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【转载】“寒湿”是个什么鬼?【己安先生讲伤寒】+中医说“湿” +傅青主治湿八法  

2017-03-16 04:47:40|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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“寒湿”是个什么鬼?【己安先生讲伤寒】

经常听大家说,湿热、寒湿,为啥总离不开湿呢?己安先生有精彩的讲解哦~


寒湿?湿热?

寒、热都是能量,能量是需要一定的物质载体的,能量和载体结合,身体的载体一般是以湿(水)的形式存在,所以就形成了寒湿或者湿热。


比如肺寒,出现流鼻涕,寒就是能量,需要一定的物质载体。

再比如,肺有虚热,出现黄痰,也是能量和载体的结合。


《伤寒论》原文第122条,会帮助你更好的理解哦~


《伤寒论》第122条

第122条,“病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也”。


病人脉数,数是一个热的脉,热在胃里,当出现消谷善饥的情况,而反吐,就说明不是这种情况。那是什么原因导致的呢?


就是因为发汗太多,伤了津液。阳气微可以理解为津液伤的严重。

膈气虚,有两种理解,一个可以理解为胃气虚,同时也可以把膈理解为胆的功能,可以理解为生发之力不足。


生发之力不足的时候,会导致心脏加快速度来满足身体周遭的需求。 

借助于西医的理解:血从肝到心脏,从心脏再到肺里面,肺再回到心脏里面,然后再打到全身。(中医的本质是务虚,咱们今天用西医务实的角度只是帮助大家更好的理解和运用经方)

膈气虚,肝胆相照,就说明肝的功能也跟着弱了,所以就要加快这种速度才能满足身体周遭的需要,出现脉数的情况。


换个角度看,我们现代人大部分的时候数脉,不是因为胃里有实热,而是因为膈气虚,阳气微了,多喝水,睡一觉,马上有一定的缓解,所以就知道这只是一个客热。


为什么会有吐的情况?就是因为胃里是一个虚冷的状况,胃主降浊,往下降的力量弱了。

冷就可以理解为有停饮,寒、凉都是能量,能量是需要一定的物质载体的,能量和载体结合,为停饮,停在了胃里,所以胃里虚冷则上逆而吐。



中医说“湿” (转载)

发表者:赵东奇 7人已访问

湿是长夏(夏秋之交)的主气,有内外之分。外湿多由气候潮湿,或涉水淋雨,或伤于雾露,或水中作业,久居湿地等原因,使湿邪侵袭人体而引起。内湿的形成,多因素体肥胖,痰湿过盛;或因饮食失节,恣食生冷,过食肥甘,纵饮酗酒;或饥饱不节,内伤脾胃,以致脾的运化、输布津液的功能障碍,聚而成湿。 

湿无定体,且可随病因及体质的不同,而有寒化、热化之异。外感湿邪多兼夹风、寒、火邪而发为风湿、寒湿、湿热、湿温等证,内生湿邪则多表现为痰饮、水肿、泄泻、淋浊、带下等病。湿证表现虽多,然有两个共同特点。其一曰“重”,即湿病之人多有头重身楚,肢节困重难举之症;其二曰“浊”,即湿病患者五脏之液(涕、泪、汗、唾、涎)和排泄物(痰、二便、带下、脓液等)多秽浊不清。 

湿为阴邪,黏滞固着,不易速去,所以湿邪为病,往往起病缓慢,病程较长,缠绵难愈。湿性重浊,易滞气机。气机受阻,清阳不升,浊阴不降,在上则为头重如裹,昏蒙眩晕;在中则胸脘痞闷,胃纳不香;在下则大便黏滞不爽,小便混浊。湿性趋下,“伤于湿者,下先受之”(《素问·太阴阳明论》),故湿邪为病,还多见淋浊、带下、脚气、足肿等下部病证。 

脾喜燥而恶湿。外湿发病,易困脾阳,导致脾失运化,湿从内生;而脾虚失运,湿邪内停,同气相求,又易招感外湿,故外湿与内湿可以互为因果,相互影响。究竟是外湿困脾,还是脾虚生湿,二者俱有湿困特点,但一为因实致虚,一为因虚致实。区别点在于湿邪偏盛与脾虚不运的主次及其先后因果关系上,不可混淆。周仲瑛认为两者在治疗上化湿、燥湿、利湿虽同,但外湿困脾者,重当运脾,从标以顾本,常以胃苓汤为代表;脾虚生湿者,重在健脾,从本以顾标,常以六君子汤为加减,必要时两者还当联系合参。 

外湿致病当分清湿遏卫表,还是湿在经络。在卫表者宜芳香化湿解表,并注意配伍宣达气机药,使气行湿化;湿在经络关节者,往往兼夹风邪,应注意配合使用祛风胜湿药。内湿致病重浊腻滞,易壅塞气机,辨证应分虚实、审寒热,注意健脾渗湿、清热利湿、温阳化湿法的灵活运用。具体而言,湿在上焦而有卫表症状者,当用藿香、佩兰、豆卷、香薷、苏叶、薄荷芳香化湿(浊);湿在中焦,困遏脾运者,当用苍术、厚朴、法半夏、陈皮、白蔻仁、草果苦温燥湿;湿蕴下焦,小便不利者,当用茯苓,猪苓、泽泻、通草、车前子、薏苡仁淡渗利湿。 

