注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

得健养生堂

溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

日志

 
 
关于我

声明,我搏客引用的文章只用作参考,并不代表我赞成文章观点,各位千万别乱用,有病去找医生才能保养好身体 我以刮痧拨罐等方法来调理身体,不见人是调不了的,不在广州或不肯来广州者,请免问病

网易考拉推荐

医案纪实-----痛风脚肿+中医药治疗痛风病临床研究文献分析与探讨+痛风慢性期的中医治疗+治痛风中药选将+朱良春治疗痛风性关节炎的辩证用药经验  

2017-03-01 22:08:18|  分类: 支撑糸统 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

医案纪实-----痛风脚肿
      吴某某 男 47岁。右足脚面红肿热痛两天,不能行走,乘车需人搀扶进来,吃西药止痛不起作用,挂水消炎越输越重,无奈经朋友介绍要求中医治疗。刻诊:人中等个子,略胖,有痛风病史,尿酸高,前两天连续喝酒造成右脚面突然红肿疼痛,不能着地,脉弦滑数,舌淡苔白略腻,饮食二便基本正常,平时有痔疮。辨证:湿热下注,热毒痈积。中医丹毒。龙胆泻肝汤和五味消毒饮加减:

龙胆草18g  车前子20g  川木通10g  黄芩15g  栀子12g  当归15g  生地30g  泽泻30g  柴胡12g  生甘草30g  怀牛膝10g  赤小豆60g  卷柏15g  丹参30g  炙乳没各10g 公英30g  野菊花30g  忍冬藤30g

七副 水煎服  日三次。

三天后肿消痛止,七剂后痊愈。

按:中医对丹毒,西医亦称为淋巴管发炎的治疗一般采取清热解毒的方法处理,我的经验是用龙胆泻肝汤清利湿热,五味消毒饮消毒散结。此案又加活络效灵丹止痛,卷柏治痔,赤小豆消水利肿。方证对应,效如桴鼓。(古道瘦马写于2017.2.28下午)

中医药治疗痛风病临床研究文献分析与探讨

发表者:魏升 28人已访问

医案纪实-----痛风脚肿+中医药治疗痛风病临床研究文献分析与探讨+痛风慢性期的中医治疗 -  - 舍得

                                                          中医药治疗痛风病临床研究文献分析与探讨

陈孟廉[1] 蒋巧巧1 蔡旭东2 魏升[2]

摘要:目的:对近十几年来发表的中药治疗痛风病的临床对照研究文献进行归纳分析,探讨中医临床文献质量及循证学评价。方法:通过计算机检索获得相关临床文献,对每篇纳入文献的样本数量、方药组成和疗效判定标准及指标等进行分析。结果:共筛选文献281篇,出现频率前几位的中药分别是黄柏、土茯苓、薏米仁、苍术、牛膝、萆等。结论:中药治疗痛风病有一定疗效,临床文献质量尚有待提高。

关键词:中医药;痛风病;文献研究

随着我国人们饮食结构及生活方式的转变,近年来高尿酸血症(HUA)发病率迅速增加,已然成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题。目前,痛风病的诊治方案多是建立在循证医学的基础上,中医治疗方案亦是如此。由于现代医学治疗痛风具有一定的局限性,越来越多的患者求助于中医药治疗,而近年来发表的诸多临床试验也为临床用药和科学研究提供了大量的证据[1]。本文通过就近年来中医药治疗痛风病临床研究文献的归纳与分析,探讨中医药临床证据质量及评价方法。

资料与方法

1.1检索策略

采用PRISMA声明文献筛选流程及STARLITE声明条目制定检索策略[2]。通过计算机全面检索2015年12月30日之前发表在中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方等数据库的临床研究文献,并手工检索宁波市中医院图书馆文献。以“主题词”=“痛风”and“临床研究””and“中医”or“中医药”or“中西医”not“篇名”=“综述”、“动物实验”、“研究进展”进行检索。

1.2文献纳入标准:对研究的文献限制为中医药结合方法治疗痛风病的临床试验研究文献。并排除综述;动物研究;单纯非药物疗法(外敷、针刺、手术治疗);治疗经验;全文未统计临床疗效和测定UA者等文献。并且根据纳入和排除标准选定的文献对其数据提取并录入,由2名研究者独立核对,有不一致者查阅原始文献。提取内容主要为:研究类型、样本量、分组方法、随机方法、盲法情况以及试验设计、干预措施和临床疗效指标等。

