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"治风先治血,血行风自灭"这句话应该怎么理解+为什么说治风先治血,血行风自灭+治风血行风自灭  

2017-01-29 02:42:30|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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"治风先治血,血行风自灭"这句话应该怎么理解

“治风先治血,血行风自灭”有两种解释: 第一种为通过调理血,如:补血、活血化瘀等方法,使身体上原有的风邪被清除。第二种解释为通过治血达到气血充足,身强力壮,内风不能生,外风不能侵而风自会灭之。 
 “治风先治血、血行风自灭”为宋代医家陈自明治疗妇人邪风久留筋络之法。因风邪入侵、流窜经络、阻碍气血、血络闭阻,以致出现肌肤麻木,半身不遂等一系列动风之状。治疗时从养血行血着手,使血脉通利、血液畅行,则邪风自无可容之地。 
 其中所说的“风”多指内风,尤其是肝风(当然还有其它五脏之风,但内风以肝木为中心)。内风之症大多关系于筋、目、精神的异常,而肝主藏血,淫精于目,淫气于筋,又和精神活动有关,故此,风从内生则主要责之于肝的功能失调。就临床所常见的风气内动的几种不同类型来看,亦无一不与肝的病变有关。如肝阳化风,乃为肝肾阴亏肝阳上亢而化风;热极生风乃为邪热炽盛,煎灼津液,伤及营血,燔灼肝经而生风;阴虚风动乃为阴液枯竭,无以濡养筋脉而动风;血虚生风,乃为肝血亏虚,筋脉失于血养而生风。 
 王冰注释《素问·五脏生成篇》说:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏,肝主血海故也”。说明肝有贮藏血液与调节血量的功能,故有“血海”之称。而其在体合筋,其华在爪,在窍为目。正如《素问·痿论》所说:“肝主身之筋膜”,《素问·五脏生成篇》说“肝之合筋也,其荣爪也”,“肝受血而能视”。由此可见,肝可以主宰人身之血液,调节濡润于全身各处之筋脉和目窍。故凡血液之病,则无不引起肝的这种调节功能的失常,甚至引起整个肝脏机能的紊乱,从而导致筋、脉、目,甚则百骸诸窍之病变,呈现肝风内动之症。肝风内动的四种类型,尽管其病机各异,但均离不开“血病”这个根本病机。 
 既然内风之病,血病为由,故治风之时就不能见风治风,而应本着治病求本的原则,先从治血着手。 
 所谓血行,不仅仅指血液畅行,而应是指针对血病的病因,采取虚则补之,实则泻之,热则清之的原则,使血病得以治愈,达到宁静无病的正常生理状态,从而保证血液能正常畅行于血脉之中这样一个治疗过程。由于血液恢复了正常的生理功能后,能顺利地输布于全身四肢百骸,以濡养筋脉诸窍,从而达到不治风而风自熄的目的

“治风先治血,血行风自灭”2

第一种为通过调理血,如:补血、活血化瘀等方法,使身体上原有的风邪被清除; 

