注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

得健养生堂

溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

日志

 
 
关于我

声明,我搏客引用的文章只用作参考,并不代表我赞成文章观点,各位千万别乱用,有病去找医生才能保养好身体 我以刮痧拨罐等方法来调理身体,不见人是调不了的,不在广州或不肯来广州者,请免问病

网易考拉推荐

【转载】关于慢性咽喉炎的口腔溃疡的口腔溃疡的  

2017-02-27 09:00:41|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

临证久了,在前人的经验基础上,自己也发明了一些验方,百用百爽,疗效百分肯定。今先介绍一个供大家参考运用。
口腔溃疡不管是什么原因造成的,基本的病变都是粘膜糜烂,参考外科治疗溃疡用药不外两点,既败毒祛腐和收敛生肌。鉴于口腔的特殊性,用药要用相对无毒的药物。古今这样的方子不少,但从我个人的角度看,均不理想。百姓都知道的一个名方冰硼散,从它的组方看,祛腐有余,无收敛功效,只适用于咽喉肿痛。顾伯华先生主编的《实用中医外科学》有青吹口散方,组成为:锻石膏、锻人中白、青黛、薄荷、黄栢、黄连、锻月石、冰片。立方有深意,但收敛亦觉不足,且口味过苦,不适宜小儿。我筛选药物组成一方,多年应用颇为得意,取名 “新青吹口散”,组成为:
青黛5份 枯矾10份 五倍子10份 锻人中白10份 元明粉2份
月石2份 冰片1份 薄荷脑0.5份
按比例称取,冰片、薄荷脑分别与枯矾研细,余药共为极细末,后和匀即成。
用时可以细吸管切斜口抄药末少许吹入,也可用手指沾药涂擦。
推广:凡粘膜,皮肤的糜烂、流滋均可运用,如妇科宫颈糜烂,可用棉团细线缚定,清水沾湿捏干滚药末,送入宫颈处,皮炎可用粉也可调膏,小儿异位皮炎甚是难治,用此以蛋黄油调擦,效果很好,等等。你也可以推广应用范围。
此也可以是异病同治吧!按法配制,效不诳语!

太好了,一定使用!说不定就可以混口饭吃了,谢谢老师无私的奉献!

樊老师,您好,谢谢您的新青吹口散,我前几天按您的配方配了一付药,用了之后,效果真的是非常好,用的第一天就不疼了,擦了三四次吧。第二天刚好吃的是烧麻辣兔肉,哈哈,照吃不误。第三天吃的是虎皮尖椒,照样是没有问题,都不会再疼,不过,我吃辣以后,我都会再擦药几次的。其实我也知道这样吃是不对的,但是我的脾湿,而辣椒吃了则是袪湿气的。还有一个,我也是有意试试这个药,到底有多神奇,结果经我亲身验证,此方此药真的是太神奇了,太强大了。喜悦之情,无以言表啊。在次,非常感谢樊老师,祝您身体健康,事事如意。
樊老师此方甚效,疗效确切。平日里临症妇科、皮肤科患者不在少数,应用于妇科宫颈糜烂甚至妇科炎症;小儿口腔溃疡,各种皮肤疮疡小疾调涂外用多应手而愈。年前(年前连日无雨雪,冬日异常晴暖)本地小儿流行一种病毒性皮肤疾患,多发四肢、颜面、躯干部也不在少数。犬子也未逃过,足底、掌背、小腿、大腿根、腹壁均是,瘙痒异常,透明水泡,或有浑浊浓水。向愈局部结痂,痂落局部肤色稍淡无异常色素沉着。小疾。然小儿瘙痒难耐,烦躁苦恼异常。应用新青吹口散芝麻油调涂,敷上患儿即痒止,烦躁不见,一夜则结痂向愈。一般小儿调敷三两日即可痊愈。药多金石价廉异常,由母亲带斤余回乡里免费四处散发,受惠者众。此症共流行月余,后遇一场雨雪无再发。倍感先生大德,特此谢谢过!!!
很好用,我用樊师的方法百试百效。
人中白 大点的中药铺子就有 便宜 好买到呀 质量也不错,找到白色的尿碱很难了


口腔溃疡不管是什么原因造成的,基本的病变都是粘膜糜烂。因此胡希恕为西医推荐的治疗口腔溃疡的经方甘草泻心汤就可以用了。甘草泻心汤 
炙甘草12g,黄芩10g,干姜6g,半夏(洗)12g,大枣5枚(擘),黄连3g,人参(或党参)10g。

注:半夏可用姜半夏。甘草泻心汤的方证是上热下寒。顽固重症加生地15克。

方剂来源:《金匮要略》。甘草泻心汤是粘膜修复剂。

经方大师胡希恕、刘渡舟、黄煌、大塚敬节(日)用它来治疗口腔溃疡、白塞氏综合症,葡萄膜炎一剂见效。

以下内容摘自《冯世纶经方临床带教实录(第1辑)》:

1、胡老讲述医案
胡老曾治一产后患者,口腔及舌全部烂赤,饮食不入,心下痞满,腹胀,便溏,咽干不思饮,舌红降,脉沉细。
甘草泻心汤加生石膏、生阿胶1剂,即能进粥,3剂后痊愈。
临床还常遇久久不愈的顽固重证,以本方加生石膏(30-50克),或加生地(15-25克)而多取捷效。
2.胡老讲述医案
甘草泻心汤治愈确诊为白塞综合征者1例。
胡老讲述道:“说起来亦很有趣,1970年夏刚从河南归来,吕尚清院长告诉我,有一位解放军女同志曾几次来院找我,她说数年前曾患白塞综合征,经我治愈,但住意大利后病又复发,因特回国找我诊治。
对于西医病名本无所知,乍听之下,不禁愕然。未久患者果然前来,但事隔多年,我已不复记忆。经过一番问答,乃知数年前曾以口腔溃疡来门诊,近在意大利经西医确诊为白塞综合征,口腔及前阴俱有蚀疮。
与服甘草泻心汤加生石膏,另与苦参汤嘱其熏洗下阴,不久均治。”
经方治今病,从中可得到一定启迪。
3.史某,男性,42岁,1965年11月15日初诊。
反复发作口舌溃疡2年,本次发作已半月。舌上舌下皆有巨大溃疡,因疼痛不能吃饭及说话,右胁微痛,大便少微溏,舌苔黄厚,脉弦滑。
舌有巨大溃疡、舌苔黄厚,上热。
脉弦滑,右胁微痛,大便微溏,半表半里下寒。
综合分析:证为上热下寒,治以苦辛开降,与甘草泻心汤
处方:炙甘草12g,黄芩10g,干姜6g,姜半夏12g,大枣3枚,黄柏10g,党参10g。
结果:上药服2剂,舌痛已,进食如常,继调半月诸症消除
甘草泻心汤在《金匮要略》中被作为治疗狐惑病的专方来使用的。狐惑病类似于现代医学的白塞氏综合征,也叫眼一口一生殖器综合征。因发病于头面与会阴,又有人称为终极综合证。然而,把甘草泻心汤作为狐惑病的专方看待,似乎仍未揭示本方主治的实质。狐惑病是以人口腔及生殖粘膜损害为主症,因此,
可以把本方作为治疗粘膜疾病来使用,换言之,甘草泻心汤是粘膜修复剂。就范围而论是针对全身粘膜而言的,不仅包括口腔、咽喉、胃肠、肛门、前阴、还包括泌尿系粘膜乃至呼吸道粘膜,眼结膜等等。就病变类型而言,既可以是粘膜的一般破损,又可以是充血、糜烂,也可以是溃疡。临床表现或痒、或痛、或渗出物与分泌物异常等等,因其病变部位不同而表现各异。《伤寒论》中“其人不利日数十行,谷不化。”即是胃肠粘膜被下药损伤影响消化吸收所致。临床方面,甘草泻心汤既可以用于治疗复发型口腔溃疡,白塞氏病,也能用于治疗慢性胃炎、胃溃疡以及结肠炎、直肠溃疡、肛裂、痔疮等。结膜溃疡、阴道溃疡也能使用。不管是何处粘膜病变,均可导致病人心烦不眠,这可能与粘膜对刺激敏感有关。甘草是本方主药,有修复粘膜作用,如《伤寒论》以一味甘草治咽痛,即是咽喉部粘膜充血炎变。西药治疗胃溃疡的一味老药“生胃酮”,即是甘草制剂。总之,本方的临床运用要善于举一反三,不能被“蚀于喉”“蚀于阴”的条文印定眼目
谢谢樊老师分享发明验方!百用百爽,疗效百分肯定!
稍作整理以便学习和使用。

新青吹口散(樊正阳老师)
组成:
青黛5份 枯矾10份 五倍子10份 锻人中白10份 元明粉2份
月石2份 冰片1份 薄荷脑0.5份
按比例称取,冰片、薄荷脑分别与枯矾研细,余药共为极细末,后和匀即成。
使用方法:
1,用时可以细吸管切斜口抄药末少许吹入,也可用手指沾药涂擦。2,如妇科宫颈糜烂,可用棉团细线缚定,清水沾湿捏干滚药末,送入宫颈处。3,皮炎可用粉也可调膏,小儿异位皮炎甚是难治,用此以蛋黄油调擦,效果更好,等等。4,也可以推广应用范围。
主治:
口腔溃疡,凡粘膜,皮肤的糜烂、溃疡均可使用。
谢老虎猫老师分享名医验案!
“甘草泻心汤是粘膜修复剂。就范围而论是针对全身粘膜而言的,不仅包括口腔、咽喉、胃肠、肛门、前阴、还包括泌尿系粘膜乃至呼吸道粘膜,眼结膜等等。”
受益了!
喝甘草泻心汤加上黄连。生铁锈水涂抹患处,治疗疮肿毒癣。详解在下面帖子
樊师方法效佳,曾以该方加服中药5剂,7日治愈一口腔溃疡者新青吹口散方歌