结果

2.1 一般资料分析

根据纳入标准,共选文献268篇,其中,学位论文62篇,广州中医药大学、山东中医药大学研究较多,分别为12篇和10篇;期刊182篇,分布于在103期刊上,其中在《中医正骨》发表文献数量最多,为16篇;会议论文23篇、论文集1篇。文献发布年份跨度为1992-2015年,近5年发表此类文献较多,具体年份分布见图一。

2.2文献内容分析

入选268篇文献,其中281篇文献研究类型为中药治疗痛风的随机对照试验,7篇为自身治疗前后对照。采用Jadad评分量表[3]对281篇随机对照试验文献进行质量学评价,发现1)应用计算机或随机数字表产生随机序列进行分配研究的文献有68篇,占总数的24.2%;实验提到随机分配但未描述随机分配方法的文献有135篇,占总数的48.1%;采用半随机或未提到随机分配的文献有78篇,占总数的27.8%。值得注意的是,随机评分为2分的68篇文献中,55篇为学位论文,占80.1%。2)入选所有文献均未陈述采用盲法;3)此外,共有34篇文献描述了撤出或退出的数目,但仅6篇分析了理由,且均为学位论文。此外,入选文献均未采用交叉实验,均为随机非盲平行对照临床研究。

281篇文献治疗组用药为中药汤剂201篇(占71.5%)、中成药45篇(占16%)、中药汤剂联合西药35篇(占12.5%);样本量大于100人次文献数18篇(占6.5%)、样本量50-99人次文献数195篇(占69.4%)、样本量小于50人次文献数为68篇(占24.2%)。统计发现,仅173篇进行了中医辨证分型,其中,中医证型为湿热蕴结86篇(占30.1%)、痰湿阻络29篇(占10.3%)、湿热痹阻22篇(占7.8%),其他证型分别为风寒湿痹、风湿郁热、脾虚痰浊阻滞证、脾阳亏虚等。未进行中医辨证分型文献研究,中成药研究亦占了较大比例。此外,根据报告完整的中医组方分析,纳入112篇文献中报告实验中药共计121中,用药频次最多的前十位中药分别为黄柏(89频次)、土茯苓(72频次)、薏米仁(71频次)、苍术(66频次)、牛膝(65频次)、萆薢(56频次)、泽泻(51频次)、赤芍(45频次)、威灵仙(41频次)、忍冬藤(36频次)等为利水渗湿、清热解毒类药物为主。

纳入281篇文献均未见对患者治疗后的生活质量评分,在疼痛缓解方面,测量工具多为视觉模拟评分或数字评分,仅19项研究报告了疼痛缓解时间。同时,所有文献均报告了患者治疗后血尿酸薯片,其次关注较多的临床指标为:C反应蛋白、血沉、关节红、肿、胀炎症缓解情况。疗程为2周-2年。治疗组与对照组治疗后各指标均有明显差异。

讨论

目前,临床诊疗指南、专家共识的多是建立在循证医学的基础上,是最佳研究证据、临床经验与病人独特价值观和个体情况的结合,反映了当时最佳的临床诊治水平。最新版2013年中华医学会内分泌分会研究制定了《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》[4],对于中药治疗痛风病的建议:“中药治疗痛风及 HUA 日益受到关注。据报告某些中药具有抗炎、镇痛、活血、消肿和降低血尿酸的作用,希望有设计严谨的循证医学证据予以证实”。本研究发现大多数研究缺失信息严重,随机方法描述模糊或盲法实施缺失以及报告数据完整性和选择性结局报告条目不相配等因素,导致研究结论存在较大风险偏倚。既往meta分析结果亦表明[5]:“中西医结合治疗急性痛风关节炎在改善临床疗效(有效率、显效率、UA、ESR、疼痛积分)方面比单纯西药疗效更好,但由于符合纳入标准的文献质量普遍较低,且存在方法学差异、阳性结果易发表等原因,还需要纳入更多的高质量文献进行分析”。其他研究[6]也同样提出了中医临床文献的质量普遍低下的问题。我们考虑一方面是中医学还处在借鉴医学评价的起步阶段,对于系统评价的运用有待提高,另一方面,中医文献的特色与中医理论产生的特殊性决定其不能照搬循证医学基本方面,而目前循证医学的验证方法应用到中医还有诸多限制。

