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得健养生堂

溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

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体内瘀血阻滞才是你生命中的最大敌人!+从滥用活血化瘀说临床弊病+血府逐瘀汤加减方一瞥+气虚血瘀不得了,找对方法没烦恼!  

2017-03-12 04:36:03|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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体内瘀血阻滞才是你生命中的最大敌人!

人体内的五脏六腑要想维持功能正常,要靠日夜不停的血液流动来濡养。那么,人的血液畅通就显得尤为重要了。


 

如果我们的血液中垃圾太多了,就会血流迟缓,血管壁不光滑,就会导致瘀血阻滞,血液流通不畅、就是可有阻塞的危险,这就是你健康的隐形杀手。

体内瘀血阻滞常表现为身体特定部位的疼痛,痛处固定,以刺痛为主。主要表现为头痛、头晕、失眠、健忘;胸痛、胸闷、心悸;肢体发凉、麻木、疼痛;女性月经不调、痛经等。在体征上可见面色发黑、没有光泽;口唇、舌头颜色紫暗;皮肤干枯、粗糙、脱屑、瘙痒;体内有肿块,疼痛且长期不能缓解等。

对于瘀血体质的人,要尽早引起重视。尤其是高血压、糖尿病、高脂血症患者,须调节饮食,加强锻炼,控制危险因素,防止进一步发展。

血瘀是中医辨证的一种证型,大家先看这种舌苔,紫暗色,肝气郁结引起的血淤。血淤即血液运行不畅,有瘀血。血淤证可见于很多种疾病。

一般而论,凡离开经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处,或血流不畅,运行受阻,郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态,都叫血瘀。常见原因:气滞→血行不畅→瘀血(气滞血淤);气虚→运血无力→瘀血(气虚血淤);血寒→寒主凝滞;血热→血受煎熬;湿痰阻遏→脉络不通→血瘀;跌仆外伤,手术史。

疼痛有几个特点:痛如针刺或刀割;疼痛部位固定不移;夜间疼痛明显;压痛拒按;痛久。

肿块:瘀血在体表则形成青紫色;瘀血在腹腔内部可触及坚硬有形的块状物。反复出血,瘀血引起的出血是出出停停,反复不已。

紫绀:唇舌爪甲紫暗;也可见面色黎黑皮肤粗糙如鳞甲,脉涩。

人体常用五个活血化瘀的穴位,我们在做灸中经常接触到,并且经常应用从头到足,行于下肢外侧。但它们之间是相互衔接的,与内脏存在着密切关系,反映全身的血管、神经功能,故手、足都有全身各部反射区,足底又有人体第二心脏”之称。因此,经常艾灸上的几个穴位四肢,可疏通十二经脉,活动四肢关节,促进周身血液循环,活血化瘀,防治全身关节炎及其各种疾病具有良好的作用。

活血化瘀艾灸要穴:三阴交,血海,合谷,曲池,足三里。

辩证分型:

气滞血瘀:疏肝解郁活血化瘀加肝俞,期门,太冲

气虚血瘀:加关元,气海,中脘,膻中等

血寒血瘀:心俞、肝俞、脾俞、肾俞,关元,阴陵泉

血热血瘀:太冲,中都,膈俞等穴位

湿痰阻遏:阴陵泉,中脘,天枢,水分等穴位加减

跌打手术损伤:用大杼,阳陵泉等穴位。

以下这几种食物可活血化瘀:

黑木耳:具有益气强身、滋肾养胃、活血等功能。它能抗血栓、降血脂、抗脂质过氧化,从而降低血液黏稠度、软化血管,使血液流动通畅,减少心血管病的发生。黑木耳还有较强的吸附作用,有利于将体内的代谢废物及时排出体外。

洋葱:辛温,归肺、肝经。洋葱有温阳活血的作用,具有良好的降脂作用。洋葱含有的前列腺素A,是较强的血管扩张剂。它含有的葱蒜辣素,能抗血小板聚集,因而能降低外周血管阻力与血液黏稠度,并降低血压。

生姜:性温,味辛。姜有促进血液循环、健脾和胃、杀菌解毒的作用。研究表明,生姜能降低胆固醇、血糖、血液黏稠度,减少血小板凝集,预防心脑血管梗塞。

大蒜:《本草纲目》里说,大蒜“其气熏烈,能通五脏、达诸窍……”大蒜素有抑制血小板聚集、抗凝、抑制血栓形成的作用,还能降低“坏胆固醇”,升高“好胆固醇”。

鱼:无论是深海鱼、浅海鱼,还是淡水鱼,都含有对抗血液凝固和血栓形成的EPA、DHA两种不饱和脂肪酸,因此吃鱼有预防心脑血管病的功效。

山楂:酸、甘、微温,归脾、胃、肝经。《食鉴本草》里说,它能“化血块,气块,活血”。山楂有消食健胃、行气活血散瘀的功效,所含的黄酮类物质能舒张外周血管,具有缓慢而持久的降压作用,并能扩张冠状动脉、降脂、强心。

当然,气血流动受阻,导致高血压,心脏病了。最好的方法还是,中医中药辨证施治为根本疗法

从滥用活血化瘀说临床弊病 

作者:郑耀庭 山东省泰安市中医医院

  国人都为祖国医学的博大精深而自豪,但是今天,却有很多患者感叹找不到“好中医”;同时,各级中医教育机构也在通过各种方式反思中医教育的得与失。既然存在问题,就该深入剖析,力求解决之。笔者现仅从活血化瘀法的泛滥探讨当前中医临床存在的问题。

