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常用经方之方证提要  

2017-03-23 02:39:02|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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1无汗而咳嗽、无汗而发热(麻黄)+面色青灰,痰鸣声、流清水鼻涕,舌苔白水滑(半夏、干姜、细辛)=小青龙汤。

2舌苔白水滑+腹泻=苓桂术甘汤。

3?心中烦躁、尿黄、苔黄,脉数(黄连)+胃脘满闷(半夏)+食欲不振、面色晦暗无光、疲劳乏力,大便稀溏(干姜)=半夏泻心汤。

4?胸腹撑胀满闷,有气塞感,嗳气频繁,反酸严重:半夏厚朴汤。

5?心律不齐+水舌(舌体胖大,边有齿痕,舌面水滑腻)=苓桂术甘汤。

6?眼底出血,视物模糊不清(眩、冒)+水舌=五苓散。

7瘀舌(舌紫暗、舌下瘀):桂枝茯苓丸。

8?急性泪腺炎案:

无汗而头痛、无汗而眼痛,脉浮紧(麻黄)+大量眼泪、大便稀溏、水舌(半夏、干姜、细辛)+局部灼热感,巩膜充血红赤,心中烦(石膏)=小青龙加石膏汤。

9?淋巴结肿大疼痛:连翘。

10生活压力大,经常心情郁闷,胁部塞堵胀满,脉弦(四逆散)+心烦、焦虑、口苦(黄芩、连翘、栀子)+胃脘塞堵胀满,纳呆,时时恶心(半夏厚朴汤)=解郁汤+除烦汤。解忧郁、抗焦虑。

11头蒙、头晕、头痛(冒)+面部浮肿、时出汗(水汗)、水舌=苓桂术甘汤。

12?恶寒(风)+发热+汗出=桂枝汤。

13?间歇发热2年,时轻时重,体温37.2°,脉弦细(柴胡)+口苦、咽干、心烦、失眠(黄芩)+干呕(半夏、生姜)+精神不振(人参、大枣、甘草)=小柴胡汤。

14?头昏、头晕(冒)+关节困重,口不渴,大便稀、日2次+水舌=泽泻汤。

15?头痛+伤寒史、无汗而头痛、无汗而鼻塞鼻涕、无汗而恶寒(麻黄)=葛根汤或麻黄汤。

16头痛+干呕+水舌=吴茱萸汤。

17?汗出而头痛、脉浮=桂枝汤。

18?头昏、头蒙(冒)+水舌=泽泻汤。

19?头痛+恶心干呕+水舌=吴茱萸汤。

20严重失眠+时感周身寒热交替发作,关脉弦,时有心慌心悸+水舌(焦虑症)=柴龙牡。

21?失眠+阵阵烦热、手心发热、阵阵汗出,口干舌燥,时觉心烦焦虑,尿黄,舌暗红,舌尖红,舌苔黄,高血压=黄连解毒汤。

22舌下瘀=桂枝茯苓丸。

23?无汗而头痛+伤寒史、脉浮弦紧+血压高=麻黄汤+川芎。

24无汗而咳嗽、无汗而发热(麻黄)+?喉中痰鸣,舌体淡嫩,舌苔白腻,双肺干湿啰音(半夏、干姜、细辛)+阵阵烦躁哭闹,指纹紫红,大便干(石膏)=小青龙加石膏汤。

25?高热(体温39°)+汗出、烦躁、口渴饮水多,指纹紫红,舌苔薄黄(石膏)=白虎加人参汤。

26不完全性肠梗阻+腹胀、腹痛,大便难解数天+脐周持续性疼痛,阵发性加剧,腹胀严重,肛门排出少量气体,但无大便+查体:脐周及脐下压痛明显,无反跳痛;按之腹满痛,腹肌紧张、抵抗,充实有力,拒按不甚;无扪及包块、硬结;无腹水征;肠鸣音活跃,一分8次(大黄腹)=大承气汤。

