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舍得

溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

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薯蓣丸完全解析——JT叔叔完整版+不要一见脾虚就吃山药,更不能笼统认为山药健脾+清末名医张锡纯妙用山药的14条经验分享  

2017-03-18 00:24:14|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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薯蓣丸完全解析——JT叔叔完整版

薯蓣丸的美
    虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。


    薯蓣丸方

薯蓣(三十分)当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷(各十分) 甘草(二十八分) 人参(七分) 芎䓖芍药白朮麦门冬杏仁(各六分)柴胡桔梗 茯苓(各五分)阿胶(七分) 干姜(三分) 白敛(二分) 防风(六分)大枣(百枚,为膏)


右二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大。空腹酒服一丸,一百丸为剂。


至于说下面一个方,我想薯蓣丸这个方子,因为我们的桂林本没有,所以我就把《金匮要略》的条文放在我们的讲义里头了,我放在还蛮前面的,在16页的讲义。我到今天也不是非常强烈地认为,桂林本是真本,桂林本是我觉得临床上极度好用,所以就拿这本来教,但是它是不是真本我不敢讲。但是就算我们斗胆高度假设性地假设桂林本果真是张仲景作的,那有时候我们也会顺着这个假设也会想说,为什么张仲景他不要薯蓣丸了呢?就是说,是不是薯蓣丸能治的病,大部分可以用小建中汤什么代替掉?这是一个可能性。你想想看,我们这个课上下来,我用一种商业的销售的角度在观察我的课,我就会觉得,肾气丸会大卖,大黄蟅虫丸销路也会不错,薯蓣丸嘛,好像到目前为止爱用者不太多,就那种感觉。有些药看起来会常销大红的,有些看起来就不太容易,那薯蓣丸就是那种感觉上好像没有那么经典的一个方子。那小建我们都给它取个绰号就什么“国民补药”,对不对?人人都该吃小建,我在社大教课的时候背对着同学我对助教讲说,回头看看全班多少人是小建脸?助教一看说,哎呀大家都是脸色苍黄苍黄的,人人吃小建,小建经常就很好卖。


所以有的时候有些人假设桂林本是真本,他就会觉得说,一定是薯蓣丸。第一,它不够有效,效力比不上肾气丸,比不上小建,所以我们不要它;那第二呢,就是认为说,薯蓣丸根本就不是重点。有人会说,薯蓣丸这么多味药,不像是张仲景的风格,张仲景的风格就是药简力专,大开大阖,没有这么参杂不清的,所以薯蓣丸在这个研究者眼中其实常常是莫名的被否定。可是呢,也有研究者对薯蓣丸很当一回事的,就是觉得薯蓣丸这个东西,仔细去分析它,可以分析出十一层的药理。我跟各位教书的时候当然不会去分析出十一层的药理来跟大家讲,因为这样子变成为了歌功颂德而歌功颂德,所以没有什么意思。但是呢,我在家里面研究这个方子的时候,就假设前人讲的这个十一层药理真的存在,我去看看里面有没有这十一层的药理。当我把一层一层药理分析出来的时候,我被这个方子吓到了。怎么讲呢?天底下竟然有人可以把补药开到如此之完美,你知道就是说,要补一个人虚,我们今天有什么?薯蓣丸里面那个补药结构,你可以从里面抓出一帖四物汤,对不对?地黄、当归、白芍、川芎都有;可以从里面抓出一帖四君子汤,人参、甘草、茯苓、白术都有,对不对?就好像它是一个拉里拉杂什么补药放在一起。可是当我去比较靠近地去感受薯蓣丸这个方剂的结构的时候,我再回头去看四君、四物,或者四君加四物变成的八珍,或者八珍再加两味变成十全大补,我简直觉得那些四君、四物、八珍、十全不知在搞什么鬼,就是完全觉得看不入眼,知道吗?就是今天终于亲眼见到志玲姐姐,所以我再也不会去看我们家档口的槟榔西施了,就是这种感觉。就是薯蓣丸真美,怎么有补药能够补到这么漂亮?


当然以临床来讲,薯蓣丸是“虚劳诸不足”,这个人这里也烂,那里也烂,“风起百疾(或者风气百疾),薯蓣丸主之”。我们一般粗糙地来抓薯蓣丸,就是这个人三天两头都在感冒,在《金匮要略》里头,薯蓣丸放在肾气丸后面,对不对?我觉得那个排列倒是很有意思,因为我教肾气丸年年教一次,都有机会教到,然后就在那里千叮咛万叮咛,肾气丸的时候感冒不可以吃哦,会引邪入里哦,不好收拾哦,就有同学买了肾气丸,过了几天跟我讲,“老师啊,我买了肾气丸之后三个月只吃过两次。”我说怎么了,他说“因为我常常觉得好像感冒了。”(众笑)这样子怎么能够得到肾气丸的好处呢,对不对?


另外就是说,有些人的脾胃消化机能实在是有够烂,气虚到什么都运化不动,吃这个桂枝龙骨汤嫌这个龙骨牡蛎不消化,吃小建中汤嫌麦芽糖不消化,这种时候怎么办?薯蓣丸。所以有些人体质还不够格吃小建中汤,薯蓣丸是很好的选择,而且薯蓣丸这个药是越虚的人越好补,只是你虚到已经暴烂的时候,薯蓣丸就特别神效。有的人在那里高兴地点头,我们的小方助教就是三天两头感冒了的代表人物,然后呢,你一天是含一颗薯蓣丸还是三颗薯蓣丸?(回答:三颗)三餐各含一颗,薯蓣丸是做大丸的,如弹子大,不是如梧桐子大,三餐各含一颗,然后就开始越来越不会感冒了,是不是?就是还是有很明显的效果的。薯蓣丸是我们身体里抓漏水的药,就是你这个房子一天到晚漏雨对不对?我们在把雨赶出去的同时慢慢帮你把这个缝隙填补起来,那我就想薯蓣丸如果吃多了是不是可以更补?然后问丁助教,你一次吃两颗会怎么样?丁助教回答说,“就饱了。”(众笑)这个到底不是当饭吃,到底是补药。


因为肾气丸很束邪气,所以这个很多邪气的病人我觉得用薯蓣丸是很好的,我有一些别的地方的朋友,他们拿薯蓣丸干嘛?去喂给那个艾滋病患者吃。因为他认为说,艾滋病就是“风气百疾”,就是病毒进来,你身体越来越烂,他从这个角度来去给艾滋病患者吃。这个时候我就觉得彭奕竣大夫的把脉术真是让人惊为天人,听说是这样一个故事:有一个人他是在给彭奕竣大夫看病,然后呢彭奕竣开药都是很大包的,什么药都有。因为这个病人是我的朋友的上司,然后我的朋友说,“哎,你觉得这人可以吃薯蓣丸吗?”我说:“没关系啊,你做了请他吃啊。”然后那个病人就开始吃薯蓣丸,然后他继续看彭奕竣,也没有告诉彭奕竣他另外有吃薯蓣丸,彭奕竣就每个礼拜帮他把脉看病,用药里面一味一味的减掉,然后我朋友说,减掉的药就是薯蓣丸里面的药。就是说,这个医生的把脉术也是很超级的哦,那这是江湖传闻了,姑且不论。


但是呢,一般说“风起百疾”是什么东西啊?就是其实我们一辈子一路走来,大病小病,如果是有邪气的病,你说我从小到大也不是第一天就看中医,就吃桂枝汤,对不对?多少都有很多邪气啊病毒啊留在我们身体里面,所以病毒会越来越堆积越来越堆积的,堆积到多了之后会变成一个什么状态?比如说这个人,你说他有病吧,SOGO周年庆他去抢个不停,动不动什么出国玩,好像还可以;可是你问他身体感觉如何,他说,“哎哟,难过死了,生不如死啊,”就这种婆婆妈妈很多嘛,对不对?每天都觉得很不爽快很不舒服,但是就觉得也能活,就是这样一种人。身体里面堆积这么多病毒,那要用时方来讲的话,就是升阳散火汤的结构了,就是补中益气汤的底,加点苦寒药当反佐,有一点用小柴胡汤或者半夏泻心汤的所谓的和解剂的做法,时方是这样处理这种病毒很多的体质。当然有些人根本已经验出什么ABC肝都有啊,“风气百疾”。但这些邪气团聚在身体里面,你用薯蓣丸去慢慢补慢慢补,一天只含化一颗或者是三颗药丸,量真的是好小好小,对不对?可是对那些很虚的人来讲,这一颗药的力道可以胜过一整锅的十全大补汤。这个方子漂亮是在这个地方。张仲景抠门啊,历代最小气的医家,就是一定要最低成本达到最高效益,这一颗薯蓣丸补进去的效果就是比一锅的十全大补汤要好。很可恶啊,就是他用到的那个反佐,太漂亮了,下礼拜我跟大家分析一下他用药的反佐结构。


本来薯蓣丸那种开法是会有副作用的,它把那个副作用消掉了,所以连禁药都可以用。他里头有用到一些所谓的禁药结构,比如说我们今天练身体要吃类固醇这样就是禁药,对不对?他就使用类固醇,但是没有副作用的类固醇,这样子来玩,非常漂亮的。人在很虚的时候其实很难补,因为他的身体里面这里卡住那里卡住,补药根本就不能流通,你这个人如果要喝什么十全大补汤什么能够很补的,那个人根本必需是运动狂,每天都是练拳啊吊单杠甩大车的,那种吃十全大补汤更补。如果你身体没有到那个品质,那些大补药你吃不来,如果你要吃武侠小说里面的什么天山雪莲大还丹什么的,那个奇经八脉就要打通三五条才能吃,不然就要爆掉。所以当一个人已经烂到底了,他就会觉得,这种人需要有一种特殊的补法,很不浪费,算的很精的补法。这个里面呢我觉得,其实这个礼拜以来备课,薯蓣丸我已经翻出6层的药性了,我觉得你要再给我一个礼拜,我说不定可以翻出11层,如果我真的翻出十一层就不是为歌功颂德而歌功颂德,就是那个药越看越美,越看越美,就是历代的经方家看到这个药就觉得“丑女啊”,就是不觉得如何,这方是假的啦,不是仲景方啦,这种呼声是很多的。但是我觉得,哇,原来近看这药这么漂亮,这种怦然心动的感觉我读医书也好久没有了。


