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得健养生堂

溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

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伤食可从郁治+炙灰存性与食积或伤食--原汤化原食  

2017-03-21 21:48:24|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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  《丹溪心法》治“伤食”用“二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术服之”。

  该方与保和丸有相近之处,又与越鞠丸有相近之处。思之,越鞠丸为治郁之方,该方也为治郁之方。

  朱丹溪说:“人身之病,多生于郁。”而伤食,必致中焦郁,治疗当治郁。

  这样说来,我们对保和丸的解读,对保和丸的加减使用,都可联想到朱丹溪的治郁之法。

  保和丸与越鞠丸合方,即为后世常用之越鞠保和丸方。


  读《丹溪心法》,笔者注意到保和丸出自“积聚痞块”门中,而“伤食”门中没有提到保和丸。

  试问:保和丸治疗“一切食积”,而不出现于“伤食”门中,为什么?

  答案应该是:保和丸是为治疗食积所致的“积聚痞块”而设,非为“伤食”而设。

  “伤食”如何治?书中所出第一方:“伤食恶食者,胸中有物,宜导痰补脾,用二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术服之。”

  方中没有用连翘。

  问题迎刃而解。保和丸中使用连翘,非为治疗“伤食”而设,而是为治疗食积所致的“积聚痞块”而设,因“痞坚之处,必有伏阳”,连翘所用,功在清热散结。

  那么,通常使用保和丸治疗食积,如无热象,连翘并非必用。如有热象,连翘可用,依证黄连、黄芩、栀子、瓜蒌等也可择宜而用。

日期:2013年6月4日 - 来自[临床讨论]栏目重视伤食研究应对疾病谱变化(下) 伤食病理机制的探讨

  “饮食自倍,肠胃乃伤”,一般认为伤食是因饮食不节导致的脾胃损伤,病位在脾、胃、肠;病机是饮食不节,伤于胃肠,胃失和降,肠失化物,食滞不化;主要病症有脘腹痞满胀痛、嗳腐吞酸、厌食纳呆、肠鸣矢气、泻下不爽、臭如败卵等,这是显性伤食,即狭义之伤食,采用消食化滞之法治疗,效果明显。而当今伤食之病,已远远超越了狭义伤食的范畴,病位涉及到五脏六腑、形体官窍、气血经脉,病机有虚有实,生痰生瘀,夹寒夹热,化风化燥,错综复杂,可导致诸多疾病的发生。

  饮食所伤,可致实致虚,实证多以痰浊为患,虚证多以营亏为主。“脾为生痰之源”,食邪伤人,先伤脾胃,脾失健运,水谷精微不化,生痰生浊,无形之痰随气流行,内而五脏六腑,外而四肢百骸、肌肤腠理,引起许许多多的病证,如《杂病源流犀烛》所说:“痰之为物,流动不测,故其为害,上至颠顶,下至涌泉,随气升降,周身内外皆到,五脏六腑俱有。”痰阻心脉,血行瘀滞,则胸痹、怔忡、心痛;痰阻于肺,气道不利,则咳嗽、哮喘;痰蕴于肝,肝络瘀阻,则肝癖、肝积;痰扰头目,脑络失畅,则头痛、眩晕;痰窜四肢,经络痹阻,则痛风、肢痹。痰浊内蕴,亦可化热,生寒,生风,化燥,内扰脏腑,外犯体肤。反之,饮食所伤,脾胃虚弱,纳运失权,水谷精微生成不足,气、血、精、津液生化无源,脏腑失荣,机体失养,则发生消瘦、倦怠、头晕、健忘、肢麻、乏力、儿童五迟、成人早衰、男子不育、女子不孕等。可见,食邪致病,病机错杂,变幻多端。

  创立“中医伤食学”意义重大

  随着社会的变迁,疾病谱已发生了显著的变化,内伤病已取代了外感病成为人类最大的健康危害,而伤食是内伤病的主要病因,所以伤食已成为了“百病之长”。防治伤食引发的代谢性疾病、心脑血管病、变态反应性疾病和肿瘤等,中医药具有较明显的优势,也越来越受到人们关注与重视。建立中医药学与现代生物化学紧密结合的“中医伤食学”,对于传承和发扬中医药学术特色,战胜现代难治性疾病,保护人类生命健康具有十分重要的现实意义。

  中医伤食学,是以中医理论为基础,以物质代谢和能量代谢障碍为切入点,以临床疗效为目的,以文献学、实验医学和循证医学为手段,从理论、临床和动物实验三个方面对伤食进行宏观和微观的系统研究,包括伤食的基本概念、食物代谢的生理机制、伤食的病理机制、伤食的宏观和微观诊断、伤食的辨证论治等,并从中医阴阳学说、气化学说、体质学说、脾胃学说、经络学说等方面,深入对与伤食关系密切的难治性疾病如糖尿病、冠心病、肥胖症、脂肪肝、高脂血症、痛风等的病因病机研究,并提出防治这些疾病的新理论、新思路、新对策。

