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溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

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【转载】病因赋白话讲记  

2017-01-11 20:48:02|  分类: 四诊八纲,病因病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自xplhzwy《病因赋白话讲记2》

曾培杰

《病因赋》很重要,它让我们读完后,你看一个病,你就能看到它的因。《病因赋》我们准备分为十二个课来讲。


《病因赋》原文:

      夫百病之生也,各有其因,因有所感,则显其症。

症者病之标;因者病之本。故《内经》有曰:“知标本者,万举万当。未知标本,是谓妄行”。
盖百病皆生于六气,诸症莫逃乎四因。伤寒症传变六经,必须熟认。瘟疫病感冒四气,务要先明。

内伤脾胃者,辨有余与不足。外感热病者,知夏热与春温。
卒中风因有四端,治分三中。破伤风原有三种,治别三经。

中暑有动静之异。受湿有内外之分。
火有七说,痰有十因,气有九论,郁有六名。
疟犯暑风,更兼痰食。痢因湿热,及受积停。
呕吐者,胃气逆而不下。泄泻者,脾气伤而不平。
霍乱,脾寒伤食所致。痞满,脾倦积湿而成。
呃逆者,胃气之不顺。咳嗽者,肺气之不清。
嗳气皆由于痰火。咽酸尽为乎食停。中满臌胀者,脾虚不运。噎膈翻胃者,气食相凝。
喘急有虚有实。痉症有阴有阳。

五积六聚,总是气凝其痰血。五劳六极,皆是火烁乎天真。
吐血出于胃腑。衄血本乎肺经。痰涎血,属于脾脏。咯唾血,属于肾经。牙宣者,阳明之热极。舌衄者,少阴之火生。腹中窄狭,而痰火各别。胸中烦热,而虚实可分。
惊悸,痰迷恐惧所致。健忘,血少忧郁而成。癫狂者,分心肝之热极。痫症者,寻痰火之重轻。

便浊有赤白之异。汗出有自盗之名。九种心疼,痛在胃脘。七般疝气,病在厥阴。
胁痛有两边之别。头风有左右之分。腰痛肾虚而或闪挫。腹痛寒气而或食停。痿症不足与湿热。痹症寒湿与风乘。

四种遗精,心肾不能既济。五般黄疸,湿热熏蒸而成。眩晕者无痰不作。消渴者无火不生。
不寐者,痰火旺而血少。多睡者,脾胃倦而神昏。大便秘乃血液燥结。小便闭乃气滞不行。
痔疾、肠风湿热所致。发斑、瘾疹风热所成。耳聋者肾虚之故。目疾者肝火之因。

齿疼乃胃热虫蛀、喉痹乃火动痰生。鼻塞者肺气之不利。口疮者脾火之游行。

女人经水不调皆是气逆。妇人心烦潮热多是郁生。带下沙淋由于湿热。崩漏下血为损任冲。胎孕不安治有二理。产后发热原有七因。

兹有七十四种之病,略举其概而赋云。欲知其备,后论详明。

看方犹看律,用药如用兵,机无轻发,学贵专精。

 

1

 

今天开始讲第一次课,你们有些是医学院校毕业,有些是已经当了医生,做了门诊,还有些是大学生,以及中医爱好者,还有些会用民间草药。

每个人基础、资质都不一样,但是都不妨碍我们学习《病因赋》,为何呢?因为古代就把这个《病因赋》当成是士大夫学习的一篇很教材,就说弟子要上临床了,师父就丢给他一篇《病因赋》,你已经把方子、药物、汤头、药性理顺了,接下来上临床怎么办?

先背《病因赋》。《病因赋》其实就是古代的中医内科学啊!所以我们讲《病因赋》就直接讲看病。为什么呢?

诊病如理乱丝,用药如解死结。你一下子能诊到复杂病象背后的病因,你用药就能把它拔除。我们看怎么办拔除。

第一句“夫百病之生也,各有其因,因有其感,则显其症”,就是说各种疾病都有背后的因。

《黄帝内经》上,必伏其所主而先其所因。

要找到疾病的关键,然后在它因的前面下手,你才能够截断疾病。

“症者病之标,因者病之本。”

中医是治病吗?严格来说,中医是治病因,是治病根,不是治病象。

“故内经有曰:‘知标本者,万举万当。未知标本,是谓妄行’”,知道这个标本,你讲话跟用药就像神枪手一样,一打就一个中。

我们来看五句话,这五句话里头就把脏腑的病因跟人体症状的表现联系起来。

第一句是“肾虚眼眶黑”。

一个人到中老年的时候容易有眼袋,或者熬夜久后,伤肾了,容易有黑眼眶,容易有黑眼眶,或者脸上有黑斑。

你看到这种斑,大家说,去做激光能不能治好它?治不好的。

它的根源是什么?根源是肾虚。

所以上半年的时候,我就碰到两例很典型的肾虚眼眶黑,其中一位是退休的老教师,她来的时候两边眼眶很黑,以前教书的时候经常批改作业到深夜。

我就问她,你腿是不是很沉,腰是不是很酸?

因为我切她的脉,关尺脉都偏迟,偏缓。

一般迟为有寒,缓为有湿。

所以好多肥人的脉象迟缓,甚至偏沉,很难摸得到,为什么呢?寒湿在下半身。

所以你摸到她的脉象沉迟缓的,你说这个下半身不灵活,肚子周围容易有水气积在那里。

她说,腰酸痛从退休开始,已经有四五年了,黑眼眶也是越老越明显,像熊猫眼一样,逢年过节都不想到外面去跟亲戚相见,让人觉得:哎呀,你这眼眶怎么这么黑,会不会有什么大病,恶病,有没有尿毒症,肾病。

当时我们说先别管那么多,不要治眼眶,要先治肾,给她用了肾着汤配合黄芪、川芎、鸡血藤,七味药。

她吃了一周后说,腰不酸,腿很有劲,很有信心,再吃了七剂药,连续吃了十四服药的时候,那个眼眶的黑气就消散。

所以很奇怪,她说,你这个方是不是放了什么美容的药。

我们说,中医认为,水湿之气,肾主水,其色为黑。水湿之气蒙蔽,就会有黑气。你把水湿一化掉,黑气就消。

所以肾着汤就是肾被水湿附着住了,腰以下好像带了个沉重的游泳圈在那里,如带五千钱。

我们用肾着汤除湿的同时,为什么还加川芎、鸡血藤,叫活血啊!血不利则为水。

你血脉不活了,它的水是停在那里,去不了。

为何还要加黄芪?久病脾虚啊!舌苔伸出来水滑偏白的,黄芪能够补气排水。

所以他吃完这个药的反映就是每天的小便量很大。有些药吃得汗多,有些吃得大便通,有些药吃得小便量增多。小便增多的,身体尿去一身轻,所以我体会到肾着汤可以美容,但前提是他要是肾虚寒湿重的,这是第一个。

第二个“肺热鼻头红”。

所以你看到鼻头的问题,你以为治鼻子,不是,治鼻头红的要治肺,肺开窍于鼻。

去年有潮汕人进山来采药看到我们枇杷叶长得那么好,问可不可以给他们。然后我说没问题啊,就帮他采,送了他们两蛇皮袋。

我问他,你摘这么多枇杷叶干什么?

