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溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

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【转载】腰椎间盘突出一个绝密特效治疗方法+朱良春辨治腰椎间盘突出症+腰肌劳损可试试九味羌活制剂+腰椎管狭窄症的中药治疗+中医中药治疗腰椎管狭窄症+治腰椎管狭窄症秘方—通脉活血汤+腰椎间盘突出症的辩证论治  

2017-03-21 06:04:49|  分类: 支撑糸统 |  标签: |举报 |字号 订阅

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腰椎间盘突出一个绝密特效治疗方法

      腰椎间盘突出一个绝密特效治疗方法 - 吝色鬼 - 吝色鬼 的博客

       目前治疗腰突症一病多采用综合疗法,如牵引、推拿、手法复位、针灸、微创手术,约5%的病人需要手术治疗。能不能单纯用中药治愈此病,是我一直以来研究的重点,经过近十年的努力,我相信我已经做到。

我的经验方有以下几个特点:一:不用毒药和贵重药,每包药只要七元左右(包括药引),全国各地有买,而且安全可靠,没有副作用。二:标本兼治,经一到二个疗程(20天一疗程)可达到根治目的。

三:见效快,三到五包见效,一疗程痛止,再服一疗程巩固疗效,如果连服10包痛不止就停服(只有百分之五的病人)。四:本方适用于各种类型的腰椎间盘突 出患者,无论是急性期,还是慢性期,都有效果,而且对病程短,疼痛厉害的病人效果更佳,一般三到五包即可止痛。五:只要单服中药即可,不必牵引或其它治 疗,而且服药期间可正常工作和生活。

现将方子介绍如下:功能与主治:补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症

处方组成:核桃仁 210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。将黑芝麻 于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7克制 成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次,每次服一丸,黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。

2:笔者经验方:是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛.

汤剂方:川断狗脊木瓜 羊藿叶 熟地 骨碎补各12克,杜仲 当归 菟丝子云苓 泽泻元胡鸡血藤 各15克,香附白芥子 半夏各10克,田七粉5克,核桃肉黑芝麻各30克.加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢15克 黄柏8克 .加水煎服,一天一包,分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好

散剂方:川断 |狗脊 木瓜 乌药 威灵仙 羊藿叶 骨碎补 桑寄生 怀牛膝各15克 杜仲 当归 云苓 鹿含草 泽泻 伸筋草元胡各20克, 鸡血藤黄芪各30克,香附半夏 胆星 土鳖虫 僵蚕 地龙 全虫 乳香 没药各10克,田七粉 辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂一起服.(汤剂起效快,散剂起效稍慢)。以上药粉也可再加核桃肉黑芝 麻各150克,用炼蜜做成蜜丸,每丸10克,一日二次。与其它方子比较,我的经验方有以下几个特点:一:不用毒药和贵重药,每包药只要七元左右(包括药 引),全国各地有买,而且安全可靠,没有副作用。二:标本兼治,经一到二个疗程(20天一疗程)可达到根治目的。

三:见效快,三到五包见效, 一疗程痛止,再服一疗程巩固疗效,如果连服10包痛不止就停服(只有百分之五的病人)。 四:本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者,无论是急性期,还是慢性期,都有效果,而且对病程短,疼痛厉害的病人效果更佳,一般三到五包即可止痛。五:只 要单服中药即可,不必牵引或其它治疗,而且服药期间可正常工作和生活

现将方子介绍如下:功能与主治:补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症

处方组成:核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨 过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团 块,再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次,每次服一丸,黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。

2:笔者经验方:是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛.

汤剂方:川断狗脊木瓜 羊藿叶 熟地 骨碎补各12克,杜仲 当归 菟丝子 云苓 泽泻元胡鸡血藤 各15克,香附白芥子 半夏各10克,田七粉5克,核桃肉黑芝麻各30克.加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢15克 黄柏8克 .加水煎服,一天一包,分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好

散剂方:川断

狗脊 木瓜 乌药威灵仙 羊藿叶骨碎补 桑寄生 怀牛膝各15克 杜仲 当归 云苓 鹿含草泽泻伸筋草元胡各20克, 鸡血藤黄芪各30克,香附半夏 胆星 土鳖虫 僵蚕 地龙 全虫 乳香 没药各10克,田七粉 辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂一起服.(汤剂起效快,散剂起效稍慢)。以上药粉也可再加核桃肉黑芝 麻各150克,用炼蜜做成蜜丸,每丸10克,一日二次 .