中医学也同样面临着高质量文献缺乏的困境。由于缺乏高质量证据支持,临床实践指南的质量和实用性受到限制,因此,提高证据质量对制订高质量循证性临床实践指南有着重要意义[7]针对某一于预措施的证据体的形成需要一个较为长期的积累过程。我国目前在中医药领域所出现的一种倾向,就在于从经验一下跨越其他研究类型而直接采用随机对照试验的方法来评价,因此,对于干预的构成、性质、最佳起效方案、疗程、适应对象及中医证型等缺乏足够的研究,导致了在随机试验设计、实施过程中的诸多漏洞和问题,造成了研究结果(疗效评价)的不确定性。笔者认为适用于中医药临床疗效评价的各种随机对照试验,经典的随机双盲对照试验存在局限性。主要体现在:严格的纳入与排除标准使试验结果的外推受到限制;忽略患者对治疗的偏好使伦理原则受到挑战;巨大的经费投人和较长的研究周期增加了实施的难度;双盲安慰剂对照方法不适合评价“复杂性干预”如中医个体化辨证论治;随机分组的患者与试验之外的患者干预的结局差异较大等[5]。此外,“辨证论治”是中医根本。部分学者提出[8]要以“辩证论治”作为评价中医临床治疗文献治疗等级的第一要素,并将辩证论治的研究列为I级证据。笔者认为此举合乎中医理论体系和发展规律,进而体现中医治疗特色优势,以便获得高质量临床治疗方案。

此外,尽管循证医学在中医药领域有着诸多的不适应性,但是循证医学的基本理念和方法己经深入人心,中医药进行循证医学实践需采纳这些基本的理念和方法,符合循证的基本要求,同时要求单个研究在设计、实施、结果分析整个过程中减少可能出现各种偏倚的程度,并充分体现出中医辨证论治的本质特点。虽然,目前现有的文献研究缺少符合金标准的证据支持,但随着科研设计严谨性和科学性的不断增强,循证医学方法在临床研究中的不断深入和发展,我们相信希望未来会有大量的方法学质量高的临床试验出现,为中医药研究成果受到国际广泛的认可和推广做出贡献。

参考文献

[1] 李昕雪中药治疗痛风的系统综述和方法学研究 [D]. 北京中医药大学, 2013

2 Moher D,liberati A,Tetlaff J,et al.Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses:the PRISMA statement .J Clin Epidemiol,2009,62(10):1006-1012.

3 Jsdad ARMoore  RACarroll Det al. Assessing the quality of reports of randomized clinical trialsis blinding necessary[ J ] . Control Clin Trials199617 ( 1 )1-12.

中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识[z]. 中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议, 2013.[C]

庄丽华,胡家才,吴昊中西医结合治疗急性痛风关节炎meta分析 [J]. 辽宁中医药大学学报, 2015, (12): 128-132.

6任君中医在临床实践指南中应用的现状及指南方法学质量评价 [D]. [出版地不详]: 北京中医药大学, 2015.

刘建平传统医学证据体的构成及证据分级的建议 [J]. 中国中西医结合杂志, 2007, (12): 1061-106

8李敬华中医治疗文献质量评价方法及示范应用研究 [D]. 中国中医科学院, 2009


[1] 作者单位:宁波市海曙区段塘街道社区卫生服务中心(宁波315010

[2] 作者单位:宁波市中医院(宁波315010

通讯作者,基金项目:浙江省中医药科学研究基金项目(NO: 2015ZB103

痛风慢性期的中医治疗 (转载)

