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扶阳核心是扶正而非温法+为什么要扶阳+这才是正确扶阳+浅谈扶阳辨证疑难杂症+扶阳药的排毒反应详解  

2017-01-29 02:14:31|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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扶阳核心是扶正而非温法

毛进军 河南省驻马店市第四人民医院

 

  扶阳思想有争议

  近几年来,中医界兴起了一个重视人体真阳,擅长重剂应用附子、姜(生姜、干姜、炮姜)、桂(肉桂、桂枝)等辛热回阳、温阳、通阳药物辨治阴寒之证的学术流派,叫做“扶阳派”,又称为“火神派”。

  这个学术流派的创始人为清末的伤寒大家郑钦安,自其《医理真传》、《医法圆通》和《伤寒恒论》问世以来,这个学派渐成体系。

  但在“扶阳学派”临床疗效受人瞩目的同时,也颇受争议。质疑“扶阳派”者,主要是认为“火神派”理论偏激,用药偏执温法,重阳而忽视阴,滥用大剂量附子,弊大于利等。

  出现这种质疑的原因:一是部分医者把扶阳学术思想所说的,人体病理上的“阴邪”与生理上的“阴气”概念混为一谈,或不自觉地偷换了概念,故而产生了一些对扶阳学术观点的误解。

  二是相当一部分学习和应用扶阳学说的医者不重视学习《伤寒论》六经理法,没有透彻领会郑钦安学术观点的精髓,没有真正理解扶阳学术思想中“阳”的真正内涵;临证时不详辨舌脉证,逢病多视为阳虚,遣方用药时,应用附子等峻药,不论是功效、剂量,还是作用靶点等都心中无数,且不分病证轻重和个体差异,常盲目大剂量、超大剂量滥用,以致人们颇有微词。

  但疗效是硬道理,扶阳学派既然能够存在和兴起,自有其不可否认的临床疗效,应当将其理法观点的核心所在阐释清楚,才能让人们理解和认同,笔者现将对这个问题的思考做一阐述。

  理论根基是《伤寒论》

  实际上,真正的扶阳学术思想创始人应当是张仲景,张仲景是最擅长应用扶真阳、温中阳、回阳通阳方药的。《伤寒论》的精髓除了保胃气,存津液外,还有一个重要特点就是处处以顾护阳气为要的。

  六经中三阴经理法阐释详尽,三阴方证,皆为虚寒之证,经方中有不少应用附子、桂枝、干姜、生姜等温热药的方子,如四逆汤、通脉四逆汤、白通汤、附子汤、真武汤、理中汤、桂枝加附子汤,以及不少加用附子的方子,都是治疗真阳亏虚,或阳衰寒盛之大病重症的,这些方子的主旨就是扶阳气而祛邪。

  四逆汤等经方用活了(用好附子),的确能够大大提升中医临床疗效,可以说,扶阳学说的理论根基就是《伤寒论》。

  郑钦安及其传人卢铸之、吴佩衡、范中林、祝味菊、唐步祺等各以扶阳学术特点临证而成享誉一方的著名医家,皆是《伤寒论》的研究大家。

  因此说,扶阳学术思想的理论根基就是《伤寒论》,要真正掌握扶阳学说,就必须透彻地学习和领悟《伤寒论》的六经辨治理法。否则在临床上就用不好扶阳学说。

  扶阳思想核心是扶正

  《伤寒论》全书的精髓就是扶正祛邪,也就是扶助人体的正气,扶正而加强祛邪能力,祛邪有助于扶正。外邪侵袭人体,人体正气会奋起而抗邪,如太阳病“脉浮,头项强痛而恶寒”,脉证的机理就是正气奋起抗邪外出而表现的证候。经方如麻黄汤或桂枝汤以及少阴伤寒的麻黄细辛附子汤,不过是助正祛邪外出,或祛邪而帮助正气来复,病愈最终还是要靠机体自身的修复能力。

  人体自身有强大的自我修复能力,人身愈病,实际上主要靠自我修复能力,药物不过是助其一臂之力而已。这个自我修复能力的本源就是人身正气。正气充足是自我修复能力恢复的前提条件。

  人体的正气,包括真阳、真阴、气、血。气属于阳,血属于阴,万病不离阴阳气血。《素问·调经论》说:“人之所有者,血与气耳。”《内经》论疾病发生之理,就是基于阴阳而归结于气血。所以,阴与阳,气与血相辅相成,互生互用,二者是一个整体,不可分割。

  扶阳学派临证辨治的关键是在扶阳的基础上来救生理上的阴,扶阳学说所扶的“阳”,就是扶助人体的正气,即以扶阳的理法方药通过回阳、通阳来达到救助机体真阴及其所属的阴津、阴血的目的。从而修复机体正气,以助祛除病理上的阴邪,纠正阴阳互损,或防止阴阳离绝的现象发生,使机体恢复并维持动态的“阴平阳秘”状态。这实际上也同时是重阴的,因为这个正气包括机体阴阳的全部,即整体阴阳。

  而所谓“扶阳抑阴”的“阴”,不是生理上的真阴及其所属的阴津和阴血,而是阴邪,即阴寒积聚,痰饮瘀血等病邪。

  在深刻理解《伤寒论》扶正之旨,以及通过扶阳来救阴的理念上,郑钦安的体悟最为深刻,他对“仲景立方立法之旨”极为推崇,曾“沉潜于斯二十余载,始知人身阴阳合一之道,仲景立方垂法之美”(《医理真传》),并对阴阳合一分析的非常精辟。