他说,这枇杷叶太好了,特别是在山里的,凡是在外面大城市里头咳嗽、鼻子红,干痛的,他说,枇杷叶熬水过后兑点蜂蜜,一吃不咳了,甚至鼻头红热,甚至流鼻血都好了,这是从他身上得到一个小经验。

为什么呢?中医讲,肺气肃降,诸经之水莫不服从而顺行。大家看天气热的时候,你最想干什么?

啊!下一场雨该多好!

一雨就凉三天,只要下一场雨,清凉三天。

所以人服用枇杷叶煮的水就是肺从上焦一直降雨到下焦,病人只要尿黄赤,鼻头红的,口气又臭的,枇杷叶一味,把肺热一清鼻就凉下来,好像那烧红的铁烙在清水里头一泡,红的就退掉了,所以枇杷叶煮水就是退肺热的良药,碰到一些顽固的痤疮,色很红的那种也可以用这个办法。

有个枇杷清肺饮就是专门治肺风粉刺,就是痤疮。

老师经常会用到,因为肺主皮毛,皮毛痤疮,皮毛发火,皮毛燥都要润肺降肺。

我们再看第三句“肝郁面色青”。

脸色发青得难看,肝郁,有些人长期生闷气,嫉妒心很重,他的脸色铁青铁青的,很难看,怎么办?

有一对镇上的夫妇做生意失败了,借了钱,两夫妻相互怪怨,经常吵架,脸色都发青。

常吵架的人脸色会发青,这种青会要人命,为什么呢?

因为木郁化火就会伤心脏。

所以当时他们是为失眠而进山看病来的,吃了安眠药都不管用。

他说,能不能给他治失眠?

我说,你这个不是失眠的问题,是肝郁的问题,这个还不能治失眠,治失眠是治不好的,你给他宁心安神宁不了,你得给他疏肝解郁。

所以开了一剂逍遥散加青皮。

青皮者,疏肝解郁之妙品也。

而且解郁很快,比陈皮还快。

如果陈皮的速度是大鹏的话,那青皮的速度就是大厨。

所以同样是行气,陈皮就像肥人在跑路。

而青皮呢?就像瘦人,像鬼脚七,像刘翔,跑得很快。

所以你碰到一些严重气郁的,而且又是中年人、壮年人,身体比较强的,青皮。

在《药性歌诀》上形容青皮是什么?

快气,它能让气走得很快。

形容陈皮是什么?行气。

行气跟快气是不一样的。

如果说陈皮是徒步穿越,那青皮就是跑步。

给夫妇俩同开一副药,煎了过后一起喝,中医有的时候就是这样,你只要辨到这个药属于脉弦硬的,逍遥散加青皮。

他们吃了后第一天就说放了很多很多的屁,当天晚上就睡个好觉,三天以后他们觉得夫妻之间没什么架可吵,就说那气一疏通了,反正就说,看到了就不太想吵架。

唯独有一个是,吃到第七天的时候觉得没什么气,就是说气不够用了,架也吵不起来,但是有个好处,脸色青黑色的消退了。

所以我们想,为什么中医治病用药,药中病所,勿过病所,我们七剂药刚好把它气机消掉,让他们睡觉变好。

气顺了,气顺则眠安,气郁则眠差。

所以我们明白这个道理,你看到失眠了就不会一下子想到酸枣仁啊,想到朱砂,不会。你要想到它是什么原因引起的失眠,面色那么青是肝郁引起的。

好,再看第四句话,“脾虚脸黄肿”。

上次出去游学之前,我们治一个白领。

他来的时候,面色是黄肿的,医院查他是贫血,说要补这补那,补了半年,脸还黄肿。

我说,你这不是贫血,是缺运动跟缺晒太阳。

他听了说,他从不运动,我就知道了,人一懒就完蛋。

师父常讲,人要是不喜欢运动,疾病就喜欢他。

人要是不运动,等待他的必定是症状跟药物,所以大鹏、小鹏你们在这里读书加运动,这种福气不是一般人能修到有的。

像你们这年龄阶段,有这种条件来读书,我以前找都要找这种环境,但是现在呢?直接就有了,所以这个缘分,因缘非浅。

他找到我们的时候,我们跟他讲,中医认为,凡是脸黄肿都是脾虚,你这个要健脾。

他问我们,有没有补血的?

我们说,中医认为,脾乃气血生化之源。脾虚则血虚,脾旺则血旺。

脾如果不旺,你吃红桃K,吃阿胶你都补不了血。

脾如果旺,你吃水果、馒头,你都大补血。

所以如何把脾搞旺很重要。我们就给他开了七味药,四君子汤加山楂、麦芽、神曲,就是焦三仙。

四君子加焦三仙,没有别的,我只想让他胃口好,他吃了七服药后,觉得胃口好了。

而且按照我们讲的,每天去徒步一小时。

他自己又去抓了七服药,那个脸色黄色的退掉,肿肿的也瘦下去,很高兴。

我游学一回来,他当天一听到了就立马过来找我们再看,说,血气恢复了,看还要不要再调养。

我们这时才给他开了个小贫血汤。

中医在你把脾胃养好后,第二步呢?

就给他补血,用的是什么?当归、川芎、鸡血藤、红枣、桂圆肉、丹参跟黄芪七味药。

这七味药就是气血并补,流通津液。

一般等他脾胃一好后,你再直接给他直接用补血的,他的气血会升得很快。

对于放化疗,癌症后期的,你只要健脾胃了,再给他这个补血的方子,交替使用,它的血细胞会逐渐上升,正气免疫力会提高,感冒会减少。

    所以就两个思路,健脾胃的给他补血,这是脾虚脸黄肿。

    第五条,“心烦小便赤”。

    一个人一喊到心烦,你再问他小便是不是黄赤,他说是。

    再问他是不是容易口腔溃疡,睡不好觉,他点头。

这是典型的什么证?

典型的心火旺,心与小肠相表里,心热要借膀胱小便来排,所以用导赤散。

这个案例我们前面也分享过,有一个口腔溃疡的年轻人用了很多的口腔喷剂,溃疡烂了一个又一个。

他有一个特点,烦躁,睡不好。

他说,给我把口腔溃疡治了吧。

我说,你这个要治心烦,因为心开窍于舌头,心烦如果不退下来,他这个溃疡好不了,“诸痛痒疮皆属于心”。

他说他晚上翻来覆去睡不着觉,只有看手机、电脑耗到十二点过后很困才去睡觉。

我说麻烦了,人不是困了、累了才去睡觉,而是时间到了就要去睡觉。

因为你冬不藏精,春必病温。夜不藏精,日必上火。

你晚上睡不好,你白天会很焦躁,所以治疗所有狂躁症,焦躁症,神经衰弱,社会恐惧用什么办法?