发表者:赵东奇 3人已访问

文章来源:广州中医药大学第二附属医院  

原发性痛风以往在我国比较少见,随着人们生活条件的不断改善,特别是饮食方式的改变,并且随着年龄的增加,以及对本病认识的加强,痛风的发病率明显增多,并有逐年增长的趋势。痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。目前临床上对本病的治疗尚缺乏病因治疗和根治措施,在其急性期虽可用特效药秋水仙碱控制病情,但如果在其慢性期不能有效地将血尿酸的浓度维持在正常范围,则会迅速复发,并发展成慢性甚至诱发肾功能衰竭、动脉硬化、冠心病、脑血管意外等各种并发症。至黄嘌呤氧化酶抑制剂问世以来,开辟了痛风治疗成功的新途径,但它的副作用大,使用的安全范围小,大部分患者不能坚持治疗。因此,利用中医药的优势,针对其病机特点,在其慢性期加强中医药的治疗,对预防痛风的复发和控制其发展,具有特殊意义。

1 治疗特点

1.1 补法当先 痛风一病,在古代或称痹,或谓历节,或曰痛风。就其病因病机,《济生方*痹》曰:“皆因体虚,腠理空虚,受风寒湿气而成痹也”。《永类钤方》曰:“体虚之人,受风寒湿毒之气,使血气筋脉凝滞,传于骨节四肢间,肉色不变,骨如虎噬之痛,昼静夜剧”。可见痛风的形成乃体虚所致,其病机主要责之于先天脾肾功能失调。脾主运化,脾失运化则痰浊内生;肾司二便,其气化功能失调则湿浊排泄缓慢,而致痰浊内停。此时外感风寒湿热之邪,内伤七情、饮食、劳倦,或关节外伤,则致痰浊流注于关节、肌肉、骨骼,使气血不畅,经脉痹阻不通而成痛风痛风以肝肾亏虚、脾失健运为本,风寒湿热、痰浊、瘀血闭阻经脉为标,本虚标实。因此,其慢性期补虚为其根本治法。

1.1.1 调补肝肾 肾为先天之本,藏元阴而寓元阳,司气化而主水液代谢;肝藏血主筋,为罢极之本。原发性痛风为先天性嘌呤代谢紊乱所致,其在未发生临床症状之前,就已有先天不足,肝肾亏虚的表现,加之处于慢性期,久病体虚,或急性期过服治疗的化学药物内伤元气,肝肾亏虚尤为明显。肝肾亏虚,精血不足,筋骨经脉失养或肾司二便功能失调,湿浊内聚,流注于关节、筋骨、肌肉,闭阻经脉,形成痛风,出现关节疼痛,反复发作,日久不愈,时轻时重,或痛风石不消,或关节变形,屈伸不利,腰膝?痛或足跟疼痛,耳鸣眼花等。此时治宜调补肝肾,补益气血,常采用独活寄生汤加减,多用杜仲、怀牛膝、桑寄生、熟地黄、白芍、党参、当归、茯苓、独活、秦艽之类;偏于阴虚,常用左归丸加减,多用熟地黄、枸杞子、菟丝子、山茱萸、桑寄生、龟板、鳖甲、何首乌等;若偏于阳虚,多用金匮肾气丸、右归丸等,常用药如熟地黄、补骨脂、骨碎补、淫羊藿、狗脊、续断等。

1.1.2 健运脾胃 脾主运化,为后天之本。痛风病先天不足,致阴阳失调而累及脾脏,脾失健运,一则水不化津,转化为水湿,凝聚而成痰浊,即脾为生痰之源;二则完谷不化,尤对厚味、酒食运化不及,而致痰浊内生,滞留于关节。脾虚生化无源,气血无以充养关节经脉,亦致痛风,故临床上痛风多见于脾虚肥胖之人。此时治宜健运脾胃为主,兼顾化湿消浊,常用参苓白术散之类,用党参、黄芪、山药、白术等健运脾胃;芳香化湿、利水渗湿类药物消除湿浊,前者常用藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、白豆蔻等,后者常用茯苓、防己、薏苡仁、木瓜、萆薢、滑石等。

1.2 补不忘消 痛风病久,气血周流不畅而致“久病入络”、“久病必瘀”、“血停为瘀,湿凝为痰”。《类证治裁*痹证》在论述痹证日久不愈时,明确指出“必有湿痰败血瘀滞经络。”痰瘀互结,阻闭经络,流注骨节,形成痰核坚硬如石;痰瘀胶固,则致僵硬肿胀畸形。脾肾亏虚日久,水湿不化,蕴积化热,煎熬津液致石淋。故在痛风的慢性期,常需配合祛瘀涤痰、消石通淋等消除痰浊瘀血积滞之法。