正阳新青吹口散,冰一脑半枯十研,
五人宜十青五份,元月各二专治烂。

元明粉,就是芒硝,
推广:凡粘膜,皮肤的糜烂、流滋均可运用,如妇科宫颈糜烂,可用棉团细线缚定,清水沾湿捏干滚药末,送入宫颈处,皮炎可用粉也可调膏,小儿异位皮炎甚是难治,用此以蛋黄油调擦,效果很好,等等。你也可以推广应用范围。
此也可以是异病同治吧!
这方的效果很好,我试用于一位口腔扁平苔藓的病人(在别处久治不愈),三天溃疡处就开始愈合,五天就痊愈。樊师果然是明医。感谢您的无私奉献!:080:
月石就是硼砂,中药店就有

关于慢性咽喉炎的高手解秘方,用过1次就好!

急、慢性咽喉炎在中医来讲,主要分为虚热和实热两种。

方一属于虚热者:表现为咽喉不适,或痛、或干、或燥、或痒,声沙、失音,推荐玄桔草茶:

 

方药:玄参10g,桔梗10g,生甘草10g

 

用法:将上述药材一起放入杯中用沸水冲泡,盖严温浸20分钟,即可饮用,

 

疗效:有滋阴降火、利咽消肿的作用,注意泄泻者不宜饮用。

方二属于实热者:表现为咽喉红肿疼痛、声音嘶哑、咳嗽,推荐蝴蝶花茶:

 

方药:木蝴蝶10g,菊花10g,金银花10g

 

用法:将上述药材一起放入杯中用沸水冲泡,盖严温浸20分钟,即可饮用,

 

疗效:有清热解毒、利咽消肿的作用,脾胃虚寒者不宜饮用。

复发性口腔溃疡的辨证与治疗

作者/何绍奇


复发性口腔溃疡,在中医文献中概称为“口疮”或“口疳”,是常见的一种口腔疾患。一般认为口疮多属火热为患,而火有虚火、实火之分。实火多为脾胃积热,治宜清泻;虚火多为真阴亏损,虚火上炎,治宜滋阴降火。笔者临床体会,本病以虚证为多,而且以虚为其病之本,理由如次:


―、本病以长期反复发作为特点,病程最长有数年甚至二三十年者;


二、追溯患者病史,大都属气虚或气阴两虚之体,其中尤以乏力、易于疲劳汗出、食少、便溏等慢性脾胃病见证为多;


三、发作时的诱因与工作、学习劳累,情绪紧张或郁怒有明显关系:


四、溃疡凹陷平塌,表面及周围粘膜颜色淡红或灰白(如其色由白转红,即接近愈合):


五、舌淡并有明显齿痕,脉虚细或大而无力;


六、服一般清热解毒剂效果多不佳。


如就以上脉证而论,复发性口腔溃疡似与东垣所论脾虚阴火相吻合。李氏云:“若饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤,喜怒忧恐,损耗元气……脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位”,“脾胃之气下流,使谷气不得升浮,是春生之令不行”,虽然原文中没有明确提及“口疮”这一病症,但其所论气虚阴火,与本病病机若合符节。因此我治疗这类患者,往往师法东垣“以辛甘温之剂,补其中而升其阳”、“大忌苦寒之药损其脾胃”之意处方用药:


一、复发性口腔溃疡兼见脾胃功能稍有衰减者,以四君子汤(党参、白术、茯苓、炙甘草)为基础,加黄芪、山药、当归、升麻、乌贼骨、荷叶。


二、证见短气、乏力、大便次数增多等中气下陷表现者,用补中益气汤(党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、炙甘草)。


三、证见腹痛喜暖喜按、大便澄彻清冷或完谷不化、肢凉、脉弱、舌淡者,为中虚寒证,用附子理中汤(党参、白术、干姜、炙甘草、制附片)。应当指出,由于本病病程长,又易于被医者误认为实证口疮而用苦寒泻火,或以为“虚火”(即指“阴虚火炎”)而泛投凉润之剂,皆损伤脾胃之阳,并且往往因日久而累及肾阳,使脾肾两虚,阴寒内盛,则逼阳上浮,证见口腔溃疡久不愈合,两足冰凉,下利清谷,脉弱、舌淡、脉虚细或大而无力,两颧独红,其治亟宜温补脾肾,破阴返阳,用桂附理中汤(党参、白术、干姜、炙甘草、肉桂、制附片)为主。 


