注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

得健养生堂

溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

日志

 
 
关于我

声明,我搏客引用的文章只用作参考,并不代表我赞成文章观点,各位千万别乱用,有病去找医生才能保养好身体 我以刮痧拨罐等方法来调理身体,不见人是调不了的,不在广州或不肯来广州者,请免问病

网易考拉推荐

心力衰竭的临床治疗 +中医治心衰的临床经验 +中医治心力衰竭临床验方+十个治疗心力衰竭的中医小方  

2017-02-03 03:26:41|  分类: |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

心力衰竭的临床治疗 (转载)

发表者:赵东奇 15人已访问

      心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭。

   心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。

   现代医学对本病发生的基本原理尚缺乏明确的全面认识。左心衰竭多因左心受到损害,负荷过度,阻力增加;右心衰竭最常见的发病原因是左心衰竭时所产生的肺阻性充血和肺动脉高压,右心衰竭较少单独出现。

   左心衰竭的主要诊断依据,是在通常可引起左侧心力衰竭的心脏病基础上发现上述肺阻性充血的特殊症状和征象。胸部X线检查以及功能的测定均有助于诊断。

   心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。

    本病在祖国医学中属“心悸怔忡”、“水肿”、“喘证”、“痰饮”等范畴。一般分为心肾气虚、阳虚、气阳两虚或心肾阴虚、阴阳两虚等。心主血脉的功能失常,以致心失所养而心悸怔忡,或阳虚水饮不化,致水饮凌心射肺的惊喘而现咯血之症,或水饮泛滥而水肿。气虚阳微可致血行无力而成痰滞,见有紫绀、肝肿大。

1.处方名称]抗心衰方

[功能主治]功能温阳益气,活血强心。主治各种原因引起的充血性心力衰竭。

[处方组成]赤芍15克、川芎15克、丹参15克、鸡血藤15克、党参25克、坤草25克、麦冬25克、附子10-15克、五加皮10-15克、泽兰15克,水煎服。

[辨证加减]气阴两虚者重用党参、麦冬或加沙参;脾虚型加白术;肾阳虚型重用附子或加肉桂。

[疗程疗效]治疗Ⅰ度心力衰竭6例,全部显效;Ⅱ度心力衰竭竭23例,显效20例,好转2例,无效1例;Ⅲ度心力衰竭13例,显效8例,好转4例,无效1例。

[处方备注]坤草即益母草,有活血调经之功,近年来中医临床治疗心血管疾病用之颇多。本方重在活血化瘀。(

2.[处方名称]健心合剂

[功能主治]功能利水化饮,活血消瘀。主治充血性心力衰竭。

[处方组成]葶苈子15克、桑白皮15克、丹参10克、红花10克、桃仁10克、赤芍10克,水煎服。

[辨证加减]阴(血)虚选加太子参、沙参、麦冬、生地、熟地、玄参、五味子、柏子仁、枣仁、珍珠母、阿胶、龟版胶等;阳(气)虚选熟附子、桂枝、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、党参、枸杞子等;浮肿选加茯苓、猪苓、泽泻、车前子、玉米须等;肾虚喘甚选加五味子、坎炁、紫河车、蛤蚧等;脉结代选加苦参、炙甘草、磁石、珍珠母、琥珀、生龙骨、生牡蛎等。

[疗程疗效]治疗充血性心力衰竭6例,显效3例,有效3例。

[处方备注]本方以利水化饮消肿的葶苈子、桑白皮和活血化痰的丹参、桃仁、红花、赤芍两类药物组成,结合辨证加减治疗故为效灵

3.[处方名称]五泽强心汤

[功能主治]功能益气活血,温阳利水。主治心力衰竭。

[处方组成]黄芪lO-15克、党参10克、益母草10-12克、泽兰10克、炙附片6-10克、制半夏10克、北五加皮4-10克,水煎服。

[辨证加减]吐甚加竹茹、生姜;咳嗽喘息不得卧,加苏子、白果、炙麻黄等;水肿明显,伴咳吐稀白泡沫痰,加白术、茯苓、车前子、苏子、白芥子等;阳虚明显加菟丝子、补骨脂等;阴虚明显去附子,加麦冬、五味子。

[疗程疗效]临床应用多例,一般3-5剂后,心力衰竭诸症状基本缓解。

[处方备注]五加皮的用量宜由小到大;泽兰一味,活血行水除肿,其入脾行水,入肝治血。药理研究认为,本方剂有强心作拥。本方名由编者所拟

4.[处方名称]通脉饮

[功能主治]功能益气活血通脉。主治虚实相杂、血气瘀滞型风心瓣膜病慢性心力衰竭。

[处方组成]桂枝6-12克、赤芍9克、桃仁12克、川芎克、益母草30克、红花6-9克、丹参15克、麦冬15克、黄芪15-30克、甘草6克,水煎服。

[疗程疗效]临床应用多例,收效甚快。

[处方来源]上海市岳阳医院朱锡祺。

[处方备注]本方由陶御风整理发表。桂枝为活血通脉之要药;黄芪峻补大气,大气壮旺,则气滞者行,血瘀者通,痰浊者化。

5.[处方名称]鸡郁红芍汤

[功能主治]功能温阳利水,活血化瘀。主治慢性肺心病心力衰竭。

[处方组成]鸡血藤30克、郁金18克、红花9克、赤芍15克、丹参15克、附片24克、白术12克、茯苓30克、生姜9克、桂心9克、猪苓30克、泽泻30克、木通30克、车前草30克,水煎服。

[疗程疗效]治疗30例,显效71.43%,有效21.43%,无效7.14%。

[处方备注]中医认为肺心病心力衰竭与心、肺、脾、肾四脏阳气滞衰微、气滞血瘀、血脉瘀阻、气虚血瘀有关。方中鸡血藤系强壮性活血药,能祛瘀血,生新血,流利经脉,治风血痹症。本方名由编者所拟。

6.[处方名称]葶苈散

[功能主治]功能化饮行水降逆。主治慢性肺心并发心力衰竭。

[处方组成]北葶苈子,研末,每日3-6克,分3次食后服用。同时采取对症处理,控制感染。

[疗程疗效]治疗慢性肺心并发心力衰竭10例,服药后多在第4天开始见尿量增加,浮肿渐退;2-3周时,心力衰竭显著减轻或消失。服药过程中未见任何副作用。

[处方备注]北葶苈子又名苦葶苈。葶苈子有苦甜之分,功能主治相似,大抵苦则下泄,甜则少缓,当量病虚实用之。本品味辛苦,性大寒,辛散苦泄,大寒沉阴能下行逐水,治肺塞喘急,痰多咳嗽、水肿胀满。据现代药理研究认为,本药能加强心肌收缩力,减慢心率,对衰竭的心脏可增加输出量,降低静脉压,目前心力衰竭病中用之甚多。