27?疾病阵发性发作、脉沉弦(柴胡)+恶心干呕=小柴胡汤。

28眩晕+汗出多(水汗)、双踝关节轻度水肿+水舌=苓桂术甘汤。

29头痛+水舌=吴茱萸汤。

30?体格壮实,背肌厚密结实,颈肩背腰僵硬、痉挛、疼痛=葛根汤。

31眩晕+(脉弦+口苦、咽干)=小柴胡汤。

32?心烦、焦虑、失眠,头昏沉晕,口渴,胸膈烦闷,舌暗红,舌尖红,舌苔黄,脉滑数(焦虑症)=栀子豉汤。

33?头晕+水舌=苓桂术甘汤。

34头晕、头蒙、头重、耳鸣+水舌=五苓散。

35?颈项僵硬疼痛(芍药证)、右胁胀痛、脉沉弦有力(四逆散)+口苦、咽干、心烦、尿黄、便干,舌苔黄,时出汗(黄芩、连翘、栀子)+嗳气多(半夏厚朴汤)=解郁汤+除烦汤。

36头沉重、昏蒙、晕痛+水舌=泽泻汤。

37?半身出汗、脉弦细、发热(柴胡)+口苦、咽干、舌尖红、脉数(黄芩)+恶心(半夏、生姜)+精神萎靡(人参、大枣、甘草)=小柴胡汤。

38汗出而发热、汗后怕冷=桂枝汤。

39汗出而头痛=桂枝汤。

40汗出而四肢关节困痛=桂枝汤。

41头晕晕沉沉(冒)+水舌=泽泻汤。

42心烦、焦虑、口干、口苦、舌苔黄=黄连、黄芩。

43食后胃中胀满(胃动力障碍):半夏厚朴汤+炒枳壳。

44?腹泻+精神不振,神疲乏力,腹中胀满,肠鸣,食欲不旺+水舌、脉搏沉细=附子理中汤。

45?五更泻+精神不旺,食欲不旺,神疲乏力,困倦懒动,畏寒怕冷;脉搏沉弱、尺脉不足;口不干渴+水舌=附子理中汤。

46?心律失常,频发心悸、胸闷,严重时卧起不安(龙牡)+大便稀溏、水舌=龙牡+苓桂术甘汤。

47乏困懒动,食欲不旺,时出虚汗,畏寒怕冷,口中和,舌淡暗(附子)=四逆汤。

48?五官窍道病(柴胡)+心烦、口苦(黄芩)+时时干呕(半夏、生姜)=小柴胡汤。

49??头晕、头蒙、头胀、头重,晕晕乎乎、昏昏沉沉或耳鸣、耳胀闷感、听力减退(冒)+水舌=苓桂术甘汤+泽泻汤。

50恶风、发热、汗出而身痛、脉浮=桂枝汤。

51发热迁延20天,每日定时发作,脉弦(柴胡)+口苦、咽干、心烦、焦虑、尿黄、脉数(黄芩)=小柴胡汤。

52心慌不适+水舌=苓桂术甘汤。

53?疾病呈发作性,时作时止、时好时坏(柴胡)+口苦(黄芩)=小柴胡汤。

54头痛+水舌=吴茱萸汤。

55眩晕+水舌=苓桂术甘汤+泽泻汤。

56?体型肥胖,肌肉松软,食欲旺盛,容易出汗,常常疲劳(黄芪人)+下肢麻木不适如过电,舌暗,舌边瘀斑(血痹病)=黄芪桂枝五物汤,或合补阳还五汤。

57?腰部怕冷,腰肌酸沉感,腰痛,阴雨天时明显加重,困重乏力+水舌=甘姜苓术汤。

58阵发性心慌、惊惕不安(房颤)+头晕+大便稀溏,每日4次;容易出汗(水汗)+水舌=龙牡+苓桂术甘汤+小半夏加茯苓汤。

59困乏欲睡,畏寒肢冷,喜厚衣,口不干不渴,食欲不旺,小便频多清白,舌暗(附子)=四逆汤。

60?眩晕+水舌+吐水=小半夏加茯苓汤。

61体格健壮,无汗而全身肌肉关节疼痛,尤以腰痛为甚(麻黄)+舌苔白腻?(苍术)=麻黄加术汤。

62?腰部发凉,舌苔白腻,双踝水肿,大便稀溏=甘姜苓术汤。