用中医的安神法,助眠法,封藏法。

所以我只给他开了四味药:竹叶、木通、生地、生甘草。

为什么不开多呢?因为我想试效这个古代的名方,因为辩证精准,你再用名方没有不屡用屡效的。

竹叶10g,木通5g,生地5g,生甘草5g。

不到两块钱的药,连药房都觉得很少看到四味药就一个汤的,我跟他讲。

这个导赤散你就煮开来当开水来喝,喝到你小便变清澈了就不喝。

他问要喝多久?

我们就这样跟他讲,叫他去抓个十剂药,因为有些慢病、久病,病去如抽丝,你得慢慢给他用药去守。

他很有感受,吃这个药一天两天还看不到什么感觉,吃到三四天的时候,小便慢慢变清变多了,吃到六七天的时候,睡觉变好了,口腔溃疡消下去,消下去以后呢?

以后都没有发作起来,为什么呢?因为睡觉变好了。

所以从这个案例我体会到,一个人睡好觉,百病消。

一觉闲眠百病消。

好多疾病就是这个觉没睡好。尤其是上火的疾病他都是晚上或者中午那个觉没睡沉。

这个觉睡沉后,那火气就不容易起来,因为睡觉就是在养肝水跟肾水,肾水肝血阴分一充足,阳就亢不了。

所以导赤散里头为何用生地?我们明白了,养阴而后火熄啊!

这就是今天我们分享的《病因赋》,第一节课就告诉我们看到病象要把病因抓出来。

好,我们今天分享到这里,感恩大家!

 

 


第2课

好,我们今天第2节课讲《病因赋》,“盖百病皆生于六气,诸症莫逃乎四因”。

这句话口气很大,怎么说百病都起于六气?而各类怪症总逃不出四种原因。究竟有哪六气?哪四因呢?

我们等一下要跟大家逐一讲解。

“伤寒症传变六经,必须熟认。瘟疫病感冒四气,务要先明”。

就说张仲景的《伤寒论》六经辨证以及后世吴鞠通,叶天士的温病学说这两个,都要把它们学好。

“百病皆生于六气”有哪六气,鹏昱?(鹏昱答:风寒暑湿燥火。)

像这些基本概念要滚瓜烂熟,所以这个《病因赋》、《药性赋》,还有《治病主药诀》以及《汤头歌诀》,你熟一分就受益一分。

如果你还在思虑,那说明还不够熟。“思虑即不中用”,所以这个背书的功夫要达到哪个层次呢?

特别是重点的条文,标准就八个字:滚瓜烂熟,脱口而出。

然后在临床上你应用起来会得心应手。

我们看,六气里头各气的特点。

风气的话,一般善行而数变。

有病人说,大夫,我这个头痛时而侧边,时而后边,我这个皮肤瘙痒病时而手上痒,抓完这边,那边又痒,时而背上又痒。

这是有风邪,所以碰到这点,我们就要用风药,在辩证的基础上,加一些小风药就是荆芥、防风,中风药就是川芎、苍术,大风药就是羌活、独活,甚至麻黄。视病人病情轻重而选用。

上次有一个卖六合彩的病人浑身瘙痒,一抓就一条血痕,从手背一直抓到那个脚下去,治了大半年都是清热解毒除湿还有活血的一些药,甚至连最厉害的全蝎跟蜈蚣他都吃过,这个风还赶不走,这个毒还不能减轻。

我一看舌头都那么淡胖,才知道他平时还有吃海鲜、鸡蛋、牛奶,我叫他立马把这三样断掉。

然后给他开了四君子汤加荆芥、防风、丹参、菖蒲八味药。

他吃了七剂后,没有痒过,大半年都没有再痒过。

后来的话又吃了鱼虾又再痒,再痒。

他照这个方子吃了,还是不痒。

为什么呢?脾虚用四君子,血不行则风不去。

丹参、菖蒲能行血开窍,把风赶出去。

荆芥,防风呢?能够祛风止痒。

所以八味药就是治疗脾虚,慢性荨麻疹的妙药。

下面还有热。热有什么特点,鹏昱,大鹏?

热性,我们农村里头讲到今天又发热、上火,热是初级的,火是热之极,火已经是热到了极处,就变火了。

所以热盛的病人会表现出一派红赤之象,脸红心烦尿赤,这些都是烦热的表现。

在广东对治这个热是最有办法的。

如果你出现舌尖红,脸红,尿赤的,随便在溪边拔点绿草,或者鸭跖草,或者火炭母,或者白花蛇舌草,或者溪黄草,一味也好,两味也好,三味也好,揉成一团,放在锅里煮。

我们石溪漂流会发现很多白花蛇舌草在两旁。长在水边的白花蛇舌草效果最好。

为什么?《草药歌诀》讲,凉利之药生湿地。

那些凉利的能够退热,发烧退热的它长在湿地里头。

所以上一次有个小孩子发烧发热三十九度五,问要该怎么办?

我们说,既然其他药草不容易找,就去拔点白花蛇舌草,了汁过后,按照刘老师讲的,兑点蜂蜜,一吃,热就退下来。

所以只要属于那种热盛尿赤的心烦,这三个症状同时聚在一起,你就用“凉利之药生湿地”这句口诀去挑。

你碰到了有白花蛇舌草就用它,有车前草也可以用它,有竹叶也可以用它。

好,第三个是湿。

我们看,刚洗完的衣服挂在竹竿上,第一它很沉重。

所以你走路腿脚沉重的,湿气重,所以肥人脚抬得没有瘦人高,因为肥人多湿。

减肥如果不减湿是行不通的,我们后面会讲治湿的大法,像老师对于这种湿性肥胖,舌苔水滑,开苍术跟鸡屎藤两味药,就可以让小便变多,大便量变大,肚子变小。

所以减肥对我们来说,太简单了。

就是一个多吃素。

一个多走路。

第三个就用健脾的思路。

三条思路下去,基本上没有拿不下来的肥胖,所以湿性的第一个特点,重浊。

我们再看火,火有什么特点。火曰炎上,往上面烧。

像那个爆口疮,眼目红赤属肝火,鼻头红属肺火,舌头发红爆疮属心火,都是火。

有一个口舌生疮的小孩子,反反复复一年多,维生素片,消炎药都试过。

五六岁,经常痛得他呱呱叫,什么都吃不了。

我们一了解,这小孩子原来在家里不吃青菜,爱吃肉,青菜就是一筷子都不肯动。

肠子不通,所以这火往嘴巴上面攻,我们教他两招。

第一招,把青菜剁碎,放在粥里熬,熬青菜粥,补他丢失的维生素跟润他的肠道。

第二招呢?叫他去摘那个竹叶卷心,竹心。

我们溪边很多,大概十几,二十几根竹心煮水了,兑点蜂蜜,也可以用点冰糖,把它一调,这就是治疗小儿那种单纯性高烧,上火的特效药。

在民间老阿婆都知道,我们小时候很多孩子受益于这些小方,一生病上火了,家里父母就知道让孩子吃清淡的粥,加上竹叶冰糖水。

当时蜂蜜还很贵,很多人家里没蜂蜜就用冰糖,甜甜的,又好喝,清凉清凉,尿黄赤黄赤,很快变清,尿一清,结果呢?