  活血化瘀法自古就有,但是自清代王清任的《医林改错》创制系列活血化瘀方以来,活血化瘀法便被后世不断地扩展,已经应用到各科各种疾病的中医治疗之中。因此,各式各样活血化瘀类中药、中成药的应用更是不断扩大。

  比如,作为中西医结合的代表药物,今天各种活血化瘀类药物经证实在抗血小板聚集、改善血液流变学特性等方面具有一定作用。但在活血化瘀法取得骄人成绩的同时,我们也应该看到很多人在片面理解中医理论的基础上,抛开中药药性理论,以中药药理研究结果为原则,研制出各种各样的中成药应用于临床。从一定意义上讲,对于中药的发展及推广具有进步意义;但从推动中医学发展讲,难有裨益。

  由于活血化瘀治法应用的泛化,不断地推动着理论及各种研究的深入,从而形成一种潮流。这种情况之下,医生的思维跟着药物走,进行各种各样的药物临床实验研究并提出了各种理论,推动活血化瘀法相关理论及研究发展。理论的创新又反过来使人们从各个角度解释其应用的合理性和必要性。

  例如:在痛证的治疗中很多人想当然地应用活血化瘀药物,理论基础是中医讲的“通则不痛,痛则不通”,认为活血化瘀就会通畅。但笔者认为这里的“不通”不仅指五脏六腑等脏器的不通,还泛指中医理论中的经脉、络脉、孙络、皮部、经筋等的不通。

  痛是因为“不通”造成的气血津液等精微物质不能正常输布到相应部位,而内因、外因、不内外因等都可以造成经脉、络脉、孙络、皮部、经筋等的不通,从而形成痛证,单病机就有寒凝、气滞、痰阻、食滞、湿滞等多种,非独血瘀一家。

  然而,现在有人拓展并形成了某种理论,认为运行在人体脉道内的无非气血,各种组织全赖气血的滋养,活血行血就能滋养局部、全身;再推而广之,应用到内、外、妇、儿各科的疾病治疗之中。如此抛开阴阳,只谈气血,抛开六经,只谈血管、血液黏稠度,是片面理解中医,若以此来进行中西医结合,结果一定不堪设想。

  临床中,丹参抗凝很难比得过氯吡格雷,中医药应该在未病先防、已病防变方面有更大的作为,而不应该刻意追求治已病。现代医学已经把各类疾病的二级预防提到首要位置,为什么一些中医人还在纠结于丹参提取物、三七提取物对某疾病的预后影响呢?

  笔者以为,既然中医有整体观念和辨证论治的优势,在治未病方面具有针灸、中药等各种各样的疗法,那么我们就应该做些诸如中成药或中医疗法在疾病的二级预防中如何优于化学药物之类的研究。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1882031897

血府逐瘀汤○★

  【方歌】  血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,

        柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

  【来源】(《医林改错》)

  【组成】桃仁12g,红花5g,当归10g,生地黄15g,川芎5g,赤芍10g,牛膝10g,桔梗10g,柴胡10g,枳壳10g,甘草5g

  【功效】活血化瘀,行气止痛。

  【主治】眼内出血及瘀血所致的视物模糊,眼前有黑影浮动,视物变色及暴盲。

  【方解】方中桃仁破血行滞且润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经,祛瘀止痛,引血下行,共为臣药。生地黄、当归养血益阴,清热活血;桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行,以上均为佐药。桔梗并能载药上行,兼有使药之用;甘草调和诸药,亦为使药。全方配伍,特点有三:一为活血与行气相伍,既行血分瘀滞,又解气分郁结;二是祛瘀与养血同施,则活血而无耗血之虑,行气又无伤阴之弊;三为升降兼顾,既能升达清阳,又可降泄下行,使气血和调。合而用之,使血活瘀化气行,则诸症可愈,为治疗胸中血瘀证之良方。

  【按语】本方为《医林改错》治疗胸中瘀血之方,既活血化瘀,又行气解郁,活血可以行气,行气可以化瘀,符合气血相依理论,乃临床常用之方。眼科主要用于治疗视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、新生血管性青光眼、糖尿病性视网膜病变、缺血性视神经病变、视神经萎缩、眼内出血及瘀血所致的玻璃体混浊。临床上若眼内出血鲜红者,宜去桃仁、红花,加生蒲黄10g(包煎)、生三七3g,以止血化瘀;陈旧性出血者,加牛膝10g、葛根10g、鸡血藤10g,以活血通络;眼中瘀血较多者,玻璃体内混浊呈灰白色者,可加丹参10g、郁金10g、三七3g、三棱10g、莪术10g,以行气破血消瘀;视盘充血水肿,视网膜水肿明显,加泽兰10g、益母草10g、车前子10g(包煎),以活血利水;视网膜黄斑出血、渗出者,加沙参10g、黄芪15g、郁金10g,以益气活血、化瘀消肿;出血日久不吸收者,加丹参10g、泽兰10g、浙贝母10g,以活血消滞;视网膜纤维增殖者,加生牡蛎10g、僵蚕5g、浙贝母10g、昆布10g,以除痰软坚散结;久瘀伤正,加黄芪15g、党参10g,以扶正祛瘀。若因外伤气血瘀滞,上睑下垂,眼珠偏斜者,加防风10g、葛根10g、白芷10g、白附子5g、僵蚕10g,以祛风散邪,缓急通络。外伤致瞳神散大者,去柴胡、川芎,加香附10g、五味子5g,以顺气敛瞳;外伤所致视网膜水肿者,加茯苓10g、泽兰10g、薏苡仁10g、茺蔚子10g,以祛瘀利水。用于治疗新生血管性青光眼,常加泽兰10g、车前子10g(包煎),以利水明目;加石决明10g,以平肝潜阳;加三七粉3g(冲服),以活血止血;前房有新鲜出血者,去桃仁、红花、川芎,加大黄10g(后下)、黄芩10g、白茅根10g、大蓟10g、小蓟10g,以凉血止血;失眠多梦者,加珍珠母15g、夜交藤10g,以镇静安神。玻璃体积血日久不散,加鳖甲10g、苏木10g瓦楞子10g、三梭10g、莪术10g,以破血散瘀;瘀久化热者,加栀子10g、黄连5g,以清肝泻火;气虚者,加黄芪15g,以补气祛瘀;肝郁气滞较甚者,加郁金10g、青皮10g,以增理气解郁之功。用于治疗气滞血瘀之缺血性视神经病变,常加陈皮10g、香附10g,以行气;视网膜出血多者,加三七3g、茜草10g,以化瘀止血;视力下降严重者,加细辛3g、白芷10g,以开窍明目;便秘者,加熟大黄10g,以逐瘀通便。用于治疗气滞血瘀之视神经萎缩,常加细辛3g、石菖蒲10g、地龙5g,以增强通络化瘀开窍之力;久病体虚者,加太子参10g、枸杞子10g、杜仲10g,以补益脏腑精气。