  他说:“水火(水即血也,阴也;火即气也,阳也)相依而行,虽是两物,却是一团,有分之不可分,合之不胜合者也。……二物合而为一,无一臓不行,无一腑不到,附和相依,周流不已。气无形而寓于血之中,气发乎上,故从阳;血有形而藏于气之内,血法乎下,故从阴。”(《医理真传》)所以,其重视扶阳,主导思想是扶阳救阴,着眼于修复机体一元正气,使阴阳“二气均平”。

  郑钦安临证重阳,并非偏激,而是针对清末温病学派过用寒凉而致阴阳失衡的纠偏救弊之举,其用药从不偏执于一端,而是辨证论治,始终着眼于人体阴阳平衡。

  如郑氏临证,既有“辨认一切阳虚证法”,又有“辨认一切阴虚证法”(《医理真传》),其用药“贵在认证之有实据耳。实据者何?阴阳虚实而已”(《医法圆通》)。

  其治病始终不忘平调阴阳“以协于和平”,“而使之和平”。他还深有体会地说:“千古以来,惟仲景一人,识透一元至理,二气盈虚消息,故病见三阴经者,即投以辛热,是知其阳不足,而阴有馀也,故着重在回阳;病见三阳经者,即投以清凉,是知其阴不足,而阳有馀也,故着重在存阴。”(《医理真传》)

  附子有扶正和祛邪双重功效

  扶阳学派治病重视扶阳,就是抓主要矛盾的立足点。扶阳重视应用附子,体现了阴阳平衡的关键在于阳气一方,阳气亏损较易及时补救,如可速用附子等药回阳救阳;而阴是主静的、基础的,亏损了不容易快速纠正,只能在阳气恢复的情况下,慢慢靠自身正气调理修复。

  如中医讲阳气旺可以生阴血,因为“有形之血,不能速生;无形之气,所当速固”。所以,附子通过扶阳固脱,攻逐邪气而达到“少火生气”,进而有助于阴血的恢复,达到阴阳平衡的目的,达到扶助和促进人体自我修复功能而愈病的目的。所以,重病、大症救阳为急,这也是扶阳学说治病抓主要矛盾的关键所在。

  中医的一切治疗手段,实际上就是修复人体自我抗病机能而愈病,扶助人体的正气而驱邪外出。扶阳派临证所用的重点药物是附子,而附子的功效能很好地达到这一目的。附子用途广泛,如辨证准确,则疗效好且见效迅速,而其治病功效的关键在哪儿呢?

  附子这味药好就好在有扶正和祛邪的双重功效,且重点在扶正。

  《本经》说,附子“主风寒咳逆邪气,温中,金创,破症坚积聚,血瘕,寒湿痿躄,拘挛。”金代医家张元素在《医学启源》中说,附子“去臓腑沉寒,补助阳气不足,温热脾胃。”清代医家汪昂《本草备要》说,附子:“补肾命火,逐风寒湿。” 

  上述所说的“温中,金疮”,“补助阳气不足,温热脾胃”,“补肾命火”就是扶阳助正,而“主风寒咳逆邪气,破症坚积聚,血瘕,寒湿痿躄”,“去臓腑沉寒”,“逐风寒湿”就是祛邪。

  附子辛热燥烈,火性迅速,无处不到,既有很大的温通之功,其回真阳、续绝阳之力无药可以替代,又有强力的驱邪之力,攻坚克难,破阴回阳。且其祛邪之力是建立在扶正基础上的,作用于人体主要是能够强力启动人体正气,即扶真阳,固元气,迅速改善人体自我修复机能而抵抗病邪。

  附子合理应用乃是少火,如果滥用,则药性亢热,则是“壮火”。《素问·阴阳应象大论》说:“壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气;气食少火,壮火散气,少火生气。”准确辨证应用附子,就是将纯阳大热之性转化为扶助少火的温和生气之性,从而能与人体生理的温煦之气同气相求,促进生精化气。

  所以,掌握扶阳学说,应用四逆汤特别是应用附子要有严谨的学风,临证必须准确辨证,既要敢于应用又要谨慎;用药期间,勤观察、勤随访,把握好病证机转,随证加减,正所谓“胆欲大而心欲小”。  在没有真正学好《伤寒论》六经辨治精髓,没有掌握好四逆汤类方证治规律及附子等峻药临床应用技巧的情况下,切不可盲目滥用!


”万物生长靠太阳”,“百病由寒生,养生就是养阳气“——

 

太阳的光和热是地球万物生长的源泉。华夏祖先早已形成了“扶阳抑阴”的自然哲学思想,在阴阳关系中尤其重视阳气的生化作用。阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力,是人体生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素。人的正常生存需要阳气支持,所谓“得阳者生,失阳者亡”

什么是阳?

    《素问.生气通天论》中说:“阳气者若天与日,失其所则折寿不彰,故天运当以日月明,是故阳因而上,卫外者也”。这话用太阳对天地万物的重要性,类比阳气对人体生命活动的重要性。讲的是“阳主阴从”的学术思想。我们看太极图,阴和阳是1:1的关系,也经常听一些医家解释阴阳的时候,常说“阴阳平衡”,言下之意就是阳和阴是等量的。其实不然,阳和阴的比例,是阳占绝大多数,按“卢火神”卢崇汉的说法是:阳占95%,阴占5%;所谓阴,就是看得见、摸得着的物质,所谓阳,就是看不见的,是动力、是功能。这些观点实际上都在阴阳的层面打转,实际上我们讲的扶阳,是扶阳气,扶太极之气。只有把阳气扶起来了,人体的阴阳二气就会跟着转变。

  近几年的天文学探索发现,暗物质占宇宙中85%的物质含量,其中人类可见的只占宇宙总物质量的5%不到。暗物质无法直接观测得到。人是地球一分子,地球是宇宙一分子,人体本身就是一个小宇宙,所以人体的阴阳分布也必须遵守宇宙规则。