阳随阴降,阳火就随着阴水跟尿液排出体外,就像那个打铁的一样,我们想要让一把烧得红赤的铁剑迅速凉下来,放在哪里最容易?(学生说:水里。)

嗯,这个形容还不够。放在长流水里头。

你放在水里头火还退不够,所以为什么很多人身体发热了,用打吊针还不够。中医给他补水的时候还要再利尿,那个热就退得快,叫阳随阴降,那个阳燥、阳热的火随着长流水就会退。

所以孩子发烧发热你不要着急,就这个小方子。竹叶多健康的东西,还可以包粽子!

而且它长在水边的,通利水道更能渗下。

好,再看燥性有什么特点。

对,燥盛则干。

像秋冬天北风一起,我们红薯叶就吃不到了,被吃得干瘪瘪,观察到这种自然现象,我们就要想到必须要用滋润法。

比如说一些干渴,慢性咽炎。

有一个在电信公司工作的高管,他常年咽炎,咳吐不利,为什么呢?

我说你应酬多了,加上熬夜,肺肾的阴水一伤,那火就飙上去。

一个车它为什么要有水箱,润燥降温啊!

水箱的水没有了,车开起来就很危险,会烧着了。

所以长途车司机他到一个地方过后,一个要加油,第二个呢?加水啊!

不加水的话会烧没掉。

所以电信公司的高管长期咽炎熬夜,水液一被熬干,熬少,火气就往上飙。

我们给他用了玄麦甘桔汤,玄参、麦冬、甘草、桔梗。

因为他舌伸出来红赤红赤,没有苔,脉摸下去,跳得很快。凡是舌象光红少苔,脉摸下去又细数细数的,阴伤火燥起来,这种人一吃点辣椒,煎炸的,马上就上火,身体阴液不够,叫干柴最怕火烧。

四味药,吃了过后一周多他打电话来说,咽喉没那么干燥。

我说这个可以再继续吃一段时间保健,后来吃到咽喉讲话都不沙哑了,口也不干了。

玄参、麦冬专门滋润肺肾,可以治疗口干燥。

甘草、桔梗可以引药到肺,载药上行,把阴水载到喉咙来。

所以治完后他又带他的弟弟过来,也是这个问题。

所以说现在人你只要会治咽炎,你在这世上都能帮到很多人。

就在任之堂的时候,一个学生他家里的妈妈只会治口腔溃疡,有一个小秘方,当地十里八里的人都来找她。

最后惊动到医院,知道它效果这么好,要用十万块钱买她的偏方,他的妈妈不卖,这是十年前的事,十万块顶现在五十万、八十万。

所以只会治一个病,你的衣食就无忧了。

这是燥的用润法。

还有他平时干咳晚上很厉害的现象也消失了,为什么呢?

凡物润则密而无间,燥则破绽百出,这是燥邪的特点。

凡是万物它得到滋润以后,像是那个竹壳,你还没砍下来的时它密而无间,长得很饱满,一旦砍下来,晒几天干了,它就爆了,破绽百出。

所以一干燥,那个地叫什么?干裂。

你一旦浇上水了,它就松松软软,就密合了。

所以对于一些嘴唇裂,皮肤裂的也要从这个思路治,所以为何师父跑步,跑到最厉害,出很多汗的时候,手上的皮肤都会裂开,这个要用润法。

好,我们再看第六个寒邪。

寒性有什么特点?寒主收引凝滞,血脉不通则痛。

所以诸多的痛症必须要懂得温中散寒。之前坚婶曾经从大桥上跌到桥底下,把身体跌伤了,晚上关节痛得睡不着觉。

我们当时刚进山来,她已经吃了有一个多月跌打伤药,活血化瘀的,效果不理想。我就问她平时怕不怕冷。

她说,比较怕,凉的东西不喜欢吃。

一看舌头,因为长期卧病在床,或者在家里没去干活,舌头都偏润,偏水滑,身体有湿。

我就给她开理中汤,理中汤四味药,党参,炒白术,干姜,甘草。

因为脾主四肢,不看她的跌打伤,就看她的脾胃暖不暖,脾胃不暖的,你周身百脉都是收缩的,你这个痛症怎么活血化瘀都没用。

像我们冬天冻疮,手脚被冻得痹痛,你吃什么怎么去活血都解决不了问题,但是一旦到夏天气温回升变暖,血脉就通开来,痛症自然就减。

她吃了这个,手上那个痛就消失了。

所以你辩证准确,治寒以热药,效果是很好的。

下一句“诸症莫逃乎四因”。

四种原因,哪四种原因呢?气、血、痰、食。

各种病症逃不出这四种常见的原因。

气病用什么汤?用四君子汤。

血病呢?四物汤。

痰病呢?哪个方子是治痰总方?二陈汤乃治痰总方也。

食病用什么?有饮食积滞。哪个汤方是治疗食病的总方?平胃散。

如果明白这四种病因。你去治病会事半功倍。

不要看它表象的病症,要看它里面究竟是伤气伤血还是痰湿或者食积?

上次游学前有一位老人他拿检查报告单过来。

他女儿带他来,又是蛋白尿,又是血糖高,又是结石,腿又肿,他问这么多病。

我们一摸他脉象沉弱,都快搭不到。

“诸症莫逃乎四因”,他这个属于什么因?气因。

中气不足。一个晚上要上七八次厕所。

我们说,我们不管你的蛋白尿也好,也不管你的结石,更不管你的血糖,管什么?管你的中气。

中气不足,百症丛生。

中气一旺,万邪顿熄。

你若有中气,那个疾病不敢欺负你。

给他开了补中益气汤原方,加了益母草跟川芎两味药。

为什么呢?因为在余老师那里学习时,我看到余老师用黄芪、益母草、川芎三味药居然可以把一些蛋白尿三个加变为一个加,当然他这种是属于脾虚而水湿不利的。

黄芪补脾,川芎活血,益母草利水,气足血行,而水排出体外去,这身体肿胀是不是消退了。

三天前我回来的时候,她女儿又带她老爸过来,很高兴说,这个脚肿减轻了很多,而且晚上不怎么起夜尿了。

所以这再次验证我们中医讲的,气往上升,他尿水就不往下掉。

老年人为什么那么多夜尿?

晚上天一冷,气往下掉,水就下来,所以夜尿频繁。

治疗夜尿频繁,补肾之余,你别忘了升补他的中气,中气升不起来,他的夜尿就会漏下去。

所以有些人说,这又是肾病,又是结石,还腰疼,还糖尿病,要从哪里下手?