血府逐瘀汤加减方一瞥

 

血府逐瘀汤,方源:《医林改错》,是清代王清任用于治疗胸中血府血瘀诸证之名方,由桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍)合四逆散(柴胡、枳壳、甘草、赤芍)加桔梗、牛膝而成。

功用:活血祛瘀,行气止痛。

本方原为治瘀血内阻胸部,气机失畅以致胸痛胸闷之剂。王清任认为隔膜的低处,且如池,满腔存血,名曰“血府”。于是根据“血府”可以产生“血瘀”的理论,创立此方。本方不仅可行血分之瘀滞,又可解气分之郁结,活血而不耗血,袪瘀又能生新,使“血府”之瘀逐去而气机畅通,从而诸证悉除,故名“血府逐瘀汤”。

方中以桃红四物汤活血化瘀而养血,防单纯化瘀之伤正;四逆散疏理肝气,使气行则血行;加桔梗引药上行达于胸中(血府);牛膝能祛瘀血,通经脉,并有引瘀血下行的作用(怀牛膝通经之力较强,川牛膝补益之力较强,临证宜根据病情选用);桔梗与枳壳相配,一升一降,行气宽胸,有使气行血畅之功。诸药相合,构成理气活血之剂。

本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点,达到运气活血、祛瘀止痛的功效。

原方组成: 桃仁四钱[12g],红花三钱[9g],生地黄三钱[9g],川芎一钱半[5g],赤芍二钱[6g],牛膝三钱[9g],桔梗一钱半[5g], 当归三钱[9g],柴胡一钱[3g],枳壳二钱[6g],甘草一钱[3g]。水煎服。

值得指出的是:由于现在药材多由人工栽培,而且药农往往为了经济效益常用各种手段加快植物的生长,药效已远不如古代野生药材了,因此现在用量会增加很多。但是在配伍上君臣佐使的比例还是要遵从古方。桔梗、柴胡这些调节气机的药要轻一些,在5--9克之间。牛膝要随症调节用量,如果用于心血管方面的不需太多,15--20克差不多了。桃仁、红花、川芎这类活血药在10--15克之间,其他药的一般量都在15--20克之间。

方歌: 

血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜,川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。身痛逐瘀膝地龙,香附羌秦草归芎,黄芪苍柏量加减,要紧五灵桃没红。

从《医林改错·卷上血府逐瘀汤所治之症目》来看,王氏认为属“血府血瘀”的病证很多,表现各异,但都有瘀血指征,故均可用血府逐瘀汤“疏其气血,令其调达,而致和平”。

《医林改错》中所说的属于血府血瘀的病证,结合现代医学看,恰恰属心血管系统与神经系统的疾病。

中医认为,心肺位于胸中,肝位于胸胁。《素问·痿论》说:“心主身之血脉。”心为血液运行之动力,心、血、脉三者相互关联,心气不足则血脉空虚,甚至血行瘀滞。《灵枢·本神篇》说:“所以任物者,谓之心。”心血不足常可导致心神病变。肺主气,“肺朝百脉”,《素问·五脏生成篇》说:“诸气者,皆属于肺。”气与血关系密切,气滞则血瘀。肝藏血,有贮藏血液和调节血量的功能,功能失调则易出现血流方面的病变。肝主疏泄,关系到人体气机升降与调畅,并会影响人的精神情志方面的变化。疏泄功能影响气机的调畅,气行则血行,气滞则血滞,故肝气郁结,气不行血则血流不畅。

位于胸部的肺、心、肝与气、血、脉关系密切,肺、心、肝功能失常则产生血流方面的病变,或出现气滞血瘀的病候,或因气机不畅引起情志异常变化。心、肝、肺功能失调,易产生气滞血瘀。这一认识合乎祖国医学气血生化和脏腑功能变化的理论。气能行血,血的循行除了以心为动力外,也赖肺气的敷布,肝气的疏泄。从王氏的血府逐瘀汤的组成配伍,也不难看出王氏立此方正是以气血生化与脏腑机能为依据的。

后世更以本方加减,可通治多种气滞血瘀证。

凡活血化瘀药,皆有伤气之虞,不宜久服,应适可而止。

 

本方主要适应病症:

1,神经精神系统病症:如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。

2,心血管系统病症:如冠心病、心绞痛、抗心肌缺血、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎。 

消化系统病症:如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。

3,妇产科病症:如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。

4,其它还有内科、外科、皮肤科及诸多疑难杂症:老年糖尿病,尿血、多汗症、低热、三叉神经痛、脑瘤、乳房纤维瘤、慢性荨麻疹、湿疹、痒疹、色素沉着、慢性咽炎、盗汗、哮喘、胸壁挫伤、视网膜静脉血栓形成及急性弥漫性血管内凝血,胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛,以及下肢溃疡(臁疮),脑震荡后遗症之头痛、头晕、精神抑郁属血瘀气滞者等等。

 

以下列举血府逐瘀汤在临床上随证加减之具体应用。

 

1.头痛:用本方加减:当归、牛膝、桃仁、红花、赤芍、丹皮各12g,地龙、白芷、钩藤、川芎各15g,土元、琥珀粉(冲)各6g,甘草5g。失眠多梦加枣仁15g;便秘加大黄6g。日1剂水煎服。

2.美尼尔氏综合征:用本方加全蝎5条,蜈蚣3条,僵蚕l0g,黄芪15g。日1剂水煎服。

3.失眠症:用本方加减:头痛甚者重用川芎;脑外伤初期加乳香、没药、血竭;易怒口干苦、舌红者加菊花、栀子、夏枯草、丹皮;头昏、血压偏高者加钩藤、槐花;有痰瘀互结证者用本方合温胆汤;肾虚者加菟丝子、淫羊藿;偏肾阴虚者加熟地、枸杞子、何首乌、脑动脉硬化者加海藻、昆布;气虚血瘀者加本方合补阳还五汤。日1剂水煎服。

4.自发性气胸:恢复期用本方加减:当归10g,生地10g,桃仁10g,红花10g,枳壳10g,赤芍药10g,柴胡10g,桔梗6g,川芎10g,牛膝10g,生甘草3g。日1剂水煎服。

5.哮喘:痰黄稠,结胸不爽,寒热夹杂者加瓜蒌15g,半夏、炙麻黄各6g,黄连5g;咳痰清稀、寒邪入肺者加白芥子、莱菔子各10g,炙麻黄6g;脾虚者加党参15g,白术10g;肺气虚入肾阳虚者加红参10g,蛤蚧一对,研粉另吞服。日1剂水煎服。

6.顽固性呃逆:用本方加减:当归12g,生地15g,炒桃仁15g,红花10g,甘草10g,枳壳12g,柴胡10g,川芎10g,桔梗10g,川牛膝15g。水煎取汁300ml,饭后分服。

7.粘连性肠梗阻:用本方加减:当归、生地、桃仁、红花、川芎、白芍、牛膝各10g,枳壳、桔梗、柴胡各6g,甘草8g。日1剂水煎服。

8.肾病综合征:在激素治疗的前始阶段8周内,同时应用血府逐瘀汤加黄芪,3-5日1剂水煎服。

9.高脂血症:用本方原方剂量制成膏剂,日3次,日剂量含生药75g,1个月为1疗程,使用1-3个疗程。

10.外伤性颅内血肿:用本方加减:当归、赤芍、生地、桃仁、红花、川芎、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。治外伤性颅内血肿55例,其中硬脑膜下血肿共31例(慢性30例,亚急性1例),男30例,女1例;硬脑膜外血肿共17例(亚急性15例,慢性2例),男13例、女4例;脑内血肿共7例(均为亚急性),男6例,女1例。结果:临床有效率为100%,治愈率为96.3%。

11.颅脑损伤后综合征:当归、红花、生地、牛膝、桃仁、枳壳、赤芍、川芎、柴胡、甘草、头痛重加白芷、藁本等;恶心呕吐加姜半夏、竹茹;耳鸣加石菖蒲、葶苈子;视力模糊加蒙花等。日1剂水煎服。

12.胸腹壁浅静脉炎:用本方加浙贝、地龙为基本方。日1剂,连服15日为1疗程。气虚者加党参、黄芪;瘀血重者加没药、丹参;肢凉怕冷者加桂枝、干姜。

13.乳腺增生症:用本方加三棱、莪术各15g,丹参30g。日1剂水煎服。

14.急性乳腺炎:用本方加野菊花、蒲公英各50g。日1剂水煎服。

15.妇科病:用本方,日1剂水煎,10日为1疗程,疗程间隔1周。或制成胶囊,每次4粒,日3次,疗程同汤剂。

16.盆腔炎性腰痛:用本方加减:桃仁10g,赤芍10g,柴胡10g,枳壳10g,红花6g,川芎6g,甘草6g,当归15g,牛膝15g,生地20g。气滞甚者加香附15g,乌药10g;痛甚加川楝子10g,延胡索10g;气虚加黄芪10g,白术10g,党参10g;肾虚加川断15g,桑寄生15g;热毒重加土茯苓30g,连翘15g。日1剂水煎服,7日为1疗程。

17.痛经:用本方加减:桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地、枳壳、柴胡、牛膝、甘草。去桔梗,可加香附、益母草等以活血调经止痛。日1剂水煎服。

18.荨麻疹:用本方,水煎日1剂服。

19.玻璃体积血:用本方加减:当归10g,生地10g,桃仁12g,红花10g,枳壳6g,赤芍6g,柴胡6g,川芍6g,丹参20g,黄芪10g,葛根10g,枸杞子10g,茺蔚子10g,日1次水煎服,10日为1疗程,使用3个疗程以上,疗程间隔5日。同时配合注射尿激酶针6000u,日1次,10次为1疗程。