  中医学理论的经典著作《黄帝内经》蕴含着大量的生命科学先进理念,如“人与天地相应”、“五脏一体”、“成败倚伏生乎动”、“生病起于过用”、“不治已病治未病”、“治病求本”、“正气为本”、“三因制宜”、“药食同源”等,这些是我们深入研究伤食病的坚实思想基础。如《灵枢·小针解》曰:“饮食不节,而疾生于肠胃”;《素问·太阳阳明论》云:“饮食不节,起居不时者,阴受之”;《素问·生气通天论》曰:“膏梁之变,足生大丁”,等等,指出了饮食失节的致病作用。汉代张仲景在《伤寒杂病论》中特别强调饮食不洁的致病性,如“秽饭、馁肉、臭鱼食之皆伤人”、“肉中有朱点者,不可食之”等。李东垣在《脾胃论》说:“饮食自倍,则脾胃之气即伤,而元气亦不能充,则诸病之所由生也”,指出食伤脾胃的病理机制。后世医家进一步加深了对伤食的认识,已观察到伤食与噎膈、反胃、癥瘕等恶性疾病的因果关系,如《医学统旨》说:“酒面炙,黏滑难化之物,滞于中宫,损伤肠胃,渐成痞满吞酸,甚则噎膈反胃”,《医门法律》说:“滚酒从喉而入,…此所以多成膈症”,《济生方》说:“过餐五味,鱼腥乳酪,…久则积结为癥瘕。”

  对于饮食调摄及预防伤食,中医学已积累了丰富的经验。《易经·颐卦》曰“君子以慎言语节饮食”,明确提出了节制饮食的养生观点。早在夏商、西周及春秋战国时期,就已出现了食医。对于饮食烹饪,也注意到五味调和,如《吕氏春秋·本味篇》云:“调和之事,必以甘、酸、苦、辛、咸,先多后少,其齐甚微,皆由自起。”《黄帝内经》提出了合理的饮食结构:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”这种饮食结构对现代的饮食观及膳食指南的制定仍然具有十分重要的指导意义。孙思邈也在《千金要方》提出了不少健康的饮食观,如“食欲数而少,不欲顿而多”、“须知一日之忌,暮无饱食”等。

  中医药具有治疗伤食病证的丰富手段和方法,不仅对显性伤食具有药到病除的显著疗效,治疗隐性伤食所致的众多疾病也有独到之处。以中医药为主的综合方法治疗高血脂、脂肪肝、冠心病、肿瘤等已取得可喜的成绩,针灸、按摩、气功、足疗、药浴等特色疗法,对机体物质代谢平衡具有良好的调节作用。

  中医药学是中华民族几千年与疾病作斗争的经验总结,在历代医家的著作和民间大众中蕴藏着大量的防治伤食病的宝贵经验,药疗、食疗、针疗、灸疗、气功、推拿、按摩及民间丰富多彩的方法和手段,已在人们的日常健康保健中发挥着不可替代的重要作用。我国有中药材12800多种,医籍记载的方剂10万多首,目前生产的中成药达5000多种,还有全国东西南北中数不胜数、特色各异的药膳处方,这都是防治伤食病新药开发的巨大资源。中医药学是一个伟大的宝库,是中医伤食学研究取之不尽、用之不竭的学术源泉,相信通过广大中西医工作者的共同努力,中医药学能为战胜饮食所伤的难治性疾病,促进人类健康做出新贡献。

 宿食病宿食’又称“宿滞”、“食积”或“伤食”则指的是一种病,由于脾胃运化失常,或脾胃有寒,食物经宿不消,停积胃肠,故名。初起多有胸烷痞闷、恶食、嗳腐吞酸、舌苔厚腻等症状.。