究竟应该滋阴,温阳或者消炎还是消肿?

你如果不是认识到病根上,你治起病来会没有信心的,认识到了。

我就跟他讲,你只要配合晒太阳,白天运动锻炼,跟饮食清淡,用这个药,效果很好。所以这是气因性的杂病。

我们再看血因的,血性的原因。

最常见的血症是什么?一个是跌打,跌打过后闪着腰了或者被打伤。

我刚进山的时候,进叔经常会扭到腰,那段时间他也刚进来种茶叶,身体很差。

医生说,他这个心脏不行,要去搭桥。

但是进叔说,我没有钱。

结果呢?他就选择进山里来静养跟种茶叶,以前他在外面跑车或者卖些汽车配件。

同样一个有钱人,很有钱的,也跟进叔诊断出来一样,要去搭桥,他就很轻松去搭桥,结果到现在楼都下不了,每个月都要一两千块钱的药,天天吃。

进叔呢?生龙活虎。

所以有的时候,并不是说心脏一定要去搭桥。如果你长期懒动,它血脉闭塞了,你就不得不去搭桥。

可是你如果喜欢运动,坚持运动,一辈子没什么大病痛。

当时进叔闪到这个腰,问我们怎么办?

因为他干活有一个特点,着急。

凡是着急的人,哪个脏腑先伤?急火一个攻心。

第二个呢?肝苦急。心跟肝两个脏腑用药。

肝主一身之气机,心主血脉。

那气血就很虚,一扭曲,一干活,你看什么时候干活把腰给闪到了都是一下子太着急了。

我给他用了四物汤来缓急,熟地、当归、白芍、川芎,白芍用到三十克,让他背部的肌肉变得缓一点,没那么紧,还加了一味背部的引药杜仲三十克。

炙甘草也用三十克,因为芍药甘草汤能够缓急止痛,就这六味药。

吃第一剂腰就松了,吃两剂,那腰的感觉就不同了。

所以这一两年后昨天进叔又去拉柴,又把腰扭伤了。

我说这个人性子着急不改,那个药还是少吃不了的。所以为什么他干活干不过叔公?

就三把火的激动劲是没法干长久的事情,所以你们干活跟读书不要用激动,要用平和。“心平气和,可卜孙荣兼子贵”啊!

你如果平和地做事,平和地做人,那就是成功的。

那痰病呢?痰病就更多了。
其实现在的血脂高,脂肪肝,慢性肠炎,咽炎,胃炎,好多都是痰湿为患,特别久治不愈的怪病要当痰治。
在圆山那边有一个电站的老板他的血脂很高,高到吓人。其实我一看他的手,我就跟他说,你的血脂高啊!要注意。
他当时话都没说,就很惊讶说,你怎么看得出来。他很佩服。所以一下子就让病人折服了。
因为他的手是暗红的,你的手一碰他,他的手是热乎乎的。
他在外面是怎么吃鱼的?用一大锅熬成汤后,就喝那个鱼汤,然后剩下的鱼倒掉。可以说是极尽的奢侈跟浪费。
所以他的血液才会那么地粘稠。
我跟他讲,这个病要少吃鱼,不吃肉。鱼生痰,肉生火,这是最重要的啊!
痰多了血液粘稠,火旺了人的脾气就大,就烦躁,睡觉又不好。
然后我只给他开了二陈汤,治痰总方加上枳实跟竹茹。
为什么加枳实、竹茹?
这就是温胆汤的思路,加上枳实跟竹茹,二陈汤降糖的速度就更快。
后面还加一个川牛膝,因为各类往上冲的疾病,牛膝可以往下移,也是七味药。
他刚开始还没吃,拿去给一位老中医看,那老中医一看这个方子说,哎呀,这个方子很厉害,不得了,一定是哪个老中医开的。
这么精简,而且那个字那么漂亮,当时创涛用毛笔字写的。
病人听了之后很高兴,很有信心。
然后吃了第二次再来检查的时候,血脂就降下来,就这么快。
如果他有坚持运动锻炼,跟少荤多素会降得更快速,根本不需要吃个十来、二十服药。
所以现在人很多问题都在这里。
痰是什么?痰就是懒动的产物。
你如果一动它就变为津液,你如果不动,津液就变为痰湿。
为什么我们每天下午要有石溪漂流—龙门飞客的负重穿越?
因为那个下午就把你一整天读书的负能量,郁闷之气,把它炼化,让你身体没有多余的赘肉跟痰湿。
那你读起书来脑子是很灵光的。
所以一个人读书脑子不灵光,在我们客家俗话里叫,被猪油抹了心。
其实就是痰迷心窍,智慧不开。
如果你能通过运动发汗,行气活血,把痰湿炼化掉,那你大脑就会很灵光,所以运动是聪明智慧人不可缺少的法宝。
你们凡是回去觉得读书疲倦,效率不高的,你就要注意加强运动。
再不运动你的智力下降,你读十天书都不如别人状态好的读一天,这是痰。
还有第四个是食。
食是什么?是饮食,积滞。
山脚下的镇上有个商场的老板,两个孩子都不爱吃饭,开了商场后,两个孩子就吃零食,不吃饭。
富甲一方,孩子却养得面黄肌瘦,什么补血的,还有大补汤天天给孩子吃,孩子都不爱吃,喝一口就吐了。
肚里有积的时候,你那个良药都下不去,吃下去就吐掉,无福消受。
找到山里来的时候,我们跟他讲,第一,断零食,不断零食,这个病没法治。
他爷爷说,这次医生讲了回去我一定不让他们吃零食。