20.外伤后迟发性面神经麻痹:用本方加减:当归10g.生地15g.桃仁2og、红花15g,赤芍10g,枳壳10g,柴胡5g,甘草10g,川芎7g,桔梗7g,牛膝15g。日l剂水煎服。10剂为1疗程,疗程间隔5日。治疗而神经麻痹18例,男12例,女6例;年龄13-59岁;病程2-13日。结果:用药后所有患者均恢复,最快者11日,最慢者50日。

21.三叉神经痛:用本方加减:川芎30g,当归9g,桃仁9g,赤白芍各10g,白芷10g,钩藤12g,全蝎10g,蜈蚣3条,制乳没各10g,广地龙10g。偏风寒者加防风、细辛;偏风热者加菊花、白蒺藜、石决明;痛止面部口唇发麻加黄芪。日1剂水煎服。

22.精神分裂症:用本方加减:柴胡15g,红花10g,赤芍30g,川芎15g,丹参30g,降香15g。日1剂水煎服。同时配合氯丙嗪等西药治疗。

23.脑动脉硬化性精神障碍:用本方:桃仁12g,红花9g,当归9g,生地9g,赤芍6g,川芍5g,牛膝9g,桔梗5g,甘草3g,枳壳6g,柴胡3g。

24,血府逐瘀汤加味治疗软组织损伤:方药组成:桃仁、红花、当归、生地各9g,桔梗、赤芍、牛膝各12g,川芎、柴胡、枳壳各6g,甘草3g。随证加味:胸部胀痛、局部肿胀而不硬,随情绪波动加重,舌边红,苔薄黄,脉弦,证属肝失条达、气机郁结者,重用柴胡、枳壳用量加至12g,另加郁金、延胡索各10g,以加强疏肝理气,散结止痛之功;素体脾虚,复因外伤肿痛,伴肢体困重倦怠,纳呆不馨,大便稀溏,舌淡苔滑腻,脉濡,证属脾虚湿阻者,加茯苓15g,半夏9g,苍术6g,以健脾祛湿、散结定痛;伴腰酸软无力,夜间尿多,舌质淡,脉细,属肾虚之象者,加川断15g,杜仲12g,山茱萸9g,以补肾壮腰;伴气短乏力,面色觥白,自汗少寐,脉沉细无力,属气虚之证者,加黄芪30g,党参、红枣各15g,以补中益气。

25,治慢性结肠炎:血府逐瘀汤加减 :桃仁 12g,红花、当归、制香附、川芎、枳壳、赤芍各 10g,柴胡 9g,黄连 6g,甘草 3g,玄胡10g,鸡内金10g。日 1剂 ,水煎服。

26,心源性休克,若中医辨证为气滞血瘀证,方用血府逐瘀汤加减:当归、川芎、白芍、丹参、枳实、桃仁、红花、青皮、炙甘草。若心悸,气短,加炒枣仁、黄芪 。

27,有临床报道,用血府逐瘀汤加味治疗脑动脉硬化性精神障碍症,有效率高达97.5%。

28,胁下有痞块,属血瘀者,用血府逐瘀汤加郁金、丹参以活血祛瘀,消症化积。

29,湿疹(急性、亚急性及慢性湿疹),用血府逐瘀汤加蝉蜕水煎服和外洗治疗。组成为:桃仁15g,红花15g,当归15g,生地黄15g,川芎15g,赤芍15g,牛膝15g,桔梗15g,柴胡15g,枳壳15g,甘草15g,蝉蜕20g。

30,慢性湿疹:用血府逐瘀汤加白鲜皮30g,乌蛇10g以增强利湿,祛风止痒之功效。

31,臁疮:血府逐瘀汤加减。处方:川芎lOg,赤芍10g,桃仁10g,红花10g,牛膝lOg,枳壳10g,丹参10g,泽兰10g,六一散10g(包),苦参10g,地肤子lOg,白鲜皮lO g,生甘草6g。

32,治疗前列腺增生,血府逐瘀汤加减,处方:熟地黄20g,柴胡15g,枳壳15g,桃仁12g,红花10g,当归12g,赤芍15g,川芎15g,川牛膝12g,穿山甲10g,三棱10g,莪术10g。

伴尿频、尿急、尿痛等下焦湿热者加扁蓄、栀子各15g,黄柏20g;伴血尿者加白茅根15g;排尿不畅者加地龙10g;夜尿频加覆盆子15g。

 

外16条:

01,生地改熟地,加紫石英、蛇床子--《益肾活血汤》治肾虚血瘀之神衰,性功能低下,遗尿,不孕症等。

02,加磁朱丸或生铁落--治疗长期失眠及精神科多种疾病。

03,加石楠叶、蜂房、川芎--治疗顽固性血管神经性头痛。

04,倍桔梗宣畅肺气,治慢性咽炎、久咳。

05,加升麻益气升阳可治疗失音症。

06,加桑叶桑白皮治疗面部色素沉着,鼻部疾患及某些皮肤病症。

07,体虚不能表里,柴胡醋炒。

08,有外感者加苏叶。

09,有湿阻苔腻者去生地加苍术、川朴。

10,气滞者加檀香或降香。

11,偏寒者去生地加桂枝、附片。

12,偏热者去川芎、生地改鲜生地。

13,止血加蒲黄、参三七。

14,腹泻去生地、桃仁等。

15,哮喘去生地黃、牛膝,加青皮10g,川貝母12g,魚腥草15G,清半夏10g。 

16,斑禿去牛膝、桔梗,加遠志15g,知母12g,加何首烏30g。

 

 

 余治面色黧黑证,主张以疏肝气、通心脉为治疗大法,习用血府逐瘀汤化裁投之,取四逆散疏肝理气以通气滞,桃红四物汤通心脉以化血瘀,头为诸阳之会,唯风可到,故每于方中加桑叶、桑皮轻清上浮,引药上行,以获事半功倍之效。