1.2.1 祛瘀涤痰 痛风慢性期,炎症未能完全消失,关节轻微肿痛反复发作,痛风石形成,出现皮下结节,固定不移,其皮肤瘀暗,甚或关节僵硬变形,此乃痰浊瘀血有形之邪留阻于经络、关节、肌肉。瘀阻脉络,则关节肿痛,痰瘀发于肌肤则见痰核、硬结,皮肤瘀暗;邪气深入,痹阻筋骨,而致关节僵硬变形,难以屈伸。此时在补益肝脾肾的同时,宜加强活血化瘀,涤痰通络,软坚散结。常配合使用桃红饮、二陈汤之类,多用桃仁、红花、川芎、法半夏、茯苓、胆南星、白芥子、海藻、昆布等。久痹邪深,痰瘀互结,非一般药物所能透达,唯穿透力强,搜风剔络的虫类药,如全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕、土鳖虫、穿山甲以及乌梢蛇、蕲蛇等独具善功。

1.2.2 通淋消石 脾肾不足,无力以化水湿,久积化热耗液成石淋。因此,尿路结石在痛风慢性期是一个不可忽略的临床症候。故在慢性期常规补虚的治疗方法下,常加入利尿通淋消石之品,促进结石排出。临床多用金钱草、海金沙、鸡内金、滑石、?蓄、车前子、木通、大黄等。

 1.3 寓通于补 “通则不痛,痛则不通”。痛风以肝脾肾亏虚为本,经脉气血闭阻不通为标,在其慢性期我们采用缓则治其本,兼顾其标的原则,在补虚为主的基础上,通经活络宣痹,使气血流通,营卫复常,寓通于补之中。在临床实际应用过程中,通法具体包括两个方面,一是根据痛风慢性期的症候类型选用相应的宣通方法,如肝肾亏虚时宜补益肝肾,宣痹通络;偏于阳虚,则宜在温补之中参以温通、温散;偏于阴虚,宜在滋阴之中体现静中有动的宣通之法。二是运用具有通经活络宣痹作用的药物来治疗痛风,常用的温通之品有姜黄、松节、威灵仙、海风藤、木瓜、千年健、乳香、没药、蜈蚣等;凉通之药有秦艽、?莶草、络石藤、忍冬藤、黄药子、地龙等。临床还常用活血类药物、藤类药、虫类药等具有不同程度通络止痛的药物。慢性期痛风,不论其类型如何,除针对其病机补虚之外,均辅以通经活络宣痹法以增强其“通”的作用,改善临床症状,提高临床疗效。

2 饮食调摄  

痛风患者脾运失调,无力运化水谷,对于膏粱厚味、酒食之品更是运化不及,高嘌呤食物对于具有痛风体质者已明确成为发病的促进因素。因此,饮食的调摄在痛风慢性期的治疗过程中极为重要,直接关系到痛风的治疗效果及病情复发、发展的防止得力与否。通常,痛风患者应节制饮食,防止过胖,限制饮食中嘌呤含量,每天控制在150 mg左右,避免进食高嘌呤食物,如动物内脏肝、肾、心、脑、鳗鱼、沙丁鱼、鱼卵、海鲜、豆类、发酵食物等,并需戒酒戒烟,多饮水,多食蔬菜、水果,以助浊毒排泄等等。

3 病案举例  

肖某,男,68岁,1995年4月21日就诊。患者有痛风病史约7年,右拇趾跖趾关节有一痛风结石,约黄豆大,皮肤瘀暗,血尿酸波动在(453~510)μmol/L。近1年多来,跖趾、踝、膝关节疼痛发作较频繁,稍因饮食不慎或脚扭伤等即发作。通常发作时服用秋水仙碱,疼痛消失亦偶服别嘌呤醇,但常有胃肠道反应如腹泻等,难于坚持。患者形体肥胖,伴有头晕眼花,耳鸣,听力下降,腰膝?软,神疲乏力,舌淡紫、有瘀斑、苔白,脉沉细弦涩、无力。诊断为痛风慢性期,证属肝肾亏虚,兼痰瘀阻滞,治宜调补肝肾,涤痰祛瘀,通络止痛,方用独活寄生汤加减。处方:独活、怀牛膝、南星、川芎各15 g,党参、秦艽各20 g,熟地黄18 g,杜仲、当归、茯苓、法半夏各12 g,大黄10 g,蜈蚣3条,甘草6 g。7剂。嘱其注意饮食调摄,避免劳累、外伤等。1周后复诊:关节疼痛消失,余症减轻,照上方续服7剂,除痛风石外,其他症状均已消失,查血尿酸401 μmol/L,恢复正常。随访1年未见复发。