  • 病案一


邓XX,男,56岁,社员。1984年1月10日初诊。


患者五年来,口疮反复发作,长期服用泻火解毒药。近一年来,口疮一直不愈合。83年12月来京求治,XX医院诊断为“复发性口腔溃疡”,予西药(不详)及清热解毒养阴中药内服,外用漱口药,治疗一月无效。


自诉舌、咽疼痛,妨碍进食,食欲差,经常泛吐清水、酸水,头皮发痒,时觉热气上冲头面,大便初硬后溏,尿时清时黄,小便后阴茎疼,少腹有拘急感,足底长期冰凉。检见:右侧舌缘有一沟状深在溃疡,其色淡红间白,咽腭弓亦有一条状溃疡,颊粘膜水肿,面部颧突处独红。脉象六部俱沉弱,舌胖嫩有齿痕,色淡,苔白滑。


综合脉证及口腔溃疡反复发作史,病属脾肾阳虚,阴寒内盛,迫火上浮,熏于口舌所致;治拟温补脾肾,俾阴霾消而火归其位。用附子理中汤加味:党参15克,白术15克,干姜10克,炙甘草6克,制附片15克(先煎四十分钟),黄芪25克,当归10克,砂仁6克,山药20克,乌贼骨10克,牡蛎25克。


二诊(1984年1月14日),服完三剂,舌缘溃疡开始愈合,已不觉疼痛,唯咽腭部在进食时仍有痛感。饮食增加,酸水减少,大便仍先干后溏,颧红、足冷、尿时小腹拘急、阴疼如前,脉舌如前。原方加肉桂3克,龙骨12克,黄芪增至35克。


三诊(1984年1月21日),已服至十剂,两处溃疡均愈合,疼痛消失。每天主食增加到一斤左右,不吐酸,头皮不再发痒,大便基本成形,少腹拘急感及阴疼已愈,唯颧红仍在,晚间足心仍有凉感。久病初愈,患者及其子俱欣喜过望,因春节将至,要求带药返家,拟方如下:黄芪35克,党参25克,肉桂6克,制附片15克(先煎四十分钟),白术15克,山药25克,干姜6克,砂仁6克,炙甘草6克,当归10克,龙骨15克,牡蛎15克,淮牛膝10克。


1984年2月13日接患者来信,告诸症悉愈,问善后治法。回信为拟补中益气丸(晨服6克)、金匮肾气丸(晚服一丸),嘱连服—月,以巩固疗效,防止复发。


此外,由于中气虚,运化失权,故尤易聚湿,湿蕴化热,而成本虚标实之证,这也是比较常见的情况。其脉证见濡数或滑数,舌苔黄腻,溃疡面较大或融合成片,呈糜烂状,分泌物较多,溃疡周围粘膜充血,口臭,疼痛亦比较剧烈;兼见胃部痞满、口苦、口粘、尿黄,大便粘滞不爽等全身症状。这类情况,中气虚为本,湿热为标,一般宜标本同治,补泻兼施,寒热并用;个别情况,也可以先治湿热,继用补中。常根据不同情况,选用以下几个处方:


一、甘草泻心汤(生、炙甘草、党参、干姜、黄芩、黄连、半夏、大枣)。适用于中气虚而湿热内聚,以脘痞腹胀为主要兼证者。口渴喜饮去半夏,加花粉,热甚干姜改用生姜。


二、补脾胃泻阴火升阳汤(柴胡、炙甘草、黄芪、苍术、羌活、升麻、党参、黄芩、黄连、石膏)。适用于气虚下陷而兼湿热者。


三、连理导赤汤(党参、白术、干姜、炙甘草、黄连、生地、木通、甘草、淡竹叶)。适用于气虚脾湿而兼心胃有热、舌尖赤、尿涩黄者。


  • 病案二


吴某,男,44岁,工人。


初诊(1984年2月7日):患复发性口腔溃疡五、六年,常因工作劳累而发作;81年4月25日曾来门诊,笔者曾用六君子合封髓丹方,有效,但未坚持治疗。最近又值发作期,伴见咽痛、胸痛、咳嗽、吐黄痰、舌红、脉浮滑数。先拟清化痰热以治其标,药用:黄芩、石膏、半夏、全瓜蒌、枳壳、桑白皮、桔梗、连翘、升麻、枇杷叶、丝瓜络、丹参、郁金。四剂而胸痛、咽痛、咳嗽、咯痰均见好转,但上唇内缘溃疡未愈,易方用党参、白术、茯苓、苡仁、炙甘草、黄芪、银花、蒲公英,又服四剂,溃疡即愈合,继予补中益气丸服一月,以善其后。