 

 

诊断为瑞尔氏黑变病。中医辨证为气血不足,肝肾亏虚。用六味地黄丸、生脉散加减。处方:山萸肉15g,山药15g,茯苓15g,泽泻15g,生地30g,五味子20g,麦冬15g,白及20g,鸡血藤20g,黄芩15g,珍珠母30g,合欢皮20g,炒枣仁20g,栀子20g,柴胡15g,生薏苡仁30g,白芍20g,黄芪20g,党参20g。7剂水煎服。每日3次。二诊,患者自觉精神好转,腹胀,守前方加莱菔子15g,7剂水。。。

 

 

处方:血府逐瘀汤加减。当归10g,生地10g,桃仁10g,红花6g,枳壳10g,牛膝15g,川芎10g,柴胡10g,赤芍10g,桔梗10g,香附15g,甘草10g,黄芪15g。15剂,每日1剂,水煎服。

桑叶  桑白皮

 

二诊:服药15剂后,颜面部色斑明显变浅,面积缩小,嘱其继服上方30剂后,皮肤恢复正常。

血府逐瘀汤组方:当归三钱(9克),生地三钱(9克),桃仁四钱(12克),红花三钱(9克)、枳壳二钱(6克),牛膝三钱(9克)。川芎一钱半(4.5克),柴胡一钱(3克),赤芍二钱(6克)、桔梗一钱半(4.5克),甘草二钱(6克),

 

治法:疏肝理气,活血化瘀。

处方:血府逐瘀汤加减。当归10g,生地10g,桃仁10g,红花6g,枳壳10g,牛膝15g,川芎10g,柴胡10g,赤芍10g,桔梗10g,香附15g,青皮15g,丹参15g,郁金15g,牡蛎15g。10剂,每日1剂,水煎服。

