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月经辨证要点+月经先后无定期+中医中药辨证治疗经前期紧张综合征+经前紧张综合征食疗方+妇科专家章老师语录+关于中医妇科经水病论之:先期病症论治初识  

2017-02-07 23:46:18|  分类: 妇人,儿童,美容 |  标签: |举报 |字号 订阅

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月经辨证要点 (转载)

发表者:赵东奇 497人已访问

月经病珍断要点

经期,色泽,经质,经量,气味,腹疼,腹胀来辨别虚实寒热。

1月经周期;2色泽;3经质;4气味;5腹痛;6腹胀;辨虚实寒热。

2、月经提前,多血热或气虚

3、 周期延后,多血寒和血虚;

4、 周期前后不定,多肝郁和肾虚;

5、经色淡红,多血虚;

6、经色深红,或鲜红,多血热;紫色属热,淡色属痰,治痰治热,须以脉参。洪数为热,滑大为痰。

7、经色暗黑,多虚寒;

8、经色黑而亮,多血瘀;

9、经色凝块,而色暗黑的,多虚寒;

10、经量多的,多血热或气虚;

11、经量少的,多血虚或血寒;

12、气味臭的,多血热;

13、气味腥的,多属虚寒;

14、经期下腹部冷痛喜按,喜热者,多属虚寒;

15、经期下腹部硬实而痛,按之有块状物,按之痛更甚者,多血瘀;

16、平时下腹痛,经前及经期加重者,多属热瘀;

17、经期下腹胀满不舒者,多属气滞;

二、朱丹溪认为:

经来成快者,是由于气凝,将行作痛者,是由于气滞,经后作痛者,是由于 气虚,先期而来者,是为血热,后期而至者,是为血虚,总之,月经不调都与气血或虚或滞有关。

笔者治月经不调,习惯用归脾汤为主,随证加减:

1、经来成块者,加郁金9克、香附15克;

2、将行作痛者,加延胡索9克、木香9克;

3、后期作痛者,加川芎4·5克;

4、先期而来者,加生地15克、丹皮9克;

5、后期而至者,加肉桂心1·2克(泡服);

6、错经妄行者,加生赭石15克、栀子9克、丹皮9克、生地15克;

7、经血色淡者,加茯苓15克、法夏9克;

8、经血色黑者,加川红花4·5克、丹皮9克、栀子9克;

9、月经忽多忽少、淋漓不断者,加山茱萸9克、五味子4·5克;

10、经闭而属血滞者,加丹皮9克、红花6克、生海蛤壳30克;

11、经闭而属血枯者,加柴胡9克、茜草根9克、乌贼骨9克。

12、治血崩,因热致阳崩者,用归脾汤,加栀子9克、丹皮9克、生地24克、龙胆草6克。因虚致阴崩者,用归脾汤,加血余炭9克、艾叶12克、五味子9克。

本文转载自http://user.qzone.qq.com/1402866422

月经先后无定期 (转载)

发表者:赵东奇 389人已访问

月经周期或前或后1-2周者,称为“月经先后无定期”,又称“经水先后无定期”、“月经愆期”、“经乱”。

本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的月经不规则。青春期初潮后1年内及更年期月经先后无定期者,如无其他证候,可不予治疗。月经先后无定期若伴有经量增多及经期紊乱,常可发展为崩漏。

[病因病机]

主要机理是冲任气血不调,血海蓄溢失常。其分型有肾虚、脾虚和肝郁。

一、肾虚

少年肾气未充,更年期肾气渐衰,或素体肾气不足,房劳多产,久病大病,损伤肾气,肾气不充,开阖不利,冲任失调,血海蓄溢失常,遂致经行先后无定期。

二、脾虚

素体脾虚,饮食失节,或思虑过度,损伤脾气,脾虚统摄无权及生化不足,冲任气血失调,血海蓄溢失常,遂致经行先后无定期。

三、肝郁

素性抑郁,或忿怒过度,肝气逆乱,气乱血乱,冲任失司,血海蓄溢失常,遂致月经先后无定期。

[辨证论治]

以月经周期或长或短但经期正常为辨证要点。治疗以调理冲任气血为原则,或疏肝解郁,或调补脾肾,随证治之。

一、肾虚型

主要证候:经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数,舌淡,苔薄,脉沉细。

证候分析:肾虚封藏失职,开阖不利,冲任失调,血海蓄溢失常,故经行先后无定期;肾虚则髓海不足,故头晕耳鸣;腰为肾之外府,肾主骨,肾虚则腰酸腿软。舌淡苔薄,脉沉细,为肾虚之征。

