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火症治疗方汇编+你真的“上火”吗?+少火、壮火、虚火、实火、阴火、阳火之辨  

2017-01-30 16:43:11|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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火症治疗方汇编
发表者:赵东奇 455人已访问
加减六味地黄汤  
    (自酌)治五脏六腑。内伤外感。一切火症。宜随症加减。亦临症之要也。
    生地(八钱)丹皮(四钱)茯苓(四钱)泽泻(四钱)怀山药(二钱)山萸肉(八分)水煎。○如欲补水。加知母黄柏。○补金。加百合桔梗。○补肝木。加柴胡巨胜子。○补心。加石菖蒲远志肉。○脾虚者加白术。○如欲熄肾火。加知母川柏肉桂(各八分)○泄肺火。
    加桑白皮知母羚羊角(镑各一钱)○泻心火。加川连(八分)泄肝火。加龙胆草桑叶各一钱。
    ○泻脾火。加黄芩(二钱炒)又如虚火。加龟板(六钱)如实火。加犀角羚羊之属。其余之火。
    酌而用之可也。
     
火齐汤  
    (即黄连解毒汤)治三焦实火。
    黄连(一钱)黄柏(一钱五分)黄芩(一钱五分)栀子(炒三钱)水煎。○本方加麻黄(五分去根节)淡豆豉(二钱)石膏(三钱)名三黄石膏汤。治伤寒温毒。○ 
白虎汤  
    治肺胃之火。属实火者。
    煨石膏(三钱)知母(一钱)生甘草(八分)加粳米(一撮)水煎。○加人参(一钱)名人参白虎汤。○加桂枝(五分)名桂枝白虎汤。
     
竹叶石膏汤  
    治肺胃虚火。
    人参(二钱)淡竹叶(二钱)生石膏(二钱)生甘草(一钱)麦冬(去心三钱)姜半夏(一 
凉膈散  
    (方见伤寒症) 
甘露饮  
    治胃中湿火。
    生地黄熟地黄(各四钱)天冬麦冬(去心各三钱)甘草(八分)石斛(三钱)绵茵陈(角(镑一钱)○又加肉桂(四分)茯苓(三钱)名桂 
清胃散  
    治胃火牙痛。或胃中伏火。
    升麻(七分)黄连(一钱)当归(三钱)生地(六钱)丹皮(三钱)石膏(三钱)水煎。
     
泻黄散  
    治胃热口疮。
    甘草(一钱)防风(一钱五分)石膏(三钱)栀子(三钱)藿香(二钱) 
泻白散  
    治肺火。
    桑白皮(二钱)地骨皮(三钱)知母(二钱炒)甘草(一钱)加粳米一撮。○加人参茯苓黄芩。名加减泻白散。治肺火喘咳者。
     
左金丸  
    治肝火吞酸。
    川连(六分)泡淡吴茱萸(五分)为末。水法为丸。
     
导赤散  
    治心移热于小肠口糜淋痛。
    车前子(三钱炒)木通(一钱)淡竹叶(二钱)生甘草(八分)生地(六钱)古方无车前子。
     
龙胆泻肝汤  
    治肝经实火。
    龙胆草(一钱五分)焦栀子(三钱)黄芩(一钱五分)柴胡(一钱五分)木通(一钱)甘草水煎服。
     
犀角地黄汤  
    治胃火血升吐血等症。
    犀角(镑一钱)生地(八分)赤芍(一钱五分)丹皮(三钱)水煎。○如挟肝火者。本方加柴胡黄芩(各一钱五分)○如阳毒发。本方加紫草(一钱)竹叶 
羚羊角散  
    (自制)治肝火上升。衄血牙宣等症。
    羚羊角(镑二钱)杏仁(光三钱)米仁(三钱)川芎(一钱)当归(三钱)茯神(三钱)枣钱)竹叶(二十片)脉候虚火之脉见于沉。数搏阳强久病侵。沉而有力阴光越。滋水潜阳急急斟。两寸之中形数疾。清心泄肺早宜寻。左关弦洪肝火盛。右关数大胃阳淫。宜泄宜清分表里。可汗可下察浮沉。实火脉沉为凶象。虚火脉浮病不禁。此中把握分明辨。指下凝神仔细箴。
 资料来源:《医方简义》

你真的“上火”吗?

 

生活中我们经常听到上火一词,凡是吃点热性的食物而出现脸上长痘痘、口腔溃疡、咽喉肿痛等等,皆认为是“上火”。因为是“火”,就想当然地吃些清热降火的药。确实,这种降火的方式有效。于是药店里各种清热降火药卖得很好,甚至抗生素也成了去火的家庭备用药,一觉“上火”即服一两片,方便又省事。而在两广地区,喝凉茶更是成了人们去火的一大特色。

 

那么问题来了,那些动不动就“上火”,动不动就吃寒凉去火药的人,为什么其火总也清不尽呢?而且,越服寒凉药,其“上火”越顽固。尤其是随着年龄的增长,有人稍微吃一点温热的食物都容易“上火”,难道是越老体内阳气越来越多了?甚至也有人吃冰淇淋也“上火”,越吃脸上痘痘越是疯长,难道冰淇淋也是热性的?我们以为的上火真的是火吗?