脾胃阴虚而虚火上浮之口腔溃疡,亦颇常见,其证以心烦、口舌干燥、舌质红、脉细数为特征,同时兼见纳差、嘈杂、大便初头硬等脾胃症状。一般用甘露饮(生地、熟地、天冬、麦冬、黄芩、枳壳、石斛、枇杷叶、甘草、茵陈);阴虚有火者,去熟地;热象较显著者,酌加银花、蒲公英、升麻、绿豆衣、蔷薇花根;热渴加石膏、天花粉。如服至四、五剂仍无进步者,宜加少许肉桂(一般在3克以下)作为反佐,以引火归原。


脾胃阴虚,日久不复,因精气无继,常致肾阴亦虚,证见五心烦热、面红、盗汗,用三才封髄丹(天冬、熟地、人参、黄柏、砂仁、甘草),熟地改为干地黄,易人参为玉竹,少加蜂蜜为引,此蒲辅周先生法。气阴两虚,可用四君子汤合生脉散,此方加升麻、玄参、当归、白芍,即《证治准绳·口舌门》之清热补气汤,日本中医学者矢数道明治口疮、口糜极常用本方。得效之后,可用参苓白术散(丸),较长时间服用。若兼湿热者,上方加黄连、藿香、白蔻、山楂、神曲、芡实。


  • 小结


―、复发性口腔溃汤以“中虚”为其本,其中尤以脾胃气虚、清气下陷、虚火上浮为多见。其治以补益中气为主,俾脾运健、清阳升,而虚火自敛。


二、中气不足,健运失职,留湿成热,亦当以中虚为其本,湿热为其标,不与单纯湿热证同法。


三、脾胃阴虚而火炎于上者,以养脾胃之阴为主。阴虚内热,亦能熏灼津液不行,从而酿湿生热,但阴虚为本,不能徒见湿热而滥投苦燥,更伤其阴。


四、“久病不已,穷必及肾”。本病如日久失治或误治,多致肾阴、肾阳亦病,如见肾虚见证,则须兼补肾阴肾阳。


五、本病的抗复发问题,尚未有成熟经验。初步观察到补中益气丸、参苓白术丸等处方,有一定疗效。

大枣绿豆羊肉汤治疗复发性口疮


复发性口疮是一种常见的口腔疾患,临床表现为口腔内侧粘膜上生黄白色如黄豆样大小的溃烂点,常反复发作,缠绵难愈,痛苦不已。


余治疗此病有与众不同的良方。临床所见的病例,大多是服过清心导热或滋阴降火药无效而求治的。引起本病的原因,多系病程长,中土亏虚,津液不能上承兼有虚热,口腔失于濡养,所以按照清心泄热、滋阴降火之常法治疗无效。


《圣济总录》中指出:“胃气弱,谷气小,虚阳上发而为口疮”;《疮疡大全》谓“胃虚谷少”是引起本病的原因。


至于在治疗上,朱丹溪说:“口疮服凉药不愈者,因中土虚”;明清医学家如张景岳、龚廷贤、喻嘉言、沈金鳌等也指出,对口疮服凉药无效,应用甘温治法以取效。


余治以大枣绿豆羊肉汤(大枣10枚,绿豆30g,生姜5片,羊肉120g)加水炖服,每日1次,经验数十年,屡收良效。


年前治一病例,苏某,男性,55岁,供销人员。患口疮已历20年余,患部呈灼热疼痛,说话或进食接触则疼痛难忍。失眠或工作紧张则加重。嘱用上方治疗,患者置疑地问道:“大枣、羊肉气味甘温,功可入脾,又是血肉之品,以形补形,正是妙物;但生姜温热食物,怎能用治口疮?岂不是火上加油,加重口疮溃烂吗?”遂引用本方的方义向患者解释:《内经》云:“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味。”


羊肉气味甘温,功专入脾,又是血肉之品,以形补形,正是妙物;生姜温中散寒,补脾和胃;大枣为补益脾胃的对药;绿豆味甘性寒,既滋补脾胃和五脏,又能清虚热。


这个方子是以药物和营养食物相配合,具有调补脾胃,清泄虚火的作用。脾胃为“后天之本,营血化生之源”,脾虚得治,则诸虚俱愈矣,苏某信服,连进3剂痊愈,甚为高兴,称谢不已。


事后据苏某云:他有一友,也患口疮多年,介绍用本方治疗也效如桴鼓。


本方不但治复发性口疮有良效,对气虚发热,身大热有汗,渴欲热饮,少气懒言,舌嫩色淡,脉虚大者,以及妇女产后劳倦内伤发热,症见肌热面赤,烦渴欲热饮,舌淡红,脉洪大而虚者,用之也效。盖因本方是扶正驱邪的治法,具有调节机体功能,增强抗病能力的作用。