那我们下礼拜再来熟悉薯蓣丸的药味了。

◎补药的适应体质

在继续上这个薯蓣丸之前,我也会回忆到过去几个礼拜哦,在教某些药物的时候,同学脸上的那种被刺激购买的表情。看到这个方子就觉得,哎呀,这是好药啊,要去买来吃;看到那个方子就觉得,哎呀,那是好药,买来吃。如果你自己是我们这个班的学生,被刺激了消费啊,我都觉得没关系,可是我相信有些同学是爱心比较多的人,当他看到,他其实是想要买给他的家人或者朋友吃。如果你有这样的想法的话,我还是要提醒你,我们今天是《伤寒论》教太阳篇教到一半跳出来教补药篇,还有很多《伤寒论》里面有的状况是不适合吃补药的体质。如果有那些体质存在的话,并不是人人可以这样子进补的,补药其实是中医的领域里面非常难开的一种药。如果你的体质是这个,比如说我们讲大黄蟅虫丸证的干血痨的体质,你要吃肾气丸,我看未见得补得进去哦,它的药性在中间就被挡下来了。

当然我们也说,张仲景啊,他的补药已经是非常伟大了,你说有干血痨的体质,我们用大黄蟅虫丸;有这个风气聚结的体质,我们用薯蓣丸;营卫不通的体质我们有小建中、黄芪建中;要攻入三阴的,我们有这个肾气丸哦;自律神经失调的,我们有桂枝龙骨牡蛎汤等等。张仲景已经替我们攻克了很多很多在今天的中医领域里面,要帮一个人补的时候,所面临到的难题。但是张仲景在攻克的这些事情,它的具体内容,其实是分布在整本《伤寒杂病论》的各个部分的。比如说你一个人他是有心绞痛,胸口绞痛的这种胸痹的问题,那那一块痰饮你总要想办法把它去掉嘛,那你这种人你说我要补的话,心脏强起来不会痛,这也未免有点不可能。所以呢,我们在处理吃补药的时候,你想想看,一个人如果有很大的水毒的那种问题的时候,比如说,我们一般说的真武汤证,或者是根本都已经有水肿的问题了——当然,小水肿肾气丸可能可以帮忙,就像小痰饮的话,苓桂术甘跟肾气丸也有用——但是如果是大水肿、大痰饮,像是胸痹啦,结胸证啦,或者是小半夏汤之类的那种体质,那你用补药就不是很有办法。或者是体质非常寒的人,理中汤证的人你吃小建中汤搞不好还要拉肚子呢。因为对他来讲,他需要的是更能够把他的寒气驱除的药。那阴实证的人很多哦,像我们过去自己学中医啊,很喜欢吃这个补那个补的,可是呢,分享给家人朋友的时候,有人陪着我们吃当归生姜羊肉汤,结果就肚子绞痛哦,有人稍微吃一点当归补血汤就牙龈整个肿起来,之类的。因为他可能根本体质上就太寒,血管就太窄,你吃一点补血的药,它血没有地方去,然后就这里那里都开始肿起来,这些毛病其实很多。

那至于说,这个身体里面已经寒气聚结了,不受补的人,吃黄芪也可以拉肚子,吃桂枝也可以拉肚子,吃当归更是会拉肚子,什么东西都拉得乱七八糟。而有一些我们之前在少阳证教过的,这个少阳病里头啊,这些消化机能混乱的,那可能是因为肝胆之气郁结造成的,这种要通少阳的,你用补药也不一定很有办法。那或者说我们上课讲义里面也有提到过的一些东西,比如说这个,如果是一个体质很虚,或者是年纪很大,阳气已经不够的人,你给他喝一碗比较滋阴的补药,那个滋阴药说不定把他阳气吞没,他当场就死翘翘了,像这样这样的问题还是存在的。

还有像是伤寒六经辨证哦,像我们现在在班上会让同学比较容易有概念的,可能是比较偏到前五经,还有一个厥阴病,我在上课比较没有正式地去触碰过。那厥阴病体质的人,不去破那个厥阴病哦,没有办法把那个补药好好地吃进去。比如说是乌梅丸证的那种人,他的那个痰饮哦,是比较在我们中医说的膏肓里面那个地方,就是胸腔的那个肉体的心脏那个地方的痰饮。那那种人那你张开嘴巴,伸出舌头,可能舌根哦有一块黄黄的痰,就是老是化不掉,你吃多少胃苓汤,那块痰,那块舌苔啊,都不会淡掉,那这样子的恐怕要用乌梅丸先把它清出来你才能够补。

那一般性的厥阴经的病,当归四逆汤,或者应该说吴茱萸这味药会有用的这种,哦,这个身体侧腹部有寒气结在厥阴区,厥阴经或者是肝脏的,那那个你必须要吃到像吴茱萸那种破阴实的药,这个补药才补得进去。所以这个部分,因为厥阴病体质的人现在并不少,像同学说不定有生之年都会经验过,哎,我这肚子怎么好像侧面连到这个肾脏这个缝缝这边好像有点闷痛闷痛的?就这样子的体质,说不定大家不会觉得很陌生。那厥阴病的部分你不把它解决掉,补药到最后也是在那个地方会被挡住。所以呢,像这些这些,那湿症更不用讲,那脾胃湿到爆的人你吃补药效果也是很差。那这是指体质来讲啦,同学这个要自己观察。

那体质之外呢,就是所谓的家人朋友的问题。像是我当年在2002-2004那段时间哦,我在出版社混着混着,就是出版界有些朋友,我就常常跑到出版社。因为我自己带头吃药嘛,那出版社老板啊什么也说“你是吃什么,我也要吃”,非常好奇宝宝,然后就发现,哎哟,吃了肾气丸有好,哦,什么有好,就跟我要那些药,我就说那你就吃啊。所以就变成老板开始推广,然后就全公司都开始吃药,肾气丸变成他们的镇店之宝之类的,就是不断配药不断吃。然后他们就觉得,吃得很好啊,头好壮壮啊,都不知道吃这个比朱鸟汤有效,所以这样很开心的吃。然后有那种来公司接洽事务的什么美工啊,什么设计师啊,都觉得“啊,我们这个药很好,你可以吃”,他们就这样子没有什么理论基础的这样泛滥出去。

结果最近有一个出版社的老朋友,他说什么最近这一年身体大坏,哦,全身都不对了。他来找我调身体,我就说好吧,不然你来我看一眼吧。他来了之后就说,JT啊,其实,我这一年来,我自己知道,我药都没有好好的吃,像是肾气丸,我也没有乖乖每天吃,我只有觉得身体快感冒的时候,赶快吃一下。我想说,难怪这个人身体要大坏哦。这个,当你推荐给亲朋好友,然后亲朋好友再推荐给他的亲朋好友的时候,渐渐这个情报就会劣化哦,这个,原来是不老仙丹,现在已经变成穿肠毒药了。这个,所以这个吃药这件事情哦,实在是比较有一些问题,所以同学这些故事大家要知道一下。

那么,我们自己在说补药的时候,我觉得我们中医界有一句话讲得是有一点暧昧。我们常常会讲说,吃治病的药要立竿见影,吃补药要无影无踪。这个说法是说,如果你吃补药,今天吃,明天就觉得“哇,有力气,有效了”,那你后天吃就会上火了,因为它对你来讲负荷太多,所以最好是吃下去的时候平平的,没什么特别感觉,这样子你可以几个月吃下,让身体变好。这句话是没有错的,但是,同时也要注意到另外一个层面。如果你吃一种补药,以一个月到三个月当作一个疗程的话,我们要记得我们吃这个补药的理由是什么。或许我们身体有某些虚劳的症状,在这三个月里面,我们必须要能够看到这些症状有消失才行啊。如果这些症状在三个月里面一点都没有少,就代表这个补药其实没有补对,那补到哪里去就不知道了。

所以呢,过去的我就曾经有这种经验,什么小建在那边吃安心的,肾气丸吃安心的,可是吃了三个月,就觉得身体就是闷闷的、钝钝的,补到束到了,但是不觉得很有效。我在家里面吃家人做的补药也会觉得束到,比如说家里面也没有什么中医基础嘛,就是炖一锅鸡汤,人家送的什么人参啊,什么红枣枸杞子直接往里面丢嘛。我觉得喝是很好喝,可是喝完之后我就坐在那边好像都动不了,觉得闷闷的,被补药束到了。当然张仲景的补药是非常没有束到的问题,但是我们一般所谓吃到有补的东西还是有这个问题的。当补药吃得不对,越补越闷的时候,我想我们自己要警惕,要再去反省一遍,我们的体质还有哪些问题没有解决掉。

因此,基本上我们吃补药,在三个月的疗程里面,我们要有一些体验。一个是,你吃补药这些主症要有消失;第二个是,你要觉得你的力气变大。当然,刚开始吃补药的时候会狂累狂睡,是有可能有这个过渡期的。但是呢,一两个礼拜的过渡期过了之后,以三个月为观察的基准的时候,你要看到自己,在这三个月里面,从一个不爱动的人变成一个比较喜欢动的人,就是身体觉得活力比较够,觉得好像有心情多做一些事情那种感觉,那种感觉至少要有,不要越补越沮丧哦,那就没有意思了。然后,你要觉得你胃口是要有变好的,吃补药在三个月之后,你至少要发现说,哎,我现在吃饭比较容易饿,胃口比较开。还有就是睡眠的品质提高,所谓的睡眠品质提高就是,你吃了这个补药之后,你原来没有吃以前,你好像一天睡八九个钟头还觉得累累的,现在只睡到五六个钟头,就觉得,诶,可以起来做事了。这种睡觉变得很清爽,所需要的睡眠的时间开始缩短,胃口变大,睡眠时间变短,体力变好,这些效果如果三个月里面没有出来的话,那么,可能我们的补药就是吃得不对。因此呢,在这些地方,希望同学在读这个补药篇的同时,这些补得好不好的问题都要做一些整理。

我觉得,有病则病受之,即使是攻击性的药,即使是麻黄汤、承气汤,如果你用对地方,你吃大黄吃麻黄一样会觉得精神变好,体力变好,胃口变好。如果用不对地方的话,你就算是人参黄芪一样可以把你弄到沮丧无比。所以这些用药的实际经验呢,我是想跟各位同学哦,日常生活要做一个观察。因为,我过去曾经面临到了一种类型的学生,而且说不定不要说学生,说不定我本人就有这个调调。什么调调?吃补药是吃安心的。好像我就是对我的身体没有什么把握,没有什么信心,所以每天都要吃几把肾气丸来巩固我的信仰,实际上是对自己感到害怕。补药就是这样子吃,其实你根本就没有在观察它有没有效。这根本不是一个客观的观察,只是觉得我大概身体不好吧,我如果不补,大概会更不好吧,然后就这样吃安心的。当我们在活在这种吃安心之中,我现在回忆起来就会觉得,好像就会连吃三个月六个月甚至一年,其实身体都没有好起来,可是你还在为了吃安心而吃。那这样的一种自我欺瞒的中医学习啊,总是会希望同学就不必再重蹈覆辙。这样子跟大家大概提一下。

