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【转载】治疗带下病,妇科名医罗颂平推荐7个经典名方+调经解郁方治疗经前乳胀、经前忧郁症、月经失调、痛经等  

2017-01-04 04:31:31|  分类: 妇人,儿童,美容 |  标签: |举报 |字号 订阅

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加味止带方

【方源】黔贵丁氏妇科。

【组成】猪苓15g,茯苓15g,车前子15g(包),泽泻15g,茵陈15g,赤芍15g,丹皮15g,黄柏15g,栀子15g,苦参15g,白鲜皮15g,冬瓜仁15g,百部15g,北柴胡10g,川牛膝10g。

【功用】清热解毒,燥湿止带,杀虫止痒。

【主治】用于脾虚肝热,湿热下注或湿毒虫侵入阴部的带下阴痒症。临床特点:带多臭秽,或阴痒难忍,带如米泔样或豆腐渣状或脓血状,重者阴部发红肿痛或抓痕破溃。如热偏重,可伴心烦口苦,胸胁胀痛,小便黄赤或大便秘结,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。如湿偏重,可伴口中黏腻而苦,胸闷泛恶,疲乏身重,小便黄少或大便溏臭,舌苔厚腻黄,脉濡数。

【方解】加味止带方为丁老治疗湿热下注带下病的经验方。止带方出自《世补斋·不谢方》。方中黄柏清热燥湿,泻火解毒;猪苓利水渗湿;苦参清热解毒,燥湿止带,杀虫止痒;三药共用清热燥湿,泻火解毒,利湿止带,杀虫止痒,共为君药。车前子、泽泻、茯苓、栀子、茵陈助君药泻热解毒,燥湿止带;白鲜皮、百部助苦参清热燥湿,杀虫止痒,以上共为臣药。冬瓜仁清热解毒,除湿利水;赤芍、丹皮清热凉血;北柴胡调畅湿热郁滞之气机,上药共为佐药。牛膝利水通淋,引药下行为使药。全方清热燥湿,泻火解毒,利湿止带,杀虫止痒。如热偏重,选加龙胆草、银花、红藤、蒲公英、紫花地丁;湿偏重,选加苍术、土茯苓、萆薢、赤小豆;气虚,选加党参、黄芪、白术、扁豆、山药;痒甚,加地肤子、苍术。

儿茶溃疡散

【方源】龙江韩氏妇科。

【组成】儿茶15g,枯矾10g,冰片15g,雄黄5g,龙骨20g,黄柏15g,研末外涂或外洗。

【主治】湿热下注,虫蚀阴内之带下、阴痒。

【方解】儿茶溃疡散,为龙江韩氏妇科第二代传人韩殿一所创的外用方。方中儿茶苦涩性凉,具有活血疗伤、止血、生肌敛疮之效,《本草求真》指出,“儿茶味苦微涩,性凉无毒……收湿凉血生肌”。枯矾性寒味酸而涩,具有收湿敛疮、止血化腐之功效,外用解毒杀虫止痒,《本草纲目》记载,“矾石味酸、寒、无毒。治……阴蚀恶疽……治诸血痛、脱肛、阴挺、阴疮,其酸涩而收也”。冰片味苦微寒,具有清热止痛之功,《医林篡要》指出,“冰片主散郁火……杀虫……性走而不守,亦能生肌止痛”。雄黄解毒杀虫,燥湿祛痰。龙骨外用可生肌敛疮,祛湿止血。黄柏善清下焦湿热,泻火解毒。全方合用,共奏清热燥湿,敛疮生肌,杀虫止痒之效。儿茶溃疡散外用直达病所,药到病除,堪称妙方。

王氏清化止带汤

【方源】三晋王氏妇科。

【组成】败酱草25g,红藤15g,延胡索10g,川楝子12g,广木香8g,白果仁10g,赤芍10g,丹参15g,川续断10g,炒山药15g,车前子10g(包),甘草5g。

【主治】热毒蕴滞,气滞血瘀之带下腹痛症。

【方解】王氏清化止带汤由三晋王氏妇科第二十六代传人王裕宽先生创立,由王氏第二十七代传人王培昌先生承之,并传之于后世。本方是三晋王氏妇科的家传验方。全方有清热解毒、行气化瘀之功效,适用于热毒蕴滞,气滞血瘀之带下腹痛症。本方以败酱草、红藤为君药,重在清热解毒,两药药性偏凉,重用清热功效更捷;用炒山药、车前子健脾以利湿;配用赤芍、丹参、延胡索、川楝子活血化瘀,行气止痛;加广木香、白果仁调理气机兼补任脉之虚;佐川续断补肾以利腰膝。全方共奏清热解毒,健脾化湿,理气化瘀之效。