二诊:服药10剂后,色斑变浅,夜间睡眠改善,嘱其继服上方20剂。

血府逐瘀汤,这个是治疗神经官能症、抑郁症这些神经症的最基本、最有效的一个方子。为什么最终集中到这个方子上?
    在研究《医林改错》的时候我就发现这张方子是调节植物神经功能紊乱的一个方子,为什么这么讲呢?血府逐瘀汤在《医林改错》里面列了以下这么多的病症,我们来一个一个回顾。
    一个是头痛,各种各样的头痛,如果这个头痛没有表证,没有里证,没有气虚,没有痰饮,忽犯忽好,百方不效(这就说明这种头痛具有明显的戏医特点),用此方一剂而愈。这证明它是一个神经功能紊乱引起的,而且疗效神奇。
    再一个就是胸痛,胸痛也有好多方子,王清任说有忽然胸痛,其他方子皆不应,用此方一付即止。这个胸痛还不好说是什么胸痛,结合其他适应证,神经性胸痛可能性最大。你看适应症还有胸不任物,什么意思呢?就是.胸部不能盖东西,压一点东西就睡不着,他举了一个例子,说江西巡抚,是一个74岁的人,夜间睡觉的时候露着胸能睡,盖上一层布都不能睡,说病了7年了,然后用此方五副痊愈,这是个什么病?是个神经功能紊乱,对不对?不可能是其他什么病。连一层布都不能盖你说是什么病?适应症还有就是胸任重物,说一个女的22岁,夜间睡觉的时候必须让她的侍女坐在她、胸部才能睡,2年了,也是用这个方子三副药就好了。那么这个胸不任物。胸任重物都能治,显然是神经功能紊乱,它可以表现成任何一种形式的,用血府逐瘀汤能治好,而且效果还很好,这些都是顽固性疾病。
   还有就是天亮出汗,说醒后出汗名曰自汗,因出汗而醒名曰盗汗,治疗用补气、固表、滋阴、降火服之不效而反加重,却不知血瘀亦令人自汗、盗汙。用血府逐瘀汤一两副汗已。他意思是出汗实际上就是一个植物神经功能紊乱,无论你是自汗还是盗汗,尤其是盗汗更是这样,均属于神经功能紊乱。
   还有一个就是食自胸右下,就是吃东两时食物一进咽部就觉得从胸的右边往下咽,而不是从正中这样往下下,那么这种情况也是一种神经功能紊乱的表现,说此方可效,痊愈难,这还是属一个神经精神的问题。
   还有一个叫心里热,也叫灯笼病,身外凉,心里热,内有血瘀,如果按虚热治,就愈补愈瘀,如果认为是实火,就愈凉愈凝,使血瘀更加严重,所以用这个汤三两副就可以了。那外边凉里面热,心里觉得热,身上觉得凉,也是一个植物神经功能紊乱。
   还有一个是瞀闷,小事不能展开,就是心眼小,什么事想都想不开,想不开更是神经功能紊乱了,用血府逐瘀汤三副就好了。 
   还有急躁,这更是神经的问题,还有夜睡梦多,依然是神经功能紊乱。
   还有呃逆,他说你用了那么多治呃逆的药,什么都无效的话,速用此方,不论轻重,一副即效。这个呃逆还是一个神经性功能紊乱。
   再一个就是饮水即呛,会咽有血滞,用此方即效。饮水即呛,脑梗的时候可以呛,神经功能紊乱的时候还是可以呛,所以还是一个神经系统的问题。
   再有一个就是不眠,睡不着觉,夜不能睡,用养血安神药治之不效,此方若神。
   还有小儿夜啼,小孩一到夜间就哭,用此方一两副痊愈。小孩哭也没有别的病,还是个神经的问题。
   还有就是心跳心慌,用归脾汤等方不效,用此方百发百中。实际上这些人没有什么疾病,就是老觉得心慌睡不着觉。
   还有就是夜不安,就是夜里烦躁,重者满床乱滚,一夜没有安静的时候,坐下起来,起来坐下,实际上也是神经功能紊乱。
   还有一个适应症俗言肝气病,就是没有什么原因就是爱生气,也是神经功能紊乱,用此方应手而效;
   还有就是干呕、恶心,用此方呕立止,这是神经性恶心。
   还有晚发一阵热,就是每天傍晚的时候觉得皮肤热一阵,这还是一个植物神经功能紊乱啊,重者两副即愈。
   以上所有的适应症,全与大脑、神经密切相关,这张方子根据它的适用症,我觉得是一个很好的调节神经功能的一张方子,所以我使用这张方子的频率很高,因为神经功能紊乱在人的疾病中占的比例太高了,这张方子的临床效果你已经亲眼看到了。我常把它作为一个基本方。是最著名的,也是大家用的最多的,都知道它是活血通瘀的好方子,在这一点上好像大家都是共识,没有异议。多年来我也是这样认识和运用的。然而通过一篇文章的学习改变了我的认识,拓宽了我运用该方的范围。这就是贾海忠博士的《中医体悟.父子亲传实录》一书中的《神经官能症:十年一剑终开悟》一文。他突破了活血化瘀的框框,认为此方也是治疗神经官能症的好方,并在实践中运用验证了它的推断的正确性。我在临床上也运用这一法取得了成功,因病例较多就不一一举例了。
   古人说:熟读王叔和不如临证多。此说不尽然,有其正确的一面,也有其不足的一面。正确的应是:熟读王叔和还要临证多。临床上解决不了的问题,要求助于书本,书本中解决不了的,要求助于实践。两者结合就会不断地提高自己的技艺,促进自己的不断前进。下面就把这篇文章转录一下,以便大家学习,引起共鸣。
   《7.神经官能症:十年一剑终开悟》
    神经官能症虽然对患者的生命没有什么威胁,但患者自己感觉却是非常痛苦,严重影响患者的生存质量。这类疾病具有明显的戏医特点,那么从中医角度如何认识?用什么方药?。。。。。。
    我常用的有四张方子,一个就是血府逐瘀汤,一个是桂枝加龙骨牡蛎汤,再一个就是甘麦大枣汤,还有一个生脉散。这四张方子往往是合起来化裁使用的,使用频率最高的就是血府逐瘀汤,这个是治疗神经官能症、抑郁症这些神经症的最基本、最有效的一个方子。为什么最终集中到这个方子上?
    在研究《医林改错》的时候我就发现这张方子是调节植物神经功能紊乱的一个方子,为什么这么讲呢?血府逐瘀汤在《医林改错》里面列了以下这么多的病症,我们来一个一个回顾。
    一个是头痛,各种各样的头痛,如果这个头痛没有表证,没有里证,没有气虚,没有痰饮,忽犯忽好,百方不效(这就说明这种头痛具有明显的戏医特点),用此方一剂而愈。这证明它是一个神经功能紊乱引起的,而且疗效神奇。
    再一个就是胸痛,胸痛也有好多方子,王清任说有忽然胸痛,其他方子皆不应,用此方一付即止。这个胸痛还不好说是什么胸痛,结合其他适应证,神经性胸痛可能性最大。你看适应症还有胸不任物,什么意思呢?就是.胸部不能盖东西,压一点东西就睡不着,他举了一个例子,说江西巡抚,是一个74岁的人,夜间睡觉的时候露着胸能睡,盖上一层布都不能睡,说病了7年了,然后用此方五副痊愈,这是个什么病?是个神经功能紊乱,对不对?不可能是其他什么病。连一层布都不能盖你说是什么病?适应症还有就是胸任重物,说一个女的22岁,夜间睡觉的时候必须让她的侍女坐在她、胸部才能睡,2年了,也是用这个方子三副药就好了。那么这个胸不任物。胸任重物都能治,显然是神经功能紊乱,它可以表现成任何一种形式的,用血府逐瘀汤能治好,而且效果还很好,这些都是顽固性疾病。
   还有就是天亮出汗,说醒后出汗名曰自汗,因出汗而醒名曰盗汗,治疗用补气、固表、滋阴、降火服之不效而反加重,却不知血瘀亦令人自汗、盗汙。用血府逐瘀汤一两副汗已。他意思是出汗实际上就是一个植物神经功能紊乱,无论你是自汗还是盗汗,尤其是盗汗更是这样,均属于神经功能紊乱。
   还有一个就是食自胸右下,就是吃东两时食物一进咽部就觉得从胸的右边往下咽,而不是从正中这样往下下,那么这种情况也是一种神经功能紊乱的表现,说此方可效,痊愈难,这还是属一个神经精神的问题。
   还有一个叫心里热,也叫灯笼病,身外凉,心里热,内有血瘀,如果按虚热治,就愈补愈瘀,如果认为是实火,就愈凉愈凝,使血瘀更加严重,所以用这个汤三两副就可以了。那外边凉里面热,心里觉得热,身上觉得凉,也是一个植物神经功能紊乱。
   还有一个是瞀闷,小事不能展开,就是心眼小,什么事想都想不开,想不开更是神经功能紊乱了,用血府逐瘀汤三副就好了。 
   还有急躁,这更是神经的问题,还有夜睡梦多,依然是神经功能紊乱。
   还有呃逆,他说你用了那么多治呃逆的药,什么都无效的话,速用此方,不论轻重,一副即效。这个呃逆还是一个神经性功能紊乱。
   再一个就是饮水即呛,会咽有血滞,用此方即效。饮水即呛,脑梗的时候可以呛,神经功能紊乱的时候还是可以呛,所以还是一个神经系统的问题。
   再有一个就是不眠,睡不着觉,夜不能睡,用养血安神药治之不效,此方若神。
   还有小儿夜啼,小孩一到夜间就哭,用此方一两副痊愈。小孩哭也没有别的病,还是个神经的问题。
   还有就是心跳心慌,用归脾汤等方不效,用此方百发百中。实际上这些人没有什么疾病,就是老觉得心慌睡不着觉。
   还有就是夜不安,就是夜里烦躁,重者满床乱滚,一夜没有安静的时候,坐下起来,起来坐下,实际上也是神经功能紊乱。
   还有一个适应症俗言肝气病,就是没有什么原因就是爱生气,也是神经功能紊乱,用此方应手而效;
   还有就是干呕、恶心,用此方呕立止,这是神经性恶心。
   还有晚发一阵热,就是每天傍晚的时候觉得皮肤热一阵,这还是一个植物神经功能紊乱啊,重者两副即愈。
   以上所有的适应症,全与大脑、神经密切相关,这张方子根据它的适用症,我觉得是一个很好的调节神经功能的一张方子,所以我使用这张方子的频率很高,因为神经功能紊乱在人的疾病中占的比例太高了,这张方子的临床效果你已经亲眼看到了。我常把它作为一个基本方。