7.[处方名称]心衰方

[功能主治]功能泻肺利水,益气养心,活血通脉。主治充血性心力衰竭。

[处方组成]葶苈子30克、桑白皮30克、车前子(包)30克、泽泻15克、生黄芪30克、太子参30克、五味子10克、麦冬15克、紫丹参30克、全当归10克。以上为1日剂量。每剂浓煎成200毫升,病重时每日2剂,分4次服。病情转轻后,每日1剂,分2次服。心力衰竭缓解后可继续服用,以巩固疗效。

[疗程疗效]治疗充血性心力衰竭30例,21例原服西药而心力衰竭不能控制者,加服本方后全部有效(服后当日或次日临床症状明显改善,包括尿量增加,心率快有所减慢,憋气好转;治疗1-2周,心衰基本缓解,包括憋气消失,肺部罗音基本消失,肝肿大明显缩小,水肿消失,尿量正常,能够平躺。心率降到90次/分钟以下);9例未用西药单用本方者,有效7例,无效2例。

[处方备注]许氏等认为,心力衰竭的病机主要是脾肾亏虚,心气不足,血脉瘀阻,气血俱伤,水饮停聚,肺气壅塞。然针对肺气壅塞、宗气受阻之证,又应宗“急则治其标”之法。故方中重用葶苈以泻肺行水,祛痰定喘(方中常用30-60克,分4次服,未不见良反应),合诸药以共奏其利水肃肿,畅通宗气,通利脉道之功。

8.[处方名称]心衰方

[功能主治](1)方功能益气养阴;主治气阴两虚型充血性心力衰竭。(2)方功能温阳行水;主治阳虚水泛型充血性心力衰竭。(3)方功能温补肺肾;主治肺肾二虚型充血性心力衰竭。(4)方功能益气温阳;主治气阳两虚型充血性心力衰竭。(5)方功能补益心气;主治气虚型充血性力心衰竭。

[处方组成]

(1)黄芪18克、玉竹18克、太子参30克(或沙参30克)、五味子10克、麦冬12克、丹参12克、炙甘草9克,水煎服。

(2)熟附子10克、白术12克、茯苓30克、桂枝9克、炙甘草9克、木香9克、大腹皮15克,水煎服。

(3)熟附片10克、葶苈子9克、茯苓30克、熟地12克、肉桂4.5克,水煎服。

(4)熟附子10克、桂枝10克、党参10克、生地10克、仙灵脾10克、肉苁蓉24克、丹参18克,水煎服。

(5)黄芪20克、党参l5克、太子参30克、玉竹18克、丹参12克、水煎服。

[辨证加减]

应用(1)方,心慌不宁加炒枣仁12克、紫石英24克;食少便溏加白术12克、茯苓18克;阳虚怕冷加桂枝9克、鹿角10克。

应用(2)方,气虚甚加黄芪24克、红参6克;恶心厌食加砂仁6克、陈皮9克:喘甚加葶苈子20克;尿少加车前子30克、泽泻15克、椒目12克;腹水加黑白丑末(分冲)4.5克、沉香末(分冲)3克。

应用(3)方,咳嗽甚者加旋覆花10克、贝母10克;痰多加海浮石12克、橘络12克、白芥子10克;喘甚加五味子9克、人参6克、蛤蚧尾1对、山萸肉12克。

应用(4)方,心率慢加麻黄6-9克、细辛3-6克;血瘀加桃仁10-12克、红花10克、血竭末3克(分吞)。

[疗程疗效]治疗充血性心力衰竭18例,心慌消失6例;减轻12例;气短均减轻;咳喘11例,5例消失,6例减轻;尿少15例,尿量均增加。

[处方备注]选用本系列方时,当技病机分型选用。治疗过程中,病机有所变化,方药也当随时更换。本方名由编者所拟。

9.[处方名称]化症液

[功能主治]功能益气复脉,活血化瘀,回阳救逆。主治急慢性心功能不全。

[处方组成]红参0.45克、附子0.15克、川芎0.9克、大黄0.3克制成2毫升静脉注射液。用时本方20毫升加入10%葡萄糖250毫升,每日静滴1次。

[疗程疗效]治疗慢性心功能不全104例:男性72例,女性32例;年龄19-82岁;左心室收缩时间间期(STI)测定结果,PEP/LVET均在0.37以上,其中冠心病43例,病毒性心肌炎27例,慢性肺心病16例,风湿性心瓣膜病8例,高血压性心脏病5例,经治疗后PEP/LVET均值下降至0.364;10例伴高血压患者,舒张压的均值由治疗前99毫升汞柱下降至84毫米汞柱;5例血液流变性异常积治疗前后均有明显差异(全血粘度P<0.01,血浆粘度P<0.05,红细胞电泳P<0.01),而红细胞压积无明显变化,疗效与中医分型无关。治疗冠心病、病毒性心肌炎、肺心病的有效率分别为9l%、85%和86%。除4例女性患者在本方治疗过程中出现月经增多外,余无不良反应。

[处方备注]洪氏等认为本方对血压有双向调节作用,对血压高或低的急慢性心力衰竭均适用,能降低心肌耗氧量,能调节整体代谢。方中大黄能增加心血输出量,提高人体组织对氧的利用率。

10.[处方名称]强心利尿汤

[功能主治]功能养心强心,益气理气,利水化瘀消肿。主治风湿性心脏病慢性心力衰竭。

[处方组成]柴胡10克、枳壳10克、党参10克、红花10克、丹参20克、车前子10克、瓜蒌皮30克、北五加皮3-10克,水煎服。

[辨证加减]心肾阳衰加附子6-10克、桂枝10克、茯苓15克、白术12克、泽泻10克;心肾阴虚加麦冬12克、五味子10克、丹皮10克、炒栀子10克;心脾阳虚加黄芪12克、茯苓12克、白术12克;咳嗽甚加桑白皮12克、桔梗10克、枇杷叶10克;血瘀甚加生蒲黄10克、五灵脂12克。

[疗程疗效]治疗100例,服药3剂后,50%患者心率下降至100次/分以下;服药6剂后,75%患者心率下降至100次/分以下;服药9剂后,80%患者心率下降至100次/分以下。心力衰竭症状,服药6-9剂后,80%患者心慌气短、呼吸困难症状缓解,浮肿消失,肝缩小2厘米。

[处方备注]本病之本在气血亏虚,气滞血瘀乃标,故治以补通兼施。北五加皮性温,有祛湿消肿、温阳利水之功,现代药理研究发现,它具有类似洋地黄类药物——毒毛旋花甙G样的作用。

11.[处方名称]涤痰利水汤

[功能主治]功能逐水利痰,清肺平喘降逆。主治肺心病合并心力衰竭。

[处方组成]葶苈子40克、桑白皮15克、冬瓜皮15克、黑丑10克、白丑10克、苏子15克、鱼腥草25克、大腹皮15克、车前子25克、防己15克、莱菔子25克,水煎服。