第二种解释为通过治血达到气血充足,身强力壮,内风不能生,外风不能侵而风自会灭之。

 1 风病缘于气血失调 
  疾病的发生,主要是由于人体气血阴阳失调,而风病亦不例外。气血是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,为人体一身正气之根本,气血阴阳失调,疾病由生。《素问*评热病论》说:“邪之所凑,其气必虚”。《灵枢*百病始生》也说:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人,此必因虚邪贼风,与其身形,两虚相得,乃客其形”。可见正气不足是疾病发生的内在根据,风邪为病亦是在人体气血阴阳失调,气机逆乱时乘虚导致疾病的。 
   2 风病治血,首当治气 
  鉴于风病缘于气血失调,而气血又为人体一身正气之根本,气属阳,血属阴,两者之间相互依存,相互为用。气为血之帅,血为气之母,人体的气和血周流于全身,是脏腑、经络等一切组织器官进行生理活动的物质基础。气对于血,具有推动化生、统摄作用;血对于气,则具有濡养和运载等作用。气的升降出入异常,必然影响及血,反之,血的虚衰和血的运行失常,也必然影响及气。诚如吴鞠通曰“善治血者,不治之有形之血,而求之无形之气”。 
  对于风病的治疗,很重要的一个方面,在于调理气血。因风之胜复取决于血行,而血行又依赖于气充,依据气行则血行的原理,首当治气,故此推论“治风先治血,血行风自灭”当还原为“治风当治血,治血当治气,气行则血行,血行风自灭”。笔者临证时对许多风病的治疗从调理气血入手,每每获效。如治一老年女性,年逾6旬,1999年10月3日就诊。诉:全身皮肤瘙痒3年,尤以夜间为甚,曾用息斯敏、扑尔敏及强的松等药治疗无效,遂来就诊。察其遍身上下皮肤有残留抓痕血迹,面色萎黄,脉虚弱,舌淡苔白。诊为“老年皮肤瘙痒症”。证属气血亏虚,肌肤失养,血虚生风,遂投以四物汤加味。方药:熟地、生地各15g,白芍、川芎各12g,当归9g,黄芪20g。服上方6剂,瘙痒明显减轻,复守方6剂而愈。从该病服药速愈析方,该方虽是补血为主,但方中重用黄芪重在补气,川芎为血中之气药,使气行血则行,因治疗切中病机,收效满意。另治一老年眩晕患者,1986年2月16日初诊,有高血压病史10年,时作眩晕。初辨为肝阳上亢,投以镇肝熄风汤加味5剂后,血压由24/13.5kPa降至22/13.5kPa。但眩晕反而加重,伴腰膝酸软、麻木,动则心悸气短,脉沉迟而涩。细析之,此为虚候,当属误治,遂易方补阳还五汤加枸杞子、何首乌而中病。复加太子参、倍黄芪,共进12剂,血压稳定,诸症消失。本例患者为气血亏虚,气虚清阳不举,血虚则脑失充养,久虚必致瘀,气虚血行无力,所谓“无虚不作眩”是也。然而初诊辨证失误,用平肝熄风法,血压虽降而眩晕反重,后易方补阳还五汤补气活血,使气行瘀祛,诸症自然得除。若对其虚象视而不见,囿于血压下降而效不更方,必犯虚虚之戒。 
   3 气血之变瘀为本,失调责之气不通 
  清代王清任曰:“治病要决,在明白气血,无论外感内伤……所伤者无非气血”。据临床验证,风邪为病,常与机体气血虚衰逆乱有关,纵观气血为病,无论寒热虚实,无不有瘀,我们可以把风病的成因简化成这样一个公式,即气的失常→血的失常→风病。气的失常主要是气虚及气机失调,气虚血亦虚,血虚可致血瘀,气滞亦致血瘀,即使出血性疾病,亦不例外。如气虚不能固摄血液而致瘀血,血溢脉络也可致瘀血。血虚生风可致肌肤干燥、瘙痒、麻木不仁、拘挛,气虚血瘀所致的中风后遗症则表现为半身不遂、口眼歪斜、语言不利等。 
   4 调理气血贵乎通 
  既然风病缘于气血失调,而气血失调的本质又为瘀血,瘀则不通,不通则痛,这就决定了通法是调整气血关系的根本大法。如治以气虚血瘀为主的中风后遗症患者则选用著名的代表方补阳还五汤就是此理。气血之调有主次之分,因为气机升降是人体生命活动的基本形式,故《素问*六微旨大论》说:“升降息则神机化灭,出入废则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已,非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有”。调气即是调血,调血必先调气,调气有补气、理气之分,补气法用于虚证,理气法用于实证。总之气血之通,关键在于调气。 
  综上所述,治疗风病重在调理气血,调理气血又以通法为主,因气血以通为用,以通为补,而气血之通,又以调气为先,故“治风先治血”而应以先治气为妥。

治风先治血,血行风自灭3


“治风先治血,血行风自灭”出自宋.陈自明《妇人大全良方》,原文是“医风先医血,血行风自灭”。明·李中梓改了一个“医”字,很多人都认为语出李中梓了。李中梓是在《医宗必读卷十·痹》阐述行痹的治法时说的,原文是:“治行痹者,散风为主,御寒利湿仍不可废,大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭也。” 