  《素问.天元纪大论》中说,“天以阳生阴长,地以阳杀阴藏”;说的是阴阳之间阳起主导作用,决定作用。作为阴,他说随着阳的变化而变化的。这种主导作用,在自然界及社会中我们都能感受到。一年四季,春生、夏长、秋收、冬藏过程中,我们能感受到阳气的变化,如夏天,夏日炎炎,身穿衣服单薄还需要乘凉,冬天则刚好相反,寒冷刺骨,身穿厚衣严裹,这一切都却决于太阳,取决于阳气的多少,阳气多了就热,阳气少了就冷;

  《黄帝外经》将人体阳气比喻为太阳一样,人非此火不生,而且这个命门火,是人体生命活动的源动力。所以“火神派”创始人郑钦安说,“故曰阳者,阴之根也,阳气充足,则阴气全消,百病不作”,“阳旺一分(指真气),阴即旺一分(物质丰满一些),阳衰一分,阴即衰一分”。讲的还是阳主阴从。

  《素问.生气通天论》说,“阴平阳秘,精神乃治”。“阴平阳秘”不是说“阴阳平衡”,实际上是说阴阳和谐。内经云“阴平阳秘,是曰平人,盖阴不贵盛,以平为度,阳不患多,其要在秘”。认为阴不能太多,阴过多反而有害,阳不怕多,只要能秘藏。温病学派动不动就要滋阴。这种说法明显与《黄帝内经》“阴平阳秘”的理念是相悖的。扶阳中医的看法刚好相反,认为“阴气常有余而阳气常不足”。阴阳两者,相互转化因阳能生阴,故补阴要通过补阳,即所谓阳中求阴也。阳气不足,也会导致阴虚,也会因阳不足而造成阴之过多,良工治病,不患津之伤,但患阳之亡,因为阳能生阴,阴的多少,是由阳来左右的。人贵自强不息,应以自己的力量求生存之道,如果老是依赖外来的补充,是舍本逐末也,何况一切营养物质,未有不经过阳气运化,而能成为营养者也。所以,如果老是依靠某些贵重的药材进行滋补,绝不是长久之计,试问,我国贫困地区扶贫这么多年,有几个贫困县是脱贫的?古人云,“授人以鱼,不如授人以渔”,说的就是这个道理,张仲景在滋补思想,从来不用贵重药材,只是用扶阳方法帮助人体疏通各种通道,让患者喝上一碗稀饭也能补进去,真正的营养是靠人体自己吸收的,绝不是几十万一斤冬虫夏草能相比的。因为人一旦阳虚了,就会吃点羊肉、当归都会上火,正是中医所说的“虚不受补”。

    当今是阳虚的年代,多少人口腔溃疡,多少人上火脸长痘,多少人口臭,人上热下寒,多少人失眠,多少人心烦意燥等等,都是阳虚、阳气外越而不秘藏的表现。如果你认为自己是“阳有余而阴不足”,拼命吃寒凉降火的药物或食物,虽然暂时好转一段时间,下次发作时,必将会更猛烈。

  道家说,“纯阳为仙,纯阴为鬼,人是阴阳参半”。人在年轻的时候,基本上是阳大于阴,中年持平,中年之后是阴越来越多,阳越来越少。一旦阳气灭绝,就进入到纯阴状态,人也就死亡了。这种趋势谁也无法抵挡,唯一能做的是减缓阳气的衰亡速度。

 

  可见生命的活力,并非来自于生物自身,而是来自于天地间的阳气!正是天地间的这一点阳气,成为了启动生命的钥匙,使原本静止不动的物质(阴)燃起了生生不息的生命之火!

——所以我们要扶阳!

这才是正确扶阳 (转载)

发表者:赵东奇 2人已访问

目前扶阳一脉风行,开口动手就是姜桂附,似乎姜桂附可以解决世上的所有问题一样,这有点偏颇,我认为扶阳还应当考虑一个“位”的问题。
《黄帝内经》云“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”,后羿射日前,天上的九个太阳一齐出现在天空,就是阳气失去其所,于是苍生就遭殃了,所以阳不得失去它所在的位置;另一方面,“阳气一处不到就是病”,但是阳气一处缺损,不见得处处缺损,病情是复杂的,下焦阳虚,上焦阳盛的比比皆是,五脏阳虚,六腑阳盛的也不少,别的地方都正常,某个地方阳虚的更多,所以我们就要搞清楚阳虚的位置,处方才有方向性,才能直中靶的。《易经》也讲位当,要求名与位要相符,这样的状态才不会出事,才是理想的状态。 
现在的医生也辨阳虚阴虚,但能精准的辨到三焦,辨到脏腑,辨到经络的却不多,如果所有的阳虚都处姜桂附,未免也太笼统了。
具体到用药上,我的理解如下: 
胸阳虚的,以桂枝为主治,桂枝就是填充胸阳的,基础方是桂枝去芍药汤;
少腹阳虚的,以芍药为主治,基础方是芍药甘草汤,好多人都说芍药是阴药,倪师也这么说过,其实这要看在哪个层面上,从上升为阳,下降为阴的角度看,芍药管下半身,管静脉血的回流心脏,当然是阴药,但如果从色白为阳,色黑为阴的角度,从恢复功能的角度看,芍药完全可以看成阳药,所以它是阳药行阴令;
肝阳虚的,以吴茱萸为主治,基础方是吴茱萸汤;
心阳虚的,以桂枝为主治,基础方是桂枝甘草汤;严重的,以生附子为主治,基础方用四逆汤以救心阳;
脾阳虚的,以干姜为主治,基础方是理中汤或附子理中汤;
肺阳虚的,以干姜为主治,基础方是甘草干姜汤;阳气实而不发的,就要用麻黄发阳了,基础方就是麻黄甘草汤,如果兼有表实之症,就用麻黄汤;
肾阳虚的,以炮附子为主治,基础方是附子汤,为什么附子汤用炮附子,而四逆汤用生附子,大家可以思考;
全身性的阳虚,就以附子为主治了,其中,根本阳虚的时候,一定要用到生附子救其根本,基础方仍然是四逆汤类方;阳用不够的时候,以温通为法,要用炮附子,这里包括表阳虚的时候,以桂枝加附子汤为基础方。
经脉阳虚,表里不通或上下不通的时候,我想应该是细辛为主治了,细辛能通天彻地,交通表里自然当仁不让,基础方是麻黄附子细辛汤。 
以上所言,仅言其大概,临床中使用的阳药,阳虚的部位都要比这复杂得多。大家想想就知道,阴阳为八纲的主纲,药从大体上分,就只分阴药与阳药,所以阳药又何止这区区几种呢?
如果单纯从姜桂附看,它们的确是大辛大热之药,但如果只会用姜桂附,那称火神派还比较中肯,称扶阳派就差得远了,阳并不必然等于热,所以扶阳的宗旨,扶阳的范围比一般人的理解要大得多,广得多,也复杂得多。