复方五子丸

【方源】新安黄氏妇科。

【组成】菟丝子、金樱子、覆盆子、枸杞子、沙苑子。

【主治】滋肾固下,下元虚损所致带下过多,月经失调。

【方解】本方由菟丝子,金樱子,覆盆子,枸杞子,沙苑子组成。菟丝子品性柔润,平补肝肾而不燥,能补肝肾、益精髓,《本草新编》曰:“菟丝子补心、肝、肾之圣药,况又不杂之别味,则力尤专,所以能直入三经以收全效也,用之多建奇功。”金樱子固精涩肠,缩尿止泻,可治男子滑精,女子白带,《本草经解》曰:“金樱子气平,禀天秋成之金气,入手太阴肺经,味酸涩无毒,得地东生西收金木之味,入足厥阴肝经,入手阳明燥金大肠经,气味俱降,阴也。”覆盆子归肾、膀胱经,能益肾固精,其性微热,既无阳旺之虞,且有阴衰之益,虽不可全倚之为君,实可大用之为臣。枸杞子、沙苑子滋补肝肾,固髓益精。全方共奏滋肾填精,固下止带之功。

升阳除湿汤

【方源】三晋王氏妇科。

【组成】黄芪18g,焦白术12g,升麻4g,柴胡4g,陈皮8g,木香6g,桂枝6g,炒薏苡仁15g,云茯苓10g,香附6g,乌药6g,甘草3g,巴戟天10g。

【主治】脾肾阳虚,水湿下注之带下病。

【方解】升阳除湿汤几经传承,是三晋王氏妇科第二十七代传人王培昌先生的常用经验方。全方有“温阳化湿,理气止痛”之功效。王培昌先生认为,带下病都与湿邪有关,治妇人带下之病当以祛除湿邪为根本大法,以健脾燥湿、淡渗利湿组方,然而带下日久,常常损及脾肾之阳,无以温煦运化水湿,致使带下之病延绵不愈。王氏妇科采用升阳除湿汤治疗本病,其方之意是以巴戟天、桂枝温阳化湿,使阳气充盛而利于湿之气化。若脾阳之气不足,当以升提,故而组方使用了黄芪、升麻、柴胡升阳益气举陷,气甚则气化有力,促进水湿运行。用炒薏苡仁、焦白术、茯苓健脾利湿,香附、木香、陈皮、乌药理气行滞,气行则湿除。若湿邪内蕴,气血阻滞,则少腹疼痛,方用理气之品,既利于行气化湿,同时也可理气止痛,常见于现代西医所讲的慢性盆腔炎,只要辨证准确,用之效如桴鼓。

祛湿止带汤

【方源】吴门妇科张又良。

【组成】羌活9g,防风9g,白芷9g,僵蚕9g,薏苡仁9g,蛤壳9g,茯苓9g,陈皮9g,薏苡仁30g,土茯苓30g。

【主治】湿邪所致之带下病。

【方解】带下证多为湿邪所致。本方系张氏积50余年的临床经验,总结修订而成。方用羌活、防风、白芷、僵蚕祛风胜湿;意苡仁、茯苓、陈皮健脾渗湿;蛤壳收敛涩带。合而用之,共奏祛风化湿、收涩除带之功。

阴痒方

【方源】孟河医派常州市中医医院妇科协定方。

【组成】苦参15g,黄柏12g,蛇床子9g,白鲜皮9g,地肤子9g,土荆皮9g,冰片6g。

【主治】清热除湿,杀虫止痒。主治湿热下注之带下、阴痒。

【方解】苦参味苦,性寒,归心、肝、胃、大肠、膀胱经,性善下行,既能清热燥湿,又可杀虫止痒,为治湿热所致带下之常用药;黄柏苦寒沉降,归肾、膀胱、大肠经,善清下焦之湿热,解毒疗疮。两者性味苦寒,共为君药,共奏清热燥湿、杀虫止痒之功效。蛇床子味辛、苦,性温,归肾经,临床常用于杀虫止痒、燥湿、温肾壮阳;白鲜皮苦咸寒,入肺与大肠、脾、胃四经,功能清湿热而疗死肌,为风热疮毒、皮肤痒疹的特效药。两者寒、温并用,共为臣药,共同协助君药行祛风除湿止痒之功效。地肤子辛、苦,性寒,清热利湿,祛风止痒,为外洗方的常用药;土荆皮味辛,性温,归肺、脾经,主要功效为杀虫止痒;冰片亦能杀虫止痒。上方共为佐药。全方苦、寒、温并用,共奏祛风除湿,杀虫止痒止带之功效。■

调经解郁方治疗经前乳胀、经前忧郁症、月经失调、痛经等

【处方】柴胡10g  白芍10g  当归15g  川芎7g  制香附15g  川楝子12g  杜仲15g  广木香10g  苏噜子10g  桔叶、桔核(各)15g  甘草5g。

【功能】疏肝理气,养血益肾。

【主治】经前乳胀、经前忧郁症、月经失调、痛经等。(经前期紧张综合征、乳腺小叶增生、月经紊乱等)

【用法】煎服,1日2次。经前1周起及临经时服。

【方解】柴胡白芍疏肝理气,苏噜子川楝子郁金香附桔叶桔核理气解郁,当归川芎养血活血,杜仲益肾,木香健脾,甘草和中。

【说明】此方理气通络为主,治疗月经失调、经期前后诸证等功能性妇科病效果显著。

【来源】《傅青主女科》“宣郁通经汤”加减。

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