其实是谁总结的这句话不重要,现在已经成了宝贵的文化遗产,没人主张著作权了。 

清代王清任曰:“治病要决,在明白气血,无论外感内伤……所伤者无非气血”。这应该是对“治风先治血,血行风自灭”的最好注释。照此广义的理解,风病当然也缘于气血失调,治疗原则就是调理气血了。血虚、血热、血寒、血瘀、血燥都可引起风证,临床中遇到风证首先要想到“治血”。 

此处的“风”既包括外风,也包括内风;此处的“血”,既包含血,也应该包含阴液。“治血”之法,不但包含养血、活血、凉血的方法,而且应该扩大理解为滋阴、育阴、养阴、敛阴诸法。这都是后人对这句名言的理解和发展。 

谈到临床上如何运用,外风你去看防风汤、如意通圣散,内风可以去看地黄饮子、天麻钩藤饮。我这里只是举几个例子,通过治血而达到治风的方剂实在是太多了。 

为什么说治风先治血,血行风自灭

“治风先治血,血行风自灭”语出明·李中梓《医宗必读卷十·痹》(一说最早见于宋·陈自明《妇人良方·卷三贼风偏枯方论》),他在阐述行痹的治法时说:“治行痹者,散风为主,御寒利湿仍不可废,大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭也。” 血在风证的发生、发展和转归珠整个病程中都起着至关重要的作用。无论是血虚、血热、血寒、血瘀、血燥皆可引起风证。由于其文字易诵上口,文意深刻悠远,指导临床切合实际,因而广为医家所重视、运用、充实和发展。以皮肤病为例,历代治疗风证皮肤病名方甚多,仔细分析其组成药物,每方之中都蕴含有“治血”之法,其中尤以养血、活血、凉血治风之方为多。 根据李氏的本意,治疗外风都有从血治这一思路,通过补血、养血活血促使气血流通,各种致病因子及病理产物尤其是风邪随血的运行而解除,如他列于“风痹”———行痹条下的防风汤、如意通圣散、桂心散、十生丹、一粒金丹等都使用了当归、有的还加了何首乌即是此意。 早在李氏之前,已有治外风先治血的用法,他们用行气活血,温经活血、凉血活血的方法治疗外风。出于《和剂局方》的活络丹,《医方考》一书中对其分析道:“风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。”乳没温行活血、通络逐瘀,使气血畅通,则风与夹杂之寒湿不复留滞也”;金·李杲《医学发明》之大秦艽汤治外风入中经络的真中风,以地黄、当归、芍药养血活血,川芎入血分,行气活血,这一点已在李中梓对真中风的认识里见到;稍早于李氏的明代医家陈实功撰《外科正宗》,创消风散,治风毒之邪侵袭人体与湿热相搏,内不得疏泄、外不能透达,郁于肌肤腠理之间的风疹、湿疹,因风与热毒相合,用生地、火麻仁、当归凉血活血,亦深含治风先治血之意。由此可见,李氏这句话中的风属“外风”是显而易见的,治血不仅补血养血活血,而且前贤的行气活血、温经活血、凉血活血的治血之法意可囊括其中,从而使这句话的内涵更充实。 更进一步讲,“治风先治血”中的风也含“内风”之意,这里所治之血实指瘀血或阴液而言。 众所周知,在中医古籍中不乏瘀血导致内风病证的记载, 现代临床在治疗各种内风病证时亦常常使用活血化瘀药物,且有很多治疗效果满意的临床报道。瘀血生风可以由多种原因所致。凡气虚、气滞、阴虚、血寒、血热、出血、七情过激、跌打损伤等所导致的瘀血,在加重到阻塞经络、影响筋脉功能时,均可产生内风。因此,瘀血生风的根本病机在于瘀血阻塞经络,筋脉失养,挛急刚劲。由于“老年多瘀”、“病久多瘀”、“久病入络”,故瘀血生风多见于老年患者以及多种慢性病的过程中。现代医学研究证明,高血压病、脑动脉硬化症、脑萎缩、颈椎病、震颤性麻痹等与风气内动有关的疾病,多见于老年人,其患者血液多处于高度“粘、凝、聚”状态,这与中医瘀血致病的理论也是一致的。特别在急性脑血管病变中,脑缺血或脑出血后引起的脑组织损害、脑功能缺损,以及脑水肿、脑缺血缺氧等急性脑循环障碍,均与血瘀有关。中风病从血而治,要使血脉运行,经络通畅,才不为风中。血脉运行失常,表现各异,或气血并上,或血实瘀阻,或血与气滞、血与痰搏、血随风动,血随阳亢,或阴血亏损、经络失养等,均致风中经络或风中脏腑。 此外,此处之血也包含阴液的意思。内风之生有四因:肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风,四者之中都有阴血、津液虚乏的病理基础,故而治内风必滋阴血、增阴液是成立的,临床医家的实践又证明了滋阴增液达到了熄风的目的,如金·刘完素《黄帝素问元明论方》之地黄饮子,治类中阴虚阳实之音痱证等,以熟地、山萸肉、石斛、麦冬滋养阴液;清·俞根初《通俗伤寒论》羚角钩藤汤治热极生风以芍药、甘草、生地酸甘化阴,增液舒筋;清·吴塘《温病条辨》之大小定风珠治温热久羁、灼伤真阴、虚风内动,用血肉有情之阿胶、鸡子黄、龟版、牡蛎育阴以潜阳,芍药、甘草、五味子酸甘化阴、酸收敛阴,熟地、麦冬、麻仁滋养肺肾之阴以熄风,后人以阿胶鸡子黄汤治血虚生风宗此;清·张锡纯创镇肝熄风汤、建瓴汤治肝阳化风,龟版、玄参、麦冬、白芍、牛膝滋阴制阳,肝风自熄。后世“天麻钩藤饮”似之;考诸现代名中医焦树德《从病例谈辨证论治》治中医弄舌风(西医小舞蹈病)案:对肝郁化热生风,肝热上燎心火所致者,估用归尾、白芍养血柔肝而收效等,以上传世名方验案充分证明了治内风先治阴液,阴血津液得养,内风自熄观点的正确性。所以,广义地讲“治风先治血”中的风应含“内风”之意,这可谓是后人的发展,治血即治阴液,有滋阴、育阴、养阴、敛阴诸法,阴血一行,内风自平。 总之,口诀所指之“风”应包括“外风”与“内风”,所治之血即指阴液或瘀血,治风之法,祛风、散风为直接疗法,而间接疗法包括:祛外风取补血养血活血、行气活血、温经活血、凉血活血等,使血行风灭;治内风可用滋、养、育、敛阴血、津液等一法独进或多法并施,以收液增风平之功。由此不难看出,随着历史的发展,各代医家的临床实践不断丰富、充实着“治风先治血,血行风自灭”的内涵,而其也具有更强的概括力,具有更大的指导意义,说明了“治风先治血,血行风自灭”是经得起临床检验的,具有强大生命力的治法准则。

