短,后者疗程一般较长。

 

       10 当代名老中医董平治疗失眠症的经验


  方名:养心安神汤
  药物:北五味子6g,珠麦冬12g,太子参、茯苓、茯神各9g,桂圆肉、当归各9g,生龙骨12g,生牡蛎18g,炙远志6g,柏子仁、炒枣仁各15g,夜交藤30g,炙甘草2.5g。
  功效:益气养心,补血安神。
  主治:虚证不寐。
  用法:水煎服,日1剂。
  方解:方中五味子、麦冬能滋养五脏,清心,敛肝,滋肾,益气,强阴;太子参、茯苓、茯神能益心气;桂圆肉、当归能补心血;生龙骨能入肝安魂;生牡蛎能入肺定魄;远志能引肾气上达于心,得茯苓茯神通心气下交于肾,合奏交通心肾之效,能佐麦冬散心郁以安神;炒枣仁补肝胆、敛心气;柏子仁镇肝,安惊悸,养心血;夜交藤除梦安神;炙甘草能和中,调和诸药。全方共奏益心血,补心气,镇心惊,安心神。

  加减:阴虚火旺者,去参、归、元肉,加滋阴阿胶,清火加竹叶、灯芯草、栀子、连翘心、黄连、黄芩;阴虚阳亢者,去参、归、圆肉,加阿胶、鸡子黄,阳亢甚者加生石决明、珍珠母;肾阴虚者加生地、玄参;肝肾阴虚者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之属;心肾不交者加黄连、桂心;心脾两虚者加土炒白术,若胃气不和,苔白食少,再加砂仁、佛手或二陈;惊恐伤神,心胆气虚者改太子参为人参,加菖蒲、龙齿、朱砂;惊悸不安者炙甘草用至9~15g,照上条加味,再加琥珀;惊魇有声者参按上条适当加味,再加二陈;健忘者远志用至9g,再加菖蒲、酥炙龟板。

  验案:1964年4月初银川市总工会干部张某,患严重神经衰弱,失眠多年,头昏,头痛,健忘,几乎丧失工作能力,即用养心安神汤照阴虚火旺、心肾不交二型加味出入,调治月余而愈。老中医用此方20几年来加减出入,治疗虚证不寐获效者人数众多。

  按语:临床上如遇实证不寐,如胃中不和,痰热内阻,或肝胆火旺扰动心神,或瘀血不寐,均当另选对证良方;若误用此方则有实实之弊。若虚中扶实,以虚为主者,上方可以加减运用,而加减之法又不出上述十法之外。

 

           11  当代名老中医张之文治疗失眠症的经验


  方名:宁心安神汤
  药物:生地20g,丹参20g,炒枣仁50g,夜交藤30g,炙甘草3g,远志10g。
  功效:滋阴养血,宁心安神。
  主治:用于阴虚血少,虚热内扰之失眠。
  用法:水煎服,日1剂。
  方解:方中生地滋阴生津,养其暗耗之阴;丹参、酸枣仁、夜交藤、远志等养血、宁心、安神。方中酸枣仁重用则效捷,现代药理研究提出其有镇静催眠作用,宜炒熟用,勿久炒而致油枯。全方共达滋阴养血、宁心安神之功效。

  加减:兼见倦怠乏力加南沙参30g,黄芪30g;兼见情绪不安、烦躁易怒,口舌生疮,手掌发胀等,加山栀仁10g,丹皮15g,益母草30g,竹叶15g;兼见手足心潮热,多汗,加丹皮15g,白薇15g,牡蛎30g;老年患者若伴腰膝酸软,关节疼痛,难以负重,筋肉时有挛急,五心烦热,多汗等,摄片发现骨质疏松者,加枸杞30g,龟板20g,鳖甲20g,牡蛎30g,山萸肉12g。

 

          12 著名医家程门雪治疗失眠症的经验


  (1)方:加味交泰丸
  药物:肉桂心1.2g,姜川连0.9g,制半夏6g,北秫米9g(包煎),云茯苓9g,炙远志3g,炒枣仁9g,淮小麦12g,陈皮4.5g,春砂壳2.4g,川楝子6g,煅瓦楞12g,佛手柑2.4g,炒香谷芽12g,片姜黄2.4g。
  功效:疏肝和胃,养心安神。
  主治:不寐,症见纳呆,脘中不舒,胃纳不香,泛泛欲恶;不寐,心悸不安,夜半发烦,脉数。
  方解:程师指出,夜半发烦之失眠,为阳不入阴,故以肉桂、黄连引阳入阴,引火归源;脘中不舒,为肝胃不和,故以苓、夏、陈、秫米和胃安中;佛手、川楝疏肝理气;远志、枣仁、小麦养心安神;砂壳、谷麦芽消食运脾。共达疏肝和胃、养心安神之功效。

  (2)方:滋肝安神汤
  药物:阿胶珠9g,酒白芍6g,珍珠母15g,茯神9g,酸枣仁9g,黄连0.9g,炒杜仲6g,炒白蒺藜9g,炒川断9g,桑寄生9g,金锁固精丸12g(包煎)。
  功效:滋肾柔肝,清心安神。
  主治:不寐。症见失眠日久,口苦,舌麻辣,后脑热,头痛耳鸣,腰酸痛,遗精,苔薄,脉弦细。
  用法:水煎服,日1剂。
  方解:证属阳不入阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动。故以阿胶、白芍滋肾柔肝;珍珠母镇肝潜阳;川断、杜仲、寄生、蒺藜滋肝补肾;茯神、枣仁养心安神;用黄连者,程师认为对心阴不足或肾水不足,心火有余而烦躁者,黄连用量宜小并用水炒、盐水炒或蜜水炒,以防苦从躁化;黄连治烦躁,一要轻用,二要配伍,如配阿胶或枣仁。

  (3)方:和胃安神汤
  药物:半夏6g,秫米9g,炙远志3g,佛手4.5g,茯苓9g,白蔻2.4g,煅瓦楞12g,生苡仁12g,陈皮4.5g,苏梗4.5g,炒谷麦芽各9g。
  功效:和胃化痰,疏肝和胃,化湿消痰。
  主治:不寐。症见不寐胸闷,心悸不安,时噫,纳食不香,苔薄脉濡。
  用法:水煎服,日1剂。
  方解:证属肝胃不和,痰湿阻滞。故以半夏、秫米、陈皮、茯苓和胃化痰湿;白蔻、苡仁宣畅化湿滞;佛手、远志、煅瓦楞平肝降逆气;苏梗、谷麦芽化滞助消化。共奏疏肝和胃、化湿祛痰之功效。

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