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溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

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糖尿病的预防与治疗+糖尿病灵验效方--《医灯续传》+ 糖尿病的治疗和体会+糖尿病验方6首 +国医大师王绵之治糖尿病经典病案  

2017-03-25 06:46:41|  分类: 糖尿病,高血压 |  标签: |举报 |字号 订阅

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糖尿病的预防与治疗智慧农医



不知不觉周遭的朋友罹患糖尿病多了起来,不知是年龄渐长同龄人开始患此病还是这病近年多了起来。总之这病好像越来越多、越来越严重,打胰岛素的朋友也越来越多,这是怎回事?所以就来研究一下西医的糖尿病。

西医对糖尿病分成四型,糖尿病基本分为四类,包括:一型(胰岛素依赖型)、二型(非胰岛素依赖型)、其它型和妊娠糖尿病。第一型原发性糖尿病的基本病因有两条:一是遗传因素,二是环境因素。遗传因素是糖尿病的基础和内因,而环境因素则是患糖尿病的条件和外因,外因是通过内因而起作用的,这是一般西医的解释。看来是归结给遗传基因跟复杂的环境因素,但是如是遗传的话从小就应该展现出来,临床上很多都是中年以后,突然胰脏功能丧失而开始施打胰岛素。翻开病史与用药记录,这类病人之前都长期服用西药和打疫苗,统计分析上相关性很高,所以我们合理怀疑这类型病人是西药厂制造出来,是否如此?还待验证,但是已经看到很多西医不愿再隐藏此事实,更多的研究报告在记录此事。但是这类病患在中医治疗时,要完全停用胰岛素,的确十分困难,传统的中医手段反而很危险,这不是中医之过,就不帮西医弥补缺失。所以接下来针对的是第二型糖尿病,也就是中医讲的消渴。

一、消渴的病因

传统的中医归纳成禀赋不足、饮食不节、五志过极(郁怒、劳心竭虑)、房室不节、燥热治病。这其中放到现代的环境,要特别指出的几种行为是:

(一)吃宵夜

吃完宵夜就睡觉,食物停在胃内,睡着后胃的蠕动减缓,甜的物质慢慢释放,闷着闷着胃就渐渐热起,于是东西越吃越多。很多家庭小孩跟着父母吃宵夜,这是生活习惯的遗传,于是整个家族都发现糖尿病。认识几位东北朋友,都有糖尿病史。原来在东北的冬天有猫冬之说,大伙躲在屋里吃喝玩乐,男性朋友呼朋引伴海吃海喝,喝醉了就睡,甚至醉以入房,久而久之都有糖尿病就不足为奇。

(二)吃甜食

原本吃甜食没问题的,但是现在的糖出了大问题。人工精制的糖,吃起来很甜,一到体内就变成酸性物质,让整个身体变酸,形成坏细胞滋长的良好环境,不仅容易得消渴,也容易有胃部疾病。

(三)懒惰不运动

现代人四肢懒散出门搭车能躺不坐的坏习惯,终究导致体内过多废物累积,搭配胃热当然产生疾病。

二、消渴症的预防与简易治疗

()停服西药,各种西药都不要再吃。

()不吃甜食(人工精糖制品)、禁宵夜

()增加有机果蔬摄食量、少辛面、咸味

()增加运动

()使用经方把血中丧失的水分补足(姜枣茶即可)

当你还没有使用胰岛素,听到西医说你需要使用胰岛素来控制血糖,并需要长期服药时,千万不要听从西医指示,赶紧采用上述方法,就可以免去糖尿病的烦恼。 [1]

三、消渴症的治疗

消渴是因证立名,历代多作为一个临床症状来叙述,治疗时则因证随证治疗。糖尿病因与消渴现象相似,故以消渴证来治。消渴症古籍多分为上消、中消、下消,分别辨证论治,上中消主方为白虎人参汤加减,主要是用石膏降火、人参补其津液。下消就是用肾气丸加减治疗。用这两方通常都有很好的疗效,但是针对有些已服用多年胰岛素的患者,还有其他兼证的患者,就必须做多一些考虑。这类病患最常见的症状就是上热下寒,阳明燥热、下焦寒、脚冰冷,遇到这类病人,根本不管其病名,就是治上热下寒。以下记录几种重症及其治疗方式,可以看到经方随证治之的精神。

典型病例: 病人服用西药多年,脚冰冷、恶心、晕眩,体胖,脚有伤口不利于行,口渴、食量大,体重一直增加,胰岛素越用越重。

()寒热药并用、热药冷服

此患以人参白虎汤为基本方,因其证重、体胖,要加重石膏用量,重用!另有恶心、晕眩之证,通常为肾阳衰竭(看脉),此时要固阳,固阳用炮附子。但这为热药,石膏为寒药,寒热并用?不行吧?经方家就是这样灵活运用的,依证开方没有限制,一副药寒热一起去掉。这两药要同时煮,煮在一起,但是要冷服,放凉再服,否则根本喝不进去,热药冷服这是小技巧。

()去杖汤

脚冷不利于行,要配合去杖汤(芍药甘草汤 [2] ),白芍除可活血化瘀外还能助血液流回心脏。严重者还可加些牛膝,以解寒湿痿痹。但是通常脚下的寒还是无法去除,脚还是不热,此时就要用生附子配合桂枝,发其心阳,将阳导入小肠,很快下焦的阴寒就开始融化,脚热了起来。脚热了就代表人体开始好转,过程中其他的西医指标都不用管,不要被误导。这里有个疑问:炮附子与生附子同用?因证需要有何不可!很寒还开大剂,讲求药简力专,当然寒去了,就不是这样用药,要随病人状况改方。一剂到底那是谋杀不是治病 [3]

()脚有伤口、瘀血

脚上有伤口前面用了牛膝,还可加丹皮、桃仁活血化瘀,伤口用三七,有骨折加续断即可,很灵活的经方。另外这里特别记载祝味菊先生长期观察糖尿病患者常并有血管病变,因此根据施今墨先生的独创经验,使用苍术配玄参这一对药来兼治消渴病兼有血瘀证的患者。此古方虽无记载,但是却为后之医者发现,特记录起来,增加经方的范围。

()恶心想吐

半夏、生姜止呕。如果寒去后,病人体内有湿,就使用茯苓、白术利水。

()小便不通

少阴证病人失眠欲寐、小便不通,使用麻黄附子细辛汤来利尿,千万不要用利尿剂利尿,那就前功尽弃,寒又回到了脚上。

()脚上伤口处理

脚上的伤口用些伤科的药去除湿除热收敛伤口生肌都可以,但是最简单的就是用蔗糖水泡脚,蔗糖用半斤。蔗糖会把伤口的脓不断地吸出,很有效。

()脚冷手冷

如果病患是脚冷手也冷,冰冷,那就代表寒极盛,比上热下寒更深一层,就要用当归四逆汤作主方来加减,不再是人参白虎汤证。

 