治风血行风自灭

上海曙光医院 蒋健 教授

中医有句名“治风先治血,血行风自灭般认为语·中梓《医必读·十·痹》:“"治行痹者散风为湿仍不可废,大抵以补之剂盖治风先治血,血行风自灭也意思是说风寒湿三气为痹中对风性行痹的治疗,除祛风辅佐散寒除湿外应适当配合运用血药,这样风邪的祛除使痹症的治疗效果

但据有资料这句话实际上最早出自宋·陈自《妇大全良方·贼风偏方论第八》:“夫偏枯者其状半身不遂,肌肉枯瘦,骨间疼痛神智如常曰偏枯疾之由皆由阴阳偏亏,脏腑怯弱不足,当风冲坐,风邪乘而入从斯作。”《》云“偏沮使人偏枯。”义理如树木或有一边津液不荫注而先枯槁,然后被风所害。人之身体或有一不能荣养而先枯槁然后被风所苦,王子有云:“舟行于水,人处水能舟而亦能风能养体而亦能盖谓船漏体漏风伤 古人亦有云医风先医血血行风自灭是治之先宜养血然后驱风无不愈者。”意思是说中风造成不遂其病因虽为风邪入中,但其病机存在不足, 治疗应当养为先治疗中风才能取得更好的效果

面理解“治风先治血,血行风自灭这句话的意思,先要搞楚什么风病风病哪些种哪些种类的风病需要治血;具体有哪些含义或方法:“治风先治血血行风自灭”的机理是什么有哪些现了“治风先治血,血行风自灭”的精神;应该如理解这句话中的“血”“先”“行”“自”等字的意思