实脾散治疗口腔溃疡、痤疮等病

2014-09-05 吴沛田 

导读学过方剂学的同学都知道“实脾饮”是治疗阳虚水肿腹胀的代表方,但是本文的作者抓住了此方通过“温运脾阳”而“抑阴利水”的原理大大扩大了它的应用范围,其治疗复发性口腔溃疡一案的“厚土敛火”法也是我初次所见,真真是学习了。


实脾散的临床运用


实脾散出自《济生方》,又名实脾饮,由厚朴、白术、木瓜、木香、草果、大腹皮、炮附子、茯苓、干姜、甘草组成。该方针对脾阳虚衰、土不制水、泛溢肌肤,证属里、虚、寒之阴水而设。


临床症见身半以下肿甚,按之凹陷不易恢复,胸腹胀满,身重懒食,手足不温,便溏口不渴,舌苔厚腻而润,脉沉迟。


张秉成指出:“治水当以实脾为首务也”,“治阴水先实脾”。盖人体水液代谢与肺脾肾密切相关,脾居中州,通连上下,为升降运动之枢纽。肺通调水道,下输膀胱;肾主开阖,蒸化水液,通利小便,无不由脾斡旋其间。


本方温阳健脾为主,土实则水治,故方名“实脾”,体现了治病求本的内涵。方中干姜、附子、白术、甘草、大枣、草果温中祛寒,扶阳抑阴,使脾阳健运,水湿得以温化,水去则肿自退,故该方不以利水药为主


然水湿内阻气机,土虚木贼,故又当行气助利水,扶土抑木。方中茯苓、大腹皮、木香、木瓜宽中降逆、行气导水,使气行湿化。诸药合用,温阳健脾、行气利水。


但方中温阳行气之药有余,扶正益气之力不足,对阴水寒胜而气滞者相宜;若见少气声微,正气过虚者,《医宗金鉴》主张配用附子理中,重用茯苓,温补元气以行水。


至于方中用甘草,虽能泥膈满中,于水肿不合,但一取其实脾,二是与茯苓、大腹皮、木香等同用,则泥膈之性衰,实脾之用存。故汪昂曰:“甘草得茯苓则不资满而反泄满”,一开一合,深得配伍之妙。


复发性口腔溃疡


任某,男,41岁。口腔溃烂、灼痛,迁延2年余。口腔病损处呈圆形,溃疡创面3处,直径均在0.5cm内,呈黄白色,分泌物不易拭掉。上下牙龈红肿,黎明前急须入厕,大便稀溏,饮食少思,手足逆冷,时有肿胀,舌苔微黄腻,脉沉细。


证属脾肾阳虚,浮火上越。治以实脾散加减,药用白术、党参、云苓各15g,厚朴、大腹皮、木瓜各10g,干姜、制附子各8g,益智仁9g,甘草6g,黄柏6g。5剂水煎服。


药后口腔溃疡减大半,便溏已有改善。原方再服5剂,溃疡逐渐愈合,大便成形。改用金匮肾气丸与香砂六君子丸合用,继服20天巩固。随访2年未发。


复发性口腔溃疡与脏腑功能失调、精神情志失常密切相关。多因心火上炎、脾胃湿热、阴虚火旺、脾肾阳虚等。本例属脾肾阳虚,故用实脾散激发肾气,鼓舞脾阳,促其运化,破阴寒之凝结,引无根上浮之火得以归原,即尤在泾所谓“厚土敛火”法。尤氏说:“盖土温则火敛,人多不能知。此所以然者,胃虚食少,肾水之气逆而乘之,则为寒中,脾胃虚衰之火被迫上炎,作为口疮。”临证最宜细查。


寻常型痤疮


陈某,女,21岁。面部痤疮反复发作4年余,经内外用药,时愈时发,每因食肥甘、生冷而加剧,心情郁闷。颜面、额部散在性丘疹、粉刺,间有少许脓疮,伴面部油腻,胃脘饱闷不适,四肢欠温,倦怠乏力,舌苔白腻,脉弦。


证属脾肾阳虚,肝郁脾湿。治宜补脾益肾、调肝化湿。方拟实脾散加减:云苓、苡仁、杏仁、木瓜各15g,干姜、制附子、草果各8g,厚朴、大腹皮各10g,白芷、柴胡、夏枯草各12g。


每日1剂水煎服,服药7剂,四肢已温,纳食好转。上方连服3周,面部痤疮消失,舌脉诸症亦见正常。2年后追访,诉面部偶有发疹,未见大碍,余皆无恙。


痤疮病因有三:一为肺热失宣,血热蕴阻肌肤;二为脾失健运,肾少蒸化,水湿内停,酿湿成痰,凝滞肌肤;三为饮食不节,过食肥甘厚味,肠胃湿热,阻于肌肤。


经络研究发现,面部痤疮的病损部位与肝、脾、肾、胃等功能失调似有一定规律可循,“有诸内而形诸外”。因此,对痤疮的认识不能囿于肺热之说,而应拓宽诊治思路。本例显见脾湿肾虚,故用调理肝脾、益肾祛湿法,即能切中病机取效。