(1)中医指积食之症。《医宗金鉴·张仲景<金匮要略·腹满寒疝宿食病>》:“问曰:‘人病有宿食,何以别之?’”注:“宿食病,即今之伤食病也,谓食隔宿不化也。”(2)指未能消化的食物。《周书·艺术传·姚僧垣》:“ 僧垣曰:‘脉洪而实,此有宿食,非用大黄,必无差理。’”《再生缘》第二七回:“这剂药,把肚子里的宿食全部都消下去,热也就退了。”(3)留存过夜的食物。《二刻拍案惊奇》卷一:“真个是:香积厨中无宿食,浄明钵里少馀粮。”(4)夜餐。汉 焦赣 《易林·观之豫》:“鳏寡独宿,忧动胸臆,莫与宿食。” 
 一人因打赌吃粽子过多,整晚饱胀不能入睡,次晨医生叫其用糯米粽一个,放在瓦片上炙成焦灰,研成粉末,和水进服,两天后终于把积滞消化净尽。凡是吃某种东西吃坏身体,就用那种东西,放在瓦片上炙灰,使其成为焦炭状态,再研成粉末进食,所谓“炙灰存性”,是很有效力的对症药物。  在我国的饮食传统中,有一种说法叫做「原汤化原食」 ,说的是吃完水饺、捞面之后,都要喝点饺子汤或面条汤,喝了汤之后,食物就容易消化了。

记得我小时候,过年过节家里吃完饺子后,奶奶总要盛上一碗饺子汤,并说这叫「原汤化原食」,还嘱咐我也这样做。小时候根本不懂这些道理,即便喝汤也是匆匆忙忙,根本没有用心体会其中的妙处。

长大后自己生活了,一开始没有记住这些道理,有时稍微吃多了就会觉得难受。后来有一次想起了奶奶的话,于是吃完饺子后喝了碗饺子汤,发现这样做原来真的很舒服,即便吃多了点,感觉也很快能消化掉了。于是后来,每次吃饺子或吃凉面,饭后总要来碗原汤,同时也开始教育自己的儿子,并解说其中的道理,中国的很多传统文化就是这样通过言传身教传下来的。

类似的道理还有很多,比如正月十五吃元宵或汤圆时,对于这种不易消化的食物,最好的方式也是同时喝上一碗原汤,那样就比较容易消化吸收了。

关于「原汤化原食」的说话,互联网上流传着这样一则典故:

某人在个面馆吃了面条(或其他面食),没有喝汤就走了,店家保留了那碗汤。

一段时间之后,吃面的人由于腹痛难忍,又找回了店里。

这时候,店家端来那碗保存的汤,让这位腹疼的食客喝下之后,立竿见影地解决了腹疼的问题。

店家解释说,给腹疼的食客喝下去的,是煮原来那碗面的汤,「原食」须用「原汤」来化,这样的故事越穿越神。

  中医中的「原汤化原食」

在我国传统医学中,也有应用类似「原汤化原食」的原理治理一些疾病的案例。比如,小孩子面食或米饭吃多了出现食积或伤食,就可以找一小块馒头,放在火炉上烤焦,烤到由黄变黑,最后就像一块焦炭,舂成粉末,然后用温水送服,很快就会得到缓解。

米饭吃撑了就吃焦米,面食吃多了就吃焦面,肉吃多了就给吃焦肉。

近代名医陈存仁《我的医务生涯》一书中记载了这样一个医案:

一人因打赌吃粽子过多,开始呕吐,因粽子为糯米制作,黏腻非常,壅塞胸头,绝无回旋余地,当晚发病,整晚饱胀不能入睡,次晨就医诊治,但进食的消化药片随服随吐,遂转诊于陈氏。陈氏叫其用糯米粽一个,放在瓦片上炙成焦灰,研成粉末,和水进服,花了两天时间终于把积滞消化净尽。

我国传统医学中就有这种古老的治疗方法,凡是吃某种东西吃坏身体的,就用那种东西,放在瓦片上炙灰,使其成为焦炭状态,再研成粉末进食,所谓「炙灰存性」,是很有效力的对症药物。

  科学的解释和正确的态度

以上这些民间传奇,姑且听之,当作茶余饭后的谈资,或者爱喝面汤人的「佐料」,也没有什么不好。不过,有些人非要用「科学原理」去解释「民间智慧」,将「原汤」说得神乎其神,还找来了一系列的「科学依据」。

这些人为「原汤化原食」这一说法,提供了三条所谓科学的解释:

是煮面时淀粉糊化溶解到汤中,成为糊精,能够「帮助消化」;

是面中有「消化作用」的酶溶解到了面汤中;

是面粉中有大量 B族维生素溶解到了水中,而这些维生素具有「助消化」的功能。

不过,这三条理由看似条条在理,但都解释不了「原汤化原食」。我们在此不想去讨论「原汤化原食」背后的科学原理,既然存在就有一定的道理,并且也在日常生活中起到了一定疗效,这是我们民族传下来的的生活智慧。

在中医里可以看做是古人对取象比类的思考,取象于天地之间,类比如五脏之属,则疾病都可以寻到对应的治疗法则。天地之象类比人之藏象,取法自然,遣方用药,通术知理,医者之基!朴素中医,大道至简!

