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经方治疗小儿腹泻的经验+自拟敷脐散治小儿腹泻+赵东奇文章列表[中医儿科学]1  

2017-01-08 03:46:02|  分类: 妇人,儿童,美容 |  标签: |举报 |字号 订阅

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经方治疗小儿腹泻的经验 (转载)

发表者:赵东奇 53人已访问

按:小儿腹泻,颇为常见,因为西医抗炎输液等治疗,以致于中医的范围大为缩减,凡见急性者,很少求治于中医,而慢性之迁延不愈者,谓之“坏病”,西医束手无策,中医治疗见效极慢,如此,我辈矛盾之心情可见一斑。

《黄帝内经》云:病为本,工为标,标本不得,邪气不服。如果患者及家属能够改变惯有的消炎输液思维,选择中医中药,则对于患者机体之免疫力有极好的保护。

我之经验,凡见初起急性之小儿腹泻,乃用《伤寒杂病论》之葛根汤(葛根、麻黄、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草)及其加减类方,即可速愈,一至三天见效者不可胜数。主要在于如何把握“急性”二字。凡病初起,发作急骤,病势凶凶,症状剧烈者,可谓之急。此时邪正交争,战事正酣,应该一鼓作气,驱邪外出,若稍有犹豫,正气稍弱,则战机转瞬即逝,后世有“走马看伤寒”之说,正在于此。如同日寇之犯我中华,9.18之时,全国军民即能同仇敌忾、奋起抵抗,则日寇不能轻易得逞,当时的政府稍有软弱犹豫,导致战机一失,才有后来的艰苦抗战,徒徒消耗已经积贫积弱的国力。

运用中医中药,不可拘于细菌及化验等所谓科学。

◆同学之幼子,8个月,初秋发病,腹泻发作三天,一日一夜十余次,无发烧呕吐腹痛,精神尚可,食欲不佳,往县级医院化验,确诊为肠道轮状病毒感染所致,医生要求住院治疗,同学电话询余,劝其服用中药,察其面色无华,精神略差,戏耍如常,腹部无压痛,腹肌柔软,舌淡苔薄白,食指络脉风关气关略青,此乃风寒之邪侵犯太阳阳明两经之疾,《伤寒论》云:太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。乃用葛根汤加白术茯苓治之,一剂 泻止,二剂病愈。

附录原方如下:

葛根9克,麻黄6克,桂枝4克,白芍4克,白术6克,生姜6克,大枣3枚,炙甘草4克。

后再未诊治。

◆邻家小儿,3岁,暑天发病,白天戏耍如常,半夜间忽起高热,呕吐腹泻不止,哭闹不安,电话邀我去诊,抚其背部无汗,额头发烫,精神萎靡,食指络脉风关青紫,舌淡苔腻,此乃风寒外乘,内有食积之夹食伤寒也。幸喜正气充盛,高热呕吐腹泻即为正气驱邪之象。《伤寒论》云:太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。又云:太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。用葛根加半夏陈皮白术三仙汤,急煎频服,一付症解,三付而愈。

附录原方如下:

葛根12克,麻黄9克,桂枝6克,白芍6克,姜半夏6克,白术6克,焦三仙各3克,生姜9克,大枣3枚,炙甘草6克。

后用五味异功散加三仙麦冬沙参等健脾益阴善后。

◆侄女年幼,2岁,罹患“秋季腹泻”,因饮食不忌,反复难愈,迁延半月,凡头孢氨苄颗粒、蒙脱石散剂、小儿健脾散等等,服后不能痊愈。察其便意甚频,水样稀便,口渴思饮,舌边苔腻,舌中剥脱赤红,食指络脉风关色红,诊断为湿热互结之腹泻,乃用《伤寒论》之五苓散合葛根芩连汤加减,三付病愈。

附录原方如下:

葛根12克,黄芩6克,黄连3克,木香3克,茯苓5克,白术5克,泽泻9克,猪苓5克,生甘草3克。

此方治疗经西医治疗久不见效者速效。可借鉴之。

后以五味异功散合麦门冬汤加三仙善后。

◆李姓小儿,3岁,腹泻反复发作,抗炎输液未能痊愈。察其好动,口臭舌苔腻黄,舌红,食指络脉风关暗红,大便溏稀频繁,粪臭极重,矢气亦臭。此乃伤食腹泻,中焦食滞也。乃用胃苓汤合葛根芩连汤加味,五付而安。

附录原方如下:

苍术5克,厚朴5克,陈皮5克,葛根12克,黄芩6克,黄连3克,焦三仙各3克,鸡内金3克,茯苓5克,白术5克,泽泻9克,猪苓5克,生甘草3克。

后又香砂平胃散加三仙鸡内金善后。

◆哈萨克族小儿叶某,4岁,患腹泻反复发作一年余,大便一日三四次,质稀溏,无异味,久治无效,遇冷加重,时轻时重,察其面色白无华,精神不振,畏寒怕冷,营养较差,腹部柔软,无压痛,舌淡白,苔薄白,脉象浮弱,此乃中阳不足,运化失司,当温养脾胃,附子理中汤合七味白术饮治之,三剂病轻,十日痊愈。

附录原方如下:

党参5克,白术5克,茯苓5克,葛根12克,木香3克,藿香5克,焦三仙各3克,鸡内金3克,炮附片5克,干姜5克,大枣3枚,炙黄芪5克,生甘草3克。

后用五味异功散加干姜三仙治疗善后,随访年余,体质改善,病未复发。

现在的现实是:每次诊治患者,治疗方案要征求患者及家属意见,医生不能为治疗疾病自由选择最佳方案,这是怎样的一种悲哀。就会有一种“秀才遇到兵、有理说不清”的无奈。打个比方,患者全身疼痛,发热恶寒,头痛恶心,脉象浮紧,用麻黄汤加羌活独活苍术发汗祛湿即可一药而愈,他非要选择静脉点滴抗生素、激素、解热镇痛药、抗过敏药来治疗,而后者对于肝肾的害处,我们又怎么样能说的出来呢!

圣人云:上工治未病。《小尔雅·广诂》:未者,无也。其意思即是高明的医生善于治疗初起的处于萌芽状态的疾病。也就是表象意义上的“无”病。未,否定现在,但不否定将来。如果不积极治疗,将来是一定要变化加剧的。变与不变,取决于初期之时的我们的态度。

因此,在治疗小儿腹泻时,应该及时准确的选择中医中药,可以预防脱水和电解质紊乱,截断病程,促进康复,最大限度的提高机体免疫力。(作者:新疆八家户中医科 杨建林)

编审:彭家大小姐

责任编辑:展文国

编辑:静待花开

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自拟敷脐散治小儿腹泻 (转载)

发表者:赵东奇 23人已访问

作者:赵民生 山东省滨州市中心医院 
  腹泻是小儿常见病,一年四季均可发生,以夏秋季发病较多,尤以两岁以下婴幼儿多见。
  婴幼儿脏腑娇嫩,生理功能尚未完善,寒暖不能自调,乳食不能自节,风寒外袭,脾胃健运失司,升清泌浊失职,故发为泄泻。此属脾胃虚寒之腹泻,平时应慎食生冷及油腻食物,并注意保暖。笔者自拟温中止泻敷脐散治疗该病,效果良好。
  处方:吴茱萸12克,肉桂12克,丁香6克,黑胡椒6克,木香6克,炒苍术6克,车前子9克,五倍子9克。
  将上述中药入锅,用小火炒去水分(不可大火或长时间炒),共研为细末装瓶备用。
  适应症:适用于小儿脾胃虚寒型腹泻,症见腹痛,便溏,不思饮食,神疲。对有脱水者,应在补液的同时用此方法。
  使用方法:先将患儿的脐部擦洗干净;再取适量敷脐散,用陈醋调和成糊状置入脐窝内,最后用胶布固定好。每日换药一次,一般3日内即可痊愈。
  方解:吴茱萸、丁香和黑胡椒温中散寒止痛,肉桂通脉温补,木香行气和胃,苍术健脾燥湿,车前子渗湿止泻,五倍子和醋收敛固涩,诸药共奏温中健脾、散寒止泻之功。脐窝是任脉之神阙穴,主治胃肠之寒证。药证相符,药穴相映,使中焦得温,气机升降正常,脾胃健运,泄泻自止。
  典型病例:马某,女,2.5岁。4天前开始腹泻,初稀便每天3次,后大便次数增加。就诊前天有奶酪样便十多次,时而哭闹。诊时患儿肠鸣,神疲,四肢凉,呕恶不欲食,渴不欲饮,尿少,舌苔薄腻,脉弱无力,指纹淡红。诊为脾胃虚寒泄泻证。在应用口服补液盐的同时,采用上述温中止泻敷脐散进行治疗。24小时后腹泻次数减少到3次, 60小时后泻止而愈。

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