浅谈扶阳辨证疑难杂症

有很多人不理解中医扶阳理念,简单的认为所谓的中医扶阳就是壮阳,或者简单的认为扶阳就是跟男性或者女性的肾虚疾病有关的治疗。前面的理解只是对扶阳的一个简单的字面理解,而且相当的肤浅。今天,笔者来和大家讨论一下何为扶阳以及扶阳学派为什么会成为今天疑难杂症治疗的主流学派。


扶阳不等于壮阳


疑难杂症为什么会增多呢?      


当今社会,处处伤阳,导致"频繁猝死"、"疾病缠身"


第一本中医"理、法、方、药"系统化俱全的、中医四大经典之一的《伤寒杂病论》,开门见山就指出,"余宗族素多,向余二百,建安纪年(公元196年)以来,犹末十捻,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七",指明死亡原因多于"伤寒"有关。中医学认为,"寒为阴邪,寒性收引,最易伤阳"。整个一般《伤寒杂病论》也都是在谈寒气与阳气的关系。从一开始的麻黄桂枝汤到最后的四逆汤,是从一个早期"祛寒"到后期"寒邪伤阳后的回阳就逆",体现的是一个寒气与阳气的辨证论治关系。疾病早期,寒气刚开始尚未伤阳,则只需要散寒;到了中期,寒气已经伤了阳气,但阳尚未伤得厉害是,散寒与扶阳并用,用麻黄附子细辛汤;及至到了中晚期,阳气大伤之后,此时散寒已无意义,直接危急生命时,当先"保命为主",先留主那最后一口气,再图徐徐散寒,慢慢治疗。这是《伤寒杂病论》所处的年代,而今天的社会,依然如此,且阳气伤的更加严重。不仅寒气伤阳,几乎涉及生活的各个方面均严重伤阳。

1、空调的大量使用


这是伤寒的一个普遍现象,空调的大量使用,严重伤了机体阳气,导致各种疑难杂病,对典型的莫过于"空调综合症"本身。


大量使用空调对身体不好


2、饮食寒凉


受温病学派的影响,大凡炎症出现就认为是热邪导致,拼命要求饮食清淡、寒凉,结果大伤阳气。素不知,热邪可以导致疾病,而阳气亏虚,功能低下,脾不能运化水湿导致的"机体垃圾浊气(即无菌性炎症灶)",却是这些无菌性炎症的根本原因。


寒凉食物最损阳

3、用药寒凉


见病就是抗生素,见病就是清热解毒,大量寒凉药物的使用,严重的伤害了机体的阳气。临床上,大冬天点滴后病情加重甚至死亡的病例举不胜举,就是因为冬天本就天气寒冷,而点滴又直接把寒气带入心脏,一下子就把心阳给灭了,常要人命却不知。


中国的抗生素滥用情况严重

   

4、性开放、性泛滥


精子本身确实就如西方医学所言,本身没有多少营养成份,就那点蛋白质是无伤大雅的。可是,西方医学却不知道,精子是物质,属于阴。阴是相对静止不动的,它的动力变化需来自于阳。换句话说,要将5毫升的精子射出来,需要消耗肾脏的巨大功率,消耗肾的阳气,消耗肾之功能。这种直接"伤阳"要远大于空调之寒气的伤阳。

5、露脐装、露背装,让多少女人失去做妈妈的权力

中医认为,背中心为"人体的阳光三角区",下面直接就是心阳,而肚脐更加重要,下面直接就是人体先后天的脾阳和肾阳……..人体三大主要的阳气受了伤害,则势必导致女性的诸多问题:肥胖、痛经、子宫肌瘤、小叶增生、不孕症、乳腺癌、宫颈癌、烦躁、长痘痘、内分泌失调等等一系列问题,严重危害这些70后、80后乃至90后女性的健康。

扶阳医学辨证疑难杂症      

扶阳学派更多的是继承和发扬了张仲景《伤寒论》的精髓,除了保胃气,存津液外,还有一个重要特点就是处处以顾护阳气为要,六经方证不少是虚寒证,可以说,扶阳学术思想的理论根基就是《伤寒论》。


论语也提及扶阳理念

扶阳学术思想的基本内核仍然是阴阳相对平衡的,也就是生理上的相互制约,相互消长,互根互用,相互转化,并不是不重视阴。在病理上,认为生病就是阴阳平衡失调。治病的关键就是调和阴阳,纠正阴阳的偏盛偏衰,防止阴阳互损,或阴阳离绝的现象发生。