[疗程疗效]治疗肺心心衰12例,好转10例。

[处方备注]本方以重剂量葶苈子为方中主药,取其泻肺利水以护心阳;辅以桑白皮、冬瓜皮、大腹皮、莱菔子、苏子健脾行气利水以制生湿之本;车前子、防己涤痰,共奏泻肺利水、宣肺健脾之功。本方着重以治标,不同于一般温阳利水强心方剂以治本

12.[处方名称]生脉利水汤

[功能主治]功能益气强心,利水消肿。主治慢性充血性心力衰竭。

[处方组成]葶苈子5-10克、潞党参15-30克、麦冬12克、五味子10克、茯苓15-30克、猪苓10克、泽泻30克、白术12克、车前子30克,水煎服。

[辨证加减]气虚自汗加黄芪30克;阳虚加川附片10克、桂枝10克;水肿较重者加郁李仁30克;大腹肿胀加石菖蒲15-30克;阴虚水肿原方去白术,加女贞子15-30克、白茅根30克、西瓜皮30克;下焦湿热加苦参12克;血瘀加丹参15-30克,赤芍15克、桃仁10克、红花10克;血虚加当归15克、熟地15克、阿胶10克;合并一般感染加银花30克、连翘15克、板蓝根30克、半枝莲30克、黄芩15克。

[疗程疗效]治疗慢性充血性心力衰竭25例,显效12例,好转11例,无效和死亡各1例。一般连服本方3-7剂即见效,连服2-3周即可控制心力衰竭。如复发时可续服本方加减。

13.[处方名称]附桂葶苈汤

[功能主治]功能温阳利水,活血祛痰。主治慢性充血性心力衰竭(急性加重期)。

[处方组成]附片15克、干姜9克、桂枝9克、葶苈子15克、茯苓30克、防己30克、白芍15克、丹参30克、煅龙齿30克、黄芪15克、党参15克、瓜蒌15克,水煎服。

[辨证加减]如心力衰竭缓解属气阴不足者加麦冬、五味子;脉结代者加炙甘草、大枣、生姜、阿胶、生地、麻仁、麦冬、白酒;胸闷、憋气者加枳实、薤白、白酒;血瘀甚者重用丹参,加赤芍、鸡血藤。

[疗程疗效]治疗慢性充血性心力衰竭5例,一般3-5剂即可奏效,8-13剂可完全缓解。待基本缓解后,本方才能视病情略作增减。

[处方备注]“阳气衰微,阴寒内盛”是本症症结,本方按“温则行”的理论论治立方

14.[处方名称]难治性心衰方

[功能主治](1)方功能温阳益气,活血利水;主治心力衰竭垂危期(应用强心剂、利尿剂无效时)。(2)方功能补心脾,益气血,平喘悸;主治心力衰竭缓解期。

[处方组成](1)炙黄芪15-30克、黑附块9-12克、丹参15克、桂枝6-9克、麦冬12克、茯苓12克、白术12克、葶苈子(包)30克、五味子4.5克、益母草30克、生晒参3克(另煎),水煎服。(2)炙黄芪12克、党参12克、阿胶9克(另烊)、麦冬9克、丹参15克、川桂枝6克、炒枣仁15克、朱远志4.5克、白术9克、茯苓12克、炙甘草9克,水煎服。应用(1)、(2)方时,强心剂、利尿剂维持用药。

[辨证加减]

应用(1)方,小便不利加滋肾通关散(分吞)12克,或将军粉(分吞)3-4.5克;胸闷痛加旋覆花12克、降香3克;心悸不寐加紫石英(先煎)30克、琥珀粉(吞)1.5克;便溏纳呆加淮山药12克、炒扁豆12克;多汗加龙骨牡蛎(先煎)各30克。

应用(2)方,惊悸多梦、耳鸣、眩晕,加磁朱丸(包,先煎)12克、女贞子12克;易汗出、寐不熟加五味子、淮小麦、绿豆衣;便秘改枣仁为柏子仁(打),再加蜂蜜适量,分次冲服;凛凛恶寒、小便清长去桂枝,加黑附块、肉桂;舌淡食少或少食即呕吐者加砂仁、谷芽等。

[疗程疗效]治疗难治性心力衰竭26例,心悸气短完全消失者10例,好转9例,无效或死亡7例;浮肿完全消失者8例,好转12例,无变化6例。

[处方备注]屠氏认为本病是五脏气衰、化失其正所致,治疗着重温养心脾。本方名由编者所拟。

15.[处方名称]化瘀强心汤

[功能主治]功能益气活血强心。主治慢性风湿性心脏病顽固性心力衰竭。

[处方组成]黄芪40克、当归15克、赤芍15克、川芎15克、桃仁12克、红花12克、地龙10克,水煎服。

[辨证加减]阴虚血燥者加女贞子、旱莲草;热咳者加车前子;亡阳欲脱者加人参、附子;心功能改善后,夜寐不宁者去赤芍、地龙,加熟枣仁、知母。

[疗程疗效]治疗l5例,其中伴二尖瓣狭窄兼闭锁不全者9例,联合瓣膜病6例。服药后心功能均恢复到Ⅰ级。服药最少15剂,最多25剂。

[处方备注]本病病机一方面是气血虚弱以致心阳不振,另一方面是心血瘀阻以致气机不畅,二者又互为因果。气血虚则宜补,心血瘀则宜消。纯补则瘀不去,纯消则正更虚,故取补消兼施的治则,重用黄茂,又及时加入人参、附子,为取得较好疗效提供了保证。本方名由编者所拟

16.[处方名称]麻膏苇利汤

[功能主治]功能清热宣肺行水。主治肺心病心力衷竭。

[处方组成]麻黄6克、杏仁10克、石膏30克、甘草5克、苇茎15克、苡仁30克、冬瓜仁29克、桃仁10克、茯苓皮10克、大腹皮9克、桑白皮12克、泽泻30克,水煎服。10天为l疗程。服药同时配合抗菌素,低流量持续给氧,纠正酸碱失衡及电解质紊乱等综合措施。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗肺心心力衰竭50例,浮肿完全消火者40例。减轻4例,无效6例,心力衰竭改善达2级者18例,达l级者24例,无变化8例。

[处方备注]《明医杂著》云:“喘与胀二证相因,必皆小便不利,喘必生胀,胀必生喘,但要识得标本先后,喘而后胀者主于肺,胀而后喘者主于脾……喘为本而胀为标,治当清金降火为本,而行水次之。”本方应用以病机为痰热壅肺、肺气不宣、热瘀水停者为宜。本方名和剂量由编者所拟。

健心合剂

【组成】葶苈子、桑白皮、丹参各15克,红花、桃仁、赤芍各10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】利水化饮,活血消瘀。