慢性荨麻疹


钱某,男,54岁。每于进食肉类食物后出现腹痛,皮肤泛起淡红色疹块,病已反复3年余,经某医院多项检查后诊为慢性荨麻疹。刻下疹色淡红,皮肤搔痕可见,形寒肢冷,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉沉迟。


证属正虚邪实、脾肾阳虚。治宜温补脾肾、行气除湿,方选实脾散加减,制附片8g,干姜8g,木瓜15g,云苓20g,白术20g,大腹皮30g,蝉蜕12g,地龙9g,厚朴10g,黄芪20g,浮草9g,当归15g,红花9g,每日1剂。服5剂诸症减轻,再进7剂而愈,随访1年未再复发。


荨麻疹与感受时邪有关。本例属风寒型,久病多虚,正虚邪实,卫外不固,根在脾肾。以实脾散补脾肾之阳、消肿祛湿,标本兼治,再加蝉蜕、浮草、地龙搜风透邪;因慢性荨麻疹属风邪深入脏腑、营血,故加当归、红花以“治风先治血”,正复邪无所留,即能获效。


病态窦房结综合征


黄某,男,47岁。头晕胸闷3年余,加重2周,在某医院诊为冠心病及病态窦房结综合征。心电图提示窦性心动过缓(49次/分),心律不齐,II度窦房传导阻滞,阿托品激发试验心率均低于90次/分。


刻诊:心悸,胸闷,眩晕,乏力,畏寒肢冷,大便不实,下肢浮肿,面色少华,唇舌紫暗,舌苔薄白,脉沉迟而细,偶见结代。证属心肾阳虚,脾湿不运,阴寒内侵,脉失通畅。


治宜温补心肾、健脾利水,通阳活络,以实脾散加减:制附片9g,白术30g,云苓20g,大腹皮30g,厚朴12g,干姜6g,细辛3g,补骨脂15g,木公20g,麦冬12g,桂枝9g,丹参20g,土茯苓30g,五味子15g。


每天1剂水煎服,服7剂胸闷心悸减轻,大便成形,再以上方略有进退,服药46天,诸症消失,心电图示窦性心律,心率76次/分,I度窦房传导阻滞,阿托品激发试验后心率为98次/分。以上方去细辛、桂枝,善后调服月余,巩固疗效,追访3年未见复发。


该病的病理基础是本虚。心与肾同属少阴,经络相连,水火相交。张景岳说:“阳统乎阴,心本乎肾,所以上不宁者,未有不由乎下,心气虚者,未有不固乎精。”脾为后天之本,元气虚衰,气血生化不足,湿浊不运,气血阻滞,则百病皆生。沈金鳌说:“脾统四脏,……凡治四脏者,安可不养脾哉。”所以,对本病的治疗,除注重补肾以温阳外,还关注脾胃之气的存亡,用实脾散加减既能益心气、振心阳,又兼顾肺、脾、肾、肝四脏,阳回阴守,相得益彰。

行军散治疗顽固性口腔溃疡经验点滴


导读作者以“行军散”外用治疗顽固性口腔溃疡20余例,均收到满意的疗效,并附有一案例。有机会小编也来试一下~


自1981年以来,用对症中药内服,辅以“行军散”外用治疗顽固性口腔溃疡20余例,均收到满意的疗效。其中三例系顽固性多发性口腔溃疡,虽经中西药物治疗,仍未痊愈,经用本法治疗后病情较快痊愈,至今未见复发。


患者郏某,男,50岁。患口腔溃荡四年余,经常反复发作,每次发作,均经中西药物治疗,如抗菌素、维生素,外用吹口药等,但病情迁延不愈,反复发作。此次发病一月余,痛苦万分,舌淡边尖红赤,中夹碎点,状若杨梅,苔少舌中光剥,口腔粘膜溃疡多而广泛,溃疡面盖有白色假膜。脉细弦,右关偏甚。证属阴虚火旺,心胃阴虚属本,心火亢则胃火盛属标,治从滋阴降火为法;选用清胃散加减:细生地、霍石斛各10克,麦冬15克,川连2克,黄芩10克,丹皮7克,杭芍10克,肥知母7克,升麻3克,人中白20克,另用行军散吹口。三日后病去十之六七,五日后基本痊愈。后仍以行军散吹用维持,至今未复发。


升散郁火 巧治口疮 (转载)