我们跟那个孩子讲,今天你零食不断,明天你们就要送医院了,那就不是吃苦药这么简单,要打吊针。
孩子有的时候听到医生的话,还是信的。
为什么?老师说话,他可以不听。但是医生讲话,他不得不听,因为涉及生命健康。
所以古代医生有一个重要的职责就是劝人为善。
这个职责行使得好,这个医生会很受人尊敬。
现在为什么医患关系这么紧张?因为劝人为善的医生越来越少了。
然后我只给孩子开了平胃散加山楂、神曲,这叫楂曲平胃散,山楂消食,神曲化积,这两味药加进平胃散里头他能把胃里头多余的积滞铲平了,叫平胃散。
整个胃肠里头那些积滞,这个汤药所过之处都会化掉。
孩子吃药有一个特点,不是一天吃三次,而是要吃五次,保持这个药力相续。
五次的时候不是一次吃很多,因为孩子胃比较小,一次给他喝三五调羹,喝完过后到外面跑跑跳跳,回来再喝,然后再到外面跑跑跳跳,回来再喝。
像我们洗那个罐子一样,你放进沙跟水下去,摇摇摇,然后再倒出来,再放进去,再摇摇摇,再倒,罐子会干净。
所以为什么西方医学治疗一些结石,给他用一些利尿化石的药后叫病人从高楼里头沿着楼梯一级一级地往下跳,一些小块的结石就会通过大量的拉尿排出体外,这对于小结石有帮助,但是这个思路我们中医有。
凡是治疗食积要用化积药的时候还要配合蹦蹦跳跳,那些积才会出来。
作哥哥的,吃了这些药后胃口大开,不吃零食加上运动,半个多月后那个脸色就转红,由那个萎黄转为鲜红。
爷爷乐得不得了,立马提了很多礼物,又把作弟弟的带过来看病。
所以说你真的把一个病拿下来,你会有看不完的病,你若一个病你都拿不下,砸不透,你最后呢?给再多病人你都没办法消受。
好,我们再看“伤寒症传变六经”你要熟认,“瘟疫病感冒四气务要先明”,四时的温病都要注意。
跟大家讲一个夏天的。
东莞有一位何老,老人家八九十岁,还坚持看病,他少年的时候是自学成医的。
为什么?他发现,当他想拜师的时候,去到哪里,老医生都不教,说我这要传我儿子,不传外人。
当时拜师很辛苦。因为辛苦,所以他很努力。
现在我觉得学生学东西太容易了,所以以后我们这里凡是要进来听课的,要叫他先干三个月活,让他觉得在这里是不容易的,他才会觉得珍惜。
所以在外面现在报名要进山里来一百多人。我一个都不让他们进来。
为什么呢?因为他们还没有体会到像唐玄奘取经那颗珍惜之心如果没起来,他进来学习绝对学不到人天师表,你如果学得普普通通,你在家里待久就行了。
在这里一定要学得顶级。
你学不到顶级的话,你别进来。
古人说,你如果不是破掉三关,你就不能住山。
哪三关?名关、利关、生死关。
你只有看破名利,看破生死过后,你一进来修学,一下子就成为中医界的顶梁柱了。
这都是很容易的事。有些人认为难,难是因为他没有方法。
他不懂得身心兼修,以身证道这种练法,在山里我们有。
所以何老当时学医,因为难学,经常吃闭门羹。
结果有一次他听到外面有叫卖收买旧报纸的,赶紧跑出去,一看到那收废品的车里居然有一些残缺的医书,很高兴,从此他跟收旧报纸的人好上,跟他说,你不管怎么样,收到医书你立马搞到我这里,我给你多一倍的钱跟你买。
那收旧报纸的也很厉害,很积极帮他收集到很多医书,因为利益动人心,无利不起早。
结果他一说到这个好处就往何老这里不断地送医书。
何老因此读的书越来越多,做的卡片越来越多,没有刻意去拜任何师父。
结果有一次东莞当时流行瘟疫,当时夏季,湿热重,很多医生用了辩证论治,开了很多方子,效果都不理想。
何老一看,“甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,秦艽贝母射干勃,湿瘟时疫是主方”,
湿瘟的,既湿又温热的,舌苔白腻偏黄的,厚厚的,身体像是在蒸笼里头闷闷的,很不舒服,严重的还发高烧,要命的。
何老马上开甘露消毒丹,原方打成粉剂,凡是碰到这种瘟疫,疫病的病人就给他们发,结果病人拿了这个,一吃就一个好。
后来呢?后来何老一战成名。
很多名老中医他在关键的时候就是一战成名,这一战可以成为一辈子的骄傲,因为当时救了很多人,就一个甘露消毒丹,湿瘟的秘方。
我把这个方子告诉一个跌打医生,他很高兴地说,自从得了你这个方子,我跌打药效果大大提高,为何呢?因为你讲过,舌苔淡又黄腻的,你先给他甘露消毒丹,吃上两三剂,舌苔就退了,那些腻滞的退了过后再给他用跌打的药活血,效果非常好。
不然你一下子用活血的,他的湿气还很重,热气还很盛,黏黏腻腻的,你活不出去,所以他得到这个传承后很高兴。
我们看,如果你真学古书,像何老这样。见病不能治,皆因少读书。
就是因为古书读少。稍微再读多一点,努力一点,那碰到问题迎刃而解,而且名震天下都不是难事。
好,我们今天分享到这里。