治疗法则:补肾益气,养血调经。

方药举例:固阴煎。

若腰骶酸痛者,酌加杜仲巴戟天;带下量多者,酌加鹿角霜、沙苑子金樱子

若肝郁肾虚者,症见月经先后无定期,经量或多或少,平时腰痛膝酸,经前乳房胀痛,心烦易怒,舌黯红,苔白,脉弦细。治宜补肾舒肝,方用定经汤(《傅青主女科》)。

当归白芍、熟地、柴胡山药茯苓菟丝子、炒荆芥

方中柴胡、炒荆芥疏肝解郁;当归白芍养血柔肝;熟地、菟丝子补肾而益精血;山药茯苓健脾生血。全方舒肝肾之郁气,补肝肾之精血,肝气舒而肾精旺,气血疏泄有度,血海蓄溢正常,月经自无先后不调之虞。

二、脾虚型

主要证候:经行或先或后,量多,色淡质稀,神倦乏力,脘腹胀满,纳呆食少,舌淡,苔薄,脉缓。

证候分析:脾虚统摄无权,冲任气血失调,血海蓄溢失常,故致月经先后不定期;脾虚生化气血之源不足,故经色淡红而质稀;脾主四肢、肌肉,脾虚则神倦乏力;脾虚运化失职,故脘腹胀满,纳呆食少。舌淡,苔薄,脉缓,也为脾虚之征。

治疗法则:补脾益气,养血调经。

方药举例:归脾汤。

若食少腹胀者,酌加麦芽砂仁陈皮月经量多者,去生姜当归,酌加乌贼骨、陈棕炭。

三、肝郁型

主要证候:经行或先或后,经量或多或少,色黯红,有血块,或经行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神郁闷,时欲太息,嗳气食少,舌质正常,苔薄,脉弦。

证候分析:肝郁气结,气机逆乱,冲任失司,血海蓄溢失常,故月经或先或后,经血或多或少;肝气郁滞,经脉不利,故经行不畅,色黯有块;肝郁经脉涩滞,故胸胁、乳房、少腹胀痛;气机不利,故精神郁闷,时欲太息;肝强侮脾,脾气不舒,故嗳气食少;证属气滞,内无寒热,故舌象正常。脉弦,为肝郁之征。

治疗法则:疏肝解郁,和血调经。

方药举例:逍遥散(《和剂局方》)。

柴胡当归白芍白术茯苓甘草薄荷、煨姜

若经来腹痛者,酌加香附延胡索;夹有血块者,酌加泽兰益母草;有热者,加牡丹皮栀子;脘闷纳呆者,酌加枳壳厚朴陈皮;兼肾虚者,酌加菟丝子、熟地、续断。

中医中药辨证治疗经前期紧张综合征

全网发布:2009-08-06 06:14 发表者:范旭阳 3389人已访问

经行头痛

每值经期或经行前后,出现以头痛为主的病证,为“经行头痛”。

属西医学经前期紧张综合征的范畴。

主要发病机理是气血、阴精不足,经行之后,气血阴精更亏,清窍失养所致;或由痰、瘀之邪,值经期随冲气上逆,邪气上扰清窍致痛。

一、气血虚弱型

表现:经期或经后头痛,心悸气短,神疲体倦,月经量少,色淡质稀,面色苍白,舌淡,苔薄,脉细弱。

治法:益气养血,活络止痛。

方药:八珍汤加蔓荆子鸡血藤

二、阴虚阳亢型

表现:经期或经后头痛,或巅顶痛,头晕目眩,口苦咽干,烦躁易怒,腰酸腿软,手足心热,经量少,色鲜红,舌红,苔少,脉细数。

治疗法则:滋阴潜阳,疏风止痛。

方药:杞菊地黄丸加钩藤、石决明。

三、瘀血阻滞型

表现:经前或经期头痛,小腹疼痛拒按,胸闷不舒,经色紫黯有块,舌紫黯,边尖有瘀点,脉沉弦或涩而有力。

治法:活血化瘀,通窍止痛。

方药举例:通窍活血汤。

四、痰湿中阻型

表现:经前或经期头痛,头晕目眩,形体肥胖,胸闷泛恶,平日带多稠粘,月经量少色淡,面白,舌淡胖,苔白腻,脉滑。

治则:燥湿化痰,通络止痛。

方药举例:半夏白术天麻汤加葛根、丹参。

经前紧张综合征食疗方 (转载)