扶阳治疗思路      

有胃气则生,无胃气则死,顾护胃气为第一要领

《素问·血气形志篇》言:“凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中,食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。”厥阴病主方要用乌梅丸而不是乌梅汤,大概也是恐其“以汤灭火”反而成害,故以丸药缓图,以复其阳。

温阳散寒是基本治疗思路

扶阳思想      

发扬一代宗师郑钦安先生的理念,学本《黄帝内经》、《周易》太极,仲景之奥秘,谓“人生立命全在坎中一阳”,强调元阳真气在人体生命中的重要作用,治病立法重在扶阳。“火神”的核心思想是重在扶阳,“人生立命在于以火立极,治病立法在于以火消阴”,“病在阳者,用阳扶阴,病在阴者,用阳化阴”的理念上建立的系列理法方药,扶阳疗法也是对中医经典《黄帝内经》和《伤寒杂病论》精髓的深刻领悟,是对中医真谛即重阳思想的一个创造性的继承与发展。对当代社会引发的很多疑难病症有很好的疗效。

扶阳药的排毒反应详解

 医学之父希波克拉提斯说:“让我发烧,我便能治愈任何的疾病”。治疗危机的胜利勇士I-Lindh Iar博士也说:“让我经历瞑眩反应,我就能治愈任何的疾病。”  扶阳药的排毒反应详解

瞑眩反应是中国医学的说法,     

  古人云:“药不瞑眩,厥疾弗瘳。”也就是说不起暝眩,即病不愈。中医治病与西医治病其中最大的不同点之一就在于中医治疗可以产生瞑眩反应,而瞑眩反应正是人体阳气调动起来修复机体的必要过程。瞑眩反应是一个很大的范畴,是指人的体质或身体能不好转好,(如虚寒性体质变为健康)或人体在排出毒素时(如西药、食物中的农药、人工添加物、饲料中的荷尔蒙、抗生素、人体产生的废残物)身体的反应,也称为排毒反应,或者好转反应。瞑眩反应不光是颜面或身体,甚至口中亦会出现荨麻疹,其他也有浮肿、大便次数增多、腹痛、腹泻、发烧、耳鸣、血压变化、骨骼酸胀疼痛等症状。药后症剧者,往往是药力生效,外邪内透之故。因此出现这种反应者都不要担心,它不是副作用,经短时间后就会自然减轻和消失。瞑眩反应是医生与患者都应该努力追求的东西。对于服药期间会出现的许多“反常”现象的简要说明:


    

舌头、脸麻木、四肢麻木、脖子僵硬、胸闷、手脚如过电一般,头昏、人疲倦,烦躁不安,看谁都不顺眼,类似实火,或喉咙又干又痛,或眼睛干燥红痛、眼屎很多,或耳内疼痛,或面部发红发热。

这些情况都是扶阳药物在体内运行,气机开始鼓动,部分阴邪被化开,从上窍发出的具体表现,决不是吃错药后上火的情况。因为祛寒邪必须用比之更强大的热量才能将寒邪驱逐。气机鼓动起来以后,邪正相争,破除胸中郁滞之气,所以就会出现胸中烦躁,就会出现上火的症状,甚至会出现较严重的“炎症”。“炎症”是邪气泛出的表现,此时千万不可以吃消炎药,更不可以吃清热解毒乃至滋阴的中药,否则,阴邪又会被敛回体内,前功尽弃。当病邪被发出后,症状会自然消除,而且,自然不想喝凉水,不想吃冷饮了。

起身时应动作缓慢,出鼻血、上火、喉咙眼睛干痛,属于以往由于情志不遂而淤滞的气血被阳气化开而泛出的表现。肾开窍于耳,肾邪外出,就会耳内疼痛。凡脏腑有病邪,所开窍之处,都会出现“不良”反应。

另外,胸中烦躁不安,而且,总是呕却又吐不出来,这就是阴经中的邪气将要化入阳经,正处于“半表半里”的状态。


     

忽然干咳或痰多,日夜不停,像患肺结核一样。

如果去医院检查,就是急性肺炎。这是肺、胃里面的寒邪在回阳药物的作用下,将寒邪通过肺部从气管、咽喉发出的表现。此时切不可停药,同时千万不要吃消炎药,更不可以吃养阴清肺的中药。否则,阴邪又会被敛回体内,前功尽弃。当寒邪被发出后,症状和炎症就会自然消除。因为此类症状属于“阴盛阳虚”证,所以,必然午后和夜间咳嗽加剧。由于寒邪困肺,必然会咳嗽、痰多(多数病情较重的患者,初始阶段必然干咳,后来才会出现痰多的现象),所以必然会有炎症(甚至是急性肺炎),而后炎症会从肺部逐渐转移到气管、咽喉乃至鼻腔,直至痊愈。


【注意】:不论如何剧烈咳嗽,一定要挺过这一关,千万千万不要改服其它药物,尤其是那些清热止咳化痰的药物。《灵枢经》云:“令左属右,其气故止。”在寒邪祛尽的瞬间,咳嗽的症状会立刻终止,实在令人不可思议。