第3课
病因赋第三节课
好,我们今天晚上接着看第三节课讲这一段,内伤脾胃者辨有余与不足,外伤热病者,知夏热与春温,卒中风因有四端,治分三中,破伤原有三种,治别三经,中暑有动静之异,受湿有内外之分。
今天的很精彩,因为它涉及到脾胃论跟治湿论,尤其在我们南方,你不懂的治湿是行不通的。
我们先看内伤脾胃者,辨有余与不足,看一个人脾胃吃伤以后啊,要看他有余还是不足。
去年有个老爷爷带着他的大孙子跟小孙子来看病。都是挑食厌食不爱吃饭,现在我们发现孩子不爱吃饭的越来越多,小康时代不健康的很多。
爷爷那是求孙子吃饭,孙子还是噘嘴吃不下,所以徒有家财万贯,孩子却养的面黄肌瘦。
两个孩子一来,一把脉,大孙子开的是保和丸,小孙子开的是参苓白术散。
两个胃口都不开,怎么开两个不同的方子?他们很奇怪。
结果一个星期以后,两个孙子都胃口大开。
但是前提我叫他们一定要断掉零食,没断零食吃药没功,治小孩子病的不断零食,就治不彻底,不吃主餐,主食,人就没有主心骨。
因为第一个大孙子的脉是有力的,小孙子的那个脉是偏濡弱的,力量不够。
脉诀里面讲有力无力辨什么?辨虚实啊!
脉象搭下去博者有力的实证,实则泄之,保和丸。
脉象一搭下去没力的,虚则补之,参苓白术散。
所以,普通人就很奇怪,你中医同样治一个内伤脾胃,厌食挑食的,怎么用两个方子?
原来这就是同病异治的思路,同的是疾病的表现,异的是什么?是它的不同脉象。
下面外感与热病啊,要知夏热与春温,四季的治法都是不同的,春宜宣发,而秋冬宜肃降。
所以,四时的感冒方都因为时季而不同有所区别。
春天用柴胡,夏天用香薷,秋天用杏仁,枇杷叶,冬天呢?冬天用一些养藏的。
卒中风因有四端,治分三中,中风的原因有好多种,破伤风原有三种,治别三经中暑有动静之异,有些是在大太阳里头,出大汗中暑,有些坐在办公室里头中暑,用药都不同,这在内科学上都有。受湿有内外之分。
我们这次讲这个病因赋啊,是选讲,选这个最重要的条文,而且最能够临床试效,像这段条文要讲偏重这个受湿,谈到这个治湿,有一段最经典的话,我们把它称为治湿六论,朱丹溪他讲过六气当中啊,湿热为病,十之八九,大家想一想,湿热占的病占这么多,你把湿热搞定了,你治病施过半已。
有外感而得之者,有内伤而得之者,外感有哪些呢?像居处卑湿是第一个,卑是卑下。
在圆山电站,他们那个地方靠近水库,一大群水库的工作者,刚进山就过来找我们,腿肿抽筋,我把他治好一个过后,他们七八个过来都治好了。
所以为什么我们在水库那边一喊,他们就撑船过来带我们过去,那个人就是腿肿抽筋的,我们刚进山来,他来找我治,吃一剂药就把他治好了七八成。
当时是怎么帮他把这个腿肿抽筋治好,因为他常在水库边工作,又喜欢玩钓鱼,吃鱼,居处卑湿之地又喜食这些鱼虾之物啊,两湿相得啊,腿肿必重。
腿肿的时候,抬起来走路都困难,中医叫什么?升阳除湿啊!
我们把一个毛巾放在水库边,靠近水湿的地方很难干,一把它晾到高山的地方,到处见太阳见风的地方很容易就干了。
所以,卑湿之地想要它干,必须要用升阳除湿法,所以直接给他用四妙散加上四君子汤。
不到十味药,四君子汤补他的气,因为脾虚则四肢肿胀不利,诸湿肿满皆属于脾。
四妙散呢,有苍术,黄柏,薏仁,牛膝帮他把腰以下的湿浊化热都利出体外去。
没有去特别治他的抽筋啊,水湿一利走过后,脾胃一健运,肌肉的抽筋就消失了。所以这个是居处卑湿。
第二呢,或早行雾露,像很多茶农大清早就开摩托车进来,看冬天还有茶农开摩托车进龙山采茶,他们穿着雨衣,经常大清早就能看到。
为什么呢?因为他们关节已经被雾露冷风冻的痹痛了,所以太早出山门,被雾露冻痹痛了怎么办?
很简单李时珍告诉我们,早出山的时候含一片姜,如果你身体有寒气,有湿气进来啊,含姜的时候再走路就不怕。
所以我经常建议这些茶农要早早骑摩托车的要含一小片姜,开肺,辛能走肺,肺主皮毛,能够抗敌外邪,辛能壮肺。
所以适当吃点小辣可以强壮肺部,当时叔公啊还有很多人很奇怪,说我们这边南方人的孩子一碰到下雨,父母就赶紧抱着找个地方躲雨,而且一不小心还感冒了。
他们北方那边来的孩子,下了雨过后,那些砍树的工人都让孩子在雨水中淋雨,没见过他们怎么感冒的,为什么呢?
后来发现他们喜欢吃些生姜跟辣椒。
开肺,所以适当的微辣啊,我们不要拒绝,人是食五味,适当的微辣,辛能走肺,让你皮毛抗邪功能加强。
所以好多女的老容易感冒,有一个原因啊她吃不了辛辣的东西,干不了重活,你如果适当干点重活,再用点辛辣的东西壮一壮你的勇气跟卫气,什么鼻炎,荨麻疹,反复感冒统统都跑掉。
好,下一条是或冒雨或涉水,就是说淋着雨又趟着水了,也会得湿气,我们办山林班的很奇怪,那一次逢到大洋的大穿越回来后,我们五六个人,英雄队的,凯旋而归,中途到剑门下大雨时,刚开始我都有点担忧,万一感冒了怎么办?这么多城市里来的人,弱耷耷的,但是发现回去后,没有感冒,每个还觉得很精神,被浑身重头淋透到脚,没有感冒为什么?
一个是我们运动量够,第二个回来后,及时就喝了姜枣红糖水,水湿之气才进到肌表,就让我们发出去了。
它还没来的及深到血脉去,就被我们赶出体外,所以可见啊,一个懂得点中医预防知识的人,你就不容易生病的。
即使冒雨淋雨,涉水都不可怕,可怕的是你没有正知正见。不懂得身体在受寒受湿的时候及时用微汗法,把寒湿驱逐出体外。
下一条是有汗湿履,则湿从外感得之,什么叫汗湿履?就是说衣服被汗湿了就连鞋袜都湿透了。
当时我们在大学的时候有一群朋友在这个打网球班里。一到体育课大家打网球打到汗流浃背,回去过后就先吃饭,还不及换衣服,那个衣服一凉啊,就打喷嚏就感冒。
有一个同学头还很酸重、沉,感冒了,流鼻水,吃了这个凉茶,还有感冒冲剂,都没好,不得已怎么办呢,去找我们温病老师。
我们温病老师很喜欢给孩子学生们处方用药,就给同学们开了个三仁汤,我们当时还记得,为什么呢?
因为三仁汤这个方歌啊,编的太好了,就一句话,一历耳根,永为道种,你永远都忘不了。
那个善巧记歌诀的里面讲到,三仁爬竹竿朴通滑夏来。三个人爬竹竿扑通一下倒在水下了,三仁是哪三仁,杏仁,蔻仁跟薏仁,爬竹竿竹就是竹叶,朴通呢?朴是厚朴,通是通草,滑夏来呢,滑石滑石,夏是半夏,就这几味药,讲过一次过后啊,我发现三仁汤永远都不会忘。
当时这个同学浑身酸重,头重如裹,饭也吃不下,老师给他开这一剂药,他吃第一剂头就像被太阳照一样很清爽。两剂药吃完病好了,没事了。
所以他对中医特别感兴趣。所以中医的信心有时候啊,需要老师来建立,同学们有问题,老师用中医的思路帮孩子们解决问题。孩子们的学医的兴趣会很浓厚。
我们这个温病老师讲,你只要善用三仁汤,你在这个南方治疗很多病啊,都会很有心得的,里面上中下三焦都能够把他理通