◎薯蓣丸药味:麯


接下来呢,我们就回到课本的薯蓣丸哦,还有讲义里头,有薯蓣丸的这几味药,我们可以来看一下。这个,薯蓣丸里面的几味药是从16页下面到第17页上面哦,我们还没有介绍过的。当然薯蓣丸里头的药味是太多了,所以,如果今天有一些药味要介绍到的话,我想我不会太用力的介绍。比如说像是防风这味药,虽然它在中医里头用途很广,但是我今天不会做很深入的介绍,因为我觉得要处理这味药,最好是把它跟其它很多的驱风药再放到一起,做一个总和的比对,比较能够看到它的药性的特征。而这个比对我们留到有朝一日,我们教到治中风的时候,再来谈可能会觉得比较有意思一点啊。

《名医别录?小麦》:味甘,微寒,无毒。主除客热,止烦渴咽燥,利小便,养肝气,止漏血唾血,令女人易孕;以作麯:温。消谷。止痢;以作面:温,不能消热止烦。

那么我们16页下边小麦这一条我也不是要教小麦,只是因为薯蓣丸里面有这个曲这味药,所以我因为要教到曲,所以就放在这边。我们先来看看曲这味药好了。这个曲呢,我们一般药局现在买嘛就买神曲吧,不然的话,你要买红曲其实也没什么不行,因为,神曲或者是红曲在药性上面的差别倒是没有那么的大。

我们中国人酿酒总是会有酒糟嘛,曲就是那种把各种谷麦类啊,麦皮啊什么加到一起,然后让它发酵,变成一种类似酒糟的东西。而这个,一个谷类的东西啊,它腐化发酵慢慢变成别的东西的这个过程,在我们中医的那种象征物来讲,是不是很像我们说中焦的这个腐化的功能,就是把食物分解掉这样的一种机制。所以,当然曲要讲它的药性的话,那最直接讲的就是“消”跟“化”哦,分开来看,不然的话我们如果要讲强硬点,比较强力的字就是“消融”的这种药性。所以,中国人的用曲呢,大概就是它觉得可以把你身体里面累积的什么东西把它分解掉,然后让它变成其它可以有用的材料。

而这个,曲的这个效果,我想大家在生活中多少都可以体验得到,比如说,如果你用那个酒糟来炖肉,肉就会比较软,对不对?所以酒糟可以拿来腌食品,因为它会把那个食品变得比较嫩、比较软。如果你真的去南门市场买那个酒糟哦,你把它调一点面粉拿来敷脸,那个酒糟敷脸是会有一点过敏,可是会爆白。我们从前在出版社为了编书做这个实验,酒糟调到面粉这样的一点那个糊哦,我们的出版社的老板娘有一次有个工读生进来,所以她老板娘就这样子,叫她脸上这样子弄一条,然后那个工读生也没有注意到,她就带着那一条有酒糟的面粉回家,然后回家注意到才洗掉,第二天到公司来就脸上就一条白的。那个,当然是有些人那样子弄是会过敏的哦,因为刺激性还很强,但是敷脸是爆白。如果你要做疗程的话,你说这个东西比那什么果酸换肤要不毒太多了哦,那其实还是蛮有效,你只敷十分钟就拿掉,大概副作用不大。它那种消掉融掉什么东西的效果,这类东西其实还蛮有力道的。

而我们身体这个中焦腐化水谷之后,就是要运送到这个心脏去让它输布给全身对不对,所以,曲在腐化的过程里面,它还多个药性就是能够行通,就是把这个营养啊,或者它融掉的东西送去它该去的地方,一整套的作用大概都在里面。我们《神农本草经》,不是《神农本草经》,是《名医别录》啊,《神农本草经》没有讲到曲。《名医别录》里头讲它是性是温的,它会“消谷止利”,这个“消谷止利”呢,是它一个最基本的药性。比如说我们任何一个补脾胃的药,如果你觉得,诶,好像你吃东西好像有一点发胀,吃了东西觉得肚子有点闷闷胀胀,食物不化,那药里头加一点曲都是很有效的。

我们一般分开来讲会说,肉积用山楂,那个谷积,谷类的淀粉类的用谷芽或者麦芽,那水果类的是用肉桂,哦,这样子这个消积的药,那酒的话用当门子或者枳椇子,那是分开来讲。但是总体来讲的话,曲它是有消食物的效果。所以你吃了东西发胀的时候,或者你这个体质就是吃了饭容易发胀,那你的药里面就可以放一点点的曲,放了之后呢,身体这个消化食物的力道就会比较大一点。

你说这个药有没有副作用啊?多多少少是有,只是我们现在放在药里面都是只是当一种小小的加味,不是以它为主,所以那个副作用并不显著。你如果一个药里边,比如说你一罐理中汤,你每次吃四克理中汤,然后你加0.3克的曲,基本上说不上会有什么副作用。而,如果你硬要说是副作用的话就是,因为它会把一些你身体里面堆积的东西消掉,如果你真的是一个没有任何堆积的人,你吃了它之后,你就会比较会消融你的元气,然后会让你变得有一些阴虚,因为它到底算是破阴实的药哦,会阴虚上火这样子。

那妇人呢,说是如果你怀胎的时候常常觉得小孩子在乱动,你知道,小孩子今天又踢一下什么,就那种东西,那么,通常我们中医会可能觉得说,那是这个小孩子你给他的房间不够哦,你最好把身体里面再把一些不要的东西啊,什么旧的漫画书什么拿去卖掉哦,这样子小孩子房间大一点,你比较不会感觉出来。所以呢,就一钱两钱的曲,然后加在药物里面调补,那是治胎动的。

可是如果你说,糊里糊涂地大量地一直吃的话呢,到最后还是有可能堕胎的。它那个消融的效果,因为神曲这个药就是这样子,我们其实老是也搞不清楚它的那个危险的临界点到底在哪里,因为它药性并不强,很温和。但是你消着消着消到后来,好像连胎儿都消化掉了,就是糊里糊涂地你知道,就是清房间清着清着,东西丢掉丢掉,不小心小孩扔出去了,就是那种调调哦。所以大概那个限度我就觉得,我们平常调在脾胃药里头那个曲就没有什么危险性,但你要吃大量的话就没什么意思了。

那么,曲的这种消融的效果呢,你可以说它的指向性没有那么专一,所以感觉就是温温的。你会觉得我要祛痰,某种痰,好像半夏、天南星比它有用,某种痰好像什么药比它有用,但总和地来讲,我觉得曲哦,它这个消中带通的效果可以处理到几个东西。比如说,如果以痰来讲的话,其实,现在我们中医到历代用曲的话就是用它的消积聚哦,所以里面什么东西堆在那边,就是身体里面开始堆着那些脏东西的话,曲可以把它扫干净。以痰症来讲的话,你小青龙汤证不会白痴到放曲吧,对不对?觉得那么有寒饮,好像曲也搞不到他,那什么痰饮是需要你通进去扫一扫的呢?白内障。曲的话,是中医里面的治疗白内障的药。好像你身体里面有些脏东西啊,在这个眼球的这个里面的时候,那个眼睛的组织里面的话,那曲还是有用。

这个曲的治白内障的用途呢,大概就是有点像什么东西呢,以方剂来讲的话,中医古时候有一个方叫做磁朱丸,不晓得同学有没有听过,磁石、朱砂跟,磁石朱砂加起来还多两倍以上的这个曲做成的药丸。当然,我们等一下会介绍一些眼科的方子,所以会让同学能够看到哦,中医对于这一类的内脏病的观点是什么。那其他的观点,磁石朱砂它的理由我们等一下再讲,但是光以一个曲来论的话,不要以为说没有朱砂没有磁石,单一个曲就没有用,就单一个曲还是有用的。只是你说我一定要吃多少曲才能够消白内障?可能白内障没有消哦,人已经从八十公斤消成六十公斤了哦,就是这个药它的指向性不高。

如果你要想要用曲来消白内障的话,你不如用换一个方法,有代替病。你知道日本人他们那个纳豆哦,有做成那种每天吃一包的那种一小包,如果我们去日本旅行的话,有时候旅馆的早餐会附给你一小个塑胶包的纳豆,你撕开来倒进去,在饭里面搅一搅就可以。如果你是那种不很讨厌纳豆的味道,或者是你有足够的厨艺把纳豆的味道消失的话,那你就每天早饭啊,就拌纳豆吃,这样子连吃三四个月,白内障也会有一点消掉。当然白内障如果你以病因来讲是火不归元,所以肾气丸还是断病根的药。但是以结果来讲,已经在那边的那个内障的话,曲类的东西还是有点用的。我说这个其实对我们班上人没有意义,我会希望大家吃肾气丸好就好了。但是如果你是要建议外行人的话,如果对方是不爱吃药的人,这样的食疗法说不定有些人会比较容易接受。

那至于说它治疗血证哦,当然我们在临床上面会认为红曲比神曲更容易入血。那么,这个比如说古时候呢,把这个曲啊,烧到要烧焦一样,然后立刻用酒化开,差不多一坨吧,那是治什么呀?那是可以治闪到腰,就是闪腰的瘀血哦,可以用曲去把它化掉。因为它化东西没有什么指向性,就是这样什么都可以化一点。那至于说红曲的这个临床应用呢,比如说妇人哦,如果是生完孩子以后,她的子宫还有脏东西,中医说的恶血不尽,还在那边闷闷地痛或怎么样,那你用红曲啊,在酒里面捣碎,然后一口这样喝下去啊,就一坨曲,一点点酒,那也是有用的。

那再来就是,青少年有时候,中药房啊,到冬天都会卖的还不错的转骨汤对不对。其实转骨汤的方子的药理就是补气补血的药,行气活血的药,再加上化积的药。所谓化积的药就是,像生元的转骨汤好像就有三棱跟莪术在里面。因为,中医它对于小孩子的长不高这件事情可能是有一个基础的假设是,这个小孩子,他的基因其实容许他长到175公分的,可是他身体里面有一些淤积,让他的营养送不到该去的地方,所以他才会没有办法长到他天生所允许的那个限度。因此呢,转骨汤里面是有些消积的药,就是它转骨汤非常重要的一路药,然后加到其他补气药补血药里面这样用。那你如果在炖转骨汤的时候你放一大把红曲,整个汤煮出来,跟红豆汤一样,那转骨汤的疗效还可以再加乘,就是这样子一个消积的作用。