[1] 十年前西医就是这样跟我说,要我开始长期服药控制血糖,否则就会怎样怎样讲了一堆。结果十年过去了,我依然健康,啥药也没吃!!!真是一念之间天堂与地狱啊。

[2] 白芍四两,甘草四两炙。

[3] 常看到中医在慢性病开的方,方子不变一吃吃个大半年,那是漱口水吧?不是经方,经方没这样使用的。

糖尿病灵验效方--《医灯续传》

  主方:糖立消胶囊西洋参150克,僵蚕150,水蛭100克,三七100克,此四味药打粉装胶囊)。附子理中丸,黄连素
    用法:每日三次,每次服糖立消胶囊5粒,附子理中丸10粒(浓缩丸),黄连素1.5克(方中用量为我经验用量)。
    主治:2型糖尿病兼高血压、高血脂、脂肪肝。
    验案:2010年12月,薛某,男,42岁,高级酒店老总。经人介绍找到我,拿出近期医院体检报告叫我看,血糖26mmol/L,胆固醇(TC)18,三酰甘油(TG)8.6,血压190/110mmHg,严重的三高症。病人一副恐惧之容,要求我给予治疗,并言要中药,不用西药和降糖药。
    刻诊:身体魁梧,一米八五左右的个子,声音洪亮,面现油光,舌质略红,苔薄白,脉滑实。平时应酬频繁,两天一小吃,三天一大吃,酒肉不拒,活动极少,偶有头晕乏力,饮食二便均正常。中医辨为痰郁火盛,气机不畅。
    我告之,此乃营养过剩、脾伤湿盛所造成的高血压、高血脂、高血糖。幸好发现时间短,还未见虚症显现,好治。即配上药一料,嘱先服2个月再说。病人心急,问多长时间再化验检查,告之一个月后化验。保证血压、血糖下降,病人听后欣喜而去。
    谁知病人比我还着急,吃了10天就去化验血脂、血糖,报告一出来,连夜就给我打电话,晚上11点了,我一看是薛某电话,以为出了什么事,心中一惊,接通电话,就听他说:王大夫,我的血糖、血压都降到正常了,血脂还有点高,谢谢你了,问剩余的药还要不要吃了,我一听是这消息,紧张的心情才放下去。连忙告诉他药还要继续吃,坚持3个月。
    实际上,对这样的结果我是早有预料的。因为用的多了,知道它的效果显著。之所以接电话心惊,乃职业病也,年龄大了,生怕用药不合适,引起病人不良作用,加之社会风气不古,医闹频发,又是夜间,故有此虑。这真应了老话,医生越老越胆小。
    言归正传,此方之所以用大量黄连素,乃本意是要用黄连。此证的基础方是小陷胸汤,瓜蒌、半夏、黄连清热化痰,其中黄连我一般用30--50克,由于汤药太苦,病人常时间服不下来,故逐渐改为上方,用黄连素代替黄连,效果仍旧斐然。方中之所以用附子理中丸,是为了防止黄连大量使用苦寒伤胃,这个道理不用讲,学中医的都明白。要强调一点,在运用上方时,切不可忽视附子理中丸的作用,否则容易出现伤胃气之现象,这也是我在临床中观察体会到的。有此药护胃,万事大吉;无此药护胃,害处多多。切记!切记!
    上诉病人,在血糖、血压降至正常后,坚持服完3个月药,检查一切恢复正常,病痊愈告终。

   卫评:此证效果非凡,令人钦佩,叹为观止。但有几个问题:为什么用僵蚕?僵蚕有息风止痉、祛风止痛、解毒散结等作用,为什么要用在糖尿病病人身上?水蛭、三七有活血作用,糖尿病患者很多有血瘀的情况,可以理解;用黄连素代替黄连清热也可以理解,但作者说是为了使用小陷胸汤,那就是清热化痰的意思,不理解,好像很多前辈提到糖尿病要祛痰,这个问题自己不是很明白,尚需继续琢磨。是不是脾肺肾三脏均有调理水液的代谢的作用,其功能失调必有痰湿生成?!黄连用这么大量,不理解,能不能用别的药代替,比如生石膏?黄连素和附子理中丸一起用,就不仅仅是清热的作用,还有泻心汤的意思在里面,这个文中没提,但看到此文的我们不该不去体会。文中患者饮食二便均正常,仅仅有脉滑实,就用这么大的药量,不理解。而且,一用就是三个月,也不理解。原理不明,使用其方法还需慎重!但其医案的真实性应该是不容怀疑的,可供以后再参考。)
    糖尿病的治疗和体会(摘录)
作者:祝谌予
(1)气阴两虚型
症见“三多”症状,乏力、消瘦、抵抗力弱、易患感冒、舌质淡暗。治以益气养阴。方用黄芪30~60克,山药10克,苍朮15~30克,玄参15~30克(这两对药是我老师施今墨先生的降血糖、尿糖的经验),党参10~15克,麦冬10克,五味子10克,生牡蛎30克,茯苓10~15克,生、熟地黄各15克,定名为降糖基本方。本方是从肺、胃、肾三方面入手,滋补先后天为重点。现今我又拟一简单方,定名为降糖对药。方用生黄芪30克,生地黄30克,苍朮15克,玄参30克,葛根15克,丹参30克。我再根据患者实际情况又拟加味法:
尿糖不降重用花粉或乌梅。
血糖不降加人参白虎汤(人参可用太子参或党参代)。
饥饿感明显加玉竹或重用生、熟地黄各30克。
尿中现酮体加黄芩、黄连、茯苓、白朮。
皮肤瘙痒加白蒺藜、地肤子或苦参。
下身瘙痒加知母、黄柏。
失眠加制何首乌、女贞子或白蒺藜、首乌藤。
心悸加石菖蒲、远志或生龙骨、生牡蛎。
烘热感加黄芩、黄连。
腰腿痛加续断、桑寄生。
两腿酸软无力加千年健、金狗脊。
下肢麻木加稀莶草、鸡血藤。
上肢痛加姜黄、桑枝。
牙龈肿痛加柴胡、龙胆草。
燥热甚而下肢冷感者加桂枝或肉桂
 
(2)燥热入血型
症见三多症状或口乾而饮水不多,自感燥热殊甚,身痒,牙龈肿痛,疖肿频生,唇红,舌红,脉数。当以清热养血兼以益气养阴。方用《万病回春》之温清饮(黄芩、黄连、黄柏、槴子、川芎、当归、白芍、生地黄)为主方,再加降糖对药治之。若化脓感染严重者,可加金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等药。
 
(3)阴虚火旺型
症见口乾,思饮、有饥饿感,心烦、睡眠多梦,大便结,舌红绛,脉弦数。常用一贯煎加黄芩、黄连为主方治之。(沙参15克,麦冬10克,当归10克,生地黄30克,枸杞子10克,川楝子10克,黄芩10克,黄连5克)。
 
(4)血瘀型
症见口乾渴、舌质紫暗或舌上有瘀斑、瘀点、舌腹静脉青紫、怒张、或身有刺痛,或胸腹内某处疼痛不移,这些都属血瘀症状。常用自制降糖活血方(木香10克,当归10克,益母草15~30克,赤芍15克,川芎10克,葛根15克,丹参30克,苍朮15克,玄参30克,生地黄30克)

自古以来,在消渴病或糖尿病的诸文献中,从未发现有人用活血化瘀法来治疗糖尿病的指导。十多年来,我设置了糖尿病专科门诊,我发现糖尿病合并有血管病变(如冠心病,脑血管意外后遗症、高血压、动脉硬化、脉管炎等)的患者并不少见,而长期使用胰岛素患者,也有舌质紫暗,舌上有瘀点或瘀斑,舌腹静脉青紫或怒张,对于这些合并症或血瘀症状,都要用活血化瘀法。因此,我创制了降糖活血方治疗有血瘀證的糠尿病,疗效满意,既能降血糖、尿糖,又可治合并的血管病变,对于长期注射胰岛素的病人,可以逐渐减少胰岛素用量。
值得提出的是应用活血化瘀法必须经过中医辨證,无血瘀症状就没有必要用活血化瘀法,而气血不能分隔,用活血化瘀法也应注意到气,是益气还是要理气。例如有半身不遂的糖尿病患者,血压高者用血府逐瘀汤加味治之,血压不高者有气虚症状,就要以补阳还五汤加味治之
 
(5)阴阳俱虚型
此型病人多见于晚期糖尿病人,无三多症状,只有口乾、怕冷、或有浮肿、肢痛、肢麻、腰酸腿软、男子有阳痿、或多见眼病,如视不清,甚至失明(视膜病变,眼底出血等)。出现肾阴阳俱虚症状者,用桂附八味地黄汤为主方,再随症加味,眼底出血加三七粉最好。阳痿可加仙茅、仙灵脾、巴戟天之类
 