临证治湿之际尚有两点须格外留意。一是治湿宜守。缘于湿性黏滞,难求速效。故辨准湿邪之后,当守法守方,不宜频更方药。祛湿药中茯苓、猪苓、薏苡仁、车前子、泽兰、泽泻等淡渗利湿之品药性平和,在辨证方药中灵活选用其中数味,久服无妨。其中苡仁一味,利湿兼能健脾,标本同治,周仲瑛认为堪称治湿之佳品。二是治湿忌补。是指湿邪未清时,禁用滋腻碍胃及助湿生热之品。湿邪最易阻遏气机,困扰脾阳。故湿病患者最忌熟地、白芍、阿胶、天麦冬等阴柔之品。然生芪、白术、山药、扁豆等益气诸药,益气而兼有健脾除湿之功,均属治湿要药,又不在当禁之列。酒酪炙煿、肥甘厚味及生冷瓜果均有助湿之弊,也属湿病当忌范围。 

本文转载自http://blog.sina.com.cn/ccvv120

中医说的”湿“是指什么

发表者:秦嫣 461人已访问

中医诊病时,医生经常会告诉患者,你有“湿”,尤其是在上海的黄梅季节。临床上胃肠病患者被中医辨证为“湿证”的不在少数。“湿”到底是什么?与胃肠病有什么关系呢?

其实,“湿”是中医学中的一种病理因素,它可以是因为感受了外界的湿邪,比如有些人长期居住在潮湿的环境里就容易感受湿邪。也可以因为脾胃虚弱,不能正常运化而内生。所以“湿”与脾胃密切相关。舌苔厚腻是判断“湿”邪存在的重要依据。同时患者常常伴有口苦、口粘、口甜、脘腹胀闷、食欲不振、大便溏薄不爽等症状。治疗湿证,往往立足于健脾和胃,助运化湿。在生活上,患者应该做到饮食清淡,忌油腻、辛辣之食物,少吃甜食等。