朱良春辨治腰椎间盘突出症 (转载)

发表者:赵东奇 136人已访问

作者:朱婉华 

文章来源:中国中医药报 

?朱良春指出:椎间盘突出症的治疗关键是首先辨明病因、病机,更要辨清病位。在治疗上他推崇张景岳之说,辨证辨病相结合,治经治脏相结合。

?在合理选用补肾药物的基础上,朱良春临床用药选用麻黄、桂枝、川草乌、羌活、北细辛、制附片等温通太阳经脉之品,往往效出意外。

?益肾壮督不仅适用于顽痹的稳定期、恢复期的治疗,即使在起病初期、发展期羸弱体虚者也可采用。

腰椎间盘突出症属中医“腰痛”“腰腿痛”“顽痹”范畴,国医大师朱良春及其传承人提倡以中药治疗为主导,形成了成熟的临床经验和诊疗技术,疗效显著,值得进一步研究。

病机治法

机理互参、病证结合的诊断观

朱良春及其继承人临床诊疗椎间盘突出提倡辨证和辨病相结合,认为该病内因多肾虚,风寒湿侵袭、跌扑损伤为外因,但肾督亏虚、腰失所主为根本。慢性劳损、过度负重弯腰或不当运动、扭挫伤等是诱因(亦可称之为外因),均可导致本病的急性发作。椎间盘退变、局部的组织微循环障碍、气血不畅、组织缺血缺氧而加速退变是主要的病理改变,急性发作时局部组织水肿卡压周边神经血管产生相应的压迫症状,如果延误治疗时间导致神经与组织粘连则大大影响以后的治疗效果。

以肾为本、表里同病的病证认识观

腰椎间盘突出症属于中医学中的“腰痛”病。《素问·六节藏象论篇》曰:“骨者肾之蛰,封藏之本,精之处也。”《素问·脉要精微论篇》曰:“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”诚如《顾氏医镜·腰痛》所云:“故腰痛虽有多端,其原皆本于肾虚。”因此,朱良春认为,应采用扶正祛邪、益肾蠲痹之大法,且益肾通督应贯穿于腰椎间盘突出症治疗的始终。

朱良春在肯定肾虚内因的基础上,认为椎间盘突出症的根本病变虽然在脊柱,督脉又循行于脊柱之中,但临床所见椎间盘突出患者继发的腰腿痛、酸、胀、麻、冷等病变部位,大多发生在足太阳膀胱经上,只有少数患者病变部位在督脉循行部位上,由此可见肾与膀胱互为表里、经气相随,病气自然相连。因此,该病的外因多为风寒湿邪侵入太阳经脉,使局部气血阻滞,不得流通,络脉瘀阻,或骨质增生对周围组织压迫,又加重了络脉瘀阻之病理改变,两者相互作用,使纤维环这原本供血就少的组织更加代谢减慢,退化加速,弹性日渐减退,故一旦遇负重、弯腰、蹦跳等诱因均可使纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根或脊髓而诸症蜂起。

表里同治、经脏共调的治疗观

在治疗上,朱良春推崇张景岳之说,重视经脏、表里同治,诚如张景岳云:“腰为肾之府,肾与膀胱为表里,故在经属太阳,在脏属肾气。”张氏把腰部疾病(包括该病痛、酸、胀、麻、冷诸症)分为“在脏”与“在经”两类。在脏者,乃因肾亏患者脏腑阴阳气血失去平衡,此即“在脏属肾气”之意。有医者凡遇腰痛,即诊为肾虚,用方总不外左归、右归、六味之属,殊不知有许多腰腿痛并非单纯肾虚引起,尤其是风寒湿等外邪侵入足太阳膀胱经,致经气不利、经脉不通,盖“不通则痛”,故此类腰痛其病位在经络,尚未涉及脏腑。