(三)几点说明
1.本文所论糖尿病的治法,亦适用于非糖尿病而有“三多”症状的病,如尿崩症等。
2.苍朮配玄参降血糖的问题,这个对药是我的老师施今墨先生创制的。糖尿病多现燥象,何以还用苍朮?施老认为苍朮有“敛脾精”的作用。脾之精华可意为血糖。但因其性燥,故配以玄参之润亦不显苍朮之燥,此即药物配伍之妙处。按1936年经利彬、李登榜等人的研究,苍朮有抑制血糖作用,其抑制作用以注射苍朮制剂3小时后为最佳。可见中、西药理有不谋而合的现象。
3.根据现代医学认为糖尿病人有的特异的细小血管症及部分糖尿病人的胰腺血管有闭塞不通的病理现象。在血液流变学方面,糖尿病人的血液黏稠度普遍偏高,微血管的血流缓慢现象,因此应用活血化瘀法治疗糖尿病是一条值得重视的途径。
4.在已服西药降糖药或注射胰岛素的糖尿病患者,服中药时不宜停服西药降糖药或停注射胰岛素,以免出现“反跳”现象,应当在服中药后血糖、尿糖逐渐下降情况下,逐渐减少西药及胰岛素用量。
5.糖尿病人必须忌口,一切甜食必须避免外,含糖量高的水果也要忌口,嗜酒者必须忌酒,还有各种蜂王精、红茶之类补品也要忌口。实践体验,西红柿、韭菜、茴香、香椿等糖尿病人也不宜吃


糖尿病类型

方剂

气阴两虚型

降糖基本方

黄芪30~60克,山药10克,苍术15~30克,玄参15~30克,党参10~15克,麦冬10克,五味子10克,生牡蛎30克,茯苓10~15克,生、熟地黄各15克


降糖对药

生黄芪30克,生地黄30克,苍术15克,玄参30克,葛根15克,丹参30克。

  • 尿糖不降重用花粉或乌梅。

  • 血糖不降加人参白虎汤(人参可用太子参或党参代)。

  • 饥饿感明显加玉竹或重用生、熟地黄各30克。

  • 尿中现酮体加黄芩、黄连、茯苓、白术。

  • 皮肤瘙痒加白蒺藜、地肤子或苦参。

  • 下身瘙痒加知母、黄柏。

  • 失眠加制何首乌、女贞子或白蒺藜、首乌藤。

  • 心悸加石菖蒲、远志或生龙骨、生牡蛎。

  • 烘热感加黄芩、黄连。

  • 腰腿痛加续断、桑寄生。

  • 两腿酸软无力加千年健、金狗脊。

  • 下肢麻木加稀莶草、鸡血藤。

  • 上肢痛加姜黄、桑枝。

  • 牙龈肿痛加柴胡、龙胆草。

  • 燥热甚而下肢冷感者加桂枝或肉桂。

燥热入血型

温清饮为主方再加降糖对药治之。

【温清饮】黄芩、黄连、黄柏、槴子、川芎、当归、白芍、生地黄。(此古方没有注明剂量)

【降糖对药】生黄芪30克,生地黄30克,苍术15克,玄参30克,葛根15克,丹参30克。

  • 若化脓感染严重者,可加金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等药。
阴虚火旺型

一贯煎加黄芩、黄连为主方治之。

沙参15克,麦冬10克,当归10克,生地黄30克,枸杞子10克,川楝子10克,黄芩10克,黄连5克。

血瘀型

降糖活血方

木香10克,当归10克,益母草15~30克,赤芍15克,川芎10克,葛根15克,丹参30克,苍术15克,玄参30克,生地黄30克。

阴阳俱虚型

桂附八味地黄汤为主方,再随症加味。

  • 眼底出血 ,加三七粉。

  • 阳痿 ,加仙茅、仙灵脾、巴戟天。



温清饮
【来源】《万病回春》卷六。
【组成】当归 白芍 熟地黄川芎 黄连 黄芩 黄柏 栀子各4.5克
【用法】上锉一剂,水煎,空腹时温服。
【其他】四物汤加上寒凉的黄芩、黄柏、黄连、栀子,成为治疗皮肤疮痘的常用方。
本方系由黄连解毒汤合四物汤所组成。方中黄连、黄芩、黄柏、栀子即黄连解毒汤,清热解毒,能通泻三焦火毒、导邪热从小便而出,而清化湿热蕴结之毒。当归、川芎、白芍、熟地即四物汤,能养血和营,活血调经畅通气血。以四物汤温养和营,黄连解毒汤清热燥湿,温清合用故名。
温清饮主治血蕴热毒,血气不调,妇人崩中漏下,腹痛发热,烦燥口渴,体瘦面黄,皮肤乾燥搔痒,或赤白带下證,或疮疡痈疸,发热肿痛等。现代临床上可应用于皮肤搔痒症、皮肤炎、乾癣、湿疹、荨麻疹、面疱、高血压、过敏性体质之改善、卵巢炎、子宫内膜炎、子宫颈炎、骨盆腔炎、功能性子宫出血、月经失调、月经过多、白带、贫血症、肝斑紫斑、糖尿病、复发性口疮、皮肌炎、脓疾疮、血尿等
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现在最多的是气阴两虚,顶多再加一个火旺。单纯肾阴虚的不太多。肾阴阳两虚都是晚期的,七八年甚至十来年的病人,才容易出现肾阴阳两虚这个现象。另外就是瘀血,活血化瘀治疗糖尿病是由我创始的。检查血瘀有这么几点,一个就是我们看脸上起黑斑,这是一看就看见的。更容易看的是舌头,糖尿病人大部分都是淡暗的舌头多,这个暗也就包括血循环不太好。有些病人很明显的在舌头尖、舌头边一堆一堆的瘀血点,那这没问题咱们就给诊断血瘀,还有就是一块一块的瘀斑,那更容易诊断血瘀。另外有一点就是舌腹静脉。我们看糖尿病人都让他舌头舔这个上膛,他一舔上膛,舌腹部的那个静脉就露出来了,我们正常人是两条细细的,颜色挺淡。凡是有血瘀的病人,他那个静脉黑紫黑紫的,颜色非常重。有的很粗很租的,我们叫静脉怒张,这样的病人都是血瘀。凡是这样糖尿病病人,我们看血流变学上的问题。就是血液黏稠度,检查微循环,甲皱微循环,还有结膜的微循环。翁维良同志有一个报导,就是糖尿病病人血液黏稠度都高,微循环都是缓慢。另外国外发现,长时间用胰岛素的病人,胰腺血管里的血液黏稠,血流不畅,在咱们中医讲就是血瘀了。
这里我附带说另外一件事情,就是我治疗一个精神分裂症的病人,就按中医辨證来治,我按痰治无效,按火治无效,用镇静无效,后来这个病人再去的时候我们就让他舌头舔上膛,一看那舌下既怒张又有青紫。一辨我就给改成了血府逐瘀汤,结果情神分裂症好转。所以我跟同志们讲这个舌腹静脉看看是否有瘀血,诊断不诊断他有瘀血,请同志们今后多注意这一点。因为你加上活血化瘀的药,他那效果就比你单纯用这些药要好得多。

治疗就是根据分型,提出一个主方,然后再加上其他药。出现什么症状,所谓随證治疗,我们就加些什么药。
阴虚型的,咽乾口燥、五心烦热、手足心热、骨蒸潮热、盗汗、舌红、无苔、少津或苔薄白、脉细或细数。反正有这几个症状的,其中也不必完全都有,我们定出来有三项就可以定他为阴虚的。阴虚型的这个方子是一贯煎的加味。糖尿病人很多原来有肝炎。咱们有一个错误的认识,说是肝炎病人得吃糖,保肝,糖是保肝的。于是有很多的肝炎病人就大量吃糖,结果造成了胰岛分泌的紊乱,成为糖尿病。这种病人首先出现的是阴虚型,有肝炎的病人糖尿病首先出现是阴虚型。所以用这个主方一贯煎,一贯煎是补肝肾的,既治肝又治肾。在这方子里头加上一个丹参,还有当归,还有葛根。丹参、当归都是活血的,特别是丹参凉血活血,因为糖尿病病人都出现一种热象,阴虚热象,所以用丹参比较好一些。葛根咱们大家都知道是生津止渴的一个药,但是它另外有一个作用就是扩张血管,可以使血流旺盛,促使血液循环血流旺盛。也就是可以解除一些血瘀的现象。

