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桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗早泄+早泄的基本中医辨证施治大全 +早泄的中医辨证施治  

2017-02-15 20:29:51|  分类: 下半身的 |  标签: |举报 |字号 订阅

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桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗早泄 (转载)
发表者:赵东奇 17人已访问
作者:顾文忠 顾勇刚 上海市浦东新区南汇中心医院
  陈某,男,52岁。2010年4月13日初诊。自述近半年来夫妻同房时经常出现阴茎尚未进入阴道即射精。曾到上海市某三级医院男性科就医,诊为“射精过早症”(早泄),给予西药氯丙咪嗪等治疗近2月,开始三周内疗效尚满意,但随后又不效。刻诊:精神萎靡,头目眩晕,腰膝酸软,少腹拘急,龟头发冷,同房时射精过早。脱发较多,夜尿3~4次。舌质淡,苔白,脉迟细。证属阴阳二虚,精关不固。治宜调和阴阳,固涩精关。方用桂枝加龙骨牡蛎汤加味。处方:桂枝15克,白芍20克,生姜15克,甘草10克,大枣15克,龙骨50克(先煎),牡蛎50克(先煎),沙苑子30克,芡实30克,莲子30克,莲须10克,桑螵蛸15克,菟丝子30克,黄芪50克。服7剂,每日1剂,连续水煎3次,每次取汁150ml,混匀后分早、中、晚3次服完。嘱:①夫妻同房暂停2周。②男方要树立信心,消除紧张、焦虑、自卑等情绪;禁烟、酒、咖啡、浓茶,不食寒凉肥腻食品。③女方要体谅、关心、鼓励男方,切忌抱怨、责难、威胁等情绪。
  4月20日二诊:精神好转,头目眩晕、腰膝酸软、少腹拘急、龟头发冷等症减轻,示方药有效,守上方加金樱子30克,再服14剂。
  5月5日三诊:头目眩晕、腰膝酸软、少腹拘急明显好转,龟头发冷明显减轻,掉发减少,夜尿1~2次。近来夫妻同房2次,1次较满意。守二诊方再服14剂。嘱夫妻性生活每周1次为宜。
  5月20日四诊:精神爽朗,头目眩晕、腰膝酸软、少腹拘急、龟头发冷等症消失。脱发少,夜尿1次。夫妻同房2次,均较满意。守前方再服14剂。
  6月4日五诊:夫妻同来诊室,早泄未再发。
  随访1年余,未闻早泄再发。
  按:《金匮要略》“血痹虚劳病脉证并治第六”中云:“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落。脉极虚芤迟,为清谷亡血失精……桂枝龙骨牡蛎汤主之。”此条文所述男子失精(遗精、滑精)之证候表现,其病机为阴阳二虚,阴不敛阳,阳气浮越,心肾不交。故以桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳,潜阳固涩,交通心肾为治。本例患者为射精过早(早泄),证候表现有“头目眩晕,少腹拘急,龟头发冷,掉发较多,脉迟细”等,与条文所述之证候相似,其病机相同,故亦可用桂枝加龙骨牡蛎汤治之,此所谓异病同证而同治也。方中加沙苑子、芡实、莲子、莲须,与龙骨、牡蛎相合,乃《医方集解》之金锁固精丸也,以加强补肾涩精之力。加入菟丝子、黄芪、桑螵蛸、金樱子以增强补肾益气、涩精固泄之效。由于全方紧扣病机,标本同治,且药重力专,故治疗早泄,收效甚佳。诚然,本例患者喜获佳效,还得益于医者之心理疏导。
本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1882031897

早泄的基本中医辨证施治大全 (转载)

发表者:赵东奇 10958人已访问

早泄与精淤有关

  中医认为,早泄症除与精神因素有关外,主要还与“精淤”有关,因精淤而致使精关开阖失度,终致早泄。治疗方法主要是活血化淤,疏肝理气,通精固肾,兼心理治疗。


  于是,我为该患者开了如下处方:炮山甲、王不留行、路路通、金樱子、菟丝子各15克,柴胡、白芍、枳壳、石菖蒲、远志各12克,冬瓜仁20克,通草6克,土茯苓20克。每日1剂,煎2次,早晚饭后分服,共服21剂。并嘱解除性交紧张情绪,变换性交姿势。