循理遣药、以病为治的方药观

椎间盘突出所继发的腰腿痛,病症大多部位滞留在太阳经脉上,因此,在合理选用补肾药物的基础上,朱良春临床用药选用麻黄、桂枝、川草乌、羌活、北细辛、制附片等温通太阳经脉之品,往往效出意外。此乃遵张景岳“在经属太阳之旨,从足太阳膀胱经论治”。朱良春弟子仿朱师之法,历年来用仲景“麻黄附子细辛汤”“桂枝芍药知母汤”合自拟之“补骨脂益损散”“腰痹汤”加减化裁,更重要的是每遇该病皆配合朱良春先生创制之“益肾蠲痹丸”通络搜剔、益肾壮督,经、脏同治颇有佳效。

分型论治

肾督亏虚证

治法:益肾壮督,蠲痹通络。

方药:蠲痹汤加右归丸加减。蠲痹汤加鹿角胶6~18克,山茱萸10~30克,生黄芪20~30克,当归10~15克,鸡血藤30克,狗脊30克,乌梢蛇10~30克,土鳖虫5~12克,生熟地黄各15~20克,牛膝10~15克,葫芦巴20~30克,川续断30克。腹泻便溏加骨碎补、补骨脂、淮山药各15~30克;阴虚火旺加山栀10克,黄柏10克,龟甲胶8~16克;湿盛重着加薏苡仁30~50克,独活、蚕沙、路路通各10~15克;血压高者加生白芍20~30克,玄参20~30克,杜仲20~30克,桑寄生20~30克;痛剧加制乳没各6~12克,制延胡索20~30克,制马钱子0.6~1.2克。用法:水煎服,每日1剂。配合内服浓缩益肾蠲痹丸,每次4克,每日3次。

蠲痹汤是以朱良春益肾蠲痹、益肾壮督法治顽痹的理论指导下创立的,经我们多年临床实践验证,治腰椎间盘突出症疗效非常显著。方中山茱萸、地黄补益肝肾精血;鹿角胶、葫芦巴温化肾督阳气,更兼祛寒止痛之功;黄芪、当归、鸡血藤气血两调,更佐前药阴阳互生;狗脊、川续断、牛膝补肝肾、强腰膝、祛风湿;土鳖虫、乌梢蛇祛风化瘀,通络蠲痹。全方共奏补肝肾,益肾壮督,通络蠲痹之功。在治疗该病尤其属顽痹者,朱良春指出:益肾壮督不仅适用于顽痹的稳定期、恢复期的治疗,即使在起病初期、发展期羸弱体虚者也可采用。

寒凝血瘀证

治法:散寒止痛,活血通络。

方药:蠲痹汤加身痛逐瘀汤。蠲痹汤加川芎6克,桃仁9克,红花9克,甘草6克,羌活3克,当归9克,五灵脂6克(炒),香附3克,牛膝9克,地龙6克。寒邪偏盛者,酌加附子、干姜以温阳散寒;湿邪偏盛者,酌加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿;若虚弱,酌加独活寄生汤,增强益气养血、祛风除湿之功。用法:水煎服,每日1剂。同时内服浓缩益肾蠲痹丸,每次4克,每日3次。

身痛逐瘀汤以川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀;牛膝、五灵脂、地龙行血舒络、通痹止痛;秦艽、羌活祛风除湿;香附行气活血;甘草调和诸药。共奏活血祛瘀、祛风除湿、蠲痹止痛之功。药理研究证实,该方有抗炎、镇痛、抗过敏等作用。用于气血痹阻经络的腰痛、腿痛或周身疼痛等均有良效。

独活寄生汤是标本兼顾、扶正祛邪之剂,对风寒湿三气着于筋骨的痹证,为常用有效的方剂。药理研究证实,该方有抗炎、镇痛、提高非特异性免疫功能、调节免疫平衡、扩张血管、改善循环等作用。对于腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛属肝肾两亏,气血不足,或风寒湿邪外侵,腰膝冷痛,酸重无力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈者,有良效。

湿热痹阻证

治法:清热利湿,宣通经络。

方药:蠲痹汤加宣痹汤。蠲痹汤加防己15克,杏仁15克,滑石15克,连翘9克,山栀9克,薏苡仁15克,半夏(醋炒)9克,晚蚕沙9克,赤小豆皮(取五谷中之赤小豆,凉水浸,取皮用)9克。痛甚,加片姜黄、海桐皮。用法:每日1剂,水煎,分3次温服。湿热之邪已去,恢复期内服浓缩益肾蠲痹丸,每次4克,每日3次。