气阴两伤型的最多了,这个方子叫做降糖基本方。首先这个黄芪是益气最好的药。那么用黄芪治疗糖尿病,古人没这么个用法,咱们古人始终认为是肾阴虚,阴虚火旺而造成消渴病的。始终都是用六味地黄丸、六味地黄汤这类的。特别像朱丹溪他们特别强调滋阴清热,因此全是用的一派滋阴清热的药,什么沙参、石斛、生地黄啊这类药。但是我们在临床上看起来单纯阴虚的不是太多见,更多的是气阴两虚型的。而重用黄芪,来解决消渴病的,是张锡纯老先生,他是重用黄芪的。后来在天津有一个老大夫,他也不是完全就用滋阴清热法,他用益气养阴法,这位老先生叫陆仲安。他用黄芪治疗消渴病,他就4两4两的用这个黄芪。后来我的老师在临床上也观察出来气虚的人多,不能够完全就用滋阴清热这一个方法。你看糖尿病人,大部分都出现一个乏力自汗,没劲。然后舌质淡,甚至于舌有齿痕,这些我们都认为是气虚。然后再加上燥热、口乾、口渴,那些阴虚现象,所以我们说气阴两虚是最多见的一个糖尿病的现象。我们这个基本方,就是用黄芪,现在黄芪既缺又贵,我们没有像陆仲安先生那样一用4两4两的,要用4两药铺他就不给你抓了,但是也不能少用,少用了确实没什么效果,我一般都是用1两左右,现在是30克吧,起码30克,但重的时候我还再加。我老师他善用药,所以他组成的叫“药对”。他对于糖尿病有两对药,一个就是黄芪配山药,一个是苍朮配元参。现在药理研究,黄芪是很好的降糖药。山药没有做药理研究,为什么我们用山药治糖尿病呢?这是古方,古人用山药治糖尿病,那时候叫消渴病。就是咱们一天吃的这三顿饭,有一顿饭不吃任何粮食,也不吃什么别的东西,就吃一顿山药,当饭。他们说可以治糖尿病,我们考虑它是淀粉,容易转化成糖,本来我们吃米、面还要控制。我们也用山药,因为古人有这么一个因循下来的用法,但是我们用量不太多,一般就用10克,也就是3钱左右吧。苍朮配玄参,这个一般大夫都没这么用,就以为苍朮是燥的。糖尿病人都有燥热现象,你燥病怎么还能用燥药呢,我老师他是看古书上讲苍朮有敛脾精的作用,收敛脾的精华,叫敛脾精。结合现在的观点来看,脾的精华就是糖,咱们饮食运化出来的主要是糖。所以我老师就用苍朮,苍朮这个东西是燥的,燥就不能用燥的,于是我老师就配一个滋阴的药,滋阴药最好的是玄参。玄参一配苍朮,苍朮那个燥也不显了,而对于降血糖、尿糖有很好作用。后来我们通过药理研究,才发现苍朮是很好的降糖药,它这个降糖作用很有意思,他比我们现在已知的这些中药降糖的药效时间长。你用苍朮开始他血糖稍微高一些,但是以后一直就降,时间比我们用其他药都要长,比生地黄什么的降糖控制时间都长。所以看起来也很有意思了啊,古人那阵儿也不懂,他就说一个敛脾精,收敛脾的精华,我老师就根据这句话又考虑用苍朮,苍朮要燥的话我们再配上玄参,一燥一润,它也就不燥了。那结果现在看起来,玄参也是降糖的药,苍朮是很好的降糖药,真是不谋而合。古人的想法跟咱们现在的用法,以及药理的研究,不谋而合,对了。在这个基本方里头就有这两个对药。另外其他药,你像党参,党参、麦冬、五味子我们知道是生脉散,它也是益气养阴的药。麦冬、五味子是养阴的,党参是益气的,党参、黄芪都是益气药。加上生脉散在里头,一个符合于咱们益气养阴,另一个很多糖尿病人都有冠心病,所以心慌、气短的现象都有,加上生脉散没错。而党参、麦冬、五味子通过现在药理研究證实全是降糖的药,都能够降血糖。再一个就是生、熟地黄,通过药理研究也是很好的降糖药。不过看起来生地黄比熟地黄更好一些。生地黄清血热的,熟地黄补肾的,我是根据中医理论,生、熟地黄合用,也就更好了。还有丹参,这里取其让血液循环好一些,并且都是养阴的。还有茯苓,因为糖尿病人很多都是吃得多、喝得多、尿得多,茯苓本来是利尿的,恰恰茯苓有这么一个作用,就是尿太多的时候你用茯苓它倒不利了,所以我用这个茯苓。那这里边为什么有牡蛎呢?生牡蛎我们叫滋阴潜阳的药,也是养阴的药,很好。另外就是糖尿病人很多都有睡眠不好、心慌等现象,那用牡蛎也能起到这个作用。所以这组方我叫做降糖基本方,然后我再根据其他症状往上加药。对于大部分气阴两虚的糖尿病人我都是拿它作为一个基本方来用。

阴阳两虚,阴阳两虚我是采用张仲景《金匮要略》的八味地黄汤,八味丸改成汤了,然后加上我们这些对药,你像这个葛根、丹参。也拿它当基本方,然后有其他症状的时候,再加上其他药就行了。对于老年的特别是男性的这些糖尿病人,患病时间很久的,出现阳痿现象的,我们就用八味地黄汤再加上这个对药来解决。看起来张仲景那时候这个经验还是比较不错的。在《金匮要略》消渴病篇里他就用这个八味地黄来治疗这个消渴病,我们也采取这个办法。另外在下面加味药里头我还可以再介绍一些,现在看起来凡是有这个现象的人,你再加补肾的药。这是一个老西医专家的经验,他是内分泌专家,但是他对中医很感兴趣。他就采用补肾的方法,很多的补肾药,什么仙灵脾、肉苁蓉、枸杞子啦,他在他那个治疗方案里加上这些药,结果取得很好的效果。他从内分泌学上来研究这个糖尿病,他认为中医补肾阳的药既能降血糖也能降尿糖,同时还能调整机体的功能,这也是一个很宝贵的经验。所以我们看到凡是年老的,时间很久的,出现阴阳两虚的糖尿病人我们都用这个方子,比较好,现在我有时候还加上仙灵脾,这些补肾阳的药,取得很好的效果。再一个就是这个类型对于那些所谓肾型糖尿病,就是糖尿病肾病,有浮肿,有眼底病的。特别是眼睛,糖尿病人晚期严重的,眼睛都瞎,这是很可怕的一件事。出现这种情况时用补肾阴阳的药,然后我们再加一些引经的治眼睛的一些药,还好。不过现在我感觉最难治的就是这个类型的,所谓肾型糖尿病的,这个是最难治,而效果又不是很理想,大部分都会失明,常常有的经过我们治疗以后,血糖、尿糖全正常了,但这个眼睛越来越坏,越来越坏。现在我正在研究如何来解决这个问题,这是很复杂、很难治的一个病。

瘀血型,也就是凡是以血瘀为主的糖尿病人我都拿这个方(降糖活血方)当主方。既加上那个木香、当归、川芎、益母草、丹参、赤芍、葛根,这全是活血化瘀的药,然后再加上已知的生熟地黄,我们知道这可以降糖。那有的时候我们也再加上其他的,你像有时候我也加黄芪、玄参什么的,那就看症状情况了。

这就是四个基本方,然后根据不同的症状我们加一些不同的药。你比如说肾阴虚出现遗精的时候,那就是肾阴亏得很哪。我们的这个基本方,就是看你属于哪个类型的基本方里头的,再给你加上知母、黄柏。下面这个很有意思,很多病人脚后跟痛,脚后跟痛我选用的是青黛、木瓜。很多人不理解这个青黛,我现在也没做药理研究,但是这个对药很有意思了。说起来这个事情很有意思,本来我用青黛、木瓜是瞧一个老中医治咳嗽。他好用这个,我看他开方的时候,对咳嗽的病人,特别小孩咳嗽的病人,他老有这么两味药。我于是问他,他说青黛清热化痰嘛,木瓜酸敛嘛,它可以镇咳嘛,他跟我这么讲的。于是我也学他,用青黛、木瓜,在临床上治咳嗽。可是有一次一个病人,是咳嗽的病人,我给他用我的方以外再加上一个青黛、木瓜。结果这个病人后来跟我讲,你怎么把我脚后跟疼治好了,我也没跟你讲我脚后跟痛,他说我好长时间脚后跟痛解决不了。我一想别的都是我治咳嗽祛痰的那些药,只有这个是我采用人家老大夫的一个方法。这个木瓜我想有点关系,青黛呢?后来我就试验用了,我看到凡是脚后跟痛,我就在我的方里头加上青黛、木瓜。特别是对于糖尿病人,这青黛很好用,青黛它也是清热的药,这木瓜我们知道可可以治风湿疼痛什么的这都管。所以以后我凡是见脚后跟痛的,都在我那方里J加个青黛、木瓜,效果特别好。