至于说,它消身体里面这个食物,或者是食物里头吃到的不干净的东西都是还有些效果的。像我们中国人古时候哦,有一类的方子是治疗所谓的爆泻,就是你吃了什么不对劲的东西,在身体里面坏掉还怎么样,你就狂拉肚子,忽然之间狂拉肚子,就像好像吃坏那种狂拉肚子。那基本上这种污浊之气,就是曲啊,神曲加吴茱萸一起煮一煮吃哦,那是治污浊之气的爆泻的方。

那至于说食物的堆积,或者食物吃了以后,它要把它推送到哪里去,这个路数来讲曲都还是有帮助的。所以呢,吃饭吃太胀,吃点曲也行哦。古时候的什么《本草备要》还讲说,有一个人吃粽子啊,吃到胀得已经快要受不了了,于是他就给他吃曲,他说吃了曲之后胀就消了,不过在消的那一段时间,他就觉得他自己里面好像散发出酒味哦,他说,曲就在这个人身体里面把那些粽子酿成酒消掉了。当然,这个我觉得是,到底有没有这个道理我不敢说。但是,可能那个人主观会觉得他有一点好像“我人变成一个人体酒缸”的那种感觉吧。

而这个消导食物的药性呢,它还有另外一个活用的就是,我们现在台湾可能也在用。这个妇人在喂小孩奶,喂了六七个月以后觉得好像可以慢慢开始给小孩子断奶了。可是,这个她的自己的胸部还有点笨,好像奶水还是很多,那怎么办?就是我们叫做“回乳”,要让这个妇人开始她的奶水的产量慢慢减少慢慢减少。回乳的方,我们台湾民间最常用的就是麦芽嘛,对不对?那除了麦芽之外,那这个曲回乳算是蛮快的,也就差不多是每次就两钱吧。用两钱炒一炒,捣碎,然后调在一点点酒里面喝掉,每天喝两次,那很快就回乳完毕。不过我想回乳也不用急哦,慢慢减少就好了,让小孩子有个适应的时间。不过就是大概这个药物是这样这样在用,那我们大概可以抓出一个这个药在干什么。

那么,在用在薯蓣丸里面,同学是不是就可以理解到,首先,这个虚劳无比的人,他是不是消化机能很烂啊?我们要用补这个中焦的方法补到他消化机能强,那还有一点遥远嘛,那要3个月以后才强起来。但是我们现在,在他本人的消化机能还没有那么好的时候,就先用一点药来帮忙他,把他吃到的食物消化得很好,让他可以吸收到营养。这个,当然以路数来讲,好像就没有像小建中汤那种走法那么高档。但是,以这么虚的人来讲还是有意义的。那另外就是,虚劳这么久的人身体里面大概不需要的东西也很多,所以我们用一点点的曲把这些不需要的东西把它搬走。你也不能搬太快,对不对,再多搬了这个人什么都没有了。但是,清垃圾的药物总是要有一点。那曲这种完全不挑食,没有指向性的清垃圾的药,那我觉得它还是有好用的地方。

因此呢,这个后代人讲到曲可能都会说到破积聚哦,就是听起来好像是能够抗癌的药。我不敢说曲一定能或者不能抗癌。但是,这种破积聚的药能够有这么温和的药味,还是很让人感激的。因为其他攻击性的药有些都太厉害了哦,那很虚的人是不能吃的。当然我们今天什么健康食品公司也常常在卖什么,红曲什么什么胶囊,对不对?说是吃了之后能够把你血管里面那个脏东西融掉嘛,说是消什么血里面的脂肪之类之类的。而,你去健康食品那种产品的地方买,这么一小瓶哦,好像就要几百块了,对不对?那你到中药房说,红曲给我打粉!那个同样的几百块买回来这样是那么大一包耶,全家都可以拿来洗澡,把人肉都消掉哦。

这个,有的时候业界里业界外,我就不知道该怎么说,比如说我如果去那个美国大卖场哦,买那个核桃,我会觉得,不如到中药房买,因为中药房的核桃比美国大卖场的便宜,你买同样大包,中药房便宜很多。中药房拿来当,我觉得拿来当菜市场不错。像你去那个什么健康食品买那种高级的什么岩盐,贵的要死,那你到生元什么的,青盐给我两斤,对不对,那很便宜啊。当然也有同学抱怨说,药厂的盐没有那个高档的岩盐那么美味哦。那当然你是厨艺有到那个境界你就可以这样挑剔,像我们这种很平凡的厨艺的人就觉得,哎呀,药房哦,好便宜哦。所以我是蛮爱到药房买菜的啦,然后我到菜市场去买药。就今天要吃什么药什么药,要买一个什么鸡的什么地方或者什么东西来当药用哦,就是这样子。中国是什么?衣食同源嘛,对不对,吃药跟吃饭同一件事啦,多么伟大的传统啊。

◎薯蓣丸药味:大豆黄卷

《神农本草经?大豆黄卷下品》:味甘平。生平泽。治湿痹筋挛膝痛。生大豆:涂痈肿。煮饮汁杀鬼毒。止痛。赤小豆:下水,排痈肿脓血。

再来下一味药我们来看大豆黄卷。大豆黄卷是什么东西啊?黄豆芽,或者是黑豆芽。因为我们中国古时候呢,豆芽倒是没有那么严格在分,哦,不是豆芽,豆子啊,没有那么严格地在分黄豆黑豆。古时候的中药书,说大豆,你可以是黑大豆,也可以是黄大豆。那么我们《神农本草经》里头讲到这个大豆黄卷哦,它其实讲了三个东西,一个是豆芽菜,然后是大豆本身,然后是红豆。红豆因为以后张仲景会好好的用它,我们今天不讲。那我觉得,既然要讲豆芽,就连豆子一起讲了算了,也不会真的把黄豆的药性讲得那么多了啊,就是大约大约带一下黄豆的药性。

如果说黄豆的药性呢,我们看哦,他说生大豆可以干什么呀?他说“涂痈肿,煮汁饮,杀鬼毒,止痛”。我们用这个黄豆或者是大豆,基本上如果你是生用的话,我们是设定它是寒的,有一点寒的。所以整个的大豆的药性,《本草纲目》说什么?“解百毒,下热气”,大概是它的总结论。豆子这个东西我们中医都说是“肾之谷”,对不对?因为它长得像人的肾脏嘛,各种豆子都算是跟肾有关系的。那自然而然,如果有一个豆子是黑的,我们就会更觉得它跟肾有关系。所以在我们的中医的世界里面呢,一直会有一种说法就是,吃黑豆可以补肾,这样的说法一直是存在的。

比如说什么古方里面,这个,如果你是用黑豆啊什么炒菜,就是你用盐煮黑豆,就把豆子煮熟,就像我们家里面煮豌豆,或者是煮那个蚕豆那样子,加了盐煮熟当菜吃,认为说这样是可以补肾的;或者是把豆子打成,用豆黄打成粉,然后呢,加猪油啊,然后说是可以,猪油跟黄豆粉做成药丸,每天这样子一吃吃70颗,说是可以让人长得比较肥一点哦,就长得比较壮一点,之类之类的。但是呢,我个人以为哦,我不晓得古时候的人是怎么样的体质,历代的本草书是认为说,豆子这个东西它的,以可消化度来讲哦,不是那么好消化。所以古时候本草书就说,虽然你可以用它来解毒,可以清热,但是吃多了这个人大概会拉肚子,会肚子胀。因为,大豆如果你生吃的话,是很不好消化的东西,因为它蛮硬的。

那么,今天好像我们的中医就有一种流行,说是吃大豆哦,每天吞多少颗可以,可以这个补肾。你说,你要补肾,我觉得勉强要说可以的话,就是你把那个豆子用盐巴哦,煮到真的已经很软了,那你每餐饭后嚼三十颗,细嚼慢咽这样的吃,那勉强还可以。不然的话,其实豆子的药性一旦变成豆芽之后哦,力道会变得,就是对人体来讲会变得更好吸收。所以我个人会觉得,像是傅青主那个补肾方,他说用青盐跟黑豆芽煮核桃,把它做成一道菜。做成菜吃你要得到它补肾的效果比较有希望,可是你如果是生吞豆子的话,美国好像有个什么陈昭非博士在研究我们台湾人,说是吞黑豆这个习性到底会造成什么结果,据说是造成胃出血。的确是很有可能,因为这东西没有那么好消化,你以为说可以补身哦,多多益善这样子吞,恐怕不太妙。

而,因为它本身是一个入肾泻热的东西,所以像现在有一些那种讲求健康的妈妈们,她们就这样子每天喝黑豆浆这样子,打黑豆浆这样子,一直每天喝每天喝,那喝到后来我已经看到有尿血的呀,因为喝到你的肾已经完全没有肾气了,所以它本身不是那么样子大家以为能够补肾。你不要说黑豆了,你说今天的黄豆好了,你如果要我每天喝豆浆,我也觉得很难消化。我小时候是这样的,喝牛奶最容易拉肚子,那其次是喝豆浆也容易拉肚子,我从小到大一点都不觉得豆浆好消化,可能需要更好的脾胃或者更好的调理,比如说你把它豆腐或者豆花,那这样子会比较好消化。但是在豆浆的阶段,这个东西本身就没有那么容易吸收。

所以我常常说,喝了豆浆以后,那个舌苔哦厚好多天都消不掉。这个东西到底行不行啊?我有时候会觉得,大家都说什么,豆类的蛋白质好啊什么的,可是以药性来讲的话,好像有一点,一方面人体的吸收,因为,中国人都是觉得“同气相求”,你要补蛋白质,你就要吃温血动物的肉,这样最补。如果你吃到这个冷血动物就好像已经没有那么补了,那你再吃到这个植物类的哦,它跟你的身体本身在气性上就有差距。那么,你说,当然现在说吃素的人是比较不得已啦,但是,我是觉得以纯粹的以一个药性来讲的话,吃豆子好像没有现在那种神话等级的这个疗效。而且你看中国古时候哦,临床用到黑豆这味药,它的用途来讲,就很明显它有一个路子。那个路子就是,它可以吸掉一些邪气或者是热气,也就是这个黑豆这味药,或者说统称大豆,它是能够把你身体不要的那个气吸走的。所以我们古时候,我觉得比较是一直在主轴的那个用药路数是,比如说最近瘟疫流行,那你怕感染到瘟疫,那你早上起来先吃七颗黑豆,让它经过你的身体,可以把那些不干净的气吸走,让你的身体比较不容易感染疾病。当然这个做法我也有很多其它招,对不对?我的话,觉得我们传统喜欢用的是贯众,就是那种直接把病毒挡开的那种药物。