什么是风病?中认为风引起疾病的病因,风邪所病统称为风病

风病哪些种内风和外风之分

外风为外感六淫之,由寒、湿、燥依附于风邪而侵犯人体,故"风为病之长"风性动,善行而数变开泄,具有升发向上的特征根据风邪的性见的外风证伤风、风、风热、湿风疹、风、中风(缘于风所中湿、风痹表为肌肉筋骨呈游走性疼痛;风表现皮肤瘙痒漫无定此起彼伏;中风表现为口眼,半身不遂起病急而快,以上这些病都具有风邪的特

内风起于脏阴阳调,表现为头目眩晕,四肢抽擂, 角弓反张震颤猝然昏倒,不省人事;口眼身不遂等这些临床表现同样具有风性善动速变的特征主要存在以下三:肝阳肝肾水不涵木是热极生风邪热亢盛燔灼肝经内陷心包煽动内三是阴风动阴血亏

哪些种的风病要治血?

显然,并不是有的风需要治般而,外风中的伤风寒、风热、风水不血,内风中的热极生风不需要治血,其余的外风、内风病证,或多或少需要兼

治血哪些或方?要清楚血”的义,首先有要搞病有哪些种血热,瘀,曰出血,,曰血燥。其中,血燥大致可归并为类。

血,就治疗血的病证,理所当然地该包括补血血,包括血,包括活血,包括止血,包温血。其中,温血通常是通过温经散寒体现,有直接可以温血的物;止血通常是指内科口诸窍、前后二阴以肌肤血而不是指外科出血,内科出血通常又离不开清热凉气摄、祛瘀血来行治疗。因此最主要方法算下来有三种曰养血补血,曰凉血,曰活化瘀梓说治血”,陈自明说治血是“养血”,都是同回事但都只是举说明并没有讲全陈自明在《妇人大全良方·贼风偏枯方论第八》所引古人有云“医风先医血,血行风自灭”,古人用个“医”字,血可以包括以上种种治血的具体方法实在是最为妥的提法

治风先治血,血行风自灭的理是么?不而喻,定是风病导致了或是病招致了风病就是说,“治风先治血,血行风自灭”有两层含义:是通过补血、凉血、活血化瘀等治的方法,使机体原有的风邪被清除;是通过治血以使血充足、平和、流动则内风不能生,外风不能入盖风邪入侵可以导致气不和反之,气血和,容易招致风邪入诚如清·王清任所说:“治病要决明白血, 无论外感内伤……所伤者非气。”不难理解充足并流通是机体免疫力和抗病力的基础。

有哪些方剂体现了“治风先治,血行风自灭”的精神?很多古代治风的名方体现了治风治的精神如治疗行痹的防风汤 (《宣明论方》)、蠲痹汤(学心悟》)风邪初中经络致使口歪斜的大秦艽汤(《素问病机气宜保命集》)治疗肝阳化风的羚角钩藤汤(《通俗伤论》)、镇熄风汤(《西录》) 治疗虚风内动的大小定风珠(《温病条辨》)治疗喑痱的地黄饮子 (《帝素论方》) 治疗风疹湿疹的消风散(《外宗》)不胜枚以上治疗各种内 外风证的著名方都或多或少配伍了治血的药物

应该如何理解“治风先治血,血行风自灭”这句话中的“血”“先”“行”“自”字?血属阴,阴血同类,养血补血的药物般具有养阴滋阴的作用,反之亦然故推而广之,“治血”中的养血补血也包含了滋阴、育阴、养阴、敛阴诸法。“先”——字面上可以理解为先治血而不是先治风,对此要灵活理解既可以理解 为先治血而后治风;也可以理解为治血与治风同时并,无非是起到个强调的作用,在方药配伍时要根据际情况调配两类药物的比例“行”——血虚则 力以行,血瘀则闭塞难行,血热则迫血妄行,故补血、活血、凉血皆有助于正常的行血。“自”——可以理解为先治血或仅仅治血,即便不去治风,有时风亦自可随血行而灭,也是起到个强调的作用