  以上方中,柴胡、白芍、枳壳起疏肝解郁,缓解紧张情绪之效;炮山甲、王不留行、路路通、石菖蒲、远志起祛淤通精之功,可解决“精淤”之证;金樱子、菟丝子则起补肾固精之效,以达防止射精过快之目的;冬瓜仁、通草、土茯苓能解下焦湿热之邪,以改善前列腺开口处射精括约肌的功能,防止早泄。诸药合用,共奏活血化淤,疏肝理气,通精固肾之功。  

 

    早泄现在几乎成了现代男人的通病,西医对此病其实是素手无策。中医治疗此病可以说是手到擒来,优势非常明显。中医药对男科病疗效突出,但是至今中医学男科学也没有个像样的体系。实属中医界的一大憾事。


    言归正传,我谨此谈一下个人对早泄的认识,早泄的基本病机,很多人认为是肾虚,而我个人认为是任脉和带脉失约,或许同志们会说我胡扯八道,中医妇科病与任督冲带关系密切,男科其实也一样,女人有任督冲带,男人也有。女人带脉失约会有带下病,男人则会遗精白浊早泄。运用傅青主女科的方药治疗男科的疾病临床疗效卓著,也从另一个角度证明了这一点。具体临床应用,下边我举几个典型的案例。


案例1 肝郁脾虚,带脉失约

 王XX, 男,36岁,早泄多年,每次过性生活不过两三分钟。服用补肾壮阳要不计其数,寸功未建。刻诊:面色黄,语声低微,喜叹息,平素食少便溏,舌淡胖有齿痕,脉左弦右弱。诊为:肝脾不和,带脉失约,湿浊下注。药用完带汤,白术30克山药30克 人参6克 白芍15克 车前子9克 苍术9克 陈皮3克 荆芥穗3克 柴胡3克 炙甘草6克 七剂。二诊,病人言服药后浑身感觉很畅快,服药第六天过了一次性生活,大概有七八分钟,效不更方。用原方治疗月余,痊愈。


案例2 肝经郁热,湿热下注

 李X, 男,27岁,早泄一年余,服金锁固精丸数月,病有赠无减。主诉:欲念时起,阳事易举,而临房早泄,心烦易怒,阴囊潮湿瘙痒,舌苔黄腻,脉弦滑数。诊为:肝经湿热下注,药用傅青主女科加减逍遥散,茯苓 15克白芍9克 柴胡 3克茵陈15克 陈皮3克 栀子9克 龙胆草9克 地肤子15克 生甘草6克 先后服药十余剂告愈。


案例3 湿热侵袭任脉失固

      高XX, 早泄多年,在医院诊断为前列腺炎,经治疗后化验前列腺炎已痊愈,但症状丝毫未能改善,主诉:每次行房1分钟不到即泄精,腰酸沉疼痛,精液色黄,黏稠,脉虚数。诊为是湿热侵袭任脉,药用易黄汤,黄柏9克车前子9克 芡实30克 山药30克白果15克七剂,二诊,腰痛若失,早泄略有改善,效不更方,三诊时言行房亦能7到8分钟,自觉满意,先后服药三十余剂告愈。

 男科病系统至今还未能完善,需要广大中医同仁,共同研究学习探索发现。以上病例三则,仅是个人愚见,希望能够抛砖引玉                                                          

男性延缓早泄的方法(肝气郁结)


处方:白芍20克,柴胡、枳壳、川芎、川悚予、当 归、仙灵脾、蜂房各lO克,生甘草6克。


用法:水煎分3次服,每日1剂。


功效主治:舒肝解郁,理气止泄。用于治疗早泄, 中医辨证属肝气郁结型。症见早泄多为轻、巾度,性 欲低下或l殳11常,悄志不畅,忧郁烦闷,少数患者腹胀 满或会阴、睾丸疼痛,舌质紫暗,脉弦。


专家点评:本证型多由情志不畅引起,或长期压抑,或久看黄色录相或渎物,或夫妻不和睦,或忧虑焦急,或性生活长期不得舒展,诸种精神因素皆可致本证型。


男性延缓早泄的方法(阴虚火旺)


处方:熟地、山药各15克,山茱萸12克,知母,黄柏、丹皮、茯苓、女贞子、旱莲草各10克。


用法:水煎分3次服,每日1剂。


功效主治:滋补’肾阴,清火固泄。用于治疗早泄,中医辨证属阴虚火旺型。临床表现:早泄多在轻、中度,阴茎易举,性欲亢进,精液量少、稠厚,可能兼有耳鸣,耳聋。腰酸腿软,手足心热,心胸烦热,尿黄便干,舌红少苔少津,脉细数。