那这个黑豆呢,它经过你的身体,这很难消化的这个七颗进去,大便出来还是七颗出来的这个黑豆哦,它吸这个气的效果能不能在别的地方体验到?因为你知道,瘟疫的时候吞黑豆简直是一种心理安慰法嘛,对不对?到最后你没得,也不知道是不是有效,说不定我不吞也不会得到哦,对不对,就是不知道。但是它的药性我觉得,它把什么什么东西吸掉的药性,这个《神农本草经》的第一句“涂痈肿”,对不对?哇,那很有效。怎么讲?你把那个黑豆哦,去打成粉,其实现在有卖那种黑豆浆粉,对不对?你就不要拿来冲豆浆,拿来洗脸,我从前去那个庙里头,看到很多庙里头拿黄豆粉洗碗嘛,是不是?就是这样子,你就像洗碗一样,就拿黑豆粉洗脸。如果你要更美白一点,你还加点藁本,它跟太阳膀胱经药很合得来。藁本1,黑豆4,这样子做出来的洗脸粉,造价极端低廉。那你们家如果有15岁到25岁的小孩子,满脸青春痘,就叫他拿这个洗脸,青春痘消得特别快哦,就是它会把脸上那些热毒都吸得干干净净。其实治疗青春痘,我比较喜欢用这种洗脸方,因为这个小孩子哦,如果你要治青春痘,内科方的话,还需要吃一些清热的药。那清热的药也不知道这个人到底体质好不好,吃多了说不定人反而虚了哦,青春痘没有了,青春也没有了,所以,这样的洗脸方,我觉得当作一个你15岁到25岁的过渡时期,那是很好用的。

而豆类这个吸什么的药性,我觉得很多层面会看得到,尤其是巫术的世界,就是这个日本人到这个春分啊什么,过那个节的时候,就会在往外面撒豆子,对不对?说这个鬼要在房子外面,福气要在房子里面,就朝房子外面撒豆子,所以这种巫术的传统,你会觉得,如果外面有什么邪气被这个豆子打掉了,打中的话,那团邪气就会被这个豆子封印一年,就保你一年平安。那这种封印邪气的这种药性哦,如果在中国的那种法术的世界来使用的话,比如说中国古时候那种巫术的书里头,就有讲说,你知道家里面有那个吃苍蝇的蜘蛛叫做影虎,对不对?他说你把影虎呢,养在一个什么东西里面让它饿着,让它吃不到东西,然后丢两颗大豆给它。它到最后没东西吃也会想啃那个大豆,可是它根本啃不动大豆嘛,它是啃苍蝇的动物嘛,那啃不动就饿死在大豆前面。然后之后这个大豆呢,看到了这个苍蝇就会自己跳起来打苍蝇。就是这个含冤而死的蜘蛛的灵魂啊,会被封印在大豆里面变成一个会跳起来打苍蝇的这个闹鬼的骚灵现象之豆哦。

像这样的一种,这种巫术,像是中医的这个领域里头也有一些祝由之法,所谓祝由就是用精神力什么来转移疾病的。那最简单的祝由之法就是,比如说你皮肤有多一颗这种疣子瘊子,那你就拿一个大豆呢,擦七下,然后种在土里面,然后等它发芽。那发芽这段时间都不可以再摸到它,因为气会回来。然后等到它发芽之后,你要拿一盆滚水去把那个豆苗烫死,然后不可以有沾到。然后说是豆苗烫死的时候,你的疣子会消失了哦,就是你疣子里面的气已经被它吸走了,然后把它杀掉了。就是这种,你就知道这中国人用豆,用这个黑豆大豆这种东西,它的方向感是往这个方向的。

你说这个会岔出来的什么补肾的那个哦,你不能说它一定没有道理,但是,我认为补肾的时候的效果哦,你最好跟其他补药一起,就是它可以把补药的药性吸在那个豆子里面。像少林有一个什么强筋健骨黑豆方,就你把很多什么,很厉害的补药啊,什么什么鹿茸啊,什么什么自然铜啊,什么鱼鳔啊,牛筋什么都煮那个豆子,然后就把那个豆子晒干,吃那个豆子,那这样子可能有一点搞头。可是,单吃一味豆子,我对它的信赖度是比较低的。

当然,如果你要说直接用药的话,我想我们中医最直接用黑豆的方子就是甘豆汤,就是解一切毒嘛。李时珍说,看本草书说,这个大豆很解毒,我用大豆都没什么效,可是加了甘草又忽然发现有效到不行。那我们平常吃错什么药都是可以用甘豆汤解毒的哦。药局里面买青仁黑豆一两,生甘草五钱,这样煮一煮,吃错什么药啊,被束到啊,或者怎么样啊,这都效果很好。那我想我的同行中也有人开始是拿甘豆汤在,说是解什么农药的毒之类的哦,就是说是每年要喝几碗哦,因为身体里面多少都有毒。那这个以解毒的药性来讲的话,我想吸收物质层面的这个毒素,我说不定甘草力道大一点,我觉得黑豆是这种对于各种药性都有把它吸掉的效果,所以,喝了那碗汤之后,你身体里面的那个药的气的部分就被它吸纳掉了。那就是我们对于中医的传统领域里面哦,对于这个大豆的认识。

我觉得大豆我讲那么多,其实是在做一个负面的推销,就是要跟同学讲,这东西恐怕没有现代认为的那么好。每天为了身体好,天天喝黑豆浆,到底会不会有好下场,其实是很难说的哦。如果你是一个消化得动的人,说不定还可以得到一些营养,但是,目前我们大粗略的观察是觉得消化不动的人还是多嘛哦。就像,我们之前,从前我的课,课堂也有讲说,生机饮食这种东西,如果你是一个脾胃之气很够的人,你吃生机饮食,的确有可能破到阴实。但是我们现在大部分人脾胃之气都不够,那吃生机饮食就整个人都冷掉了哦。所以这是,都是一个要看这个人原来的状态做一个选择的。

那我看到现在的人呢,对于吞大豆哦,有这么大的迷信的时候,我会觉得很可惜。因为,你让大豆发芽了之后,变成黄豆芽、黑豆芽,它的药性哦,就会好很多。那个好了很多是完全不同次元的翻上两三级的好。而,这么好的东西你不用,你去喝豆浆,嘿嘿,很不太能够理解。我觉得吃豆芽其实比吃豆浆对人体要好很多。尤其是今年这个2009年哦,是土运的这个特别重的年,其实大家的湿病都可能特别重,所以我想,今年,如果你说我们教室要推荐什么名物的话哦,今年的推荐物是豆芽,这个效果其实很不错。我们说古时候来讲的话哦,说这个豆芽这个药哦,它是一旦发芽之后,它就能够把身体里面的湿气推出来,能够畅通气血。所以呢,我们今天的时方中医在开补气药的时候可能会加一点陈皮啊,什么砂仁啊,来行气,古时候其实加豆芽就可以了。

当然这个豆芽入药的话,如果是做薯蓣丸啊,你拿到生元去,记得,生元是这样子哦,我当初也是挑战他们的忍耐极限啦,就是,菜市场买一包生豆芽,说你给我烘干,然后去做药丸,我要做薯蓣丸,需要豆芽干,他们勉勉强强地接受了。到后来呢,好像就有其他同学去做薯蓣丸,他们就说,拜托你们啊,要送豆芽来记得,礼拜一二三四比较好啦,因为我们礼拜天不烘啦,你五六送来,我放在那边冰着怕不新鲜啊,所以,如果要新鲜的薯蓣丸,你就一个礼拜的前几天拿豆芽来。他们几乎是完全妥协了,就非常尽份的帮你把那包豆芽烘成豆芽干,然后你说要秤多少放到薯蓣丸,剩下多少他会还给你,说你下次还可以拿来用哦。就是这样子的一个状态。

而豆芽呢,像我们中国人说,红豆芽是破血中的湿气的,就是血分有湿就用红豆芽。那这个黄黑豆芽呢,它一个是破湿,第二个是通气血,这两个用途都是非常好的,因为它没有什么副作用。就是薯蓣丸里面用的那些消导的药哦,我觉得都是那种不太会让人虚掉的。而它的这个破水胀哦,通气血的这个效果,到了时方,比如说清代的时方哦,什么感冒药都会开一点豆黄卷,他们认为说,豆黄卷是帮助发汗的药。可是,同时代就有医家非常不以为然,他说,一撮干掉的黄豆芽煮在汤里面,你说发表,那我们家里面今天吃炒豆芽,每个人吃这么一大堆,怎么没有汗,这样的大汗给你看?如果你吃那么一大盘炒豆芽都没有大汗的话,那你怎么可以说这可以帮助发表?而这样的用法上,我觉得对黄豆芽也是很侮辱的,因为黄豆芽如果用对地方的话,力道并不小。

那我们下课之后再来跟大家讲家常要如何用黄豆芽哦。

◎薯蓣丸药味:大豆黄卷(续)

好,我们现在就来讲大豆黄卷在食疗上的用途。这个,它呀,是一个能够把身体里面的水毒清掉的药,而且它没有什么寒热,效果不错哦,打通气血。那么,而且它如果在中国古时候的本草书里面讲说什么呀?能够破妇人恶血,就身体里面有不干净的血哦,它还是能够清得到。它能够“去黑,润泽皮毛”,也就是吃豆子吃久了哦,吃黄豆芽吃久了,皮肤会好。但是这个在那种,说到中药美白的书也是有它的理论啦,说什么现在其实很多那个更年期后的那个健康补充品就是用黄豆做的嘛,说那个什么黄豆里面什么什么成分可以代替女性的荷尔蒙啊,这样子这样子的,这些说法。

可是呢,同学可能会觉得,诶,我们家呀,也常常偶尔会炒炒黄豆芽啊,不觉得它的力道很大。我说这是你没有把它当一回事。如果你要吃豆芽吃到有效的话,要做一个疗程,一个疗程设计是一个月到三个月,每天晚餐,这在晚上吃最有效,每天晚餐要吃250公克的黄豆芽。请问各位,在座有人是家庭主妇的话,250公克要半斤了对不对,那这个半斤黄豆芽多大包啊?多大包?比给我看一下哦,很大一包。我,我明天去买买看,我搞清楚一下这个食疗到底行不行啊?