发表者:赵东奇 8人已访问

    作者:周源 文章来源:中国中医药报  

    仝小林治病有个特点,常用非常之方治疗非常之病,他用升阳散火汤治疗口腔溃疡就属此例。听仝小林讲解升阳散火汤治疗“口疮”一案,颇有启发。

    患者,女,56岁,主诉口腔溃疡反复发作十余年,加重一月,就诊时见口唇溃疡,饮水吃饭时疼痛明显,溃疡呈黄色陷状,周围红晕明显,纳差,大便偶有不成形,舌质淡红,苔白腻,脉濡缓。

    处方:柴胡9克,羌活9克,升麻6克,葛根12克,白术12克,防风9克,甘草6克,白芍15克,党参15克,藿香9克。患者3剂后复诊,病去十之七八,再以3剂调理而愈。

    这个病例该怎样考虑,一是患者有没有热?二是热从哪里来,是实火还是虚火?三是该怎样治,养阴清火是否合适?患者口唇溃疡呈黄色陷状,周围红晕明显,热是明显的,但是局部之热,不是全身之热。患者无口干喜饮,无大便干,小便黄,实火虚火均不是。此是郁火,那么何为郁火?

    仝小林继续讲,《外经微言》云,肝性急,不能久安于胁肋之间,循喉咙之后,上入颃颡,连于目系,上出额间而会于督脉巅项,乃木火升上之路也。其支者,从目系下颊,环唇,欲随口舌之窍以泄肝木之郁火也。

    那什么样的病人会出现郁火?仝小林指出,一个是虚,能量散不出去,郁于体表或上焦;一个是不通,火散之通道被堵了。前者补中益气,用补中益气汤;后者升阳益胃,用升阳散火汤。升阳散火汤偏于不通,补中益气汤偏于虚。

    升阳散火汤原载于李东垣《内外伤辨惑论?卷中》,为治内伤发热的名方,李东垣之《脾胃论》云,治疗男子妇人四肢发热,肌热,筋痹热,骨髓中热,发困,热如燎,扪之烙手,此病多因血虚而得之,或胃虚过食冷物,遏抑阳气于脾土,火郁则发之。李东垣讲的是郁于肌表,我们治疗的糖尿病周围神经病变很多是这样,治疗“口疮”道理也是同样的,升阳散火汤方中用柴胡、升麻、葛根、羌活、防风、独活、炙甘草、生甘草、人参、白芍。其中柴胡以发少阳之火为君,升麻、葛根以发阳明之火,羌活、防风以发太阳之火,独活以发少阴之火为臣。用药味薄气轻,所以升举清阳,使三焦畅遂,而火邪可散矣。人参、甘草益脾土而泻热,芍药泻脾火而敛阴,且酸敛甘缓,散中有收,又不致升散而伤其阴气。

    临床上有人常见口腔溃疡便以清热解毒治之,是未明《内经》之旨,尤其是对于脾胃虚弱的口腔溃疡患者,患者常常服用清热降火药治疗,常用牛黄、银花、生地、连翘、石膏、大黄之类,反而更加伤其胃阳,不仅无效果,有的反而会加重。唯李东垣升阳散火汤一则散脾胃之火,二则升举诸阳,使清阳得升,郁热得除。

    那么脾胃不虚的“口疮”能否用升阳散火汤呢?我们再来看一个病例。

    患者,男,49岁,主诉口腔溃疡反复发作5年,多方治疗未果,就诊时见口唇两边散在多个溃疡,有的呈血泡状,疼痛影响进食,甚为苦恼,小便调,大便干,舌红,苔薄黄而腻,脉弦滑。

    处方:柴胡9克,羌活9克,升麻6克,葛根12克,白术15克,防风9克,甘草6克,白芍15克,党参15克,藿香9克,银花9克,酒大黄9克,丹皮12克。7剂而病除。

    同样是“口疮”,表现却不同,此例是脾胃不虚、郁火动血之证,故用升阳散火汤去党参,佐以酒大黄、丹皮散血、活血。这两个案例症状表现不同,但是病位病机却相同,治疗“口疮”,切忌盲目清火攻下,《素问?阴阳应象大论》云:“其高者因而越之”, 指病所在上部,如咽喉、胃脘等病症,可用升散或涌吐的方法治疗,用升散郁火的方法,正是因势利导。

    火郁之火,阳气也,机体代谢产生之热能也。阳气,随脾胃气机升降,向外发散。主要靠皮肤、头部、呼吸、大小便,将体内之热散发和排泄出去,但最主要的器官是皮肤和头部。当散发或排泄阳气的脾胃之气机拥塞,或阳气不足无力散发阳气时,就会出现火郁证。郁在外,则四肢、背、胸、腹等发热;郁在上,或为咽炎、唇炎、舌炎、口腔炎,或为喉炎、鼻炎、耳炎、结膜炎,或为甲状腺炎、淋巴结炎等等。为医者当能化简就繁,举一反三,不囿于一病一方,灵活变通才是。

相关文章

  评论这张
 
阅读(75)| 评论(0)
推荐

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017