63?周身乏力,舌暗,苔白,脉沉无力=附子证。

64恶寒发热无汗、头痛、四肢困倦(麻黄)+?精神萎靡、仅发低热、乏力困顿、不想活动,舌淡,四肢困懒乏力,脉沉(附子)=麻黄附子细辛汤。

65?头蒙、头沉、头昏、头重(冒)+水舌=苓桂术甘汤。

66无汗而咳喘、双肺哮鸣音(麻黄)+喉中痰声漉漉,手足冷、大便稀、水舌=小青龙汤。

67?恶风、发热、汗出、脉浮=桂枝汤。

68素体虚弱,容易感冒,疲劳无神,四肢困懒,嗜睡,舌淡,关尺沉细(附子)=四逆汤。

69?头晕+水舌=苓桂术甘汤。

70眩晕、头重脚轻(眩、冒)+小便清长白+水舌=苓桂术甘汤+泽泻汤。

时时恶心:加半夏。

乏力困顿,动则汗出,脉搏沉细:加附片。

口唇紫暗、舌暗:合桂枝茯苓丸。?

71脑梗塞。偏身瘫痪,肌力不足(麻黄)=古今录验续命汤+黄芪。

瘀舌:当归、川芎。

心烦、尿黄、汗出、口干渴:生石膏。

畏寒肢冷,水舌:四逆汤。?

72?面瘫。患侧骨骼肌肌力下降(麻黄)=葛根汤。

心烦、口干、焦虑:加生石膏。

舌紫暗,有瘀斑:加当归、川芎、芍药。

乏力身疲:加党参、黄芪、附片。

头晕晕沉沉,如扣帽子+水舌:合泽泻汤。

73?右胁疼痛、胸中闷滞、胆囊炎病史、脉弦(柴胡)+心烦焦虑失眠,时时出汗,咽干、口渴,舌暗红(黄芩)+胁腹胀满,饭后加重;大便干,体格壮实,腹肌充实有力(大黄)=大柴胡汤。

74?头蒙(冒)+大便后半部分稀溏+水舌=泽泻汤。

75?极度乏力不欲动,偏头痛,胁胀痛,乳腺胀痛,右下腹阵痛;情绪压抑,不欲饮食,脉弦细(抑郁,柴胡)=解郁汤。

76心烦、焦虑、失眠,夜汗,口苦、咽干;小便频热,舌尖红,脉搏数(焦虑):黄芩、连翘、栀子。

77心悸、头晕+水舌=苓桂术甘汤。

78?偏侧头痛、半身出汗、脉搏弦紧(柴胡)=四逆散+川芎。

79?心烦、焦虑、失眠,越睡不着觉越心烦;口苦、咽干、口渴、尿黄;舌边尖暗红,头面轰热感(栀子)=栀子豉汤。

80食欲不旺+水舌=干姜证。

81?偏侧头痛、半身出汗、脉弦(柴胡)+心烦、焦虑、失眠,口苦、咽干,口渴,尿黄,舌边尖红,头面轰热(黄芩)+食欲不旺、水舌(干姜)=柴胡桂枝干姜汤。

82?外阴溃疡+小便灼热疼痛、口干、心烦失眠+月经提前10天,颜色深红,淋漓10余天方净(宫热)+大便臭秽,苔黄=黄连解毒汤。

83饭后肠鸣、腹泻+水舌=五苓散。

84便秘+大便时干时稀或前干后稀、排便困难、便前腹胀满+腹肌挛急有力+脉弦滑(柴胡)=四逆散。

85?心烦、焦虑、口苦、苔黄(栀子,心有火)+舌淡暗、舌体胖大、舌体白腻(干姜,脾有寒)=栀子干姜汤。

86?颈项僵硬疼痛+出汗多=桂枝加葛根汤。

87?嗜睡+水舌=泽泻汤。

88眩晕+水舌=小半夏加茯苓汤。

89失眠,入睡困难,只能浅睡2-3小时,易早醒,有时彻夜不睡,脉弦滑=柴龙牡,重用半夏。

90?心烦、口干、口苦、口大渴、饮水多,时时汗出,脉洪大有力(石膏)=白虎汤。

91?头昏蒙(冒)+水舌=泽泻汤。

92前列腺炎或肥大,见排尿不畅,小腹胀痛=四逆散。?