气虚血瘀不得了,找对方法没烦恼!

生活中难免会有磕磕碰碰, 比如磕了一下椅子或者被东西砸了一下,同样一件事儿,出现在大家身上症状却不同,有的人会出现瘀青,有的人却没有。身体容易出现瘀青到底是不是瘢痕体质?


爱出现瘀青并不是瘢痕体质,瘢痕体质是指受伤后,伤口不容易愈合,或者愈合以后容易留疤,而瘀青这个看似非常细小的症状,我们却不能掉以轻心。


这是我们身体血瘀的早期表现。比如最常见的脑梗塞,冠心病,肺栓塞,下肢动脉栓塞,这都是和血瘀脱不开干系的。还有一些肝硬化,肝癌,胃癌,女性的乳腺癌都和血瘀有一定的关系!


血瘀会引发这么多严重的疾病,如何知道我们体内是否有血瘀呢?


最简单的方法就是看舌下静脉曲张,如果舌下静脉颜色很重且有瘀斑就证明体内存在血瘀的情况。


除此之外,还有一些症状也是血瘀的表现。


体内瘀血阻滞才是你生命中的最大敌人!+从滥用活血化瘀说临床弊病+血府逐瘀汤加减方一瞥+气虚血瘀不得了,找对方法没烦恼! -  - 舍得

 


血瘀引起的疼痛多数为刺痛绞痛、闷痛尤其是针扎一样的疼痛,疼痛的位置还总是固定在某一个或者几个地方,比如说头痛、胸痛、胃痛、腹痛、心前区、两胁肋部的疼痛等,阴雨天、寒冷季节或者夜晚疼痛会加剧,严重的还会出现自己感觉胁肋部长个大包块一样。


发绀就是发紫、颜色暗的意思。这是血瘀很典型的症状,比如口唇、面部、指甲、舌头都是颜色比较暗淡,或者出现青紫色。熊猫眼或者青筋怒张,常见的有肚皮上、下肢上、阴囊处的大青筋像蚯蚓状迂曲成团,严重的地方则呈囊状扩张。或者没有外伤,但就是面色发暗甚至黧黑,原来白白净净的脸上开始长黑斑。比如女性的蝴蝶斑,老年人的老年斑都是体内有血瘀的表现。


身体表面其他部位的皮肤不再光滑滋润,而是粗糙、干燥、瘙痒,甚至出现像蛇皮一样的情况,这也是血瘀的表现。


造成血瘀的原因有很多,比如情志、脏腑功能失调、外邪等等很多因素。但从表现和病理上看,分为虚证和实证。临床以气虚血瘀最为常见。


气虚血瘀有哪些表现呢?


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当您出现气虚血瘀的症状时,活血的同时还要补气。哪些药有一举两得的功效呢?


血瘀是百病之源无处不在,而气滞血瘀是血瘀证中比较常见的一种。道医讲气为血之帅,气滞则血凝,就是说当我们的气遇到障碍受阻是,血液也会运行不畅从而引发血瘀。

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气滞型血瘀能够引起一些非常可怕的疾病,例如:肿瘤(癌症)、心肌梗死、乳腺增生等。那么,都是属于血瘀证的一种症型,如何判断自己的血瘀是否是气滞血瘀呢?


最常见原因就是因为情志的不遂,肝的疏泄功能失司,从而导致我们气机的不畅,出现气滞血瘀。所以气滞血瘀的病人有一大特点就是往往都伴随有情志不遂的症状,例如脾气暴躁、抑郁、唉声叹气等;此外,气滞血瘀的人往往会出现肝区、脾区的疼痛,以胀痛为主,有时是串痛。


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肿块也是血瘀病人常会出现的一个特征,而专家特别提醒肿块分为癥集、假聚,也可理解为真的肿块,和假的肿块。真、假肿块各有特点,而起各自与不同的疾病有关系,需要我们注意在出现假的肿块的时候就要提高警惕。


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针对气滞血瘀,可以食疗---桃红丹参蛋。服用桃红丹参蛋的时候可以适当用醋调味,可更好的达到行气活血化瘀的效果。


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