【方解】方用葶苈子,桑白皮利水化饮消肿;配用丹参、红花、桃仁、赤芍活血化瘀,诸药合用,共奏利水化饮,活血消瘀之功,再结合辨证加减,故临床用之,颇为灵验。

【主治】充血性心力衰竭。

【加减】若阴(血)虚,可选加太子参、沙参、麦冬、生地、熟地、玄参、五味子、柏子仁、枣仁、珍珠母、阿胶、龟板胶等;阳(气)虚,可选加熟附子、桂枝、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、党参、枸杞等;浮肿,可选加茯苓、猪苓、泽泻、车前子、玉米须等;肾虚喘甚者,可选加五味子、坎炁、紫河车、蛤蚧等;脉结代,可选加苦参、炙甘草、磁石、珍珠母、琥珀、生龙骨、生牡蛎等。

【疗效】治疗充血性心力衰竭6例,结果显效3例,有效3例,总有效率为100%。

五泽强心汤

【组成】黄芪10~15克,党参10克,益母草10~12克,泽兰10克,炙附片6~10克,制半夏10克,北五加皮4~10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】益气活血,温阳利水。

【方解】方用黄芪、党参补气;附子温阳;益母草、泽兰、五加皮活血利水。且泽兰入脾行水,入肝活血;而五加皮用量宜小到大,视症情相应而递增。半夏燥湿化痰。诸药合用,共奏益气活血、温阳利水之功。现代药理研究认为,本方剂有强心作用。

【主治】心力衰竭。

【加减】吐甚加竹茹、生姜;咳嗽叹息不得卧,加苏子、白果、炙麻黄等;水肿明显,伴咳吐稀白泡沫痰,加白术、茯苓、车前子、苏子、白芥子等;阳虚明显加菟丝子、补骨脂等;阴虚明显去附子,加麦冬、五味子。

【疗效】临床应用多例,一般3~5剂后,心力衰竭诸症状基本缓解。

【附记】笔者验证数例,确有良效,信然!坚持服用,多可恢复而愈。

化瘀强心汤

【组成】黄芪40克,当归、赤芍、川芎各15克,桃仁、红花各12克,地龙10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】益气、活血、强心。

【方解】本病病机,一方面是气血虚弱以致心阳不振;另一方面是心血瘀阻以致气机不畅,二者又互为因果。气血虚则宜补,心瘀血则宜消。纯补则瘀不去,纯消则正更虚,故治宜补消兼施。方中重用黄芪补气,配以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花以活血化瘀;地龙搜风通络;又及时加入附子、人参为取得较好疗效提供了保证。诸药合用,共奏益气活血强心之功。

【主治】慢性风湿性心脏病顽固性心力衰竭。

【加减】阴虚血燥者加女贞子、旱莲草;热咳者,加车前子;亡阳欲脱者加人参、附子;心功能改善后,夜寐不宁者,去赤芍、地龙,加熟枣仁、知母。

【疗效】治疗15例,其中伴二尖瓣狭窄兼闭锁不全者9例,联合瓣膜病6例。服药后心功能均恢复到Ⅱ级。服药最少15剂,最多25例。

30.4 治心衰方

【组成】①桑白皮12克,金银花15克,前胡、浙贝母各12克,葶苈子15克,车前子、茯苓各30克,鱼腥草20克,黄精15克,麦冬、黄芩、虎杖各12克;②黄芪15~30克,党参15克,车前子30克,赤芍15克,麦冬12克,石菖蒲10克,远志6克,炙甘草9克。

【用法】随症选用,每日1剂,水煎服,日服2~3次。

【功用】①解毒泻肺,强心化痰,止咳平喘。②益气利水,养阴生脉。


【主治】慢性充血性心力衰竭,合并肺部感染,症见心悸气促、咳嗽喘憋痰多黄白、身热不退、肢体浮肿、不能平卧,舌暗红苔黄腻,脉细数或滑数(用方①);不伴感染,症见心悸怔忡、胸闷气短、不能平卧、形寒肢冷、肢体浮肿或腹水、小便不利,舌淡暗苔白(用方②)。

【疗效】多年应用,多获良效。一般服5剂即可见效。

30.5 治慢性心衰方

【来源】邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】花旗参10克(另炖),麦冬10克,炙甘草6克,大枣4枚,太子参30克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2~3次。

【功用】益气生脉。

【主治】慢性心功能衰竭。

【加减】心阳虚者用暖心方(红参、熟附子、薏苡仁、橘红等),心阴虚者用养心方(生晒参、麦冬、法半夏、云苓、田三七等);除二方外,阳虚亦可用四君子汤合桂枝甘草汤或参附汤,加五爪龙、北芪、酸枣仁、柏子仁等;阴虚用生脉散加沙参、玉竹、女贞子、旱莲草、桑椹子等。血瘀加用桃仁饮(桃仁、红花、当归尾、川芎、威灵仙)或失笑散;水肿甚者加用五苓散,五皮饮;兼外感咳嗽者加豨莶草、北杏、紫菀、百部;喘咳痰多者加苏子、白芥子、胆南星、浮海石;湿重苔厚者加苡米、扁豆衣;喘咳欲脱之危症则用高丽参合真武汤浓煎频服,配合静脉注射高丽参针,参附针,或参麦针以补气固脱。

【疗效】屡用皆效。【附记】此方出于黄省三加以化裁。

6.破格救心汤救治心衰

方剂组成:附子30-200-300克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。2、煎服方法:病势缓者,加冷水2000毫升,文火煮取1000毫升,5次分服,2小时1次,日放连服1-2剂;病势危急者,开水武火急煎,随煎随喂,或鼻饲给药,24小时内,不分昼放,频频喂服1-3剂。

7.救治心衰医案

1、肺心病心衰,呼吸衰竭合并脑危象

   灵石教育局干部闫祖亮,男60岁,95年3月24日凌晨4时病危邀诊诊见患者昏迷不醒,吸氧。面如死灰,唇、指、舌色青紫,头汗如油,痰声漉漉,口鼻气冷,手冷过肘,足冷过膝,双下肢烂肿如泥,二便失禁,测不到血压,气息奄奄。询知患阻寒性肺气肿、肺心病代偿期已达10年。

   本次发病一周,县医院抢救六日,病危出院,准备后事。昨夜子时,突然暴喘痰壅,昏迷不醒。县医院内科诊为“肺心病心衰,呼吸衰竭合并脑危象”,已属弥留之际。切脉散乱,如雀啄屋漏,移时一动,前人谓,凡病情危重寸口难凭,乃按其下三部趺阳、大溪、太冲三脉,尚属细弱可辨。此症子时濒危未死。子时后阴极阳生,已有一线生机。至凌晨4时,十二经营卫运行肺经当令,本经自旺。病情既未恶化,便是生机未绝。遂投破格救心汤大剂,以挽垂绝之阳而固脱。加三生饮豁痰,麝香香辟秽开窍醒脑而救呼吸衰竭。附子150克,干姜、炙甘草各60克,高丽参30克,生龙牡、粗活磁石粉各30克,麝香0.5克(分冲),鲜生姜30克,大枣10枚,姜汁1小盅(兑入)。病情危急,上药加开水3斤,武火急煎,随煎随灌。不分昼夜。