    三、  

    有时忽然眼睑、面部、小腿和脚面局部浮肿,乃至全身浮肿,甚至会有排尿困难的情况;或者全身出汗;或者全身及面部出现片片红斑或丘疹,可能异常痛痒。


这都是扶阳药物在体内运行,气机鼓动,阴寒湿邪被化开,将要从皮肤、经络发出的具体表现。浮肿就是湿邪壅滞于体表,由于“太阳主表”,足太阳膀胱经的功能必然受到外出邪气的制约,所以就会暂时出现排尿困难的症状。基本不用消肿、利湿、利尿、止痒,只需继续服原方即可,症状会在几天或十几天内自然消退,恢复的时间视患者病情的轻重而定,不必在意。而且,饭量会逐渐增加,不会肥胖,只会强壮。至于腰部酸痛如折如裂,属于肾中的寒湿之邪被真阳驱赶外出的表现,因为足太阳膀胱经和督脉都从腰间发出,属于正常情况,其症状在一两天就会消失。


    四、   

忽然腹中异常疼痛,放屁拉稀或水泄以后,痛感就会消除(有人在1天中会泄5~10次,可能会泄十几天,但与拉痢疾不同,不会有疲劳感);或出现不爱吃饭或恶心呕吐的现象;或腰部酸痛如折;或浑身酸懒无力,特别困,总要睡觉(会睡得很香);或一段时间内出现健忘脱发;若有生殖系统疾病,龟头或阴蒂会有灼痛感;或在屁股、面部等处生长出大疙瘩;出现这些情况后只需继续服药,一般半个月便会消失。


这都是扶阳药物在体内运行,腑内阴邪被化开,也就是从前呆滞的肠胃开始苏醒并强烈蠕动,将经脉和腑壁中的阴邪化动并从下窍排出的具体表现。如果出现拉稀的现象,属于极为正常的情况,因为按常人的逻辑,服热药应该出现便秘才对,其实不然,这是腹内寒湿之邪被打下来的表现。泄水是由于郁闷生气所造成的瘀血被化开并排出的表现,是非常好的事情。所以不论拉稀泄水时间的长短,千万不要刻意去止泄,只需继续服药,一旦寒湿之邪被祛尽,脏腑功能得到恢复,拉稀泄水的现象自然消除。所以,不用消炎止痛止泄,只需继续服用回阳药物,顺其自然即可,不必多虑。

由于阴邪化动,由脏入腑,由阳明经脉而出,阴邪暂时困住脾胃脏器,胃降功能被抑制,所以出现暂时不爱吃饭,或出现恶心呕吐现象。不想吃饭就不用吃,决不会对身体有所损害,喝一些粥就可以了,这些症状会在几天或十几天内自然消退。一般来说,上部有病会呕吐,下部有病会泄泻。

异常困倦,这是“阳归阴生”的表现,也就是真阴上升,脑中的虚阳下降归元,大脑没有了虚阳的躁扰,从而失去了往日的兴奋刺激,于是就会感到困倦、眩晕或健忘、脱发,中枢神经不再持续刺激肌肉,外浮的虚阳归元,在上或在外的元气就会不足,就会出现以上症状,好比一个人连续日夜工作几天,必然会非常困乏一样。

所以,此时想睡就睡,千万不可硬挺,千万不可停药,一般三五天就会恢复,这是老天爷在安排患者休养生息。

生殖系统的痛感属于阴邪郁滞之气通过足厥阴肝经向外发出的表现,继续服药即可。


    五、   

忽然大量地流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,甚至后头痛,极像外感(在变换大节气的时候,这些表现极为突出,感冒症状会非常严重),但是,一般不发烧(或只是有些低烧)、不怕冷(只是内里感到有些冷,不怕风吹造成的冷,找个人朝患者后背吹口气就知道了)。


这是素有虚痨、肺病、咽炎以及哮喘的患者会出现的情况,而肺病的根源在于肾精亏损,阴寒之邪过盛。由于回阳药物鼓舞,使气机发动,化开体内的阴邪,迫使阴邪趋于体表,由于“肺主皮毛”,肺又居于上焦,于是造成上焦阴邪更盛,上焦真阳不足,肺的功能被抑制,肺气不足,暂时不能统摄津液。所以,才会鼻塞并大量流鼻涕。打喷嚏是肾阳发动的表现。此时一定要坚持服药,使真元更加振奋,待上下交通后,症状自除,体内的一大块病邪就会随之消除。所以说,这是内寒发出的表现,千万不可当成外感来治,否则,阴邪又会被寒凉药物敛回体内,前功尽弃。

一般来说,有外感时后背才会怕冷。由于服用回阳药而引发的“感冒”,有时会显得非常严重,这是体内的寒邪即将除尽的表现,与外感症状是不同的。此时一定要挺住,第二天早晨,症状就会消除。后头及后背痛表明病邪已经进入膀胱经,也就是已经到了人体“防卫系统”的最外层。记住,千万要挺住!千万不要服用感冒药!



    六、  

忽然发高烧38℃左右,一般24小时内就会退烧(只是上半身发热,下半身的温度应在37℃以下)。或周身肌肉、骨节疼痛难忍;或牙龈痛。

这都是阴邪陷于体内,得回阳药物运化而向外化解的表现,应继续服药。发烧属于人体气机发动,寒邪被驱逐至最外层的足太阳膀胱经,太阳之气被鼓动起来,膀胱经在申时当令,所以一般会在15:00~17:00退烧。如果患者阴寒较为严重,一天之内没有退烧,也可改服发表阳药,最多两三剂即愈。然后应继续服药,以收全功。

肾主“藏精、纳气”,具有“藏而不泄”的功能,真阳发动来祛除寒邪,其表现就是发热,服用回阳药可以帮助(而不是代替)真阳去邪,不必担心出现“过火”的情况,一旦寒邪被逐出体外,肾的正常功能就立刻会发挥出来,就会立即止热(退烧),因为真阳具有藏而不泄的功能,即使继续服用回阳药物,决不会出现继续发烧的情况。《灵枢经》云:“令左属右,其气故止。”