93体格健壮,心烦易怒,焦虑,口渴,身有热感,手心热,脉滑数(黄连)=黄连解毒汤。?

94尿路感染。尿频、尿急、尿痛、尿黄,尿道灼热疼痛;尿常规有脓细胞、白细胞、红细胞=栀子柏皮汤+猪苓汤?。

95?枕部、颈部、背部、腰部肌肉僵硬、疼痛+出汗多=桂枝汤+葛根、细辛、附片、羌活、防风。

96腰肌沉重、酸困+水舌=甘姜苓术汤。

97奔豚病:阵发性气冲至胸,憋闷难受;阵发性头蒙眼昏心中烦;阵发性双下肢震颤;阵发性出汗多(气上冲综合征,桂枝)=桂枝加桂汤。

98头蒙(冒)+水舌=泽泻汤+小半夏加茯苓汤。

99过用空调受寒,头痛、流涕、喷嚏、咳喘(麻黄)+挂水三天、手足凉、大便稀、水舌(半夏、干姜、细辛)+口干渴而饮水多,痰液粘稠黄绿,苔黄、尿黄(石膏)=小青龙加石膏汤。

咳喘严重:加杏仁。

心下胀满:加厚朴。

100无汗而鼻塞;无汗而咳嗽;无汗而哮喘(麻黄)+面色青灰,水舌、水涕、水痰、水泪(半夏、干姜、细辛)=小青龙汤。

101阵发性胸中窒闷(陈皮、枳壳、生姜、杏仁)+心悸、惊恐(龙骨、牡蛎)+水舌(苓桂术甘汤)。

102?脉弦、胸闷(柴胡)+心烦、口苦(黄芩)=小柴胡汤。

103?心悸(龙牡)+水舌(苓桂术甘汤)。

104心悸、失眠、噩梦多;遗精、时时出汗;四肢酸懒、神疲乏力;心烦焦虑,舌暗红,手心热、手心汗(焦虑)=柴龙牡+栀子厚朴汤。

105?水舌=苓桂术甘汤。

106?眩晕+水舌=小半夏加茯苓汤+泽泻汤。

107嗜睡+水舌=苓桂术甘汤+泽泻汤。

108头痛+干呕+水舌=吴茱萸汤+川芎、白芷、细辛。

109手抖、震颤(帕金森)+水舌=真武汤。?

110?闭经:乳房胀痛、学习压力大、心情忧郁、脉搏弦细(四逆散)+心烦、口苦、口渴、尿黄、手心热,舌红、苔黄(黄芩)=四逆散+黄芩、连翘、栀子。

111闭经:形体瘦弱,尺脉沉,腰酸凉,舌体胖大、舌边齿痕、舌面水滑(水舌)=温经汤。

112?频发心慌,时发惊恐,心中烦躁,情绪低落,阵发躁热、出汗,失眠、口苦,口渴饮水多,小便黄、大便干,舌尖红,脉弦细数(心率每分87次)(焦虑)=柴龙牡+栀子豉汤。

113?闭经:心烦焦虑,易发怒,易激惹,失眠(其人如狂)+少腹坠胀不适,时有胀痛;少腹部充实、抵抗、紧张、有力(少腹急结)+大便干秘,两日一次,排便困难,关尺沉实(大便不通)=桃核承气汤。

114黄带多、质粘腻,小便黄,舌体胖大,舌边齿痕,舌苔黄腻=栀子柏皮汤。严重者,用黄连解毒汤。?