发表者:赵东奇 22人已访问

    柴胡郁金茶 取柴胡10克,郁金10克,陈皮10克,红糖适量。将前3味加水适量煎汤,然后加入红糖调味代茶饮。此方舒肝解郁,经前每天1剂,连服3~5剂。
  玫瑰三花茶 取月季花(活血调经)6克,玫瑰花(理气解郁)6克,合欢花(解郁安神)6克,用沸水浸泡,封盖5分钟后当茶饮(可加适量冰糖)。三花共奏解郁安神调经之效,适用于伴有月经不调失眠症状的经前期综合征患者,经前每天1剂,连服5天。
  合欢解郁茶 合欢皮15克(或加炒枣仁10克),合欢花15克,(鲜品50克)。先将合欢皮(或加炒枣仁)煎汤15分钟去渣,再加入合欢花共煮。最后加红糖适量。此方解郁安神,适用于肝郁不舒、神志不安、失眠多梦的患者,每天1剂,连服5~7剂。
  大枣莲子粥 去核大枣10枚,莲子15克,龙眼肉10克,百合10克,粳米60克,共煮粥。粥稠食粥。此方益气健脾、滋阴安神,适用于气阴双虚、失眠不安之症患者,每天1剂,连服5剂。
  百合枸杞汤 取麦冬6克(或沙参10克),白芍10克,加水适量,水煎20分钟。去渣加枸杞子10克,百合10克,喝汤代茶饮。此方滋养肝阴、清心安神,适用于肝阴不足型患者。
  甘麦大枣汤 取生甘草10克,小麦30克,大枣10枚,加水适量煎汤服之(或取生甘草10克,加水适量煎10分钟去渣加入小麦30克,去核大枣10枚,共煮。喝汤代茶饮)此方即名方甘麦大枣汤,有解郁安神之效,适用于精神抑郁、悲伤啼哭或喜笑不能自主的经前紧张综合征患者。经前每天1剂,连服1周。
 本文转载自http://blog.sina.com.cn/ccvv120

妇科专家章老师语录 (转载)

发表者:赵东奇 41人已访问

一位非常知名的妇科专家章老师妇科四个基本方的组成,一号方是逍遥散;二号方是八珍汤;三号方是理冲汤加桃仁、红花、龟板、牡蛎;四号方是小陷胸汤加柴胡疏肝散。凡是月经不调、痛经、闭经、更年期综合征等就用一号方加味;凡是保胎就用二号方加味;子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿等就用三号方加味;凡是不孕症是四号方加味。

关于中医妇科经水病论之:先期病症论治初识

发表者:赵东奇 2411人已访问

妇科疾病,根据其生理特点,其病因,病理多属七情(喜怒忧思悲恐惊)和饮食,房室所伤,从而损伤冲任二脉所致,应不使有伤正气,同时要防避六淫的侵袭(风寒湿暑燥火),以预防妇科疾病的发生。

月经病,首重调经,调经之法,分为治本,治气,治血,调养脾胃等。

如先有其它疾病,而致月经不调的,宜先治本病,病去则经自调。

如先出现月经不调的,然后发现其它疾病的,宜先调其经,经调则其它疾病亦愈。

调经理气,以行气开郁为主,用药不宜过于香燥,必须佐以益血之药,兼顾其补阴药,以免耗气耗血。

若气乱,气逆,气寒,气虚的,又当根据病情,采用调降,温补等法,辨证施治。

调养脾胃,在于养血之源,用药原则,与上相同。

女子无身热,口苦,腹胀等现象,而右手寸脉浮洪,是月经将来的征兆,或正值月经期。经行之时,用药亦当谨甚, 一般用药不宜过寒过热,大辛大散,药量不宜过大。这是一般常规,但需要时,可根据实际情况,正确运用。

女科常见疾病,如经闭,崩漏, 带下,滑胎等,大都由肝肾虚弱,或冲任损伤所致。治疗常兼养肝肾,治肝肾即是治冲任二脉,养肝肾是治疗妇科的基本原则。若肝肾阴虚的,宜补其阴,法当滋养。若肝肾阳虚的,宜扶其阳,法当温养,使肝肾之气充足,则冲任之脉得养,诸疾然向愈。