不过,最后,我们的观点实际是这样的:不要因为知道了「原汤化原食」的妙招,吃东西就没有节制了。《黄帝内经》提出「食饮有节,起居有常」,这是最基本的养生原则。因此,提倡吃饭七、八分饱是十分重要的,特别是晚上进食更要控制。过度的进食加重胃肠负担,反而有害身体。当真的因为暴饮暴食导致严重的食积、甚至疾病缠身时,「原汤化原食」也肯定帮不上你了。

焦馒头片解面食滞如果面食吃太多,积压在胃里不消化,可以吃几片烤焦的馒头片,会有意想不到的消食效果。把剩馒头切成薄片,不用放油和任何调料,直接放在炉火上翻烤,烤得越焦,消食效果越明显,烤出糊味最佳。此馒头片吃起来干脆酥爽,面香味很浓,既无药的副作用,口感也不错。

  炒米茶解米饭积食如果因为米饭吃得太多而撑着,就自制一款香喷喷的炒米茶吧。用生米,淘净了放进锅里,小火翻炒,直到米粒呈金黄色,起锅,用爆开水冲服。此炒米茶米香浓郁,口感极佳,即使没吃撑,偶尔吃一下也是个不错的选择。

  炒米茶+山楂解积食汤圆大家都知道汤圆不好消化,一不留神就容易积食。汤圆是糯米做的,因此,也可用炒米茶来解,只不过,糯米比梗米更难消化,所以,需要在炒米茶里加一点山楂,酸酸香香的,增强消食效果。

 

  蜜炙陈皮山楂茶解肉食油腻肉食最容易吃多,特别是遇上节假日,家家户户大鱼大肉,吃得胃里不消化,油腻腻的感觉,吃啥啥不香。想要解肉食,可自制一款蜜炙陈皮山楂茶。将陈皮切丝,放入蜂蜜中浸泡,泡开后,捞出来沥干。先用小火炒山楂,炒到金黄时,放入陈皮,炒到不粘手为止。将炒好的山楂和陈皮放入保温杯,爆开水冲,焖20分钟左右就可以喝了。此茶酸酸甜甜,十分可口,平时也可常饮。

  1、焦馒头片解面食滞:

  如果面食吃太多,积压在胃里不消化,可以吃几片烤焦的馒头片,会有意想不到的消食效果。把剩馒头切成薄片,不用放油和任何调料,直接放在炉火上翻烤,烤得越焦,消食效果越明显,烤出糊味最佳。此馒头片吃起来干脆酥爽,面香味很浓,既无药的副作用,口感也不错。

  2、炒米茶解米饭积食:

  如果因为米饭吃得太多而撑着,就自制一款香喷喷的炒米茶吧。用生米,淘净了放进锅里,小火翻炒,直到米粒呈金黄色,起锅,用爆开水冲服。此炒米茶米香浓郁,口感极佳,即使没吃撑,偶尔吃一下也是个不错的选择。

  3、炒米茶+山楂解积食汤圆:

  大家都知道汤圆不好消化,一不留神就容易积食。汤圆是糯米做的,因此,也可用炒米茶来解,只不过,糯米比梗米更难消化,所以,需要在炒米茶里加一点山楂,酸酸香香的,增强消食效果。

  4、蜜炙陈皮山楂茶解肉食油腻:

  肉食最容易吃多,特别是遇上节假日,家家户户大鱼大肉,吃得胃里不消化,油腻腻的感觉,吃啥啥不香。想要解肉食,可自制一款蜜炙陈皮山楂茶。将陈皮切丝,放入蜂蜜中浸泡,泡开后,捞出来沥干。先用小火炒山楂,炒到金黄时,放入陈皮,炒到不粘手为止。将炒好的山楂和陈皮放入保温杯,爆开水冲,焖20分钟左右就可以喝了。此茶酸酸甜甜,十分可口,平时也可常饮。

  5、腐乳解食鱼伤胃:

  鱼吃多了会伤肠胃,重则拉肚子,引发急性胃炎,轻则肚子咕噜噜叫。这时不妨吃点腐乳,可有效缓解肠胃不适。平时烧鱼,可以适当放点腐乳,不仅去除鱼的腥味,也不会引起肠胃不适,可谓一举两得。

几味药膳调理治食积:


1、如用大米50g,白萝卜100g,胡萝卜100g煲粥。
2、谷芽、山楂、槟榔、枳壳各等分碾末冲服,每次1-2g,每日三次。
3、焦馒头粥或焦米粥。将馒头切碎后炒焦加水煮粥,或将米炒黄煮粥,也可用饭锅巴适量煮水喝。

4、内金粥。鸡内金15克,大米15克炒焦,共研成细末,拌入粥饭中。每次用细末2克,每日2次。

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