专家点评:本证型多由房劳过度,或少年频繁手淫或年事偏高,肾阴渐衰,或房时突遇不测,惊恐伤肾,或过久服壮阳保健热性药物,相火妄动,扰乱精室,以致精关失固,早泄频作。


男性延缓早泄的方法(肾气不固)


处方:党参、黄芪、熟地各15克,山茱萸、山药各 12克,丹皮、泽泻、茯苓各lO克。


用法:水煎分3次服,每口l剂。


功效主治:补益肾气,摄精止泄。用于治疗早泄,中医辨证属肾气小固型。临床表现:早泄多为中、重度,性欲偏低,精液较清稀,或腰膝酸软,或夜尿频多,或遗精,舌淡,脉细弱或沉弱。


专家点评:本证型多由于禀赋较弱,或房劳过度,或频繁手淫,或同房时突遇惊吓,或思想长期恐惧难释,以致肾气耗散,固摄失司,发为早泄。


男性延缓早泄的方法(湿热下注)


处方:知母、瞿麦、扁蓄、泽兰、黄柏、佩兰各10 克,白花蛇舌草、金银花、连翘各15克,薏苡仁20 克,滑石30克,生甘草6克。


用法:水煎分3次服,每日1剂。


功效主治:清热解毒,化湿。用于治疗早泄,中医辨证属湿热下注型。临床表现:轻重不同程度的早泄均可发生。性欲如常或亢进,精液稠厚,口苦口粘,小便黄赤、灼热、不畅,或尿道痒痛,或尿道口红,分泌物增多,大便或干或滞或不爽,肛门灼热,舌红苔黄厚腻,脉弦数或滑数。


专家点评:此型可由不洁性交或外生殖器接触污物引起。地处湿热、烟酒过度、嗜食肥甘厚味辛辣之物,或过服温热壮阳滋补之品,或素为痰湿热盛之体,亦为此型常见原因。


男性延缓早泄的方法(心脾两虚)


处方:桑螵蛸10克,党参、黄芪、五味子、龙眼肉各15克,五倍子6克,丁香3克。


用法:水煎分3次服,每日1剂。


功效主治:养心健脾,强身止泄。用于治疗早泄,中医辨证属心脾两虚型。症见早泄多为中度、重度,性欲一般,或觉力不从心,可伴有心悸气短,健忘多梦,乏力倦怠,食欲不振,便溏泄泻,舌质淡,脉细弱,


专家点评:本证型多由思虑过度,或长期饮食不调,或大病久病失养,或误药误治克伐心脾所致。

男性延缓早泄的方法(精瘀精室)


处方:当归、怀牛膝10克,鸡血藤、益母草各30 克,血竭4克(分冲)。


用法:水煎分3次服,每日1剂。并取黄酒30毫升,分三次兑人。


功效主治:活血通精,益精固泄。用于治疗早泄,中医辨证属精瘀精室型。临床表现:早泄,精液稠厚呈团块状,不易液化,或清稀精液与硬颗粒状夹杂。可能有少腹、会阴或睾丸坠胀刺痛,或射精时精道刺痛,目视淫秽可缓慢地渗出精液,头脑昏闷,迟钝,注意力不集中,龟头紫暗或有紫斑,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩不畅。


专家点评:本主型多由少年手淫过频,或夫妻不和睦,或性压抑,性生活密度过低,或生殖器外伤,或泌尿生殖系统慢性炎症,以上因素均可使精的生成、排泄过程出现障碍,以致瘀滞不畅。


中医辩证论治早泄


一、君相火炽,精窍易泄:未婚新交,或分居偶合,欲念亢盛,阳具易举,一触即泄,或未交亦泄。神恐惊惕,心悸少寐,或因女方埋怨,志萎神焉。舌质红,苔薄,脉弦数。治拟泻火宁心、封髓固精,方用封髓定志汤:知母15g,黄柏15g,茯苓30g,炙远志]0g,生龙骨3og,生牡蛎30g,金樱子30g,芡实15g.五味子15g,石菖蒲10g。配合挤捏法,未婚新交或分居偶合者,用二次射精法,或用双层避孕套结合动停法。