以上所述属于内伤发热,必须服用回阳救逆的药物。如果是外感发热,也应该用“助阳解表”的方法治疗。倘若明白了真阳的功能,医生和患者就不会轻易使用诸如银翘散之类清热解毒的药物了。

由于元气虚弱,血不荣筋(血液中营养不足),就会造成韧带和关节组织产生不同程度的硬化。服药以后,生机发动,会出现肌肉、骨节、牙根疼痛的症状,这是回阳药物的作用,是对韧带组织进行去邪换新的必然反映,也是脏中的寒邪通过经脉传入腑中的表现。


    七、  

忽然头痛难忍,或后头痛、或偏头痛、或头顶痛,或前额痛,或出现遗精(白浊)现象。


这都是扶回阳药物发挥作用,驱赶肝胆所积聚的邪气循经脉上头而发出的表现。属火属热的邪气必然向上向外发作,属湿属寒的邪气主要向下向外发泄。比如:常有遗精(白浊)的患者,服用回阳药物以后,会出现一次遗精现象(或白浊现象暂时加剧),而后继续服药就可以止住遗精(或白浊)。这是因为回阳药物将患者因淫念而淤住的败精向外排出的表现,后来的真精会因服用回阳药物而被固摄住,就不会频繁出现遗精(白浊)现象了。

由于人体容不得一丝一毫的邪气,所以,真阳鼓动起来,就一定会把积累在体内的邪气驱赶出来,也就必然会出现符合经脉、脏腑规律的症状。头痛也是同样的道理。

《内经》上说:“巅顶之上,惟风可到”、“厥阴之上,风气治之。”头顶痛属于肝精不足、虚阳上亢的表现,服用几剂回阳药即可化解;后头痛属于肾寒从膀胱经发出的表现,服两剂发表阳药,症状可以很快化解;偏头痛属于少阳火生发,阴邪从阴经转入阳经、即将从脏入腑的表现,服用几剂和解方就可化解。前额痛属于脾的功能开始健运,湿气正被阳气驱赶外泛的必然表现,服用几剂术附汤化湿即可。待疼痛解除后应继续服用回阳药物。


    八、  

妇女因寒邪过重而月经不调,或崩漏,或淋漓不止,服用此药后可能停经1个月,次月即通,停经时不必惊慌,下次就会使月经恢复正常;或月经提前几天甚至十几天,次月就会正常;排血量可能会多于往常,但身体不会感到像往常那样疲倦;后几个月会排出大血块,经血呈酱油色。虚寒型不孕症患者可以因此而怀孕。卵巢囊肿会发生轻微破裂出血,而后痊愈并恢复正常。有时甚至还会出现尿血、尿道炎和阴道炎等症状。


这是由于扶阳药物运行,真阳发动,使生殖系统机能恢复正常,停经者自然会复来;而崩漏是由于精亏血少、子宫瘀血而造成的,待真阳发动,将以往不能统摄经血的功能恢复,故暂时停经,待生理机能恢复,月经就会正常,活血化瘀的药物完全可以不用。患子宫瘀血郁热症状的妇女,真阳很快就会发动,将邪热破除,迫使月经提前而将邪热排出,经血颜色会较为鲜红。卵巢囊肿属于寒邪凝滞,气机不畅,一旦真阳发动,会开凝消滞,就会有破裂出血的情况,这与痔疮发作而后萎缩痊愈的原理是一致的。

尿血属于瘀血从膀胱排出的表现,不必大惊小怪。在寒邪被排出体外的过程中,寒邪循经脉络阴器,会暂时造成病菌滋生的温床,就必然会出现不同的炎症,纯属自然现象,应该继续服药并增加药量。

回阳药可以祛寒振阳,真阳发动,就可以化瘀,一举两得。而活血化瘀的药物不得真阳推动,不可能收到全功,而且,会很快复发。所以,必须首先恢复真阳元气,而后才可以使用活血化瘀的药物,否则将是徒劳无功的。

如果一个人有瘀血,瘀血处就会有针刺一样的痛感,这就是自身真阳正在化瘀的表现,倘若真阳元气不足,瘀血就不能被破除,而且,还会长期刺激真阳元气来破瘀,这就是所谓的“暗耗肾精”。应该服用回阳药物,增强自身破瘀功能,邪去而正自复。从中可悟“阴阳、邪正”至理。




    九、   

曾经患有(或正在患有)便秘的患者,服用阳药后,有的暂时会不排便,但不会难受,继续服药,五六天即通,便秘即可彻底痊愈;另外,有的患者可能会出现尿频的情况。


便秘是由于命门火衰,不能化动下焦阴邪,真阳元气不能化施运行之力,由阴寒造成的虚火使大肠所主“津”的功能过旺,致使大肠内所应该留存的正常体液不足,于是就会产生便秘。

一般患者都只服用含有大黄、麻仁等滋阴药物,只能暂时用清虚火的方法通便,停止服药后依然还会便秘。因为造成患者便秘的寒邪没有消除,甚至使患者的寒邪更盛、元气更加虚弱,不久就使得虚火更强。况且,正常人服用大黄就会拉稀。所以,服用一般的通便药物,只是解决一时的问题,却不能治愈疾病。只不过是“扬汤止沸”而已。

而服用回阳药物,可以补命门火衰,真火能生真阴,大肠所主“津”的正常功能得以恢复,才能真正达到润肠通便的目的。

一般来说,有尿频症状的患者服用回阳药后可以得到治愈,这是真阳发动,增强了收摄作用。而服药前没有尿频的患者,由于真阳鼓动,增强了人体的活力,需要将体内清除出来的垃圾及时排出体外,而这些垃圾在尿液中的浓度会比往常高,于是就会暂时出现尿频的反应,以便及时排除垃圾,一旦垃圾被清除了,尿频的症状自然也就消除了。此时属于生理的自然反应,不属于病态。