宣痹汤中以防己为主,入经络而祛经络之湿,通痹止痛;配伍杏仁开宣肺气、通调水道,助水湿下行;滑石利湿清热,赤小豆、薏苡仁淡渗利湿,引湿热从小便而解,使湿行热去;半夏、晚蚕沙和胃化浊,制湿于中,蚕沙尚能祛风除湿、行痹止痛;薏苡仁还有行痹止痛之功;合用片姜黄、海桐皮宣络止痛,助主药除痹之功;更用山栀、连翘泻火、清热解毒,助解骨节热炽烦痛。全方用药,通络、祛湿、清热俱备,分消走泄,配伍周密妥当。现代研究表明,该方具有很好的抗炎、解熟作用;能麻痹骨骼肌,有镇痛作用;能降低血尿酸;可调整免疫功能;对改善微循环,分解关节粘连,促进组织液回流、吸收也具有显著的作用。

验案举隅

周某,男,68岁。初诊:2014年9月11日。

双侧腰腿痛、酸、胀、麻,不能行走两个月,曾经前医牵引、推拿、针灸、理疗、药物注射封闭,效果均不显著。CT示:L4~5椎间盘退变膨隆;L3~4、L5~S1椎间盘突出;L2~S1椎管轻度狭窄;椎体及小关节增生退变。刻见:口干便秘、舌质红、苔薄黄、脉弦,诊为经脏同病,法拟益肾壮督通络,药用:露蜂房、地鳖虫、赤芍、白芍、全当归、补骨脂、骨碎补、乌梢蛇各10克,生地、熟地各15克,延胡索、全瓜萎、鸡血藤、豨莶草各30克。水煎服,每日l剂。另处浓缩益肾蠲痹丸,每次1包.每日3次。

药服10剂,痛、酸、胀、麻大减,能自行上楼梯,口干、便秘均除,脉转细弦,上方加桑寄生、川续断各15克,麻黄6克,续服两周,痛、酸、胀、麻基本消失,活动自如,唯足趾麻,夜间下肢痉挛,仍见舌红、苔黄腻,此乃气血不畅,经络欠利,营阴亏损。继以调气血和脉络、养阴液,转投生白芍、豨莶草、鸡血藤、全瓜蒌、伸筋草各30克,生黄芪、生熟薏苡仁各20克,宣木瓜、葛根各15克,桃仁、全当归各10克,再服2周,诸症均除,苔转自薄,嘱以浓缩益肾蠲痹丸善后巩固,随访2年无复发。

按:腰椎间盘突出症属中医腰痛、寒痹范围,风、寒、湿、伤、瘀是致病的外因,肝肾久虚久损,骨骼筋脉失养,则是致病之内因。足少阴肾经行于腰后,足太阳膀胱经位于脊柱两侧,经腰后下行,因足少阴和足太阳相互表里,故腰腿痛,不论何因,均与肾脏虚损相关。《诸病源候论》云:“肾主腰脚、肾经虚损、风冷乘之,故腰痛也。”椎间盘突出症引起的腰腿痛,比较顽固,治疗较难,但必须认识此症久虚久损,经脉骨络失养,拘急不适。临床以肾虚感寒和肾虚血瘀为多见,故合用麻黄附子细辛汤更中病机,盖麻黄发太阳之汗,以解其在表之寒邪,附子温少阴之里,以补其命门之真阳,北细辛气温味辛、专温少阴之经,助诸药温散兼施,此乃温经散寒、表里兼治之法,汤散合用通补兼顾、虚实同治、温通补涩、益损填精、坚骨活血、缓缓斡旋,多能康复。