二、湿热瘀结,下扰精室:所欲不遂,手淫频繁,或嗜酒纵房,阳事易举易泄,尿频白浊,少腹、会阴胀痛不适,腰酸作坠。前列腺仲胀压痛,前列腺液镜检白细胞增多,治拟清热利湿、活血固精,方用加味虎杖散:虎杖根3Og,川牛膝15g,茯苓15g,芡柏15g,败酱草15g,石菖蒲10g,丹参15g.牡丹皮15g.金樱子3ok,芡实30g,萆薛15g,黄芪15g。口服和保留灌晒。炎症好转后,配合挤捏法。


三、肾虚阳衰,精关不固:房室不节,或年高肾衰.或劳形劳神,房事久疏阳事难举,或大而不坚.强合先泄,不耐久战。性欲淡漠,或虽有欲念而力不从心腰酸腿软,倦怠耳鸣,夜尿频多舌质淡,苔薄,脉沉细迟。治拟温肾壮阳固精,方用兴阳固精汤:仙茅15g,淫羊藿30g.菟丝子15g,蛇床子12g,沙苑子15g,金樱子30g,生龙骨30g,桑螵蛸15g,蜂房15g,蜈蚣3条,苁蓉15g,锁阳15g,狗肾粉(吞)5g阳虚甚者加炮附子10g,人参3g。配合洗鸟方(蛇床子15g,细辛15g,干螗皮15g,地骨皮30g,五倍子10g)浸擦阴茎龟头。


四、早泄偏于湿热下注者,其症可见周身困乏,胸膈满闷,口干口渴不被饮,口苦心烦,嗜睡纳呆,小便短赤或混浊不清,大便粘腻不爽,舌苔白腻或黄腻,甚者口中发甜,脉沉椭而滑。方药:鲜藿佩各1]2g,薏苡仁30g,胡黄连,半夏12g.茯苓15g,术通6g,革蓐12g,滑石lSg,竹叶9g,通草g,大豆黄卷9g,赤小豆30g。若伴前列腺炎者,可加野菊花、败酱草、蒲公英、金钱草、生草梢、桃仁、红花、当归、赤芍、鲜茅根、大小蓟、扁蓄、灯芯草。


早泄属于水不涵术,君相火旺,心肾不交者,可见精神疲惫,颜面湘红,心悸易怒,眠差梦多,腰酸膝较,遗精滑精,下肢无力,舌红苔薄,脉弦细数。方药:知母9g,黄柏9g,丹皮12g,茯苓12g,远志12g.麦冬15g,煅龙牡各30g,制龟板15g,桑椹15g,枸杞子15g,炒枣仁3g-夜交藤3g-莲子心9g,肉桂6g,生地30g。遗精滑精者可酌加五味子,金樱子、芡实。


早泄属术郁化火.宗筋放纵,其症可见植神抑郁.急躁易怒,胸胁胀满,时时隐痛.叹息口苦,小便涩痛,舌赤苔黄.脉弦滑数.左关脉沉弦且大。方药:醋柴胡9g,合欢皮3g,青皮9g,陈皮9g,焦栀子3g,制香附9g,当归12g,丹皮3g,代代花9g,玫瑰花9g,郁金10g,丝瓜络9g,青黛6g。若胸胁疼痛较重者加川楝子、元胡;口苦甚者加竹茹,黄连,龙胆草、生甘草。

同时当嘱病人精神放松,节欲保精,禁忌酒后行房,免除恐惧之感,配合服药,多可获效。


五、早泄属于心脾两虚、化源不足,心火妄动者,症见心慌心悸,头晕乏力,眠差梦多.气短纳呆,舌拔尖红,苫薄,棘沉细无力。药用:生黄芪3og,当归15g,龙眼肉13g,砂仁6g(后下),柏子15、12g,炒枣仁15g,夜交藤15g,莲子心6gt莲子肉1Sg,白术12g,太子参15g.五味子,茯神术(各)15g。心悸重者加珍珠母、远志、丹参;纳呆腹畦明显者加生稻谷麦芽、莱藤子、生山楂、藿香、佩兰、厚朴;头身麻木加桑枝、鸡血藤、阿胶。    


青海名医方


1.治早泄(心脾两虚)方:

处方:党参、桑螵蛸各10克,黄芪、五味子、龙眼肉各15克,五倍子6克,丁香3克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:养心健脾,强身止泄。用于治疗早泄,辨证属心脾两虚型。临床表现:早泄多为中度、重度,性欲一般,或觉力不从心。可有心悸气短,健忘多梦,乏力倦怠,食少纳呆,便溏泄泻,舌质淡,脉细弱。

专家点评:本证型多由思虑过度,或长期饮食不调,或大病久病失养,或误药误治克伐心脾所致。

 