115?头痛+恶心+水舌=吴茱萸汤。严重者,加川芎、白芷、细辛。

116?腹泻案:口苦、口渴、尿黄,舌苔黄腻,HP阳性,烧心泛酸(黄连)+大便稀溏量多,每日5次;神疲乏力,腹中胀满,食多则泻,胃中怕凉,畏冷食,食欲不旺,舌体胖大(附子理中汤)。

117?头部多发疖肿(毛囊炎):局部红肿热痛;心烦、口干、口苦;大便干,3日一次;尿黄,舌红,舌体黄滑腻,脉弦滑实有力=黄连解毒汤+黄芩汤。消炎+消肿。

118头痛:感冒后发作,恶风恶寒、汗出而头痛(关键!)、素体虚弱、易患感冒、脉搏细涩(虚人)=桂枝汤。

119头痛+干呕+水舌=吴茱萸汤。

120体格瘦+?脉浮高+时出汗=桂枝汤。

121?左胁疼痛、脉弦(柴胡)+口苦(黄芩)+时恶心干呕(半夏、生姜)=小柴胡汤。

122眩晕、头昏蒙沉(冒)+水舌=苓桂术甘汤+小半夏加茯苓汤+泽泻汤。

123头痛+水舌=吴茱萸汤。

124?咳嗽案:无汗而恶寒、无汗而发热、无汗而咳喘(麻黄)+稀白痰,舌面水滑(半夏、干姜、细辛)+黄浓涕、咽喉痛、口渴饮水多、咽后壁充血 淋巴滤泡增生、扁桃体2度肿大(石膏)=小青龙加石膏汤。

125时嗳气(胃动力障碍)=半夏厚朴汤。

126?口渴欲饮(水少)+腹满肠鸣腹泻、舌苔白腻滑、脉缓 每分58次(水多)=五苓散。

127?崩漏:月经淋漓不断、量少、色红、质粘稠、心中烦(宫热、黄芩)+下腹疼痛(芍药)=黄芩汤。

128

*抓局部:腹痛喜揉按=小建中汤。

*抓整体:其人瘦弱,肌肉松软,神疲乏力,容易感冒,怕风易汗,唇口淡白不干,舌淡暗,脉沉细弱=人参、黄芪、当归。

=参归芪建中汤。

129?玻璃体混浊案:眼前飞蚊、畏光、头蒙、头晕、头痛(冒、眩)+大便稀溏+水舌=五苓散。

130迁延发热20天、每日定时发热、脉弦(柴胡)+口苦、咽干(黄芩)+时时干呕(半夏、生姜)=小柴胡汤。

131四肢酸痛乏力+时发热+时出汗=桂枝汤。

132阵发性干呕,严重时呕吐,舌苔薄黄微腻=连苏饮。

133心烦、出汗、口干渴欲饮凉水=竹叶、生石膏。

134?无汗而咳嗽、无汗而发热、无汗而恶寒、无汗而头痛,脉浮紧数,体温38.1°(麻黄)+清水涕、水舌(半夏、干姜、细辛)+黄痰、口渴饮水多(石膏)=小青龙加石膏汤。