治痛风中药选将 (转载)

发表者:赵东奇 38人已访问

山慈菇:主要功效为清热解毒,消痈散结。本品含有秋水仙碱成分,可用于痛风急性发作期,有效缓解痛风的发作。使用时应注意,大量久服可引起胃肠道的反应多发性的神经炎和白细胞减少

葛根:主要功效有发表解肌,升阳透疹,清热生津,葛根中含有葛根素,现代研究发现葛根素能作用于免疫细胞、炎症细胞的分泌,粘附因子的表达等的作用,实验研究也证明了葛根提取物能缓解急性痛风关节炎模型大鼠关节肿胀,并降低血尿酸水平。

大黄:主要功效是清热泻火,泄浊排毒,凉血解毒,活血止痛。大黄有消炎的作用,能抑制痛风发作时关节的炎症反应,而且还可以抑制黄嘌呤氧化酶的活性从而影响尿酸的形成,从而降低血尿酸的水平。

萆藓:主要功效为利湿祛风,舒经通络。本品含有薯蓣皂苷等多种皂苷,既有抗炎的作用,能增加尿酸的排泄,降低血尿酸的水平。

土茯苓:主要功效为消肿解毒,祛湿通络。现代研究证明土茯苓具有抗炎及调节免疫的功效能促进尿酸的排泄,降低血尿酸水平。

威灵仙:主要功效是祛风除湿,通络止痛。威灵仙含有白头翁素,皂苷,能增加尿酸排泄,降低血尿酸水平。

薏苡仁:主要功效是健脾渗湿,除湿止痛,除痹止泻。现代研究表明:薏苡仁提起物能显著降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平。

金钱草:其主要功效是,利水通淋,清热解毒,散瘀消肿,现代研究发现,金钱草提取物能降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平。适用于痛风伴有肾结石的患者。

车前子:主要功效是清热泄浊,利水通淋。车前子本身含有腺嘌呤琥珀酸,能抑制嘌呤酶,使次黄嘌呤和黄嘌呤不能转化为尿酸,能迅速的降低血尿酸的浓度,减少了尿酸的排泄量,从而抑制了肾结石和痛风石的形成。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/ccvv120

朱良春治疗痛风性关节炎的辩证用药经验 (转载)

发表者:赵东奇 11人已访问

常用药:以土茯苓、萆薢、薏苡仁、威灵仙等泄浊解毒之品,配伍赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品,促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新,增强疗效。
随症加减:蕴遏化热者,可加清泄利络之葎草、虎杖、三妙丸等;痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛;漫肿甚者,加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药,加速消肿缓痛;关节僵肿,结节坚硬者,加穿山甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀,既可软坚消肿,亦利于降低血尿酸指标。如在急性发作期,宜加重土茯苓、萆薢之用量;证候偏热者,配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络;证候偏寒者,加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、淫羊藿、鹿角霜等以温经散寒;体虚者,选用熟地黄、补骨脂、骨碎补、生黄芪等以补肾壮骨;腰痛血尿时加通淋化石之品,如金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等;如肾功能不全,宜加用六月雪、扦扦活,并配合使用中药灌肠,若已呈“关格”之危局,则需配合血透;如并发肝功能损害,加用田基黄、垂盆草、五味子、羚羊角粉等;并发血糖偏高,可加鬼箭羽、萹蓄;并发心血管疾病,加薤白、降香、红景天等;并发高脂血症,加荷叶、决明子等。
本文转载自http://blog.sina.com.cn/ccvv120

赵东奇文章列表

  评论这张
 
阅读(434)| 评论(0)
推荐

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论