傅青主治湿八法

发表者:赵东奇 1251人已访问

参研傅氏辩证,以脏腑气血并结合冲任为中心,尤其着重于肝、脾、肾三脏,在治法上除强调补气血、健脾胃、益肝肾作用外,亦很重视治湿法在临床的运用。所创制的方剂,颇能结合临床实际,如“白带下病”的“完带汤”及其它治疗本病效果卓著的常用良方,是医界所公认,且较其它妇科专著,更具独特风格。临床极少用前人成方,即选用,亦必椐临床辩证增损化裁。笔者参其学,惜脉证不详,对初学临床者,无所借鉴。今姑以药测证,并对其书中治湿法则方略有所领悟,分析归纳为八法,愿就正于同道。
1、健脾燥湿法  完带汤
此法为湿盛而火衰,肝郁而气虚的白带症而设。症见带下色白,如涕如唾,其味臭秽,面色胱白,伴倦纳呆,便溏,舌淡苔白,脉缓濡弱。方宜完带汤,方中妙在以人参、白术、山药补气健脾燥湿为君;苍术、陈皮燥湿运脾,芳香行气为臣;车前子淡渗利湿,白芍舒肝扶脾,紫胡升阳,芥穗祛风胜湿止带为佐;甘草调药和中为使。观其全方,重在一个“湿”字,其补、散、升、清,都是为湿邪开路,所谓健脾和胃,舒肝达木,无非是使“风木不闭,地气升腾,”湿气自消。方中药共十味,而各药用量轻重悬殊,主次分明,佐使有制,学者须细琢磨,后始有得也。
2、解郁利湿法  加减逍遥散
此法为肝郁脾经湿热之青带所设。症见妇人带下色青,甚则如绿豆汁,稠粘不断,其色腥臭,或兼胁胀,渴不欲饮,苔薄黄腻,脉濡数。方宜加减逍遥散。方药妙在只以柴胡达木舒肝,加陈皮调气开郁,倍茯苓淡渗以利中焦之湿;重用生甘草以泻火、解毒、缓急。有虑其过甘令人中满,况本症乃肝郁湿热,似非所宜。然此方甘苦同用,渗利并行,则泻而不伤,行而不壅。再观其以桅子之苦寒直泻郁火,茵陈清热利湿,协同茯苓下达膀胱而利水,理义更明。然上述诸药,旨在去病。毕竟肝为将军之官,体阴用阳,祛邪呈属急务,但易损及肝阴,故以白芍一味,柔养肝木,酒炒不致留邪。宗上而治,则肝气得清,湿热难留,带亦自止。此傅氏所指,利湿清热,不能不问肝气之气意。
3、健脾渗湿法  易黄散
此法为湿热流注下焦,伤及冲任而为黄带所设。症见带黄如茶水,其气腥秽,日久不止,头晕,食欲减退,苔薄黄,脉濡数。易黄汤药共五味,药简而力专,功在调补任脉,而清利湿热,堪属奇方。其中山药、芡实均炒用一两为主,山药味甘,能入肺、脾、肾三经,芡实味甘、苦、涩、亦入肺肾,炒用防滞涩,寓补于行。白果直达下焦,行入任脉。上三药重在扶正,然必须有所祛邪,因此再用盐水炒黄柏,以清肾中之火,酒炒车前子清渗散利,俾邪有出路。如是则湿热得解,任脉自安,黄带即止。'
4、泻火利湿法  利火汤
此法为湿从火化,水与血合,转为火重而湿轻伤及任带所致黑带证所设。症见如黑豆水样,或赤白带中夹有黑色,其味亦腥,伴有口干身热,小溲时淫痛。方予利火汤。方中大黄、黄连、桅子等一派苦寒泻火解毒之品,入于大黄之中能迅速扫除热邪,尤其方中用通经利水,并治痈疽恶疮之王不留行,及破血下胀,善通妇人经脉之刘寄奴二味,以通经活血,利湿逐邪,乃除恶务急之意,使湿与热无停留之机,佐白术、茯苓渗湿,车前子利水,故火退湿利而带愈。同时明确指出“谓为下寒之极或有之”以示鉴别。因寒湿凝滞下焦,亦可腹痛,带下亦可色晦。如此又当于寒湿中求之。若不辩寒热,一见黑带,即浪投此方,则毫厘之差,必酿大错。读者务慎之。
5、温经化湿法  温脐化湿汤>
此法为“下焦寒湿之邪搏于冲位”的经前腹痛证所设,证见:经前少腹痛,得温痛减,遇寒则甚,恶寒足冷,带白质稀,或所下如黑豆汁。可予加味温脐化湿汤治之。方中重用白术为君,以崇土化湿,而利腰脐间之血气,佐茯苓淡渗利湿,巴戟温煦血海,白果温化湿浊共通任脉,扁豆、山药、莲子利湿而健固冲脉。诸药合用,则“所以寒湿扫除,而经水自调”。
经来色黑者,有因热因寒之别,不可不辨。此节所论,乃寒湿搏于冲位,腹绞痛,经色黑如豆汁,但必验于脉,两尺必沉涩,余皆弦急。《黄绳武妇科经验集》用本方若再加泽兰、香附二味,芳香化浊,而兼调气血,则更较合拍。临证化裁,灵活运用,则又神而明之,存乎其人也。
6、益气除湿法  健固汤
此法为脾肾气虚,精气失固而致经前泄水所设。证见妇人未来经前,时而有水样物流出,三日后方行经,水样物虽量不多,然妇人每月必有此症,伴纳谷不香,体倦乏力等。可予健固汤方。方中虽重用人参、白术以健脾益气,却又佐巴戟量至五钱之多,以温补肾气而上暖脾阳,言重在脾阳不振则可,如谓与肾阳无涉则不可。至于佐茯苓、苡仁二味,不过为除湿利水着想,全方组织独到,无可非厚也。临床仿健固汤法,治脾泄泻,方中酌加肉蔻、故子、莲肉,扁豆、补骨脂等味,每收良效。若肾阳虚甚,腰酸下部清冷,再稍加桂附,亦较平妥。
7、补中化湿法  加味补中益气汤
此法为妇女脾胃气虚,湿邪内盛所致妇女肥胖不孕证。症见妇女身体肥胖,多年不孕,伴有时吐痰,首重体倦,气短懒言,带白质稀。可予加味补中益气汤治之。方由补中益气与二陈汤合成。方中参,芪益气,佐柴胡、升麻举陷而升清阳,白术健脾以化湿,当归养血以配气,二陈利湿以化痰。故傅氏谓“……不必用消化之品以损其肥,而肥自无碍,不必用竣决之味以开其窍,而窍自能通。阳气充足,自能摄精;湿邪散除,自可受种。”
8、壮肾化湿法  化水种子汤
此法为肾阳气虚,膀胱气化不行,水湿之气渗入胞宫所致不孕症。证见小溲艰涩,腹胀脚肿,腰酸腿沉,恶寒、四肢欠温,舌淡苔白薄,脉沉迟弱。可予化水种子汤。方中肉桂大补肾中命门真火,以肋膀胱气化而上煦脾阳,巴戟、菟丝子、温肾行水,且温而不燥,柔而不滋,人参、白术、茯苓、以健脾扶中,崇土制水化湿,稍佐车前以直利水道之湿,尤妙在配伍芡实之甘涩,兼养脾肾,使温不耗液,利不伤精。全方组织严密,颇足效法。笔者对“慢性肾炎”仿此加减化裁有效。

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