     3月25日6日二诊:得悉于半日一夜内服完上方1剂。子时过后汗敛喘定,厥冷退至肘膝以下,手足仍冰冷,面色由灰败转为萎黄,紫疳为退,痰鸣大减,呼之可睁眼。神识仍未清。六脉迟细弱代48次/分,已无雀啄、屋漏之象,回生有望。嘱原方附子加足200克,余药不变,日夜连服3剂。

      3月26日三诊:患者已醒,唯气息微弱,声如蚊蚋,四肢回温,可以平卧,知饥索食。脉沉迟细58/分,已无代象。多年来喉间痰呜消失。其妻靠知,昨夜尿湿大半张床褥,腿已不肿。正是大剂量附子破阴回阳之效。真阳一旺,阴霾自消,病已脱险,元气未复。续给原方3剂,去生半夏、生南星、昌卜、麝香,附子减为 150克。加肾四味(枸杞子、菟丝子、盐故纸、仙灵脾、胡桃肉)各30克,温养肝肾精气以固脱,每日1剂,煎分3次服。 

      3月30日四诊:诸症均退,食纳渐佳,已能拄杖散步,计前后四诊,历时5天,共用附子2斤2两,山萸2斤半,九死一生垂危大症,终于得救。方中生半夏为降逆化痰要药,用时以温水淘洗三次,加等量鲜生姜佐之,既解其毒,又加强疗效,颇有妙用。

      2、肺心病心衰合并脑危象急肾功衰竭

      灵石药材公司王桂梅之母,62岁,79年2月4日,县医院诊为“肺心病心衰并发脑危象,急性肾功衰竭”,病危出院,准备后事。诊见患者深昏迷,痰声拽锯,颈脉动甚,腹肿如肿如鼓,脐凸胸平,下肢烂肿如泥。唇、舌、指甲青紫,苔白厚腻。六脉散乱。摸其下三部则沉实有力。询知患痰喘31年,此次因外感风寒。此发暴喘。往院7日,始终无汗,已2日无尿。嘴唇青紫,心衰之端倪已露。寒饮久伏于三部,太溪根脉微弱可辩,是为一线生机。遂投大剂破格救心汤,重用附子200克,加沉香粉3克冲,油桂3克冲,云苓、泽泻各30克,以纳气归肾,利水消肿。武火急煎,边煎边灌。10时许开始服药,一刻钟后阳回厥退,汗敛喘定。11时30分,知饥索食,心率100次/分,脱险。原方再取8剂,3小时1次,昼夜连服。24日下午4时,水肿消退,心率82次/分,已能拄杖出游。计前后31小时,服附子1斤10两,山萸肉1斤弱,古今目为必死之症,竟获治愈。

      3、冠心病心绞痛发作或急性心梗,属中医学真心痛范畴,内经有“朝发夕死”的记述。病势凶险,危在顷刻,当分秒必争,针药并施。先冲服麝香0.5克,冰片0.05克,含化速效救心丸5料,苏合香丸2料。放宽针重刺素髎,左中冲,于左内关行提插捻转,约5分钟,痛止。为辩证施救赢得宝贵的时间。

      普治灵石农牧局长查富宝,60岁,82年正月初六急诊,经县医院心电图确诊为冠心病月余。14时心绞痛发作,含化硝酸甘油片,可缓解半小时,不以为意。18时许,绞痛再发,含剂及亚硝酸甘油吸入无效。内科会诊拟诊急性心梗,建议急送省有医院抢救,因时间紧迫寻车不易,乃邀余诊视。见患者面青惨,唇、甲青紫,大汗而喘,肢冷、神情恐怖,脉大无伦120次/分,舌边青瘀,舌苔灰腻厚,急与上法针药并施,约10分钟痛止,患者高年,肾阳久亏于下,春节劳倦内伤,又过食肥甘,致痰浊瘀血,阻塞胸膈,真心痛重症,且亡阳厥脱诸症毕见。速投破格救心汤大剂变方:附子150克,高丽参、五灵脂各15克,瓜萎30克(酒泡),薤白15克,丹参45克,檀降香、砂仁各10克,山萸肉90克,生龙牡、活磁石,玉金、桂枝尖、桃仁、灵脂、细辛各15克,莱菔子30克(生炒各半),炙草60克,射香0.5克,三七粉10克(分钟),2剂。上方以参附龙牡磁石山萸肉救阳敛阴固脱,红参灵脂同用,益气化瘀,融解血凝。瓜萎薤白白酒汤合莱菔子,开胸涤痰,消食降胃;丹参饮合玉金桃仁三七麝香,辟秽开窍,化瘀通络,细辛散寒定痛,桂枝引诸药直达心宫。加冷水2000毫升,文火煎煮取600毫升,3次分服,2小时1次,昼夜连服。余守护病榻,20时10分,服第一次药后一刻钟汗敛喘定,四肢回温,安然入睡。至正月初七上午6时,10小时内共服药2剂,用附子300克,诸症均退,舌上瘀斑退净。为疏培元固本散一料治本(三七,琥珀,高丽参,胎盘,藏红花,黄毛茸等),追访18年未发。

      余以上法加减进退,治心绞痛百余例,心梗及后遗症12例均愈。其中一例心肌下壁梗死患者,服培元固本散一料(约百日之量),后经多次CT复查,无异常发现。说明培元固本散有活血化瘀,推陈致新修复重要脏器创伤的殊效。

      4、冠心病心衰并发频发室性早搏,纤颤休克

      中央七二五台家属王桂梅,45岁,98年11月27日,急性休克,昏迷不醒,局医院内科诊为“冠心病心衰并发频发室性早搏及纤颤”,经抢救1小时,病情无改善,其婿电话向余征询治法。询知患者心跳248次/分,心区剧痛,大汗不止而喘。症情凶险。遂电告破格救心汤大剂急煎令服,约2小时后余赶赴医院,至则患者已服药300毫升而脱险,汗敛喘定,神识清朗。唯脉促134次/分,尿多不渴,舌红少苔,腰困如折。乃嘱原方加麦冬五味子各15克,以救阴,当日再进2剂,次日下午,早搏消失,84次/分而出院,令改服本方平剂3剂。每日1剂,以资巩固。追访一年未发。

      5、肺系诸疾而见心衰,气喘不能按续,为久病及肾,阳衰不能纳气,投本方平剂,另加胡桃肉六枚(合为人参胡桃汤)蛤蚧尾一对,沉香粉3克,与高丽参共研细粉,分次吞服,纳气归肾,立解其危。