事实证明,急慢性腰椎间盘突出并发之各种腰腿痛、酸、胀、麻、冷诸症的治疗,只要辨清在经在脏、或经脏兼夹,对症用药,均收满意疗效。腰椎间盘突出继发的腰痛、压痛,又放射下肢过膝,其腰痛部位多在脊柱两侧的骶棘肌正中或外缘,而很少在后正中线上,下肢反射痛则多沿坐骨神经的分布区放射,从臀部坐骨大孔到腘窝,再循小腿外侧。《灵枢·经脉》云:“膀胱足太阳之脉,其支者从腰中下挟脊、贯臀、入腘中,挟脊内过髀枢,循髀外后,下合腘中,以下内出外踝之后,循京骨至小指外侧。”此述足太阳膀胱经的循行部位,正好和椎间盘突出继发的疼痛、压痛、放射痛部位相合。盖足太阳膀胱经主表,风寒束表,则经脉阻滞,亦有外伤闪挫致瘀血阻于经脉,更有因腰部劳损日久。气血津液化生痰瘀、阻滞经络,导致经气不通。督脉为奇经,受十二正经之余气,亦受十二正经之邪气,风寒湿或痰瘀诸邪如滞留足太阳膀胱经,久之则邪气溢于督脉,以至督脉经气不利,即出现下肢瘫痪、二便失禁等症。临床多见于“中央型”椎间盘突出症,亦可见长期误治之他型椎间盘突出症后期。

朱良春指出:腰椎间盘突出症的治疗关键是首先辨明病因、病机,更要辨清病位。辨证辨病相结合,治经治脏相结合,此即朱良春治疗椎间盘突出的特色。更值得提出的是朱良春创“益肾蠲痹丸”,其虫蚁通络、搜剔络中之痰瘀,对治疗椎间盘突出重症必不可少。因虫类药均含有动物异体蛋白质,对机体的补养调整有特殊作用,特别是蛇类药,还能促进垂体前叶,促使肾上腺皮质激素的合成与释放,使血中激素浓度升高,从而达到抗炎、消肿、止痛的效果,据现代药理研究证明,此丸含有人体需要的多种氨基酸及微量元素。

腰肌劳损可试试九味羌活制剂 (转载)

发表者:赵东奇 136人已访问

    作者:张兴 宁夏回族自治区中卫市人民医院

  腰肌劳损为腰部软组织劳损,其症状为:有长期腰痛史,反复发作;腰骶、腰背部酸痛或胀痛,劳累后加重,休息时减轻,患者需经常改变体位来减轻疼痛,疼痛可与气候变化有关;腰腿活动一般无明显障碍,但有牵扯不适感。不能胜任弯腰动作,弯腰稍久,直腰困难。感受外感风寒湿邪等引起的腰肌劳损疼痛,可选用九味羌活制剂治疗。

  九味羌活汤的药物组成:羌活15克,防风15克,苍术15克,细辛3克,川芎10克,白芷10克,黄芩10克,甘草10克,地黄10克。根据症状临床可加减应用。该方药的功效为:发汗祛湿,兼清里热。可用于外感风寒湿邪,内有蕴热证。症见恶寒发热,无汗,头痛耳重,肢体酸痛,口苦微渴,舌苔白腻或微黄腻等。

  九味羌活制剂有口服液、颗粒剂、片剂、软胶囊、冲剂、喷雾剂等。在用该药物治疗期间要防止腰部受凉。

    本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1882031897

腰椎管狭窄症的中药治疗 (转载)