 


什么是“上火”

 

生活中我们理解的上火,其本意是体内有热气。所以吃了某些含热气的食物就会咽喉疼痛、长痘痘、牙龈肿痛,这是因为食物中的热气进入体内,散发于外,表现出来的即是“上火”的症状。所以,我们才会去用些清热降火的方法,以去除体内多余的热气。

 

可是,那些越去火越容易“上火”的现象该如何解释呢?吃寒性食物也会长痘痘的现象又怎么解释呢?

 

若把“上火”看成是真的有火,肯定不是这么回事。关于上火,我们肯定没有正确地理解它的含义,以至于普遍应用寒凉去火的方式也并没有真正让我们摆脱“上火”的困扰。

 

事实上,人们普遍认为的“上火并不是实火,临床上我们常见的“上火见于两种情况:或阴虚于下而阳根不固;或阳亏于内而相火外腾。

 

中医认为阴阳是相互依存,互为根本的。当体内阴虚,则依附之阳相对亢盛而浮于上,所以表现出了“上火;相火藏于肾水之中,肾水温升而能生木,相火只有下藏才能温肾,如果相火不安于位而上浮,即是失其位,表现为“上火”。此两种原因导致的上火都为虚火,而非实火。

 

关于阴虚,我们可以理解为阴液的亏虚。津液是人体阴液除了血液外的所有水液的总称。由于热性的食物耗伤了人体的津液,导致阳气相对亢盛,会出现上火。而津液来源于饮食水谷,通过中焦的运化而来,这个运化是阳气的运动,亦称为气化。喝到肚子里的水不能等同于津液,只有通过脾阳的运化,才能变为人体有用的津液而发挥濡养作用。所以说,津液的化生离不开脾阳的运化,阳气是动力,是生机的根本。故说,一分阳气,则是一分生机。

 

阴虚可以短暂地存在,而不能独立地长期存在,只要正常摄入饮食,脾阳不损,即能化生津液。关于阴虚导致的“上火,滋阴药可以解燃眉之急,但前提还是要在脾阳不损的情况下才能发挥作用。

 

实际上有没有真正的“上火”呢?当然有,真正的上火小便灼热,口渴饮冷,此时稍微用点苦寒药就好了,不需治疗数月数年。而对于临床上大部分的“上火”来说,根本的原因还在于虚。

 

寒凉药去火之害

 

通过以上的分析,我们知道:所谓的“上火”,即火在上,寒在下。阳气不足于下,导致虚火上炎于头面,出现头面、耳、眼、口、鼻、咽喉的各种火热症状,如痤疮、咽喉肿痛、扁桃体炎、面红、眼红、耳中生疮、牙龈炎,口腔溃疡、头晕、头痛等等。明白了这个道理,扶阳抑火即可治疗。

 

人体的元阳来自于肾,它决定着我们寿命的长短,这是我们不能控制的;中焦脾胃之阳是后天之本,这是我们可以左右的。寒凉药物暂时有去火之效,但毕竟会耗伤人体唯一能左右的后天脾阳。脾阳一损,则后患无穷,百病因而丛生。

 

上火了怎么办

 

春夏之交,木火升浮,此时宜畅木气,养阳气,艾灸最有养阳温升之功。若木火过浮出现上火诸症,则需敛降木火,可服乌梅固本汤。夏天火易浮,中易虚,可以用乌梅白糖汤敛火建中。

 

生活中易上火之人可以食些酸嘢,酸性收敛可以潜阳。同时,平日素体阳虚之人于生活中尤当忌生冷饮食,可以通过食温补的食物,或者找专业的中医调理,以改变阳虚体质,从而治疗“上火”诸症。

 

临床上大量病例证明:温阳药物可以降火,比如用温阳潜阳的方法可以治疗慢性咽喉炎、扁桃体炎、脸上痤疮等等,这正是说明温阳药对应了阳虚证引起“上火”的特点。

 

医圣张仲景有句话:“知犯何逆,随证治之。”病有阴阳,证有阴阳。阳虚证当“益火之源,以消阴翳”,也就是扶阳抑阴。而顾护脾阳,慎食生冷,这也是预防“上火”的前提,也是根本。

 

当前,随着生活水平的提高,人们已经不再局限于温饱,而更注重于食物的味道,由此导致的问题是,有人会为了口舌之欲而不顾脾胃的阳气。滥吃各种冷饮、冷冻品及部分海鲜都容易伤损脾阳。在这样的情况下,人们的患病是以实证为多还是虚症为多呢?