    十、  

患高血压的病人服药后血压会暂时升高,糖尿病患者的尿糖、血糖指标会升高,尿液中的泡沫也会增多,指标较高的患者最好接受重灸治疗,方能治愈。这都是回阳药物在体内运化,元气鼓动的必然表现。


应该这样想:自己的血压原本就应该升到这么高,只是由于自己的元气不足,鼓动无力,才只能使血压处于偏高的状态,服用四逆汤以后,才有力量使血压升到此时符合生理所需的高压力。虽然大血管的血压暂时升高,但毛细血管的血压却是正常的,这样才有可能清除血管末梢的垃圾,维持由毛细血管所主管的组织器官的正常功能。若患者不觉难受,完全可以逐渐停服降压药。糖尿病患者千万不要被现代医学的尿糖、血糖指标所吓倒,指标上升是由于潜藏很深的阴邪被化动返回血管和脾肾脏器时的必然表现,应继续服药,将阴邪依经脉规律逐次向外排出,直至元气逐步恢复,现代医学的检验指标自然就会降低直至消除。虽然暂时一段时间指标升高,但患者不会疲劳,更不会消瘦,生活质量很高,而且,决不会出现服用降糖药物的副作用和并发症。试想,200年前化验技术还没有出现时,传统中医是如何将“消渴”治愈的呢?另外,糖尿病患者不必惧怕回阳药中的甘草,虽然甘草很甜,却不含蔗糖(就像糖精比蔗糖还要甜,却不含蔗糖一样),并有助于恢复脾(胰)的功能。


   十一、  

会有许多患者的经脉穴位出现跳动或轻微的疼痛,或出现暂时口渴的症状。


这是阳气发动,经脉里的邪气将要发出的表现。比如,患者的腋下或乳房外测疼痛,并沿臂内测向肘部延伸,这是心经和心包经中的邪气沿经脉外溢的表现,这是很好的情况,说明病情正在减轻。但是,经脉循行,必须由精通“经脉学说”的医生来掌握,一般患者是不会清楚的。有个规律,患者必须记住:凡是疼痛的部位向四肢末端移动,就是病情减轻,就是好事;凡是向身体中部移动,就是病情加重。

由于阳气(生机)发动,排除体内“垃圾”的功能增强了,就必然需要大量的水来作为载体将体内的垃圾带走。就像洗脏衣服一样,衣服越脏,所需要用来清洗的水也就越多。又好比人喝了一杯海水,就必须喝两三杯淡水用来排出所摄入的盐分一样。而且,平日里饭菜中的盐放多了,人吃了也会出现燥渴而需要喝大量的水。这是很必然和自然的现象。


    十二、   

如果患者曾经患有胆囊炎或阑尾炎的很可能会复发;曾患有痔疮的也会发作,而且会由内痔变为外痔。可以说,曾经患过的疾病基本上都恢复发一次。胆囊炎的发作,实际就是胆在元气的作用下驱赶病邪的正常反映。


由于平时胆囊炎发作时,医生都是采用疏肝利胆、清利湿热等“越俎代庖”的方法治疗,几乎没有哪位医生是从恢复元气方面入手的,最终通过使得胆囊“呆傻”(失去活力)的方法消除了症状。而服用回阳药物,元气鼓动,使得胆囊恢复到“聪明”(恢复活力)状态,驱赶阴邪外出,于是就会重新出现胆囊炎的发作症状,此时应该继续服用回阳药物,一鼓作气,将病邪除尽。阑尾炎的原理也是如此。由于以前经常使用清凉药性的栓剂治疗痔疮,等于压制了自身破除痔疮的机能,而服用回阳药物后,各方面的生机都会恢复,破除痔疮的功能自然也会开始恢复,就会出现“复发”的症状,此时应继续服药,痔疮开始会变大,或由内痔变为外痔,然后出血,随后变大,然后出血,随后缩小直至消除治愈,决不会继续扩大或恶化。

在此只是以胆囊炎和痔疮为例进行分析,其它曾经所患病症,都有可能复发,都应依此原理分析对待才是。

结语   

以上所列数条情况,只是服用回阳药物时会出现的几种情况,因患者的病情不同,可能还会出现其它情况。虽然同样服用回阳药物,但每位患者所表现出来的症状都不会完全相同的,在此不可能一一列举,这就是《内经》、《伤寒》中没有医案的原因!

但是,许多医生却将这些情况归结为诊断失误、中毒、药物过敏等,其实都是不明“阴阳”至理和中药的特性。应该知道,在服药期间,出现一种症状,体内就会减少一种病邪,医患都应感到高兴才是。

所以,总要医生明辨“阴阳”,经通经络,熟悉脉象,就可以随机处置。并可以因此而悟透“阴阳”至理。即使医生不懂“阴阳”,但必须明晰传统的脏腑功能理论和经脉学说,否则,必然不能灵活地把握病情的发展,也就不可能对所出现的问题进行正确的处理。

这时全身阴邪已经化去,真阳已经恢复,脉象浮,所以用1剂滋阴的药物,来收敛已经恢复的阳气(服药到此境地,必须停药,否则,就会灼伤阴液,反而会出现 “阴虚阳盛”的“厥阴”证候);此时脉象转为沉缓有力,阳得阴敛,则阳有所依,自然互根相济,而后进行体育锻炼和增强饮食,使元气逐渐恢复,就可以达到体健身轻而无病矣!

当然,当今社会的人,都很难达到真阳的完全恢复。因为现在社会的每一个行为都有消耗真阳的可能。

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