较特殊的场合 针灸或外科治疗风疾时,除按经络说辨证还可以自己配合选择与调理血气有关的穴位如肝俞(肝主血)、脾俞(脾统血)、隔俞(血会膈俞)等,或者采取放血疗法进行治疗,同样也体现了“治风先治血,血行风自灭”的精神。

疹瘙许多皮肤患的医治疗常需要遵循治风治血血行自灭的原则这样能取得较好疗效,所以在中医病领学者在此步作了发挥颇有考价值特摘录主要术观点于下:

1.血虚生风证治  见皮损色淡皮肤干燥迭起皮,瘙遍布者角化肥厚,重毛发枯槁脱板干枯不泽伴有心烦眠,面色无华,口唇色头晕舌淡脉细于老鱼鳞病静止期银屑病、慢性荨麻疹、玫瑰糠疹、 、脂皮炎、甲剥离症甲板营养不良、皱裂性湿疹神经性皮炎等虚生风生燥证。治宜养血润燥消风止痒方选滋燥养荣汤(《治准绳》)养血润肤饮(《外科证治》)等化裁常用生熟当归、赤芍元参首乌、沙参、麻仁等滋补血秦艽、骨皮祛风湿退虚热防风、白鲜皮、刺蒺藜祛风故可有养血润燥痒之功效。

2.血热生风证治  肤生红斑及风斑疹基颜色鲜红触之灼热重者可掀热潮红层层脱屑瘙痒搔抓无后渗血或头发成片重者须眉俱落可伴有心烦口渴喜冷饮大便干结,小溲短赤舌质红赤,苔黄脉象弦数等于进行期银屑病玫瑰糠疹、多形性红斑、药疹、脂溢性皮炎、斑秃、白发及红皮病等也热生风证治宜凉血清热消风止痒清营汤(《温病条辨》) 凉血五花汤(《赵炳南临床经验集》)等加减常用生地黄、当归、赤芍,丹参凉血,黄芩,苦参清热解毒蝉衣、薄荷、荆芥、防风白鲜皮、地肤子祛风,起到凉血消风之功效

3.血瘀生风证治  关于瘀生风证的论述,因笔者文有限见古之论述但在临床上常可见到,且在运血化瘀药物之后风邪可自行消除故在辨中血生风亦应起重久病入络经络阻隔或气机失调运不畅滞,而从内失濡症见基底色暗压之能褪或瘀点、瘀斑肤粗糙,肌肤错,损角苔癣样变患处抓痕累累瘙痒无度尤甚或血瘀生风发失所养,而致斑秃、白发重者可致全秃,以及血瘀生肤失濡养而致色素脱失肤生白斑可伴有舌质紫暗或有瘀斑,脉象涩滞于神经性皮炎、结节性痒疹、慢性荨麻疹、 色素性紫癜性皮病白癜风及斑秃等瘀阻络证治疗当以活血化瘀、消风止痒为法方用通窍活血汤(《医林改错》)血府逐瘀汤(《医改错》)等裁。常用当归、赤芍桃仁、红花、丹参、三棱、莪术等活血化瘀乌蛇、全蝎、荆芥、白芷、刺蒺藜、羌活、独活等祛风止痒,共奏活血祛风之。在治疗瘀生风疾患时还需注意其寒热虚实当血瘀兼热时多用凉血活血的药物如生黄、丹皮、赤芍等瘀兼寒多用温通活血之品如桃仁红花、川芎且血瘀生风常合并有气虚症候,故临床上多配合应用益气活血之品如黄芪,太子

 笔者不才遵循治风先治血,血行风自灭”的理论诊疗风疹瘙亦曾得未之功

   55岁,20091027 日就诊最近2每于晚上睡觉发风疹块全身不定处,色红成瘙痒难忍眠,便可自愈下肢静脉曲张已有数年左甚肿,立久,左腿近脚跟处皮肤暗干燥,淡红苔薄白,脉细为荨麻疹中医可以看是风疹风痒证属风邪客表气虚血瘀。治宜祛风解,调营卫,益气活血处方:12赤芍12白芍1215荆芥12 ,防风12,柴胡15,蝉9 12生地黄15当归12地龙12细辛3路路30泽泻30苓皮30

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