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【转载】3分钟看懂甲状腺疾病+外科王博士信箱:每五个中国人就有一个得甲状腺病 是你么?  

2017-03-18 01:08:15|  分类: |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自好地方《3分钟看懂甲状腺疾病》

3分钟看懂甲状腺疾病

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 外科王博士信箱:每五个中国人就有一个得甲状腺病 是你么?
王炜,广东省第二中医院普外科主任,医学博士每5个人当中就有1个人的甲状腺上长结节!而这些长有甲状腺结节的人群中又有约5%-10%的人患甲状腺癌。那么,老百姓怎样才能知道甲状腺上长没长东西呢?其实,要知道甲状腺上有没有长东西,B超是最简单、无创和有效的检测手段。不过,高清晰彩色超声发现甲状腺结节的几率是普通B超的6-9倍,因此建议使用该诊断方法。文 I 王炜作者系广东省第二中医院普外科主任,医学博士、博士后。擅长:微创腹腔镜下肝癌、胃癌、直肠癌根治切除;腹腔镜下胆囊切除、胆道取石、脾脏切除,乳腺切除与根治,肝脏移植、胰腺癌根治切除。出诊信息:广东省第二中医院普外科医院电话:020—83592485 24小时咨询电话 020—83499463近年来,在中国,甲状腺疾病的发病率呈急速攀升的态势。但是,由于甲状腺疾病的症状隐匿、不典型,许多患者的病情被耽误。那么,如何知道自己的甲状腺上有没有长东西?如何预防和治疗呢?1/5的人甲状腺上长结节 你的呢?中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示,在中国,甲亢患病率是1.3%,甲减患病率是6.5%,甲状腺结节患病率是18.6%。广东流行病学调查显示:甲状腺结节患病率从2006年的10.2%增加到2010年的18.6%,相当于每5个人当中就有1个人的甲状腺上长结节!而这些长有甲状腺结节的人群中又有约5%-10%的人患甲状腺癌。需要指出的是,95%的甲状腺癌患者得的是恶性度较低的分化型甲状腺癌,如果能够得到规范性的治疗,很多患者的寿命与正常人没有区别,生活质量也不会受影响。那么,老百姓怎样才能知道甲状腺上长没长东西呢?其实,要知道甲状腺上有没有长东西,B超是最简单、无创和有效的检测手段。不过,高清晰彩色超声发现甲状腺结节的几率是普通B超的6-9倍,因此建议使用该诊断方法。对于非常小的甲状腺结节,检查手段中的放射性核素扫描对小于5毫米的结节难以确定,而CT检查对小于5毫米的结节也难以发现,同时费用也比较高,具有一定的放射性。高清晰彩色超声可以弥补以上不足,而且可以发现2毫米甚至更短的甲状腺结节,同时可以实时动态地显示囊性、混合型及实性三种不同类型的结节,并能反映出甲状腺的局部解剖特点和血液供应等信息。因此,在甲状腺结节筛查及鉴别诊断中,高清彩超起到了极其重要的作用。此外,超声科医师的经验、临床水平尤其关键,因为许多临床上无症状的、查体无法检出的微小癌通过经验丰富的超声科医师检测就可以发现。对于广大患者来讲,甲状腺上长没长肿块?肿块的性质是什么?确认这些信息是最为重要的事情。在临床上,若出现甲状腺肿块伴有钙化、含有丰富的血流、其边缘不规则伴光晕等情况的,都要高度重视,警惕患有甲状腺癌。有条件的医院应该做细针穿刺细胞学检查,以确定有无癌症的发生。其次,抽血检查也相当重要。广东是沿海地区,碘盐的摄入量相对偏高,加上环境污染、工作压力等综合因素,增加了甲状腺炎的发病几率,而甲状腺炎又一直被认为与甲状腺癌的发生关系密切,是高危因素。甲状腺炎的诊断只要通过抽血进行血液检查就可以确诊。如何预防?合理吃盐、远离污染辐射笔者认为,甲状腺癌发病率的提高可能是多因素共同作用的结果。一方面,随着高清彩超体检项目的普及,甲状腺癌和微小癌的检出率明显提高;另一方面,环境污染,电离辐射,精神压力,碘摄入量改变,以及桥本甲状腺炎发病率升高等因素,都有可能使甲状腺癌的发病率升高。如果发现甲状腺有结节,应立即到大型的正规医院进行进一步的检查,最好是到具有丰富B超经验的医院就诊。一旦被确诊或被高度怀疑为癌症,应及时进行手术切除治疗,如能得到及时而规范的治疗,大多数患者在治疗后可以达到和正常人相当的生存质量。目前,甲状腺的手术方式分为传统开放手术和微创手术。微创手术又分为经颈入路、经腋窝入路、经乳腺入路和经胸骨入路等。有技术条件的医院已经逐步放弃传统的手术方式,以避免大的手术创伤和颈部6-9厘米的切口瘢痕,而微创手术正逐步成为手术方式的主流。日常生活当中,预防意识依然是非常关键的。合理摄入碘盐,远离污染和辐射,保持健康的生活和工作心态,可避免患甲状腺结节。
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