 

根据以上分析,再对比临床上的症状,可以得出结论:“上火”,阳虚者为多数。对于这样的“上火”,生活中是扶阳,还是泻阳;是温补还是凉泻?可以说,若滥用寒凉药去火,肯定是百害而无一利的。

 

注:此篇为我的学生张翼整理,有删改和补充,愿与读者分享。本篇内容多出自我的新浪微博:选择中医_董洪涛。

少火、壮火、虚火、实火、阴火、阳火之辨

少火、壮火、虚火、实火、阴火、阳火是对人身生理功能和病理现象的概括,因此,有的属于正常生理功能,其它则属病理学概念。

少火、壮火、虚火、实火、阴火、阳火之辨
  1.火有常变之分
  火之常为阳气,平人身中之火即为阳气。阳气为人身之大宝,能温养煦育五脏六腑,四肢百骸,运行气血,蒸津化液,抵御阴寒,为生发之根本。人身之火,要在暖脏腑而煦气血,具有生发活泼之机,《类经·阴阳类》说:“火,天地之阳气也,天非此火,不能生物,人非此火,不能有生,故万物之生,皆由阳气,但阳和之火则生物,……火和平则气乃壮”。
  少火为身中之阳气。少火即指正常的、具有生气的火,是维持人体生命活动的阳气。因此,《素问·阴阳应象大论》说:“少火之气壮”。又说:“少火生气”。少火源于饮食水谷,化于气血,因此,《素问·阴阳应象大论》说:“气食少火”。
  火之变动为贼邪。体内阳气之变,即是邪火,火无外火,即因于此。邪火之成,则在阳气失其正化。《景岳全书·火证》说:“火为热病是固然矣,然火得其正即为阳气,此火之不可无亦不可衰,衰则阳气亏虚也;火失其正是以邪热,此火之不可有,尤不可甚,甚则真阴伤败也。然阳以元气言,火以病气言”。就是说人身之火失其正则为邪,戕伤脏腑,耗伤气血,亦即《类经·阴阳类》所说:“亢烈之火反害物,故火之过则气反衰……壮火散气”。所谓邪火,实为身中阳气之变,《景岳全书·传忠录》说:“以阳气为元气之大主,火为病气之变见”。总之,火有常变,而火之变为贼邪,又与阳气不相容,因此,临证辨火之邪正甚为重要。
少火、壮火、虚火、实火、阴火、阳火之辨
  2.邪火有虚实之异
  邪火名称繁多,但俱可用虚实二字统之,即实火、虚火。实火,指邪热炽盛的实证、热证。以胃肠、心、肝胆实火最为常见。其证候表现为高热、头痛、目赤、口苦、口干、渴喜冷饮、烦躁、腹痛拒按、胁痛、便秘、溲赤、口舌生疮、甚则吐血、衄血,或发斑、发疹,舌红,苔黄燥或起芒刺,脉数有力等。
  壮火属实,为阳火。壮火由阳气亢盛至极而生,故壮火属病理学术语。它是指过亢的、能耗伤人体正气的火。《素问·阴阳应象大论》说:“壮火食气”,“壮火散气”。素体阳气偏盛者,其阳热之气亢烈则为壮火,责在阳气亢盛。火属阳,火盛炽热,治须苦寒凉泻,故炽烈之壮火,亦称阳火。壮火言邪甚,而阳火言火热炽盛之势。
  虚火属虚,由阴虚、阳虚之别。虚火是人体脏腑机能的一种虚性亢奋状态。根据其脏腑损伤的不同而有阴虚、阳虚、气虚之别,则虚火又可分为以下几种。
  阴虚之火,亦称阴虚火旺。由阴液亏损,阴不制阳,阳气相对偏亢,即阴虚火盛而产生的火热征象。如两颧潮红,低热或潮热,五心烦热,或骨蒸劳热,盗汗,心烦失眠,尿短赤,口燥咽干,舌红苔少,或光红无苔,脉细数无力。常见于热病后期,阴分受伤,或阴虚劳损等。五脏皆有阴阳,故阴虚之火,可遍涉五脏,随阴虚之不同脏腑,见证亦有区别。
  阴虚假热。由于阳气虚衰,阴寒内盛,格阳于外而引起的假热。《景岳全书·火》说:“元阳衰败,火不归元,戴阳……”,“寒从中生,则阳气去所依存而泻散于外,即是虚火假热之谓也”。
  阴火,主要指气虚发热。(关于阴火,详见“内火产生的机制”一节)
  基于上述可知,火有邪正,少火言正气,壮火言病理。病理之火,是为邪火。邪火其根本在于阳气的充盛与否,以及阴精是否满盈。从其产生的机理分类则有虚实之分,《景岳全书·火》说;“凡察火证,必须察其虚实”。邪火之虚实,是以产生该火时机体阳气盛衰之状态而言,阳气盛,火热炽,名曰实火;阳气衰,中气虚,则为虚火假热,分别称为虚火、阴火。

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