月经病珍断要点:经期,色泽,经质,经量,气味,腹疼,腹胀来辨别虚实寒热。

【一】   月经先期病论:

经行先期多重于热(血热,虚热)亦有气虚所致的。是指月经每月超前来潮六七天以上者,甚至一月二至,脾气虚,血热居多。以清热为主。扶气补虚。

(1)如血热的宜凉血清热,用芩连四物汤加减。

(2)如内热较甚,经量过多的,用先期汤。

(3)如虚热的,宜养阴清热,用地骨皮饮。

(4)如阴虚较甚的,用两地汤。适先期、量少、阴虚、血热。

(!)脾虚先期:

症因:脾虚气弱,脾主统血,而失其统之司,面浮色 神倦气短,四肢肿胀等。

治法:健脾补气,佐以运中。

方剂:香砂六君子汤加味。由党参15克,白术15克,茯苓12克,甘草6克,橘皮6克,制半夏9克,木香6克,砂仁3克,山药12克。

方解:党参白术补气健脾,茯苓益脾渗湿,甘草和中,橘皮木香调气运中,半夏和胃,砂仁行气调中,山药补脾益肾。此证健脾为主,和胃为辅,气旺可以统血,不致行经先期。

(2)气虚先期:

症因:月经量多,色淡,质清稀,精神疲倦,心悸气短,小腹空坠感,舌质淡,苔薄而润,脉虚大无力。

治法:益气养血,佐以固摄 ,升提。方剂:归脾汤。由人参,黄芪,当归,白术,茯神,龙眼肉,远志,枣仁,木香,甘草。若气虚甚者去木香,经多不止加血余炭,棕炭以止涩,牡蛎,龙骨以固 ,升麻以升提。

(3)实热先期:

症因:月经量多,色紫稠粘,心烦胸闷,舌苔薄黄,脉滑数有力。为实热证。

治法:清热凉血。

方剂1:用清经汤:由丹皮,地骨皮,白芍,生地,青蒿,茯苓,黄柏。

方剂2:先期汤:(证治准绳)由生地15克,当归6克,白芍9克,川芎3克,黄柏6克,知母6克,黄芩6克,黄连3克,阿胶9克(化冲)艾叶3克,香附(炒)9克,炙草2克,水煎服。适内热较甚,经量过多。

(4) 虚热先期:

症因:月经量少,色红稠粘,两颧发红,手足心热,舌质红,脉细数。

治法:滋阴清热:

方剂1:两地汤:(傅青主女科)由生地30克,地骨皮9克,元参30克,白芍15克,麦冬15克,阿胶9克。适阴虚较甚。

方剂2:地骨皮饮:(局方)由当归6克,生地15克,川芎3克,白芍9克,地骨皮9克,丹皮6克,水煎服。

(5)肝郁化热证:

症因:血色鲜红或紫红,量或多或少,或挟瘀块,乳房,胸胁,小腹有胀痛感,烦躁易怒,脉象弦数。

治法:宜解郁清热。挟有瘀血者佐以和血。

方剂:用丹栀逍遥散(女科摄要)由当归6克,白芍9克,柴胡6克,白术9克,茯苓9克,甘草1。5克,丹皮6克,山栀6克,煨姜3片,薄荷叶1。5克。如经量少有血块,加泽兰,益母草,红花等;潮热去柴胡加青蒿,鳖甲。

(6)又:血热先期之一:

症因:肠胃积热,冲脉属阳明,冲为血海,血海受热而妄行。

治法:清热凉血。

方剂:玉女煎加减。由生石膏30克,生地30克,知母9克,丹皮9克,瓜 蒌12克,茅根30克,灯芯3克。

方解:石膏清阳明火,生地清热凉血,知母瓜蒌泻火润肠,丹皮茅根清血热,灯芯清热利水。故血热得清,血海安宁,而不致妄行。

(7)又:血热先期之二:

治法:清热养血。

方剂:四物汤加芩连:(医宗金鉴)由当归18克,生地9克,白芍9克,川芎3克,黄芩9克,黄连3克。

方解:当归入心脾,熟地入肾,白芍人肝脾敛阴分,川芎能通行血中气,最治血家百种病。血药主方。调经随症加减。

江天成写于中国河南信阳。 

来自:寂寞在繁衍  > 《医学》

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