2.青海名医治早泄(精瘀精室)方:

处方:当归、怀牛膝各10克,鸡血藤、益母草各30克,血竭4克(分冲),黄酒30毫升(分两次兑人)。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:活血通精,益精固泄。用于早泄,辨证属精瘀精室型。症见早泄,精液稠厚呈团块状,不易液化,或清稀精液与硬颗粒状夹杂。可能有少腹、会阴或丸坠胀刺痛,或射精时精道刺痛,目视淫秽可缓慢地渗出精液,头脑昏闷,迟钝,注意力不集中,龟头紫暗或有紫斑。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩不畅。

专家点评:多由少年手淫过频,或夫妻不和睦,或性压抑,性生活密度过低,或久穿紧身衣裤,或生殖器外伤,或泌尿生殖系统慢性炎症等因素,使精的生成、排泄过程出现障碍,以致瘀滞不畅。

 

3.青海名医治早泄(肝气郁结)方:

处方:白芍30克,柴胡、枳壳、川芎、川楝子、当归、仙灵脾、蜂房各10克,生甘草6克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。   

功效主治:疏肝解郁。用于治疗早泄,中医辨证属肝气郁结型。临床表现:早泄多为轻、中度。性欲低下或如常,情志不畅,忧郁烦闷。少数患者腹胀满或会阴、睾丸腹痛,舌质紫暗,脉弦。

专家点评:多由情志不畅引起,或长期压抑,或久看黄色录相或读物,或夫妻不和睦,或忧虑焦急,或性生活长期不得舒展,皆可致本证型。

 

4.青海名医治早泄(湿热下注)方:

处方:泽兰、佩兰、知母、瞿麦、扁蓄各10克,金银花、黄柏、连翘、滑石各15克,白花蛇舌草、薏苡仁各20克,生甘草6克。

用法:水煎分3.次服,每日1剂。

功效主治:清热解毒,化湿。用于早泄,辨证属湿热下注型。症见性欲如常或亢进,精掖稠厚,口苦口粘,小便黄赤、灼热、不畅,或尿道痒痛,或尿道口红,分泌物增多,大便或干或滞或不爽,肛门灼热,舌红苔黄厚腻,脉弦数或滑数。

专家点评:此型可由不洁性交或外生殖器接触污物引起。地处湿热、烟酒过度、嗜食肥甘厚味辛辣之物,或过服温热壮阳滋补之品,或素为痰湿热盛之体,亦为此型常见原因。


5.治早泄〔心肾火炽〕方

    处方:知母、黄柏、芡实、五味子各15克,茯苓、生龙骨、生牡蛎、金樱子各30克,石菖蒲、炙远志各10克。

    用法:水煎分3次服,每日1剂。

    功效主治:泻火宁心,封髓固精。用于治疗早泄,中医辨证属心肾火炽,精窍易泄型,此型多为未婚新交,或分居偶合者,症见患者欲念亢盛,阳具易举,一触即泄,或未交亦泄,神恐惊惕,心悸少寐,或因女方埋怨,志萎神焉,舌质红,苔薄,脉弦数。

 

6.治早泄〔湿热瘀结〕方

    处方:虎杖根、金樱子、芡实各30克,川牛膝、茯苓、芡实、败酱草、丹参、牡丹皮、革薜、黄芪各15克,石菖蒲10克。

    用法:水煎分3次服,每日1剂。

    功效主治:清热利湿,活血固精。用于早泄,中医辨证属湿热瘀结,下扰精室型。症见所欲不遂,手淫频繁,或嗜酒纵房,阳事易举易泄,尿频白浊,少腹、会阴胀痛不适,腰酸作坠,舌质红,苔黄腻,脉滑数。检查见前列腺仲胀压痛,前列腺液镜检白细胞增多。


7.治早泄〔肾虚阳衰〕方

    处方:金樱子、生龙骨、淫羊藿各30克,蛇床子10克,仙茅、菟丝子、沙苑子、桑螵蛸、蜂房、肉苁蓉、锁阳各12克,狗肾粉(吞)5克,蜈蚣3条。

    功效主治:温肾壮阳固精。用于治疗早泄,中医辨证属肾虚阳衰,精关不同型。症见患者因房室不节,或年高肾衰,或劳形劳神,房事久疏阳事难举,或大而不坚,强合先泄,不耐久战,性欲淡漠,或虽有欲念而力不从心,腰酸腿软,倦怠耳鸣,夜尿频多,舌质淡,苔薄白,脉沉细迟。

早泄的中医辨证施治

发表者:秦云峰 6892人已访问

早泄的中医辨证施治

 

关键词  早泄  包皮过长  “五先五后”  辛香酊

 

    熟人张老师一天来到门诊悄悄跟我说:这半年来经常“办事”射精太快,为此,那口子时有怨言。我也很不好意思。你看你能不能帮我开些补肾药吃吃?