肾阴虚的病人,特别是老年人,常常出现尿淋漓不尽。那么我要加上白果,就是银杏,这个东西对于增强膀胱括约肌的控制力量比较好。加上这个白果的话,尿就不那么哩哩啦啦老是尿不净。肝阴虚的人,大家都知道。加枸杞子、菊花,因为眼睛属肝,实际上眼睛跟肾...肝肾两个不是同源的吗,所以你治眼睛的时候不但要治肝,要加补肾的药,因此我们加上枸杞子、菊花,像青葙子、木贼都是引经药,那么现在有时候我爱加谷精草、密蒙花、木贼,这些引经到眼睛的药,也起著效果吧。

肝阴虚的病人出现胁肋疼痛的,加茜草、泽兰,这个茜草跟泽兰对于肝炎的病人、或者肝硬化的病人肝区疼痛也挺好用,就这个茜草加泽兰。还有就是如果疼的太厉害,延胡索是比较好的,它是活血止痛的。还有郁金,一气一血,一个是气中之血,一个是血中之气,这俩药你给配合一块治这个肝区疼痛就更好一些。
心阴虚的,心阴虚出现的症状是失眠、健忘等,最好加女贞子、首乌藤,或者何首乌都行。多梦加白薇,这是我一个经验,很多的病人特别是肝炎病人,老是那个乱梦纷纭的那些病人,白薇是清肝热的,白薇这味药确实对这个尽做乱七八糟梦的人非常之好用。还有心悸加石菖蒲、远志咱们大家都知道了,通心气的嘛。
肺阴虚的,渴饮无度,那当然天花粉不用讲了。这个蛤粉,花蛤它是滋阴的,滋阴清热一个药,对于狂饮无度很好。这里我附带还加一个,给同志们介绍一下,我这上没写,是浮萍,浮萍就是浮萍草,治狂饮无度,还有小孩儿出疹子我们常用那个浮萍,这个浮萍也是我们一个经验,我要用的话都是1两1两的用,不管你是糖尿病不是糖尿病,凡是有渴饮无度,喝了还想喝,浮萍很起作用,有时候我在这个方子里给他加30克浮萍,这只是经验,药理上我不知道。
胃阴虚的口中少津加玉竹,另外凡是饥饿感特别厉害,最好加玉竹,玉竹粘腻的很,他就不那么饿了。再一个就是不思食的加乌梅,乌梅我们知道既养阴,又能够促胃液的分泌,可以让你想吃。鸡内金我们知道它是帮助消化的,另外鸡内金也是降糖药之一
肝火旺的,加柴胡、龙胆草,都是平肝、疏肝、清热的。心火旺的加黄芩、黄连、连翘。还有口舌生疮,较常见,特别是有肝不好的人都出现口舌生疮,那你最好在这个方子里加上生蒲黄跟升麻,还有蒲公英,它可以解决这个。这里我特别要提的就是蒲黄,凡是舌头上的毛病引这个药到舌头的,都加蒲黄。所以它很有意思,你不管它长口疮也好,或者长什么的,反正舌头上的毛病加蒲黄。蒲黄本来是一个活血止血的药,它是引经,专入到舌头。再一个就是升麻,升麻实际上是一个很好的抗菌药,所以升麻再加蒲公英可以消舌头上的这个口疮。肺热加桑白皮、蛤粉、黄芩,这个不用讲了咱们从药理上都知道了。胃火旺加石膏、知母。还有牙龈肿痛、出血,那我们加点大、小蓟,生蒲黄这些东西。消谷善饥的最好加玉竹,同时加大生、熟地黄用量。

心气虚,这个心气虚脉出现结脉或者代脉。我们在这个原方子,你辨證使用的那个方子基础上最好加桂枝,那现在看起来桂枝对于这个心律不齐效果挺好,当然你要配上上这个生脉散就更好。我那个原方里头就有生脉散。如果碰上心律不齐的,出现结脉或者代脉,那你最好在方子里加桂枝。按道理讲桂枝也是一个温性的药,那糖尿病好用吗,但是我们知道出现这种现象的时候,你用桂枝没有妨碍。因为我们药是讲配伍,我们这个药里头很多都是滋阴的,所以没什么问题。另外凡是糖尿病人出现这个现象的时候都有点阳虚的现象,所以桂枝是可以用的。肺气虚那我们就要加大黄芪的用量。脾气虚最终出现的是大便稀溏,既然方子里头有苍朮了,你再加上白朮,苍、白朮合用,还要加上薏苡仁,按理说薏苡仁也是淀粉的东西,但是用苡仁并不影响糖尿病的血、尿糖的波动,所以要用苡薏仁。但是太多了也不合适,我们顶多用30克左右。另外如果再加上有腹胀的现象,我有一个对药,就是肉豆蔻配诃子肉,治疗这个脾虚腹泻的,就是大便稀溏还有腹胀的再加上这么两味药。
肾阳虚最容易出现的是阳痿,加上仙灵脾、阳起石这些东西,腰冷的话加肉桂,尿淋漓不尽、夜尿多刚才我已经讲过加白果和补骨脂,都是补肾的药,固涩补肾的。
脾阳虚,大便稀溏老控制不住的,就是用别的药控制不住的,这时候你再加点固涩的药,比如赤石脂、禹馀粮都有这个作用。
心阳虚出现心悸、脉结或者代脉,那我们只是把那个桂枝量加大一些,就好用了

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糖尿病合并症的治疗。这个是我们最常见的,糖尿病不是一个很单纯意义上的糖尿病,它牵扯到其他的一些病。因此我们又有附带的治法,就是合并了其他的病,我们要加一些东西。

 

合并肝炎,差不多还是用刚才我们讲的阴虚型的那个主方,就是一贯煎加味。但是这里有这么几样药,是我们在临床实践当中体会出来的。如糖尿病又是肝炎的病人,如果有转氨酶高的,加上茵陈、土茯苓、板蓝根、蒲公英,他那个转氨酶就下来了。这个也适用于咱们一般的没有糖尿病的肝炎病人,也就是说这四味药对降转氨酶有很好的作用。当然现在方法很多,这只是介绍一下我们的经验。还有出现黄疸,本来有茵陈了,你可以再加上点黄芩。下面就是肝脾肿大加合欢皮丶白蒺藜,见著肝脾大的,给他来合欢皮、白蒺藜,熬水给他吃。不只是糖尿病病人,就是肝病的人,慢性肝炎、迁延性肝炎的人,这些人如果发现肝脾大,特别是肝硬化,肝硬化的病人很多都出现这个现象。你可以试一下,就是在你给解决肝硬化的基础上,或者你治慢性肝炎的基础上你就加上这两味药,你试试看,因为它也可以解决他那个睡觉不好。另外我查了一些资料,这个白蒺藜有消痞的作用。有那么一个方子,拿白蒺藜熬成膏子,1斤白蒺藜,熬,就那么煮,煮煮煮他就黏稠了、浓缩了,然后你把白蒺藜那个渣滓给滤出去,就要那个汤,然后再拿微火熬,结果就成了药膏子一样,很黏很黏的药膏子。治小孩儿的那个痞积,小孩儿痞积不就是脾大吗。

合并脑血管意外的,半身不遂的,这个很多见。那么一个就是分血压高的跟血压不高的。常常有时候半身不遂他血压还高,那我就用血府逐瘀汤。因为血府逐瘀汤里有牛膝、枳壳这些东西,可以引血下行的。如果他是血压不高的,大部分都出现气虚血瘀现象的,我用补阳还五汤。这里头也兼治了糖尿病了,因为黄芪也可以治糖尿病,降糖。所以可以分这么两种,然后你可以把我老师那些对药给加在里头,苍朮配玄参这类都可以加上,还可以加上像什么丹参、葛根,这些东西