发表者:赵东奇 54人已访问

中药内治法是治疗本病的主要方法。在急性期,主要表现为风、寒、湿、邪内侵后引起痹症,或外伤后引起瘀血症。法当以祛邪为主。慢性期,则当以治本为要。
1.急性期:
(1)风寒湿型
治则:祛风散寒除湿
方药:活络通痹汤(《新中医》1985,10:35)独活15g、川断15g、川乌15g、草乌15g、熟地15g、桑寄生30g、丹参30g、黄芪30g、细辛3g、牛膝9g、地龙9g、乌药9g、炙甘草9g、土元6g。
(2)气滞血瘀型:
治则:行气活血,化瘀止痛
方药:定痛和血汤(《伤科补要》)当归10g、川断10g、桃仁10g、红花10g、制乳香6g、制没药6g、五灵脂6g、蒲黄6g、秦艽6g。肿痛明显者,加枳壳9g、苏木9g、川芎9g、牛膝10g。
(3)风邪偏胜:
治则:祛风胜湿止痛
方药:羌活胜湿汤加法(《内外伤辨感论》)羌活、独活各6g,藁本、防风、甘草、川芎各3g,蔓荆子3g,川断6g,杜仲6g,寄生6g。湿邪偏重者,可加生薏苡仁30g、萆薢10g。
2.缓解期:
(1)肝肾虚衰型:
治则:培补肝肾,通络止痛。
方药:壮腰补筋汤(经验方)钩藤12g、杜仲12g、川断12g、当归12g、牛膝12g、枸杞子10g、威灵仙12g、寄生15g、女贞子9g、墨旱莲9g。
(2)任督失调型:
治则:温补肾阳,调理二便
方药:八味肾气丸加减(《金匮要略》)肉桂3g,附子6g,山药15g,山萸肉15g,丹皮9g,茯苓9g,龟板30g,肉苁蓉、熟地各15g,鹿角胶12g,白芥子6g,杜仲12g,牛膝9g,益智仁12g,狗脊10g。
中药外治
1敷法:
消痛散(经验方)
川乌30g、附子30g、羌活30g、肉桂30g、川椒30g。
将上药研细末,用蜂蜜和生姜汁调糊状,烘热后放置在腰痛处摩30分钟,后将烘热之药膏置腰痛处,外缠白布固定。3天后换药1次,适用于风寒性腰腿疼痛。
2熨法:
(1)葱黄散(《中医骨伤科学》)
生大黄60g、葱白5根、生姜5片。
将生大黄研细末,生姜捣汁约25mg,将两味调匀,再加入开水调糊状。将葱白捣烂、炒热,用布包好,在腰痛处揉至局部皮肤发红。然后用药糊的4分之1涂在腰痛处,外用纱布固定,每日1次,适用于寒凝血瘀性腰腿痛。
(2)骨质增生熨方(经验方)
樟脑15g、生南星12g、生半夏12g、生大黄12g、羌活9g、独活9g、生川乌9g、生草乌9g、红花6g、归尾6g、骨碎补6g、桃仁6g、松香6g、细辛6g、猪牙皂6g、冰片3g。
将上方共研细末,加酒适量,拌湿炒热,先熨患处30分钟,药凉再加醋炒热,反复熨。每剂用2次,每次用2小时。适用于风寒性腰腿疼痛。

中医中药治疗腰椎管狭窄症

发表者:杭柏亚 4083人已访问

  • 腰椎管狭窄症属中医的腰腿痛范畴。中医认为腰椎管狭窄症发生的主因是先天肾气不足,后天肾气虚衰,以及劳役伤肾等,而反复外伤、慢性劳损和风寒湿邪的侵袭则为其常见外因。其主要病理机制是肾虚不固,邪阻经络,气滞血瘀,营卫不和,以致腰腿筋脉痹阻而出现疼痛。中医学认为腰椎管狭窄症分为肾精不足型、风寒湿阻型、气虚血瘀型三种,治疗多以补肾益精、祛风除湿、温经通络、益气养血、活血化瘀为主。

 辨证论治

1.肾精不足症状:腰部酸痛,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,形羸气短,肌肉廋削。舌质淡,苔薄,脉沉细。

  治法:补肾益精。

  代表方剂:左归丸常用药物:熟地、山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝

2.风寒湿阻症状:腰腿酸胀重着,时轻时重,拘急不舒,遇冷加重,得热痛缓。舌质淡,苔白滑,脉沉紧。

  治法:祛风除湿,温经通络。

  代表方剂:独活寄生汤为主。寒重者以麻桂温经汤为主,湿重者以加味术附汤为主。

  常用药物:独活、桑寄生、杜仲、牛膝、防风、细辛、秦艽、当归、党参、川芎、地黄、白芍、茯芩、甘草等

3.气虚血瘀症状:腰痛不耐久坐,疼痛缠绵,不能久行久立,下肢麻木,面色少华,神疲乏力。舌质瘀紫,苔薄,脉弦紧。

  治法:益气养血、活血化瘀。

  代表方剂:补阳还五汤加牛膝、桑寄生、五加皮。

  常用药物:黄芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等除按上三种分型辨证用药之外,还根据其症状的演变提出腰腿痛疾病的三期论治。