我说:你所说的射精太快就是通常所谓的“早泄”。其实,早泄的原因很多,既有精神心理方面的原因,如过于紧张,老是想着,“今晚别早泄”结果心理暗示反而促发早泄;或年轻体壮,性欲特旺,过于兴奋激动,或性交次数过少、两次房事间隔过长,性能量积聚多而易爆发,一触即“溃”;或身体过度疲劳,精力不足,纵欲过度等使射精中枢的控制能力减弱,诱发早泄;或缺乏性知识和性交中必要的控制技术。

当然早泄也可能有器质性因素:如泌尿道的炎症、精囊炎、精阜炎、前列腺炎或肥大,糖尿病、心血管病、局部的感觉损害、老年人和动脉硬化患者也可能出现早泄。此外也可能是局部因素,如包皮过长,这在早泄的发病中最为常见。其次,阴茎包皮系带过短、阴茎局部神经过于敏感等亦可诱发。

我当即给他作了体检,发现包皮并不长,查了尿,尿糖等也为阴性,也无尿路感染迹象,并排除了其他器质性病变。问了最近身体状况,张老师说:近半年来,工作紧张,精神压力大,时时感到疲劳,睡眠质量也较差,所以,房事也偏少,间隔时间稍长,常一周多一次。

针对张老师的情况,我告诉他:对于这种早泄不是单纯靠补肾能解决问题的。应该采取综合措施,包括心理和性行为方式的调整,配合中药辨证施治。

张老师道:你能不能讲详细一点!我跟他介绍道:从早泄发生的机制来看,也不是单纯的肾虚。不错,中医认为肾藏精,肾主宰性功能。肾虚不藏精,容易遗精早泄。但也应该看到性能力的强弱、性功能是否正常发挥,射精的控制不仅与肾有着密切的关系,而且与五脏中的其他脏腑功能休戚相关,如肝的疏泄、荣润宗筋;脾主中气、维持肌肉张力;心的宁神,保持心情稳定。肝火偏旺,急躁易怒,疏泄太过可以早泄;脾(中)气不足,气乏力亏,坚持不力,也可早泄;激动兴奋,心火太旺,难以自抑,也能早泄,所以不能一味责之于肾,滥用补肾之品。

最近,南京中医药大学金保方教授提出,腰椎间盘突出症也可导致早泄,应该说是新的认识,患者应该排除这方面的原因。

对早泄的中医辨证施治通常从以下几个方面考虑:

1. 肝经湿热下注常伴有阴囊热,痒,溲黄便赤,治宜清泻肝胆湿热;方选:龙胆泻肝汤化裁。

2. 阴虚火旺者的早泄,其性欲亢进,伴夜寐盗汗,五心烦热,口干尿黄,治宜滋阴降火。方选知柏地黄汤或大补阴丸加减。

3. 心脾两虚者的早泄,气短乏力,面色无华,心悸,腹胀,纳差,便溏,治宜补益心脾,固涩精气。方用归脾汤化裁。

4. 肝气郁结者的早泄,精神抑郁,紧张,焦虑,失眠多梦,治宜疏肝理气,健脾养血。方选丹栀逍遥散化裁。

5.肾气不固者的早泄,其性欲减退,腰膝酸软,面色晦暗,小便频数,甚则不禁,方能用补肾法,宜温补肾气,用补肾固涩方化裁。

张老师又问是否可有外用药物来降低龟头的敏感性?我说:有啊!如用辛香酊:用丁香、细辛各20g。将上药2 味浸泡入95%乙醇100毫升中,半个月过滤取汁。房事前涂擦龟头,每次1~3分钟,即可同房。这一外用药有轻度麻醉作用。

防治早泄的关键是男方在性生活中要保持平和心态,行为上和风细雨,不过于兴奋、激动,不焦虑,不担心,避免诱发早泄。同时要改变性生活模式,注重先嬉戏后进入,速度先慢后快,力度先弱后强,深度先浅后深、动作先间断后连续的“五先五后”原则,通过身心兼治的方法,早泄的治疗并不困难。

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