合并冠心病的也常见,就是加上我这么几味药,治心绞痛效果比较好。冠心病的人一定要活血化瘀,这里我要加上红花、羌活、川芎、赤芍、菊花。这里头有两个药我要加以解释,你像红花、川芎、赤芍我就不用解了,那大家都知道它是活血化瘀的药。这里头这个羌活,是通络的药,可治这个心绞痛,咱们中医不是讲吗通则不痛、不通则痛。所以加上羌活比加上治冠心病用的什么降香、木香什么的都好。羌活治心绞痛,这是我们慢慢摸索出来的一个经验。有时候疼得更厉害,那我们羌活再配上木香那效果就更好了。另外这个菊花,菊花有一个作用,除了清头目之外,菊花有扩张血管,特别是对于冠状动脉血管它可起到这个作用。所以我们要加上菊花,既清热又扩张血管,使血液流畅,对于冠心病的心绞痛效果比较好

合并肾病的,蛋白尿的,这个最麻烦了,我认为糖尿病肾病是最不好治的。在原来基本的方子上,再加上白花蛇舌草跟续断,还有加大黄芪量控制尿蛋白比较好。这个白花蛇舌草控制尿蛋白是别人的经验,我吸收过来的,白花蛇舌草能够治肾炎的尿蛋白。然后再加上续断,续断是补肾的,续断控制尿蛋白比较好,然后一定要加大黄芪用量,使这个尿蛋白慢馒就减低了。如果有血尿,可以加生荷叶、生艾叶、生侧柏叶,这个生荷叶、生艾叶、生侧柏再加上生地黄,这叫做四生饮。因为我这治糖尿病原方里都有生、熟地黄,所以你再加上大蓟、小蓟、墨旱莲、车前草、血馀炭这些药,那就可以控制血尿。当然不是让你把这些药全加上,你有选择的加上,只是这些药都可以解决这个血尿。

泌尿系感染,这是在糖尿病人最多见的,特别是妇女,很容易出现这个泌尿系感染。在原来的基础上,就是原来你辨證用的那个主方的基础上,加蓖薢、石菖蒲、乌药,如果再加上益智仁不就是蓖解分清饮吗。因为现在益智仁非常之难买,那么我们就不用益智仁,我们就改成了车前子、石韦、滑石这些东西,解决这个泌尿系感染。咱们中医就认为是湿热下注,湿热下注膀胱。

还有一个最常见的就是
末梢神经炎。糖尿病人这个末梢神经炎就是腿疼、甚至手疼,这个最讨厌了。还有这个四肢窜著疼,他浑身全疼,好像皮肤疼似的那样,他不是肌肉疼。另外就是皮肤有那种灼热感,又热又疼那种感觉。那么我给起个名,我加上这几个药,叫四藤一仙汤,就是鸡血藤、络石藤、海风藤、钩藤这四个藤,再加上威灵仙,叫四藤一仙汤。这个我治疗关节炎也比较好,当然治疗关节炎不止这几味药了。你看情况还可以加桂枝、附片、防风这些东西,那是治关节炎的。糖尿病出现这末梢神经炎的,你加上这几个药有点效果。不过现在这个海风藤老买不到,实在没办法我们用青风藤,反正藤的东西都是通络的,我们的意思就是用通络活血来解决这个疼。

还经常发现就是
合并脉管炎的。这个也很可怕,很多得锯这个脚,锯脚趾头,严重的到这种程度。最好早期发现,凡是发现脚冰凉,颜色也变了的,或者西医诊断出来脉管炎的,那我们最好加大活血量,加大活血药。这里头我介绍出来这几个都是活下部血管的,像苏木、刘寄奴、地龙这些都是活下肢血管,它往下走,当然要加上鸡血藤这些东西。

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 还一个麻烦病就是眼底病,视网膜病变,这个最讨厌了。糖尿病人到晚期很多都瞎了,都是因为视网膜出的病变。我们就采取这些办法吧,就是青葙子、谷精草、决明子、枸杞子、菊花、木贼草这些,除了在治糖尿病的基础上,你加上这些引经药。还有眼底出血较重的要加茺蔚子、大、小蓟。还有就是云南白药好,云南白药治眼底出血比较好。但是用量不大,他现在那个云南白药就那么点个小瓶子,那是多少啊?不到1钱吧,是8分啊是多少。那我们就让他分8份,就是每1份是1分。每1次加在你这个药里头,随药送服1分。这个云南白药治眼底出血是比较好的。现在云南白药有时候买不到,我们乾脆就用三七,用三七粉,也可以。还有大、小蓟也可以解决眼底出血。

合并皮肤感染的,尽长这些个火疖子,特别后背、脖颈子、头发里头。原来我给它起个名,我的辩證是燥热入血型的,现在这个不是太多,所以我就把这型取消了。我原来的用方叫做温清饮,就是四物汤加上黄芩、黄连、黄柏、山栀子。就是黄连解毒汤加四物汤就叫做温清饮。这个方子治糖尿病人尽起火疖子比较好。我们认为那是燥热入于血分,才容易起这个火疖子。所以现在我们如果碰见这种情况,就加黄芩、黄连、黄柏、蒲公英、马齿苋这些东西,主要还是清血,清血里的热。还有一些意想不到的那就根据咱们自己的经验,所谓随症加减吧,我们加一些药。

糖尿病人一定要忌口,第一就是吃的这个白米、白面,甚至连高粱米、棒子面,就是苞谷面这些东西,一律一样,都要控制。这里除了筱麦不用控制,就是山西人常吃的那个筱麦,不用控制。其他这些粮食,一律要控制。一般的像咱们脑力劳动者要控制到5、6两,不宜太多。体力劳动者有时候我们可以让他吃到1斤,1天吃到1斤。这个不控制,他血、尿糖就要起伏。
绝对不许喝酒,啤酒也不让他喝。一喝酒他这血糖就高了。再一个是木糖醇可以代用糖,木糖醇只能代用糖,现在有的药房就写著木糖醇是治糖尿病的特效药,那不对。不但不对,木糖醇有毒性,不宜久服、不宜多服。所以它不是治糖尿病的,它只是不影响我们这个血糖、尿糖,可以代替糖来解解馋就完了。有人就讲说是蜂蜜没关系,那不对。你一吃蜂蜜它就长,那你根本就不许吃。还有前一些时候流行一阵子叫做红茶菌,说是治糖尿病。报纸上还登说某一个歌唱家吃上红茶菌把糖尿病治好了,莫名其妙。喝这个红茶菌,完了血糖、尿糖高了。红茶菌是用红糖做的,那你怎么能治糖尿病呢,不能治糖尿病。
另外还有好几个东西,都是报纸宣传的,全是错误的,我是临床实践过的。结果都是病人来给我做宣传。一个
罗汉果,罗汉果甜得很,拿水一沏,或者煮一煮那很甜很甜的。不能吃这个。吃了血糖、尿糖就长。
含糖量高的水果都不行,
柿子不行。最有意思就是这西瓜,光明日报还给登一下子,这个影响大得很。告诉西瓜治糖尿病,也不知哪一位就给来这么一段,光明日报他也就给登了。好,凡是吃西瓜的这个糖尿病人,血糖、尿糖全长。同志们知道,这个西瓜里头那瓤是长这个血糖、尿糖的,那个白瓤,那个皮是降糖的
还有水果里头
梨不好,梨含糖量很高。但是也有出奇的事情,我看到一个女同志她是非打胰岛素不行的人,她也很怪,她是一吃梨,她那个血糖、尿糖就下降一些,你说怪不怪这事。可是一般说起来,梨少吃一点解解馋就得了,不要多吃。
还有
香蕉不行,广东有一个治法,就是每天有一顿饭什么东西都不吃,光吃香蕉,因为广东出香蕉嘛,说是治糖尿病,因为在北方香蕉很难买,又贵,那也没法让他当一顿饭吃,所以我这个试验没做过。可是一般香蕉要下来的时候,我那糖尿病人吃香蕉就有波动,还是有波动,只是我把这个情况跟同志们介绍一下。
另外一个
柿子不许吃,我在山西讲学的时候,有一个老干部,夫妇两个人找我看病。俩人都是糖尿病,我给看病的时候他说我什么药也不吃,我问他吃什么中药、西药,他说,什么药都不吃,我吃个偏方,每天也是一顿饭不吃粮食,就吃柿子,拿柿子当饭吃。他说我这血糖老是五百左右怎么回事,我说就是因为你吃柿子吃得,你柿子必须得停。所以有些偏方都是不合科学性的东西,那好多人就相信这些东西,所以柿子不许吃。
总而言之,含糖量高的都不要吃。
蘋果少吃可以,多吃也还是不行,它虽然是果糖但是也不行。另外有些不甜的,一点也不甜的,那我临床实验出来的也不许吃。一个是西红柿,这很奇怪了,好多西医大夫还让病人吃西红柿,我是临床实验出来的,一吃西红柿血糖、尿糖就起波动。西红柿本来一点也不甜,酸酸的,尤其西红柿下来的时候都好吃点西红柿,不行,这是我实践出来的,什么道理我不知道。
韭菜,韭菜一点也不甜吧,逢年过节的时候都爱吃点韭菜馅饺子,不行,吃了之后这个血糖就长。茴香,茴香菜,咱们也是包饺子吃那个茴香,也不行。这在中医讲是有道理的,韭菜跟茴香在中医讲都是热性的,对胃最不好了。你看有胃病的人不能吃韭菜。可能是影响到胰岛素分泌的情况了,所以韭菜和茴香不能吃。
白薯不行,就是红薯,含糖量很高。再一个就是老玉米,就是棒子,鲜的。你要是磨成棒子面,就跟咱们那个白米、白面控制的那个量(一样)。就是新鲜下来的那个苞谷,那个含糖量特别高,一吃之后血糖、尿糖就长。所以这些忌口的东西,一定要跟病人讲,就是不能吃。特别是那些偏方,千奇百怪出那些偏方,最好别随便使用,没有科学根据的,最好不用,这些事特别注意一些。这个忌口在咱们中医很严格,看起来是很有道理的。