  l.急性发作期 有明显外伤史,腰腿痛剧烈,活动受限明显,肌肉痉挛,治当活血祛瘀、通络止痛。

  2.症状缓解期 腰腿疼痛缓解,活动好转,但仍有痹痛,不耐劳,治当舒筋活络,强筋壮骨。

  3.基本恢复期 腰腿病症状基本消失,但有腰腿乏力,治当补肝肾、强筋骨。

治腰椎管狭窄症秘方—通脉活血汤

发表者:赵东奇 10689人已访问

【来源】李同生,《名医治验良方》

【组成】当归9克,黄芪、丹参各18克,泽兰叶、赤芍、杜仲各9克,金毛狗脊12克,鹿角片18克(另包),地龙、苏木各9克。

【用法】方中鹿角片另包,先煎30分钟,再与诸药同煎,沸后,文火煎50分钟,每日1剂药,水煎两次。分两次服用,每服150毫升左右,饭后两小时温服。

【功用】通督活血,补益肝肾。

【方解】方中当归、黄芪补气生血,为“饥因劳疫”所设;丹参去瘀生新、行而不破;赤芍祛瘀止痛,常与当归、黄芪相伍行瘀血滞,发散内外之风气;地龙走血分,能通血脉、利关节、消瘀滞、疗痹痛。以上诸药均有活血通经,消肿止痛之功效。鹿角益肾,行血消肿;杜仲温肾助阳,益精补髓,强筋壮骨;狗脊补肾壮腰,祛风定痛,此三味皆有填补奇经,壮腰益肾之力。综观全方,可收补益肝肾、通督活血之效。

【主治】退行性腰椎管狭窄症,及急慢性腰腿疼痛,间歇性跛行迁延不愈,腰脊椎过伸试验阳性、相应神经节段的肌力及感觉减退,跟腱反射改变,二便障碍,马鞍区麻木。中医辨证属肾精亏乏,痹阻督脉者。

【加减】本方适用于肾精亏乏,痹阻督脉者,若下肢痹顽痿废,麻木疼痛甚者,加牛膝、木瓜、五加皮各9克;兼有舌苔白腻,脉濡缓,口渴不欲饮,怠倦困乏,湿重者,酌加萆薢、苍术、防己各9克;兼有口渴欲饮,舌红少苔,脉弦细,面色红赤,阴虚火旺者,酌加炙黄柏、生地各9克,泻火坚阴、滋养肝肾;疼痛甚者,加乌梅、元胡各9克,广三七5克,活血祛瘀镇痛;兼有风湿、游走窜痛、痛无定处、顽麻不仁者,酌加威灵仙9克,防风6克,秦艽、羌活各9克。

【疗效】临床屡用,疗效显著。

【附记】本方系李氏骨伤科祖传验方。是治疗腰椎管狭窄症的基本方,多种腰腿疼痛如腰椎间盘突出症、腰3横突综合征、慢性腰肌劳损等都可使用。

腰椎间盘突出症的辩证论治 (转载)

发表者:赵东奇 23人已访问

寒湿型:腰腿疼痛,受寒及阴雨天加重,肢体发凉,沉重感,转侧不利,舌淡,苔白腻或白滑,脉沉紧或濡缓。治宜温经散寒,除湿通痹。药用制川乌10克,制草乌6克,防风12克,海风藤30克,薏苡仁20克,秦艽10克,桑寄生20克,桂枝10克,乌梢蛇10克,木瓜10克,防己10克,干姜10克,甘草6克。水煎服,每日一剂。
气滞血瘀型:腰腿疼痛如锥刺,日轻夜重,痛有定处,固定不移,痛处拒按,大多有近期外伤史。舌质暗红,有瘀斑,脉弦或涩。治宜行气活血,通络止痛。药用当归10克,川芎10克,赤芍12克,炒桃仁10克,红花6克,丝瓜络10克,制乳香10克,制没药10克,土元5克,三七粉(冲)3克,木香6克。水煎服,每日一剂。
肝肾亏虚型:腰腿疼痛缠绵不愈,劳累更甚,肢体麻木有冷感,沉重乏力,肌肉萎缩。舌淡红,脉沉细。治宜滋补肝肾,壮腰除痹。药用桑寄生20克,杜仲20克,续断10克,牛膝15克,狗脊20克,枸杞30克,茯苓12克,当归10克,鸡血藤30克,白芍10克,附子15克,肉桂(后入)3克。水煎服,每日一剂。
本文转载自http://blog.sina.com.cn/ccvv120

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