这个,而且黄豆芽其实哦,你把它烫熟的话,它那个豆的那个部分还是很硬。所以如果你吃,要嚼掉半斤的黄豆芽的话,根本你晚饭就不用吃饭了对不对,你就用来当代餐,代替晚餐。我觉得中医来讲的话,还是觉得早上跟中午可以吃好一点,因为,一天要动,要用到这些营养嘛,那等到晚上反而接下来就是休息的时间了,所以可以不要吃那么营养,所以就吃黄豆芽还蛮刚好的。所以,可能要稍微煮得久一点了,不然的话,那个豆子的部分会很硬。你嚼豆芽菜,如果是炒豆芽,你吃完一整盘,那一天牙根都在酸,就是蛮硬的嗬,不是那么好消化的东西。

可是呢,如果你每天晚饭时间,250公克黄豆芽烫熟或者是蒸熟或者是炒熟,以调味来讲的话,你可以照一般调味,你可以拌成沙拉。烫熟的黄豆芽,你可以挤沙拉酱,或者是做那种,和风油素酱,那个茶鱼酱油里面加一点洋葱末,然后撒一点麻油,加一点糖,再加一点XX对不对,这样子味道不会很差哦。那这样子,你就,因为你要吃三个月,所以你必须要想出几种不同的XXX,对不对?不然的话吃了会腻啊,所以今天千岛,然后明天什么,你自己去调配。这个或者炒豆芽,或者煮豆芽汤,一人一天要吃到250公克,那这样晚饭大家都不用吃了。

但是呢,如果你是用这个量下去的话,中国古时候说的豆黄卷的疗效就会充分发挥出来。比如说三个月,水毒这样子被它抽掉了,血压会降。然后呢,吃了一两天之内,女人她就会说——我也不要说女人,因为现在有宿便的问题也不止女人,只是女人会在意而已。会说,哎呀,大便出来好多哦,不知道是几天份哦,就排宿便,美白,效果非常好。然后呢,你说它能不能疏导血气,解毒,解肝毒?其实可以。除非你那个豆芽本身就已经放了很多各式各样的化学物品,本身就太毒,不然的话解毒效果哦,治皮肤效果很好。那这种湿气风邪在身体里面,你用豆芽这个量去排的话,大概吃一两个月哦,那个会发痛风的也发不了,因为他身上那些湿气已经都拔掉了。

那么,我们一般的这个肥胖有分很多种,但是台湾的人的肥胖大部分还是水肥,肉肥的少一些。这个水肥的人吃豆芽的话,效果特别好,就是你晚上这样吃豆芽会燃烧脂肪的效果,是好到一个半月可以少掉,有希望少掉七公斤,哦,那这样算是很厉害了。而且呢,刚刚同学有问我说,哎呀,那你说吃曲这样消掉的身体是不是可以减肥?我说那不一样,曲如果吃到减肥的话呀,那个人看起来很憔悴。豆芽减肥啊,然后日本的家庭主妇爱不释手是为什么?因为它瘦小腹又丰胸,就是全身气血通了以后啊,小腹跟腰会瘦,但是胸部会大哦,你用其他的那种消融掉你的营养的减肥药,你吃到后来胸部也没有了。

那这个豆芽,所以,瘦小腹、丰胸、美白、降血压、解毒、排宿便,听起来太诱人了哦。每天250克,如果你真的吃三个月的话,我认为这边(手指颧骨周边)会长一圈肌肉。因为豆子也不好消化,你总要细嚼慢咽,所以看你如何取舍了啊。就是瓜子脸的人吃了之后大概就会长得很像许效舜了哦,那样子的一个,一个取舍。那昨天有同学说,那我这样子,我煮豆芽汤,把它煮久一点,就把它煮软一点,就看各位如何调理啦。就是在这个量之下就可以让人充分感觉大豆黄卷是好东西。如果不用这个量你偶尔吃一吃,大概就感觉不出来,这是大豆黄卷这个药。

◎薯蓣丸药味:白蔹

《神农本草经?白蔹下品》:一名菟核。一名白草。味苦平。生山谷。治痈肿疽疮。散结气。止痛除热。目中赤。小儿惊痫。温疟。女子阴中肿痛。

那还有一味药我们今天大概带一下,还有两味,天哪,大家听了会烦了。这个,还有一味药是啊,白蔹啊,白蔹我看我能不能尽快把它讲了。白蔹呢,《神农本草经》里头讲哦,主治这个痈肿疽疮这种东西。当然了,中国治这种长脓包哦,发炎的药是很多的了。白蔹有没有效啊?有效,就是拿来内服外擦什么治疗这些肿的都有效。但是呢,因为我们治疮科的药其实到后来,有很多药都已经效果超越白蔹了,所以我们今天白蔹在这一类的方子可有可无了啊,知道一下它就好了。

那后面他写说“散结气,止痛除热,目中赤”,如果同学要记白蔹在经方的用途的话,我想你就记“散结气”三个字就蛮够的了。当一个人他是风起百疾,全身充满着各种风气的时候,那个,他身体里面那个乱七八糟不好的东西都是纠结在一起的。我们中国人说风气是什么气啊?是勾芒之气对不对。勾芒之气就是一种好像树枝一样的东西,勾是曲线,芒是直线,曲线跟直线的组合,排列起来就有一点像那个最近这些年电脑画出来一种东西叫绘形图,你们有没有听过这是什么?那样子一个形状,就是到处会长得有点像树枝一样的东西。因为风气是这样一个调性的存在,所以我们中医用象征物来讲,它就说它长得像木头,像植物,这样子的一种生长状态。

而以阴阳来讲的话,风气就是阴跟阳纠缠在一起的状态。这个,那这个阴跟阳纠缠一起的状态,你必须要用什么药把这个东西拆开来,才能够解除这个风气。当然我们中国人的驱风药呢,一种驱风药,有一种驱风药是把风扫出去的,比如说像是防风啊,羌活、独活那种。那另外一种就是像白蔹这种,它是要把这个风啊,在结构上面帮它做解构的动作,做脱钩的动作。

那这个白蔹这味药其实也可以说在本草学里面哦,直接挑战到了我们一般中医论里头,对于这个金木水火土的金这个东西的本质的一个认识上面的观点。怎么讲呢?因为我们以一个气机升降来说,总是说肝胆之气好像从侧边,左边身体上升对不对,然后肺气是要肃降的。所以我们说,肺这个属于金木水火的金的这个脏啊,它的气就是要降对不对。因为用“降”这个字来说肺气,这个观点后来回馈到了“金”这个五行元素的时候呢,大家就会说,金是主肃降的,主收敛的。于是呢,这个药它又叫“白”又叫“敛”对不对,听起来就是好像是很会收敛的。可是本草学家就说,不对啊,你说一个疮在那边,你要收敛这个疮有屁用啊?你说一个青春痘就把它两年都不要爆是不是,收敛住,这好像很有问题嘛。所以,它能够治疮或怎么样,它的药性一定不是这种的收敛对不对。也就是中医学里面的“敛”这个字,或者说“秋天”这个词,或者说“金”这个词,一定有另外一层意思才对。

所以,本草学家在研究白蔹的时候,同样就提出一个我觉得比较有意义的说法,他说你真的要讲到秋天的气哦,要说到这个《黄帝内经》里面说的这个“秋三月,曰容平”的这个“容平”。这个容平气是什么东西啊?那清朝邹澍就讲说,其实,如果我们说金气是可以克木气的,如果木气的本质就是什么东西纠缠在一起的话,那金气一定是把它分开才对。那以秋天当作象征物的话,就好像是在森林里面啊,什么野猪跟狗熊每天打架啊,打得不可开交,可是秋天到了,大家都要回家准备粮食,都回去休息了,所以秋天到了之后这些动物就不再打到一团了,各自回家,所以就拆开来了,就散结气了啊,就它们纠结的气就散掉了,各自回家。也就是金的本质是把什么跟什么分开。

这个什么跟什么分开,如果我们把这个五行的元素用金属当做象征物来看这个气的话,金属的表面是什么?会反光的对不对,光线打了之后,不会被吸进去,反而会被弹出来,是不是这样子?所以就是阴跟阳分开来称为金气。像木气在人体里最大的作用就是我们的肝气,肝气我们在六经里面叫做厥阴区块,厥阴有病的时候这个人阴阳要脱离的是不是?所以阴跟阳能够结合在一起这是要靠木气,可是,阴跟阳要能够分开来这个靠金气。所以我们中国人说“肺主皮毛”,这个肺跟皮毛形成了一个界面对不对,让你的身体跟外在的世界能够隔出一个像是墙壁一样的东西,我们什么跟什么分开。

那如果以药理来说的话,各种辛味药多多少少都有一种把什么跟什么可以分开,比如说像细辛,就是把你身体里面的寒气跟水分开对不对。只要是辛味药,多少都有把什么分开、什么东西拔掉的那种调子。所以这个分开的力道呢,才是在五行的本质上面我们比较承认的容平气,反而认为说往收敛的“敛”这个字去想的时候,它的语感是有一些暧昧的。那当我们能够明白这样一个,中国人认为容平之气的这个金气的本质的时候,那你就会知道说,哦,这个人是风起百疾嘛,全身里面有各种风气,那这个风气你说有一个药慢慢的能够把这个风气解决掉呢,那这样的一个思考我觉得是比较接近白蔹的药性的。

那至于说白蔹这个对付风气的效果,在临床上能不能看出来呢?我想多多少少还是可以的。比如说,因为它单独来用其实药性并不强哦,所以不太能够说白蔹吃了以后这个人会怎么样,说,哦,我感冒了,我伤风了,所以吃白蔹吃到好。对不起,没听说过。但是,临床中医在做实验的时候发现说,附子乌头之类的药,如果你在用的时候加一点白蔹进去,如果你附子放一钱,你白蔹放两钱,那它的药性就会变成四钱附子的药性。也就是附子乌头之类的药,如果你让它发挥一些驱风驱寒的效果,尤其是驱风气嘛,因为附子乌头本来驱寒的效果就很好,它的驱风的效果比较弱,那一旦加了白蔹之后,它就会力道被增幅,它的药效会被加强。

那当然,白蔹本身的治疗的话,你说单独一味白蔹可以治什么啊?那你直接放30公克水煮,加点红糖喝下去,是治腹股沟疝气。我们的厥阴经这一条的地方哦,如果有那个肠子结到了,那白蔹可以把它化开。你就会知道它作用的方式是把风气打散,而它作用的点,单用独用的时候是比较在厥阴经上面。所以它虽然说白啊敛都会让人联想到肺,你说它治皮肤有没有效?那当然有效。但是,它本身呢,以金克木来讲,它去穿破这个肝的区块的这个纠结之气还是可以的。