      6、鼻衄,大出血不止,有日夜达半脸盆者,面赤如醉,脉如波涛汹涌,重按则无,此属阴虚于下,龙雷之火上奔无制,合引火汤(九地90克,盐巴戟天、麦冬各30克,云苓15克,五味子6克,油桂2克,米丸先吞),以滋配阳,引火归原,一服立止。突变四肢厥冷,大汗淋漓,面如白纸,气息奄奄,此为气随血脱,阴损及阳。脾肾阳衰,不能统摄血液。速投本方平剂,龙牡煅用,山萸肉加至120克,干姜改姜炭、三仙炭各10克,合拙拟“三畏汤”(人参、灵脂、油桂、赤石脂、公丁香、玉金)为治。

      7、各类溃疡大便泻血。服6剂后血色素上升至9克。日可进食斤许,出入已如常人,开始上半日班,乃抢收加味培元固本散1料,以拔除病根(三七,凤凰衣,煅牡力,大贝,内金,鱼镖,珍珠,琥珀,高力参,鹿茸,血竭,全胎盘,蛤介)。月余后赴康复医院复查,溃疡全愈,追访30年健康逾于病前,此法治愈各类溃疡重症在300例以上。

      8、又治灵石铁厂家属王季蛾,42岁,73年9月10日中午,突然暴崩,出血一大便盆,休克2小时许,面如白纸,加肢冰冷,气息奄奄,六脉具无,下三部太溪脉似有似无,厂医注射止血强心剂无效。遂从血脱亡阳立法,以大剂破格救心汤合当归补血汤,重用姜炭50克,本人头发制炭6克冲,下午2时50分,开水武火急煎,边煎边灌,边以大艾拄炙神阙,3时30分血止,厥回脉渐出,黄昏时开说话,凌晨1时索食藕粉、蛋糕,脱险,后以大剂当归补血汤加红参、山萸肉、龙眼肉,肾四味,龟鹿二胶连服7剂,始能起床,服增损培元固本散40日始康复。

      9、上列各症,若兼见腰困如折,为肾虚精怯,根基不固,缓解之后,必多波折。宜加肾四味(枸杞子、菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾)各15-30克,核桃6枚打,以温养肝肾。虚馁过甚者,酌加小量培元固本散1-2月,以培补先天,修复受损脏器,重建人体免疫力以求根治。

      10、一切沉寒痼冷诸症危重阶段,尤以风心病心衰阶段多见。病人常觉有冷气从脐下沿腹正中线向上攻冲奔迫,阵阵发作,冲至咽喉大汗淋漓,人即昏厥,类似《金匮》描述之“奔豚气”。乃阴阳不相维系,阳从上脱危证之一,急投本方平剂加紫石英30克,油桂粉、沉香粉各3克冲,直入肝肾,破沉寒痼冷,安镇冲脉,下咽立效。

中医治心衰的临床经验 (转载)

发表者:赵东奇 9人已访问

心力衰竭是一种极度棘手的慢性心脏病,患者多由于心脏炎症、先天性心脏病治疗不及时或者病情加重,导致心力衰竭。心衰患者呼吸困难,严重者甚至生活都不能自理,所以一旦发生心衰及时治疗也是很有必要的。西医治疗心衰多以稳定病情为主,中医则擅长根据辨证分型来治疗。下面一起来看下中医治疗心力衰竭的十个小偏方。

中医辨证分型治疗心衰的偏方[方一]

葶苈子10---20克,大枣5--10枚。水煎,1日分2--3次服,每日1剂。

本方尤适用于心急气喘,略吐痰涎者。

[方二]

人参、三七、檀香若干克。将3药等分为末,每次2--3克,温开水送服,每日2--3次。

本方适用于气虚血滞所致的心力衰竭。

[方三]

黄芪20克,人参10克,麦冬、五味子各10克,丹参12克。水煎,分2--3次服,每日1剂。

[方四]

赤小豆90克、鲤鱼300---500克。煲炖,熟烂后服食,1日数次。

[方五]

黄芪30--60克,粳米100克,红糖少量,陈皮末1克。先将黄苠浓煎取汁,再人粳米、红糖同煮,待粥成时调人陈皮未少许,稍沸即可,早晚温热分服。

[方六]

党参(或人参)10克,炙甘草9克,麦冬、玉竹各10克,五味子、白芍各9克,丹参、赤芍各10克。水煎服,日1剂,分2次服。

气短,加黄芪;咯血,加生地、玄参、阿胶、丹皮,另服三七粉;心慌、自汗,加酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎;汗出、怕冷、脉结代,加桂枝、干姜;下肢浮肿、尿少,加车前子、玉米须、罗布麻根;舌有紫气、胸痛,加当归、川芎、益母草、鸡血藤;眩晕、面赤,加制首乌、枸杞、菊花、钩藤;咳嗽、咯痰黄稠,加沙参、贝母、桑皮、龙葵、穿山龙。

本方益气养阴,适用于气阴两虚所致心力衰竭,临床主症如:心悸、胸闷、气喘,于活动后加重,或夜间发作咳嗽气喘,头晕,少寐,自汗盗汗,口干,神疲倦怠,面颧暗红。舌质红、苔薄,脉细数无力或有歇止。

[万七]

党参(或人参)10克,黄芪12克,白术10克,茯苓12克,陈皮6克,当归12克,川芎10克,鸡血藤12克,五味子9克。水煎服,日1剂,分2次服。

腹胀、便溏,加干姜、苍术、砂仁;夜尿多、下肢欠温,加仙灵脾、桂枝;胸闷、胸痛,加广郁金、红花、元胡;咳嗽、气喘、难以平卧,加葶苈子、苏子、莱菔子;肢体关节疼痛,加防风、防己、桂枝、北五加皮;尿少、肢肿,加桂枝、生姜皮、泽泻。

本方益气养血,适用于气血两虚所致的心力衰竭,其临床主要见症如:气短,活动后气喘,或平卧时胸闷气促,神疲乏力,食少,下肢轻度浮肿。苔薄白、舌质红,脉虚数或结代。

[方八]

附片10克,白术12克,干姜10克,桂枝12克,赤芍10克,益母草15克,北五加12克,茯苓、万年青根各10克。

水煎服,日1剂,分2次服。

气短加人参、黄芪;脘痞、食少、恶心,加砂仁、川椒、姜半夏、生姜;腹胀有水、苔白腻,加木香、大腹皮、草果;胁下痞块,加桃仁、红花、泽兰、丹参;咳嗽、痰多清稀,加炙麻黄、细辛、法半夏、五味子。

本方温阳利水,适用于阳虚水肿所致的心力衰竭,其主要临床症状如:心悸、胸闷气喘,难以平卧,脘痞腹胀,或伴腹水、胸水,下肢浮肿,尿少,畏寒肢冷,颈脉怒张,胁下痞块,唇甲青紫。舌质紫黯、苔薄白而滑,脉沉细而数或促或叁伍不调。

[方九]