135?全身肌肉酸痛+汗出多=桂枝汤。

136胸胁满闷,走窜疼痛,胆囊炎,口苦=四逆散。

137?尿频、尿急、尿淋漓涩痛,舌苔黄腻=栀子柏皮汤+猪苓汤。

138?带状疱疹后遗神经痛:右侧第3、4肋间疼痛,连及背部酸痛不适=四逆散+麻黄附子细辛汤。

139咳嗽+大便稀溏、水舌=苓桂术甘汤。

140?无汗而咳喘、无汗而恶寒(麻黄)+痰白量多质稀、水舌(半夏、干姜、细辛)+双下肢沉重发凉、膝关节疼痛(附子)=小青龙汤加附子。

141?老年妇女、身体肥胖、面色黄暗无光、肌肉松软(黄芪人)+膝关节疼痛(防己证)=防己黄芪汤。

142?大便稀溏+水舌=甘姜苓术汤。

143?儿童尿床+体格壮实、肌肉结实、面色阴暗无光;咽无充血=葛根汤。

144?腰肌沉重+水舌=甘姜苓术汤。

145滑膜炎,膝关节积液(对病方)=越婢加术汤+防己黄芪汤。

疼痛严重:加附子、细辛。

口渴、尿黄、舌红、苔黄:加生石膏。

146?身瘦弱+易出汗=虚人,桂枝汤人,用桂枝汤。

147?虚劳人:精神萎靡,周身乏力,困懒嗜卧,欲寐不能,不欲睁眼,言语无力,腰凉、膝关节凉、踝部凉,小便清长,舌暗、脉缓(附子人)=四逆汤。

148双下肢沉重(隐性水肿)+大便稀溏+水舌=甘姜苓术汤。

149?阵发性胸闷、喘息、气短、心悸(气上冲)+水舌=龙牡+苓桂术甘汤。

150?唇舌紫暗=桂枝茯苓丸。

151精神萎靡、极度乏力、手足冰凉、脉搏迟缓、沉细无力(附子)=四逆汤。

152?高热20天,体温39.2°,加重4天;汗出多,口干渴、饮水多,恶热,心中烦,舌红苔黄,脉弦数有力,心率每分105次(石膏)+身疲乏力,动则头晕(人参)=白虎加人参汤。

153呕吐案。女,80岁。

?胆囊炎病史,胸胁不适,脉弦,两胁下按之抵抗,墨菲氏征阳性(柴胡)+口苦、胆囊炎病史(黄芩)+恶心干呕(半夏、生姜)+精神差,人消瘦(人参、大枣、甘草)=小柴胡汤。

154心下如有物堵塞(枳实)+水舌(白术)=枳术汤。

155?痞满案。贲门癌术后。男,63岁。

(1)心烦、口干、口苦、尿黄,舌暗红,舌苔黄腻(黄连、黄芩)+胃脘痞满(半夏)+大便稀溏、舌苔白腻(干姜)+肿瘤术后、身疲乏力、其人消瘦(人参、大枣、甘草)=半夏泻心汤。

(2)上腹胀满,嗳气频繁,时有泛酸(胃动力障碍)=半夏厚朴汤。

=半夏泻心汤+半夏厚朴汤。

156??痢疾案:

一诊:发热,体温38.5°;脓性粘液便,量少,次数多;大便常规:脓液(++),白细胞:一个高倍视野10个。烦躁不安,饮水多,舌红舌苔薄黄水滑(肠腑炎症):白头翁汤。

二诊:发热退,肠道发炎症状消失,脓粘大便已无。现症:大便稀溏,每日7次,无臭味,舌面水滑(热去湿留脾阳伤):五苓散+干姜+赤石脂。

157其人瘦弱+发热,体温38°,汗出=虚人发热=桂枝汤。

?158精神萎靡、困顿嗜睡、全身极度乏力,食欲极差,脉无力而虚数、关尺沉细(附子)=四逆加人参汤。

159心衰肺水肿案:

(1)?肺水肿:半卧位,吸氧,呼吸困难,胸闷喘息气短咳喘,心悸心慌:葶苈大枣泻肺汤(泻肺,导泻肺中积水也!)。

(2)心衰水肿:双踝水肿,水舌(水证)+精神萎靡,脉沉细无力(附子证)=真武汤(强心、利尿)。

(3)腹胀满(心衰导致胃肠道瘀血):厚朴。?

=葶苈大枣泻肺汤+真武汤。

160?肩周炎案。女,47岁。

(1)肩周疼痛,活动障碍;时刺痛,局部畏风畏冷,不敢吹空调和电风扇,否则疼痛加重;舌暗,夜间疼痛加重(对病方)=桂枝加术附汤+麻黄附子细辛汤+甘草附子汤。

(2)水舌:甘姜苓术汤。

(3)口干、舌红:知母。

“病”+“证”。?

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