所以,中国人在用白蔹的时候就说啊,在薯蓣丸里面就觉得说,去风气的药啊,这个你说防风哦,大豆黄卷,或者是柴胡,或者是桂枝,其实都是能驱风的。那么,白蔹来讲的话,就是纠结在这种比较下焦血分的这种风气的话,它特别能够把它分解掉哦,就是以它单用独用的药性来观察的话。那所以,这个“散结气”我就觉得哦,还是蛮有意思的一个描述。

至于说这个小儿惊痫,温疟跟女子阴中肿痛,带下赤白,就请容许我姑且省略。你如果单要讲这个惊痫,温疟,反正它就是散风气的嘛,对不对?风气被消解了,可能这些地方连带一些病会好。但是如果真的要细讲的话,就要讨论,那男人,就是成年的男人的惊痫、温疟跟小儿那有什么不一样。那男人的阴中肿痛跟女人的阴部阴中肿痛有什么不一样,要讨论这个话题。这个话题是一个大宅落,我们今天没时间了哦。因为你就算讨论出来了要花一个钟头,其实临床也不会这样开哦,所以就省略。

◎薯蓣丸药味:防风

《神农本草经?防风上品》:一名铜芸。味甘温。生川泽。治大风头眩痛。恶风风邪。目盲无所见。风行周身。骨节疼痺烦满。久服轻身。

至于说防风有更多要省略的,那我们今天只淡淡地讲一下它的一个在今天我们要教的这个方子用得到的部分就好了。我们说防风哦,它是治风的药,它这个治疗什么风啊,头风啊,头昏啊,什么中风邪啊,目盲无所见啊,眼睛受风它就可以把它扫掉,眼睛有邪气闷在里面把它扫掉,然后全身啊这样子那样子的那个风气,那大概这样子看啊。那当然我们中医里头驱风的药是很多的,那我们稍微抓一下防风的重点就可以了。比如说,防风它在祛风的时候,其实还有一些些这个祛湿的效果。那这个祛湿的效果呢,可能,怎么讲?是它跟其他驱风药比的话,我觉得多一点点什么的话,我觉得它祛湿效果还可以。另外就是,如果你说其他的一些驱风药的药性比较激烈的话,我觉得防风是比较温和一点的,啊,就是姑且这样子讲哦,这都不是很完整的论述啦。

而我们在临床上面如果是以防风为主打的话——我说“以防风为主打”的意思就是,因为有很多方剂防风只是挂在里面帮忙的嘛——以防风为主打的话呢,好像是它比较会驱到身体中轴一带的风哦。你如果跟其他药搭配的话,那就是驱肌肉的风、骨节的风,到处的风都可以处理,跟黄芪搭配变成玉屏风散结构的时候,那是体表的。但是如果你单独来看待它的话,像是中国古时候说有一种病叫做痛泻证,就是这个人他是又痛又拉肚子。而这个又痛又拉肚子,如果你从他的脉象体质上,舌苔上,能够看到这个人是一个有受风并且是湿气很重的体质的话,那你要同时祛消化系统里面的风加湿造成的痛、拉肚子,防风会有用,单独用都会有效。

然后呢,我们之前在讲到柴胡证的时候讲到妇人的热入血室,有的时候肝经受风哦,会造成一个什么状态?造成我们的——因为肝经本来就是,肝脏这个系统本来就比较偏血分嘛对不对,那血分有风邪,人体会急着要把它排除掉,有的时候排的方法有一点笨,所以,女性如果肝经有风邪进去,往往会有那种中医说的促崩漏,就是忽然之间血崩。像我们有些人是血崩的老病号哦,那什么子宫内膜太薄啊,或者是什么气不摄血,那当然是另外用补的啦,这子宫内膜薄是这个桂枝,那这个气不摄血是黄芪、当归组合嘛。那这个不是那种体质上的虚损的那个崩漏,而是这个人其实根本不太有这个病史,忽然之间就这样大血崩一下,那那个通常是血分受风了。那这种忽然的大血崩那就是以防风为主来治疗,它可以搭配当归,或者是搭配蒲黄,这是一种受风的血崩。

那当然这样的受风也可以在肠胃道,所以有人是忽然之间拉大便的时候有出血,那种忽然之间的肠道出血也可能是以防风来治哦,就是这个中轴的地方如果有受风邪有这样的症状的话。当然,肠风下血,如果是已经掉到这个肛门直肠大肠那边的话,那那个时候的驱风药可能我们比较会用秦艽哦,可能比较会用秦艽,不是用防风。(艽)这是一二三四五六七八九的九。那这个,所以我今天呢,只是大概大概带一下啊,防风的这个药性。那我们说驱风药里头它的祛湿的效果很好,这是第一点。那古时候也有人说,吃太多会泄人上焦元气啊,什么什么,这个大概大概这样说一下,大概知道它的药性可以这样子运作。

而它在薯蓣丸里头扮演什么样的角色呢?防风在历代的这个本草的流迁之中啊,开始被本草学家往某一个方向指过去。他们说,防风其实可以是补脾胃的这种补药的引导药。这可能是因为玉屏风散的创立吧,他们说,哦,有了防风这个驱风药,黄芪就更能够填补到人的表面。所以,黄芪就那个,黄芪就更能够填补到人的表面,所以它好像可以借着这个驱风药的这个钻通的个性哦,带领补气药补进去。所以,现在我们如果说用防风的话,就当脾胃,如果是一个薯蓣丸证来讲,当这个人是一个风起百疾的时候,身体里各种风气都有的这种人哦,你要补的话你就要有一个引导药。所以,防风呢,在薯蓣丸里头扮演的角色,就很像是大黄蟅虫丸里面这个干漆扮演的角色,我们说干漆是“飞补”对不对,瘀血破到哪儿,就把补药的药性拉到哪儿。那防风以气分药来讲,也有类似的功用哦。所以,张仲景的开药之法,我觉得实在是还是让人觉得很赞叹啦,就是这个用泻药来带领补药,虽然这种说法我们代代都是这样讲,但是临床上面要用到很漂亮,还是看仲景方会比较有感觉。防风其他的部分我们就先不论了哦,那主轴的部分讲到这样子。

◎薯蓣丸药味:薯蓣

《神农本草经?署豫上品》:一名山芋。味甘温。生山谷。治伤中。补虚羸。除寒热邪气。补中益气力。长肌肉。久服耳目聪明。轻身不饥延年。

那么,我们薯蓣丸呢,它的最多的药是什么东西啊?就是薯蓣嘛,山药是不是。山药呢,它的比例是放三十。这个三十后面那个字啊,我们要念分(fēn)还是念分(fèn)啊?如果念分(fēn)的话,那就是汉代的单位,它等于四分之一两;念分(fèn)的话,就它比例上面是占三十个比,三十个单位的比例。我有时候会比较想把它念成分(fēn),是因为后面那个“大枣百枚熬膏”,如果你其他都这样比例的话,那有一个“百枚”的不是很不合逻辑吗?所以,在这里,如果你要求一个逻辑上的安全,把它当作是分(fēn)哦,也只好这样子了哦。就是他的……这个我也不敢讲怎么念一定是对的。

薯蓣这味药,你说山药,同学有没有,家常有没有吃过那个生的山药啊?生的山药是有很多黏黏滑滑的粘液的对不对,而它的这个黏滑的这种性质,其实对于它的药性是颇有帮助的。因此呢,我们中药在用山药的时候其实有一点点分等级。那个分等级的感觉就好像说,你水蛭去煮汤并不是没有效,这个抵当汤一样可以打下一大堆血,但是,如果你是用生水蛭的粉的话,你只要用比较少的量,效果就非常好。同样的,山药也有类似的状况,它如果是煮到汤剂里头固然还是补,但是就要用到很大量。如果你做丸剂的话就是生的晒干的,不要弄熟,然后做到丸剂,那它的药性其实效率是比较高的。

我觉得我对于薯蓣丸的佩服就是说,你历代的所有的补气血的药,如果你用同样的剂量,像薯蓣丸你高兴的话,一天可以含三颗,不高兴的话一天含一颗就好,大丸嘛,一丸大概三公克、四公克这个重量。你说你其它的药丸,你做四物汤做成四物丸,什么八珍汤你做成八珍丸,你其他的药丸同样的剂量,如果你一天只吃十公克的话,补的效果是明显地薯蓣丸胜出,其它的补药跟薯蓣丸以同剂量相比的话都会显得笨了。当然这只是以补的,补这个字来讲,就像四物汤同剂量来讲的话,它的补的效果不如薯蓣丸。甚至你可以说我一天熬一锅四物汤,补血的效果也不如薯蓣丸。但是一天熬一锅四物汤是为了通血,治月经痛,那也不见得是要它补的效果。我们说喝四物汤,就算你每天都喝一锅四物汤,其实真的要补到造血机能也是要等三个月哦。这种东西身体的一些比较深层需要受补的部分,其实是持续而缓慢的滋养就好了哦。你这个一时之间要大补,其实也没有什么搞头。

那这个山药我们说,当然它白色哦,我们说它是以补,填补肺为主。那你说它有没有补脾肾,脾跟补肾?有啊。中国古时候那个男人那个房中要强哦,那山药还是常常在方剂里头出现的。那这个,山药它是又能够滋润又能够收敛哦。那这个填补的效果,像我们民国初年的张锡纯啊就非常喜欢用山药,那这个山药的话,它气喘病他也可以用大剂量的山药治好;那这个肺痨那种痨瘵证哦,就是那个虚劳到已经人都干枯掉了,用山药也可以填回来。所以,山药最多以这种虚劳来讲我觉得是很有意义的。当然,我说山药跟其它的这个薯蓣丸里面的好多味药会形成一个很坚强的补肺结构,而这个补肺结构哦,等下会讲,也是很有意义的。

那这个,那这个刚刚豆芽我们讲了对不对,又利湿又宣通,又带领补药补进去哦,然后又能够排除身体的水毒之类的。那么,我们基本上来看待薯蓣丸就是觉得啊,这个方子里面,你可以说它有这个四君子汤结构。四君子汤是什么?人参、茯苓、白术、甘草嘛。可以说它有四物汤结构,地黄、芍药、当归、芎藭,这个八珍汤,甚至十全大补的一部分都已经在里头了。但是你如果要用这个四君四物,后代的四君四物跟八珍啊,用起来就会觉得有点笨。我常常看着这个薯蓣丸就觉得说,哎,我们今天如果要吃四君子汤,像它这样子加那么一点防风,加那么一点豆芽,加那么一点神曲,感觉上其实更好补。或者你如果要做四物汤,你把它这个什么,照它这个比例哦,这个照它这个比例,这个当归、桂枝、地黄多一些,芎藭少一些,然后呢,阿胶啊芍药、麦门冬就加进去,然后再加大枣,等于把那个四物汤调成半贴炙甘草汤,哇,那四物汤一定效果会好很多。就是那种把一个补药的药性发挥到最高境界的种种结构哦,在里头都看得到,这是蛮值得学习的。