人参9克,制附片6克,肉桂6克,仙灵脾9克,熟地、山萸肉、葶苈子、五味子各10克。水煎服,日1剂,分2次服。

喘剧,加胡桃肉、坎脐、沉香;舌红,加麦冬、玉竹;下肢浮肿,加牛膝、车前子;咳嗽、咯吐泡沫样痰,加白芥子、苏子、橘红、半夏。若喘促不宁,喉中痰响,额汗不止,四肢逆冷,爪甲青紫,神昧不清,脉微细欲绝,或细数不清者,为肾不纳气、心阳欲脱、浊饮上逆、肺气闭绝的危候,急以回阳救逆,用参附汤送服蛤蚧粉或吞服黑锡丹,同时中西医结合救治。

本方温阳益气,适用于阳气虚衰所致的心力衰竭,其临床主要症状如:气短,动则尤甚,端坐休息,不能平卧,心悸怔仲,或有肢肿。苔润、舌淡胖紫黯,脉微细而数。

[方十]

从中医角度看,心衰分为心阴虚和心阳虚.从你的症状看一动就累应该是中气和阳气比较弱,效果要快就用这个处方:

人参20克,炙黄芪20克,炙甘草10克,当归20克,白术20克,升麻5克,柴胡10克,炒陈皮8克.连用5天就有效果了,用15天以后换处方.以后可以买中成药:

中医在这里提示各位心衰患者,心脏发生问题最重要的便是紧急抢救,不能错过抢救时间。以上治疗心衰的十个偏方建议患者作为治疗参考,切不可仅以此偏方治疗为主。

中医治心力衰竭临床验方 (转载)

发表者:赵东奇 4人已访问

    ● 心肺气虚

  临床表现:心悸,气短,乏力,活动后加重,神疲咳喘,面色苍白,舌质淡或边有齿痕,脉沉细或虚数。

  方药:养心汤加减(炙甘草10克,地龙15克,肉桂、五味子各5克,丹参、泽泻、黄芪各20克,茯苓、当归、太子参各30克)。

  用法:水煎服,每日1剂。

  功效:温阳益气,活血化淤,健脾利水。

  加减:气虚自汗者,加白术15克以益气固表;兼淤血者加桃仁、赤芍各10克以活血袪淤。

  ● 气阴两虚

  临床表现:心悸,气短,疲乏,动则汗出,自汗或盗汗,头晕心烦,口干,面色暗红,舌红少苔,脉细数无力。

  方药:加味生脉饮(熟地20克,人参、麦冬各15克,白术、五味子各10克,黄芪、丹参、茯苓各30克)。

  用法:水煎服,每日1剂。

  功效:益气养阴,补血活血。

  加减:口干,心烦内热者,加知母15克以养阴清热;胸痹胸闷者加川芎、薤白各10克,瓜蒌20克;胁下有痞块者,加三棱、莪术各10克。

  ● 心肾阳虚

  临床表现:心悸,短气乏力,动则气喘,身寒肢冷,尿少浮肿,腹胀便不成型,面色灰青,舌淡胖,或有齿痕,脉沉细或迟。

  方药:真武汤加减(丹参15克,茯苓20克,白芍、白术、炙附子、五加皮、桂枝各10克)。

用法:水煎服,每日1剂。

 功效:温阳益气,健脾利水。

  加减:气虚甚者加人参10克;水肿甚者加泽泻10克;淤血日久者可加用三棱、莪术各10克,水蛭5克。 

临床: 

 桂枝赤芍治心力衰竭

  【功能主治】活血化瘀,益气通脉。主治心力衰竭。证见咳嗽,粘痰,咯之不利,胸闷气短,口唇紫绀,苔薄舌边有齿痕,脉数而时一止。

  【处方组成】桂枝9克,赤芍12克,川芎6克,桃杏仁12克,丹参12克,葶苈子、万年青根、麦冬各15克,鱼腥草、开金锁、益母草各30克。

  【用法用量】每日1剂,水煎服。

  【病例验证】用此方治疗1组患者52例,用药1~2月后,疗效显著者23例,有效者26例,无效3例,总有效率94.2%。

  人参附子治心力衰竭

  【功能主治】主治充血性心力衰竭

  【处方组成】人参9克,制附子9克,五味子9克,黄芪30克,丹参30克,麦冬30克,泽泻30克,猪苓30克,北五加皮6克,川芎10克,葶苈子15克。

  【用法用量】熬成药膏(每毫升含生药1克),50毫升/日,分3次口服,2周1疗程。

  【病例验证】用此方治疗患者30例,服药1个疗程,显效16例,有效13例,无效1例,总有效率96.7%。

  黄芪茯苓治心力衰竭

  【功能主治】温通血脉,利水渗湿。主治充血性心力衰竭

  【处方组成】黄芪、茯苓 各50克,丹参、防己、葶苈子、车前子各30克,附子、桂枝各12克。

  【用法用量】每日1剂,水煎,分2~3次温服。

  【病例验证】治疗30例,结果显效12例,有效16例,无效2例,总有效率为93.3%。

  附子红参桂枝治心力衰竭

  【功能主治】益气温中,活血凉血。主治充血性心力衰竭

  【处方组成】附子6~9克,红参3~6克,桂枝3~9克,白术10~15克,茯苓10~30克,赤芍、葶苈子各9~15克,黄芪15~30克,生姜3片,大枣3枚。

  【用法用量】每日1剂,水煎服,10剂为1疗程。

  【宜忌】服药期间一律停用洋地黄制剂及速效利尿剂,低盐饮食;因肺部感染、风湿性活动期而病情加重者,可酌用西药以祛除病因。

  【病例验证】用此方治疗慢性右心衰竭16例,基本纠正2例,有效7例,无效1例,总有效率为93.8%。

  黄芪党参治心力衰竭

  【功能主治】益气强心,化瘀利水。主治充血性心力衰竭

  【处方组成】黄芪30克 党参24克 益母草20克 麦冬20克 丹参30克 炙甘草30克 泽兰15 葶苈子15 北五加皮8克 万年青根20克 玉米须20克 茯苓皮30克。

  【用法用量】每日1剂,水煎服,10剂为1疗程。

  大枣枳实治心力衰竭

  【功能主治】利水消肿,补中益气。主治心力衰竭

  【处方组成】大枣15枚,积实30克,葶苈子40克。

  【用法用量】每日1剂,水煎,分3次服。

  【病例验证】共治50例。结果:服药48小时后,显效(心衰完全控制或心衰Ⅲ度转为Ⅰ度)36例,有效(心衰Ⅲ度转为Ⅱ度或Ⅱ度转为Ⅰ度)12例,无效2例,总有效率为96%。

  葶苈子桑白皮治心力衰竭

  【功能主治】充血性心力衰竭。证见心悸怔忡,气短喘促,咳喘不能平卧,咳痰稀白、泡沫状,常夹血丝,胸胁、腹部胀满,食少,恶心呕吐,尿少浮肿,舌暗淡或暗红,苔黄白,脉数或促。