为什么我说那个筱麦不用控制呢?因为山西有一个煤矿,那个地方,他们那习惯吃筱麦。本来矿区都好喝酒,糖尿病发病率是比较高的。单单那个矿没有一个糖尿病人,什么道理?一问呢,他们就是主食是筱麦。所以后来我们也有一个经验,这个糖尿病人你让他吃筱麦没事。筱麦不知道你们这叫什么,山西经常吃这个东西。就是不许吃多了,吃多了肚胀,不好消化。它不像别的白米、白面那样,他那一个矿区里我们做普查的时候看,一个糖尿病的都没有,那很奇怪,后来一问才知道他们主食以吃筱麦为主,所以我们说
筱麦可以吃
糖尿病验方6首 

发表者:赵东奇 38人已访问

       验方一:黄精、生地、元参、丹参各30g,葛根、知母各15g,枳壳、黄连、生军各10g,甘草6g。水煎服,每日一剂。滋阴清热、生津止渴。适用于2型糖尿病阴虚化热型,若口渴甚加生石膏30g,寒水石30g。 

       验方二:生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000g,葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50g,研末制成水丸。每次6g,每日3次。适用于2型糖尿病,形体消瘦,气虚为主,络脉郁阻,气短乏力,手足麻痛,面足微肿者。 

       验方三:太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各1000g,枳实、桃仁、皂刺各500g,制成口服液,每支10ml。每次1支,每日3次。具有益气养阴、活血通脉作用,适用于2型糖尿病性病变早期。 

       验方四:黄精、生地、丹参各30g,赤芍15g,皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g,青黛6g,蜈蚣1条,共研末制成水丸。每次6g,每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于2型糖尿病合并周围神经病变,中医辨证为气阴两虚、络脉郁阻者。 

       验方五:太子参、川芎、赤芍各15g,丹参30g,麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10g,黄连、香附、香橼、厚朴各6g,每日一剂,水煎服。具有益气养阴、理气活血的作用。适用于糖尿病性心脏病,中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。 

       验方六:太子参、麦冬、牛膝各15g,生地、元参、丹参、黄精各30g,山茱萸、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各10g。水煎服,每日一剂。具有益气养阴、补肾活血的作用,适用于糖尿病肾病,中医辨证为肝肾气阴两虚者。

       本文转载自http://blog.sina.com.cn/ccvv120

国医大师王绵之治糖尿病经典病案 (转载)

发表者:赵东奇 51人已访问

导读:随着人们生活水平的提高,素有“富贵病”之称的糖尿病也成为了现代高发病之一。目前医学界对糖尿病尚无根治的方法,唯有控制饮食配合药物治疗,以延缓并发症的出现。国医大师王绵之在治疗糖尿病方面取得了一定成效,让我们一起来看看他的经典病案吧!

糖尿病远在《内经·素问》和《灵枢》已有记载,谓之“消渴”、“消瘅”。历代医家不但在症候方面有所阐述,而且对病因病机更有深刻的剖析。

《金匮要略》:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗。”

《外台秘要》认为:“消渴者,原其发动,此则肾虚所致,每发即小便至甜。”

《千金方》谓:“消渴之人,愈与未愈,常须思虑有大痈。”

案1

芦某,男,53岁,1994年9月23日。

空腹血糖24.5mmol/L,舌胖有齿痕,色红而嫩,苔薄,脉弦滑而劲。

生黄芪25g,生地18g,枸杞子12g,天麦冬各9g,丹参15g,怀牛膝10g,桑螵蛸9g,枣仁12g,炒杜仲12g,肉苁蓉12g,生龙牡各15g(先煎),覆盆子9g。

注:此方是先生治疗糖尿病肾病的一个经验方。糖尿病属于中医的消渴病,其核心病机为阴虚燥热,近年来研究还有血瘀,所以阴虚燥热血瘀是糖尿病的核心病机。从先生的组方看,本案的治疗还应当结合补气,因为血糖高表示糖不能正常地为人体使用,人的能量生成不足,容易疲乏,相当于中医的气虚;从该患者的舌象看,舌胖有齿痕,色红而嫩,也是气虚的表现。如果到了糖尿病合并肾病阶段,还有肾的功能异常,导致肾脏不能正常蒸腾气化和固摄,造成尿中精微物质的外流,出现蛋白尿等。故方中以生黄芪、生地、天麦冬益气养阴润燥,丹参养血安神且活血化瘀,枸杞子、怀牛膝、桑螵蛸、炒杜仲、肉苁蓉、覆盆子补肾而固摄下元,枣仁养心安神,生龙牡重镇安神。用此方出入,对糖尿病患者甚至糖尿病肾病者有效。

案2

彭某,男,25岁,1994年9月20日。

糖尿病,舌胖色白欠津,两侧厚腻如条,脉弦滑劲,尺细。

枸杞子12g,天麦冬各9g,怀牛膝10g,生熟地各10g,炒杜仲12g,红花9g,桃仁9g,丹皮6g,茯苓18g,生黄芪20g,生龙牡各15g,砂仁5g(后入),肉苁蓉12g,莲心3g。

二诊(10月7日),舌上有津生。

生熟地各10g,枸杞子12g,天麦冬各9g,怀牛膝10g,炒杜仲12g,红花9g,桃仁9g,丹皮6g,生黄芪20g,茯苓18g,砂仁5g(后入),肉苁蓉12g,生山楂12g,陈皮10g。

三诊(11月1日),精神佳,睡眠好。

生熟地各12g,枸杞子12g,怀牛膝10g,炒杜仲12g,红花9g,桃仁9g,丹皮6g,茯苓18g,生黄芪20g,肉苁蓉12g,焦三仙各12g,炒白术12g,桑螵蛸9g,广木香2g。