   人们都说,吃山药能健脾。其实不能说得这么笼统。白朮、苍朮不也健脾吗?但它们跟山药是两种不同的东西。脾苦湿,脾不喜欢湿,苍朮、白朮主要是香燥的,健脾而化湿,这是养脾阳的。山药滋润,其实是养脾阴的。

   我们不能因为山药健脾,就认为只要是脾虚它都能包治。山药本身是黏黏糊糊的,它只是养脾阴,当体内多湿,脾被湿气困住了;当肠胃消化不良,舌苔比较厚比较腻的时候,用山药反而不行,因为脾本身就运化无力了,再运化这种黏黏糊糊的东西就更费力,山药的湿气又进去,会进一步把脾胃之气困住。

   而且,有的山药还是有粉性的。你把它蒸熟,它就是粉粉的。一切块状根类的东西,都有粉性;凡是粉性的东西,都会滞气。比如红薯、土豆,吃多了都会不舒服,主要是因为滞气,山药也是这样。说山药能健脾,是因为它对脾阴虚确实有帮助作用。但是如果执着于它能健脾,可能你就会用错,在不当用的时候用到它。

   如果病人舌头伸出来,很小,且舌苔也比较干,同时又没有痰,这个时候你就可以用山药;如果舌头胖大有齿痕,苔厚腻,此时千万不要用山药;如果脉滑,也不要用山药。

   糖尿病人特别容易饿,如果用山药配黄芪,他就不会这么容易饿了。糖尿病之所以特别容易饿,是因为脾阴虚,脾阴虚就会有胃热,而邪热不能杀谷,所以吃的东西还没来得及很好地吸收消化,就被排掉了,所以会饿。此时山药养脾阴就是再好不过的了,再加上黄芪补益脾气,脾就振奋了。如果大便偏稀,还可以略微放一点苍朮化湿健脾,这样就可以把山药黏黏糊糊的性质稍微地减轻一点,这是一个佐药。

   六味地黄汤中用到山药,爲什麽呢?就像拔牙和补牙,补中间这颗牙的时候,边上的两颗牙你也要注意到,要把它固定好。地黄补肾,好比补中间的这颗牙,旁边那两颗牙一个是肝,一个是脾,用山萸肉把肝固涩住,再用山药把脾固住,固涩住了肝脾之气,再用地黄养肾阴,这样肾就能够得到很好的养护,正气就能得到很好的收敛。

清末名医张锡纯妙用山药的14条经验分享

   当然这是一个不恰当的例子,我们可以这样去想,这些生动形象的东西有助于我们把知识记住,医学其实是一门很有趣的学问,我们无论在什么情况下都要带着一种好奇、快乐、有趣的心态去面对它。即使是面对一个大病,也要有一种很轻松的心态,这样就不至于慌了手脚。

选自唐略《思考中药:纯中医思维下的方药入门课》,学苑出版社2017年版。

张锡纯是清末民初著名医家。张氏遵循古训,穷本溯源,又勇于探索,变通创新。先生积数十年经验,用山药救急拯危。张氏认为,山药即滋阴又利湿,能滑润又收涩。功能健脾补肺,固肾益精,且含蛋白质最多,在滋补药中成为无上之品。他指出:“色白人肺。味甘归脾,液浓益肾,能滋润血脉,固涩气化,宁嗽定喘,强志育神。”故可主治泻泄久痢,久喘虚喘,淋病遗精,虚劳久渴,带下产后,血证尿频等证。主张生者煮汁饮之,或生者轧细煮粥,或轧细蒸熟,忌炒用。一般剂量为20g~50g,若用于救脱,则可用至100g~200g以上。现将张锡纯妙用山药的经验介绍如下。

山药配滑石

一人,年五十,于暑日痢而且泻,泻痢红色,下坠腹痛,噤口不食,两旬后精神昏愦,气息奄奄,诊其脉细数无力,肌肤发热,心中亦热,舌有黄苔,遂用滋阴清燥汤。滋阴清热,健运利水,泻热补虚,一举两得。生山药半两,滑石一两,生杭芍六钱,粉甘草三钱,一剂诸病皆见愈,可以进食,又能服一剂痊愈。此方妙在山药配滑石,一补一泻,一涩一利,一温一凉。重用山药偏温,汁浆黏稠,大补真阴,大固元气;滑石性凉,善清上焦胃腑之热,淡渗利窍,清膀胱之热,利小便而止泻泄。

山药配慧苡仁

山药、薏苡仁清补肺脾,单用山药久则失于黏膩;仅用薏苡仁久则失于淡渗,惟等分并用,乃可久服无弊,如张氏治一少年,因感冒懒于饮食,犹勤稼穡,枵腹力作,遂成劳嗽,过午发热,彻夜咳吐痰涎,服滋阴补肾及参芪等二月,反致饮食减少,痰涎增加,渐至不起,脉虚数兼弦。脾肺阴分亏损,治以珠玉二宝粥。生山药二两,生薏苡仁二两,煮粥,调入切碎柿霜饼八钱,随意服之,半年后痊愈。

山药配牛蒡

张氏认为,牛蒡子体滑气香,润肺利肺,可防止久服山药之壅,故山药配牛蒡是止嗽最佳的药对。一补一疏,宁嗽定喘,安肺之功,屡试不爽。如治一人,年四十余,素有喘证,其脉五至余,右寸浮大,重按即无。肺脾肾亏损,肾不纳气治以雪沃汤。生山药一两半,牛蒡子四钱,同煎去渣调入柿霜饼六钱,连服二次痊愈。

山药配川贝

张氏在临床治疗咳嗽吐血,脉象虚数者,常用生山药二两,煮粥送服川贝细末。每收显效。若觉闷者,入鸡内金细末钱许;觉热者嚼服天门冬三钱。他通过临床验证,山药与川贝、天门冬等六药配伍,是宁嗽止咳的最佳药对。

山药配鸡子黄

山药鸡子黄粥,为张氏自制食疗方,用治泻泄日久,肠滑不固者。鸡子黄味甘性平,有滋阴润燥,养血熄风之功。配合山药同服,补真阴,固元气,平喘嗽,止泻泄之效更彰。

山药配车前子

即用山药一两,车前子四钱同煮稠粥食之。一日连服三次,治阴虚肾燥小便不利,大便滑泻兼治虚劳有痰作嗽。山药固大便,又能能治阴虚小便不利,车前子利小便,又偏滋阴。二药相伍,既利小便,又止泻泄。他认为二药皆汁浆黏稠,作粥服之,可留恋肠胃,收效更速。

山药配三七、鸭胆子

张氏曾治少年李济成,患痢四十余日,其脉细弱而数,两尺重按即无,所下者脓血相杂,治以三宝粥。生山药一两,煮粥送服三七粉,鸭胆子50粒。其后脓血即止。后再以山药粥送服鸭胆子二十粒,连服数次,鸭胆子渐减至五六七粒,直至病愈。鸭胆子味苦性凉,为凉血解毒防腐生肌之要药,最能清血分及肠中之热,善治热性赤痢。山药粥送服,乃因既能健脾涩肠,又能兼制鸭胆子苦寒伤中,扶正不碍邪,逐邪不伤正。

山药配半夏

半夏煮汤去渣,入山药煮粥,少人白糖即成山药半夏粥。此粥治胃气上逆呕吐不止,效果明显。上焦有热,以柿霜代白糖;上焦有寒服干姜末钱半。

山药配鸡内金

《内经》谓“女子二七天癸至”。凡室女年十五以上而月信不通,或经行复闭,饮食减少患者,每以山药末八钱或一两。煮作茶汤,调以红蔗糖送服鸡内金末五分,每日二次,用点心服,月信自通。张氏认为山药善养血,鸡内金善通血,是通月信最要之药。又鸡内金多用恐伤气分,以山药培元气而制之。

山药配水蛭

经信已通,又忽闭止不行,张氏常以山药末煮汤,加红蔗糖调味,送服水蛭末六分,日再服,当点心用之,久则月信自通。

山药配人参、附子

元气下坠伴下焦虚寒,小便频数有下脱之虞。人参、附子能救逆回阳,但必得山药收摄,保全下焦气化,才能化下焦虚寒,收摄下元,而有一阳来复徐徐上升之机,张氏曾治陈禹廷氏,呼吸气短下坠,小便不禁,下焦甚凉,肢体无力,脉沉濡,以本方一剂获效。再以山药合芪术升柴巩固疗效。

山药配山萸肉

此药对最善救逆挽脱,尤以肝肾阴精亏损,阴分阳分不相维系之虚脱危候更宜。张氏则治一妊妇,得霍乱吐泻胎忽滑下,神气顿散,心摇摇似不能支,脉若有若无,气息奄奄。先以山萸肉六钱煎汤灌下,继则以山药、山萸肉各二两煎服徐徐温饮,精神顿复。再以山药粥善后。山药配山萸肉,救脱之功益彰。

山药配麻黄

山药配麻黄,用于外感喘咳或温病,其实功不可没,张氏曾治于志原,年二十余,孟冬得喘,迁延月余,喘逆加剧,脉浮无力,数近六年,系肺中之风犹存,而病久肝肾之阴已伤。欲补肝肾,恐恋邪不去;欲祛风邪,恐尤更伤阴分。张氏以麻黄三钱配合山药二两,水煎临卧服下,得微汗,喘愈强半,继以山药粥预后。如风邪未净,可再投山药、麻黄,在医者可临证细细体会。

山药配石膏

先生曾治马姓幼女,温病旬日,周身灼热,烦躁不安,精神恍惚,脉搏数,病势危险,此为外感实热而阴分亏损。张氏即用生石膏两半,配合生山药一两,煎熬二茶盅,徐徐频饮。连进二剂,灼热已退,大便得通。清热不伤阴,滋阴不碍温。张氏对山药性味功能的认识,真可谓慧眼独具,识见卓然。既用治虚损,也可施用于外感实邪;既可与温阳药为伍,又能与滋阴药佐使;既能收敛涩肠,又能利尿通淋,尤其以山药救急拯危,有发前人未发之旨,足资后人楷模。

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