  【处方组成】葶苈子、桑白皮、车前子(包)、生黄芪、太子参、丹参各30克,泽泻、麦冬各15克,五味子、当归各10克。

  【用法用量】每剂浓煎成200毫升。病情重时,每日可服2剂,分4次服,病情减轻后,改为每日1剂,分2次服。

  【病例验证】用此方共治疗39例,结果:显效21例,有效17例,无效1例,总有效率为97.4%。

  熟附党参治心力衰竭

  【功能主治】温阳益气,利水消肿,强心。主治慢性充血性心力衰竭(属阳虚者)。

  【处方组成】熟附片9~15克(先煎),党参、黄芪、茯苓、泽泻各15~30克,炒术、车前子(包)各15克,甜葶苈30克。

  【用法用量】每日1剂,水煎服。

  【加减】若咳喘重者,加苏子、紫苑;心悸重者,加磁石、龙骨、牡砺;紫绀重者,加丹参、红花;四肢欠温者,加干姜、肉桂;心衰重者,加人参。

  【宜忌】阴虚或阴竭者忌用。

 【病例验证】用本方治疗27例,结果:疗效显著者有18例,有效7例,无效2例,总有效率92.6%。

    本文转载自http://blog.sina.com.cn/ledy1212

十个治疗心力衰竭的中医小方 (转载)

发表者:赵东奇 6人已访问

心力衰竭是一种极度棘手的慢性心脏病,患者多由于心脏炎症、先天性心脏病治疗不及时或者病情加重,导致心力衰竭。心衰患者呼吸困难,严重者甚至生活都不能自理,所以一旦发生心衰及时治疗也是很有必要的。西医治疗心衰多以稳定病情为主,中医则擅长根据辨证分型来治疗。下面一起来看下中医治疗心力衰竭的十个小偏方。
中医辨证分型治疗心衰的偏方
[方一]
葶苈子10---20克,大枣5--10枚。水煎,1日分2--3次服,每日1剂。
本方尤适用于心急气喘,略吐痰涎者。
[方二]
人参、三七、檀香若干克。将3药等分为末,每次2--3克,温开水送服,每日2--3次。
本方适用于气虚血滞所致的心力衰竭。
[方三]
黄芪20克,人参10克,麦冬、五味子各10克,丹参12克。水煎,分2--3次服,每日1剂。
生脉饮加减方。
[方四]
赤小豆90克、鲤鱼300---500克。煲炖,熟烂后服食,1日数次。
[方五]
黄芪30--60克,粳米100克,红糖少量,陈皮末1克。先将黄苠浓煎取汁,再人粳米、红糖同煮,待粥成时调人陈皮未少许,稍沸即可,早晚温热分服。
[方六]
党参(或人参)10克,炙甘草9克,麦冬、玉竹各10克,五味子、白芍各9克,丹参、赤芍各10克。水煎服,日1剂,分2次服。
气短,加黄芪;咯血,加生地、玄参、阿胶、丹皮,另服三七粉;心慌、自汗,加酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎;汗出、怕冷、脉结代,加桂枝、干姜;下肢浮肿、尿少,加车前子、玉米须、罗布麻根;舌有紫气、胸痛,加当归、川芎、益母草、鸡血藤;眩晕、面赤,加制首乌、枸杞、菊花、钩藤;咳嗽、咯痰黄稠,加沙参、贝母、桑皮、龙葵、穿山龙。
本方益气养阴,适用于气阴两虚所致心力衰竭,临床主症如:心悸、胸闷、气喘,于活动后加重,或夜间发作咳嗽气喘,头晕,少寐,自汗盗汗,口干,神疲倦怠,面颧暗红。舌质红、苔薄,脉细数无力或有歇止。
[万七]
党参(或人参)10克,黄芪12克,白术10克,茯苓12克,陈皮6克,当归12克,川芎10克,鸡血藤12克,五味子9克。水煎服,日1剂,分2次服。
腹胀、便溏,加干姜、苍术、砂仁;夜尿多、下肢欠温,加仙灵脾、桂枝;胸闷、胸痛,加广郁金、红花、元胡;咳嗽、气喘、难以平卧,加葶苈子、苏子、莱菔子;肢体关节疼痛,加防风、防己、桂枝、北五加皮;尿少、肢肿,加桂枝、生姜皮、泽泻。
本方益气养血,适用于气血两虚所致的心力衰竭,其临床主要见症如:气短,活动后气喘,或平卧时胸闷气促,神疲乏力,食少,下肢轻度浮肿。苔薄白、舌质红,脉虚数或结代。
[方八]
附片10克,白术12克,干姜10克,桂枝12克,赤芍10克,益母草15克,北五加12克,茯苓、万年青根各10克。
水煎服,日1剂,分2次服。
气短加人参、黄芪;脘痞、食少、恶心,加砂仁、川椒、姜半夏、生姜;腹胀有水、苔白腻,加木香、大腹皮、草果;胁下痞块,加桃仁、红花、泽兰、丹参;咳嗽、痰多清稀,加炙麻黄、细辛、法半夏、五味子。
本方温阳利水,适用于阳虚水肿所致的心力衰竭,其主要临床症状如:心悸、胸闷气喘,难以平卧,脘痞腹胀,或伴腹水、胸水,下肢浮肿,尿少,畏寒肢冷,颈脉怒张,胁下痞块,唇甲青紫。舌质紫黯、苔薄白而滑,脉沉细而数或促或叁伍不调。
[方九]
人参9克,制附片6克,肉桂6克,仙灵脾9克,熟地、山萸肉、葶苈子、五味子各10克。水煎服,日1剂,分2次服。
喘剧,加胡桃肉、坎脐、沉香;舌红,加麦冬、玉竹;下肢浮肿,加牛膝、车前子;咳嗽、咯吐泡沫样痰,加白芥子、苏子、橘红、半夏。若喘促不宁,喉中痰响,额汗不止,四肢逆冷,爪甲青紫,神昧不清,脉微细欲绝,或细数不清者,为肾不纳气、心阳欲脱、浊饮上逆、肺气闭绝的危候,急以回阳救逆,用参附汤送服蛤蚧粉或吞服黑锡丹,同时中西医结合救治。
本方温阳益气,适用于阳气虚衰所致的心力衰竭,其临床主要症状如:气短,动则尤甚,端坐休息,不能平卧,心悸怔仲,或有肢肿。苔润、舌淡胖紫黯,脉微细而数。
[方十]
从中医角度看,心衰分为心阴虚和心阳虚.症状:身体一动就累应该是中气和阳气比较弱,效果要快就用这个处方:
人参20克,炙黄芪20克,炙甘草10克,当归20克,白术20克,升麻5克,柴胡10克,炒陈皮8克.连用5天就有效果了,用15天以后换处方.以后可以买中成药:
中医在这里提示各位心衰患者,心脏发生问题最重要的便是紧急抢救,不能错过抢救时间。以上治疗心衰的十个小方是我临床总结的,建议患者作为治疗参考。
本文转载自http://blog.sina.com.cn/ledy1212

相关文章


  评论这张
 
阅读(217)| 评论(0)
推荐

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017