注:糖尿病的中医病机为阴虚燥热血瘀,但也不乏其他兼夹病机。本案中舌胖为气虚,舌面欠津乃阴伤液亏,舌面两侧厚腻先生认为系糖尿病舌象的特征,脉弦滑劲乃阳亢血瘀,尺细为肾亏。故治疗予益气养阴,滋阴润燥,活血化瘀。方中以枸杞子、生熟地、天麦冬滋阴为主,生黄芪、茯苓益气,炒杜仲、肉苁蓉、怀牛膝补肾,怀牛膝又有化瘀之功,桃仁、红花、丹皮活血化瘀,丹皮又有凉血之能,砂仁理气,莲心清心。两周后舌上生津液。三诊中桑螵蛸有固精缩尿之功,固精即防止肾中精微外流,即人体蛋白质等精微物质的漏出。诚然,糖尿病的治疗,中医的长处不在降糖,而是防止其各种并发症的发生,防治并发症要早,且非朝夕之功,要长期的积累才能获效。

案3

马某,男,54岁,1995年10月6日。

糖尿病多年,头晕脚麻。肾亏明显。

天麻3g,磁石25g(先煎),川芎3g,山萸肉6g,熟地20g,枸杞子12g,杜仲12g,桑螵蛸9g,生黄芪25g,仙灵脾9g,茯苓18g,怀牛膝10g,丹参15g,泽泻6g。

注:糖尿病容易导致脑供血不足而头晕,也易合并周围神经损伤而脚麻。该患者有此两种并发症,先生认为其本在肾,故治以补肾益气为要,佐于平肝,兼化瘀通脉。方中山萸肉、熟地、枸杞子、杜仲、桑螵蛸、仙灵脾、怀牛膝补益肝肾,磁石补益肾精,川芎、丹参活血化瘀,天麻清肝,磁石补肾平肝,泽泻利水以泄肾浊。

案4

王某,女,46岁,1996年5月21日。

糖尿病、冠心病、甲状腺瘤、月经过多,舌暗,苔白腻,脉弦滑数。

丹参18g,红花9g,桃仁9g,生牡蛎30g(先煎),射干6g,化橘红12g,大贝母12g,夏枯草15g,炒白术12g,茯苓18g,制香附12g,怀牛膝10g,清半夏12g。

二诊(6月4日),病同上述,继续调治。

大贝母12g,红花9g,桃仁9g,生牡蛎30g(先煎),炒白术12g,茯苓18g,清半夏12g,制香附12g,怀牛膝10g,炒枳壳9g,炒枣仁12g,赤白芍各12g,生地18g。

注:本案是对糖尿病、冠心病、甲状腺瘤、月经过多等多种疾病的调理,临床以辨证为要。本案主要病机为痰瘀内阻,故用丹参、红花、桃仁活血化瘀;用生牡蛎、射干、化橘红、大贝母、清半夏化痰,其中生牡蛎咸可软坚化痰,射干苦寒,既降气化痰,又散血消肿,大贝母清热散结;另外,夏枯草清肝火而散结消肿,炒白术、茯苓健脾益气,制香附疏肝理气,怀牛膝补益肝肾,皆为辅助。二诊减夏枯草、化橘红、丹参、射干,加赤白芍、生地、炒枣仁、炒枳壳,减少了清热、化痰的力量,加强滋阴养血宁心的作用。

案5

欧某,男,27岁,1995年5月9日。

2月24日发病,3月初经北京大学第三医院诊为1型糖尿病,用胰岛素18U治疗,今诊脉细弦数,两尺尤细,舌红,苔薄腻而干。

党参25g,麦冬12g,五味子3g,生地18g,红花9g,桃仁9g,天花粉18g,炙内金6g,焦神曲12g,炒白芍18g,当归18g,陈皮10g。

二诊(5月16日),胰岛素减为16U。

党参25g,麦冬12g,五味子3g,生地15g,红花9g,桃仁9g,当归18g,炙内金6g,焦神曲12g,化橘红12g,清半夏12g。

三诊(5月23日),胰岛素减为14U。

炒白术12g,陈皮10g,丹参15g,党参20g,麦冬12g,五味子3g,生地18g,红花9g,桃仁9g,当归18g,炙内金6g,焦神曲12g。

四诊(5月30日),胰岛素已经减为12U,仍服三诊处方。

注:1型糖尿病,在注射胰岛素,配合中医益气养阴,活血化瘀治疗后,胰岛素用量逐渐减少。说明,中医具有辅助治疗糖尿病的作用。当然,中医治疗糖尿病的主要作用不在降糖而是防治糖尿病的并发症。1型糖尿病有胰岛素依赖特点,不可能完全撤除胰岛素。

案6

孔某,女,59岁,1994年12月6日。

舌紫不鲜,苔白滑而多裂,脉弦细不匀,口渴,素有糖尿病、胆石症、扁平苔藓。

生黄芪20g,炒白术12g,茯苓18g,生苡仁12g,炒枳壳9g,郁金9g,葛根9g,天花粉15g,制香附12g,赤白芍各12g,当归18g,红花9g,桃仁9g。

二诊(12月27日),糖尿病、扁平苔藓。

炒黄芩6g,清半夏12g,广木香3g,炙内金6g,广藿香6g,生黄芪20g,炒白术12g,茯苓18g,炒枳壳9g,葛根6g,赤白芍各12g,当归18g,桃仁9g。

三诊(1995年1月10日),糖尿病、扁平苔藓调理。

生黄芪20g,炒白术12g,茯苓18g,当归18g,赤白芍各12g,天花粉12g,桃仁9g,炒枳壳9g,广藿香9g,焦山栀6g,广木香3g,焦神曲12g,煅瓦楞子12g。

四诊(2月28日),舌面扁平苔藓明显见轻,糖尿病亦稳定,心慌减,大便干减轻。

生黄芪25g,炒白术12g,茯苓18g,广藿香9g,焦山栀6g,炒枳壳9g,葛根6g,当归18g,清半夏12g,火麻仁12g,丹参15g,枣仁12g。

注:从四诊用药可见,糖尿病多予益气养阴,化瘀润燥治疗;扁平苔藓则责之脾热,多予泻黄散出入,其余药物随症出入。

案7

范某,女,68岁,1995年3月10日。

糖尿病4年,白内障,视力下降,阴挺。此心肝肾阴虚,血脉不畅。

党参20g,麦冬12g,五味子3g,丹参15g,生地18g,白芍18g,当归18g,枸杞子12g,怀牛膝10g,白菊花12g,红花9g,桃仁9g,磁石25g(先煎)。

注:老年人糖尿病、白内障、视力下降,先生责之心肝肾阴虚,血脉不畅。肝肾同源,肝阴虚肾阴亦虚,肝开窍于目,故视力下降;从处方用药可推测患者还有心阴虚的表现,而心阴虚当有心悸、心烦失眠、气短;血脉不畅是糖尿病并发症的主要原因。方中用生脉散益气养阴,补心阴之不足;丹参养血活血,生地、白芍、当归养阴血,兼通血脉;桃仁、红花活血化瘀;枸杞子、白菊花补益肝肾而明目;怀牛膝补益肝肾,活血化瘀;磁石重镇,补肾益精。由于阴挺不是患者的主要症状,处方用药暂不考虑,若全身症状改善对阴挺恢复也有益处。

案8

黄某,男,64岁,1995年3月10日。

糖尿病,服格列齐特后肝功能异常,现觉视力减退,尿频。宜滋肾养肝兼健脾。

生熟地各12g,枸杞子12g,菟丝子12g,桑螵蛸9g,天麦冬各9g,生黄芪20g,天花粉15g,制首乌12g,肉苁蓉12g,炒白芍18g,当归18g,怀山药12g,炒白术12g,茯苓18g。

注:糖尿病患者视力减退责之肝肾两虚,瘀血内阻;尿频往往与脾肾两虚有关。本案病机与肝脾肾亏有关,治疗当三脏兼顾。方中生熟地、枸杞子、菟丝子、桑螵蛸、天麦冬、制首乌、肉苁蓉补益肝肾,肾气足而固摄有力;生黄芪、炒白术、炒山药、茯苓健脾益气;当归、炒白芍养血;天花粉生津止渴。诸药同用,肝脾肾兼治。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/3110925447

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