好,我们再看下面,有这些内伤的湿从哪里来呢?通过肆饮酒浆,过食生冷,去年有一次半月,有一个建筑商开车进山来,我们从来没有晚上帮别人看病的,他刚从县城里有办事回来,跟那个政府人员喝酒,胃痛呕吐,他进来的时候说,怎么办呢?我说这是嘴巴吃出来的病叫自作自受。
明知道生冷伤脾胃,还冰啤酒吃个不停,所以现在人啊就犯了这个问题,明知对身体不好的,他还去做,这叫理明,念尤轻,道理明白了,但是真正对境的时候,这些邪念还会侵犯你,你还身不由己。
我们给他用了藿香正气胶囊,因为急症时候,你根本来不及给他煎药,直接买那个藿香正气胶囊,吃了过后啊,这个呕吐感就消失了。
第二天啊,这个胃舒服了,肚子也不拉了。所以说这个藿香正气胶囊是家中常备,旅行里头常随身的一款药,因为能够治疗外感寒湿,内伤生冷导致的肚子胀满,上吐下泻。
这些是一些湿气伤人从哪里伤,用什么药?我们再看,治湿的六论,这个太经典了,经典到你们读完后你们不得不把它背起来。
这治湿六论是出自《时病论》,以后你们了解过后回去把它背下来,一辈子受益,不管你学医,你不学医你都会有很多启发,因为里面可以打开人的悟性。
湿气在人身体,会以各种形式存在,比如湿气在皮肤,皮肤困重,宜用解表之药,像麻黄、桂枝、防己、苍术,你吃完过后,你会汗出层层,譬如六合阴晦,非雨不晴。
六合就是天地,天地间出现乌云密布了,你说要怎么样他会变得晴朗呢?就是下雨,你只要不下雨啊,都觉得很阴,下一场雨过后啊立马雨后天晴。
所以我们人出现这种周身有湿气的时候,最好就是发一场汗,体表的汗一出就像身体一场雨一样,汗如雨下,就会很开朗,所以那天山林班的时候,有的学员进来他说腰很酸痛,经常坐那个办公室被空调寒湿冻住,问我们要给他开什么药?
普通人一想腰酸就壮腰健肾嘛,或者六味地黄丸吗,他吃过,有没有效果 ?有,但是不理想,我们教他干什么,教他赤脚走路,越走这个腰越轻松,越走汗出越多身体越轻快,这叫什么?譬如阴晦,非雨不晴啊。
好比如说,阴雨天啊周身酸软沉重的,不出汗下场雨啊,你永远晴不了,你不出身汗啊你永远不舒服,所以一段时间焦躁了,我们为什么要去大穿越,发一次汗,叫汗出一身轻,这是治湿论之一。
我们看治湿论第二,水湿聚于肠胃,肚腹肿胀者,宜攻下之药,比如大黄,牵牛,槟榔等,譬如水满沟渠,非导不去。
好像这个肚子胀满胀满,你不把它通利,根本去不了。
像我今天啊上午读完书的时候,从庐龙古庵下去,发现他们电站那边放水,那水就直接冲往这边沟下来,那个沟有被落叶堵住,堵住后那个水下不去后,就往公路表面溢,我就用石块把那个落叶疏通开来,那水一下就下去了。
路面就没有问题了,就干爽了,所以碰到水满沟渠,非导不利,像大禹治水一样。
当时在余老师那里很多孩子得了食积,肚腹胀满,下面拉不出屎来,屎尿不下,上面呢?又吃不进饭,堵在那里既胀又闷,余老师怎么办呢?
用这个牵牛子打粉,因为孩子啊,用大黄这些又怕泄得很凶,就用牵牛子炒香打粉,又叫黑白丑,黑丑白丑炒香打成粉,用白糖来调服啊,既能缓中补虚,又能够通利大小便,牵牛是通大小便的妙品,它是胱肠并通之药。
当时大禹治水的时候,他发现去观察,这水患怎么堵都堵不住,原来在一个地方叫龙门山,这个地方山峡很狭窄,河水从这里过的时候,一发大水,由于山狭窄不能及时往下游去,在中游就会泛溢出来,结果他带领大众把龙门山一凿开,水能够顺利往下游过去后,中上游的水患就息了。
所以有这个传说,有大禹治水堵不如疏。
我们中医也是治疗肚肠积水啊,非导不去,要用这个导水法,而牵牛子跟大黄等药就是导水法的代表。
我们在治湿六论之三,寒湿在于肌肤筋骨间,拘急作痛,麻木不仁啊,宜温辛之药。
比如干姜,附子,丁香,肉桂之类,为何呢?
譬如太阳在于中天,而阴湿自干,这种情况下,最常见,一个老人过来啊,他常说我这个关节很痛,秋冬天加重,天气阴冷不出太阳的时候我的关节都屈伸不利,早上起来要活动好一会儿才能转动灵活。
凡是太阳不够的时候,病痛加重,都属于阴寒,阴寒呢?要用篱照当空,阴霾自散的办法,所以用制阳光,消阴翳。
制阳光最快速的三味药是什么?姜桂附,干姜,肉桂,附子,这三味药号称三仙汤,是古代制阳光最雄烈的。
肉桂暖心阳,附子暖肾阳,干姜暖脾阳。
上中下三焦的阳气同时都暖起来,阴邪在身体就呆不住。
我碰到一例最顽固的筋骨痹痛,痛到吃那个止痛药,还吃那个鸦片罂粟壳来止痛,都没办法。因为那只能够止标痛,不能够去寒冷的根本。
一到深夜的时候痛的翻来覆去没法睡觉。这在中医来说叫做寒病夜痛。
所以给他用四君子汤加姜桂附,因为久病伤脾,脾虚,四君子能够健脾,加姜桂附的目的就是制阳光。
有一个老先生讲过,当我们这个屋子处于连绵阴雨状态那个石砖都是水雾啊,突然间明天要出太阳了,今天晚上水雾就渐渐干,这是一个征兆。
假如,过几天要下雨的时候,你会发现这墙角边啊就比较湿润了,叫础润而雨,月晕而风。
这是天象,也蕴含医理。
他吃了这个四君子和这个姜桂附关节就很灵活,很舒服,可见寒凝痹痛,非温不去啊。
我们再看治湿六论之四,湿气在于脏腑肌肤之间的,微而不慎,就是很微小,很厉害,宜健脾燥湿之药。
像苍术,白术,厚朴,半夏,木香。
譬如地板之湿啊,以灰土燥之,像我们地板如果有湿,在农村很简单,从厨房里搞一把草木灰撒下去。用扫把扫几下,那些湿被草木灰一吸起来,再把草木灰一扫走那地板就很干。这叫灰土除湿法。
所以对一些慢性浅表性胃炎的,甚至一些口流清水的,尤其是中午睡觉的时候,你看在学校读书的时候,高考复习很紧张,大家中午一趴在桌子上睡觉,一起来,哎呀,那个衣服都流满了口水,脾有湿啊,这口水如果是清的,不怎么臭,是脾寒。
因为诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒啊!
所以有个高中生他很郁闷的问我,他说他老流口水,很不舒服,不知道该怎么办?
我说这个太简单了,你就去买理中丸,理中丸理中焦也。
里面有苍术,有干姜,都能够让那个脾胃啊,干燥起来,让那些湿气减少。
他在学校煎药不方便,如果方便的话,我们给他开药效果也很快,理中丸吃了半盒,中午睡觉的时候,口水就不流了。
可见这个中医如果对症下药这个效果是很快的。
好,我们再看治湿六论里头,第五论,湿热在小腹膀胱间啊,或者肿,或者泄,或小便不通,要用淡渗之法,挖沟渠。
比如,猪苓,泽泻、茯苓、滑石、茵陈,车前子。
譬如水溢沟渠,非通不去,水在沟渠里头啊,不是通去不了。
前面的是在大的沟渠,要用牵牛子来通大小便。
这个是在小的沟渠,要用车前子,滑石,茯苓,泽泻来通那个小便。
对于小孩子很多,难治性的泄泻,我们用什么?
用五苓散,只要病人小孩子舌苔水水的,滑滑的,白白的,又拉肚子,因为他的水不能够从前面的小便出,所以从大便出,从大便出就水样泄泻,一用五苓散,五苓散里头有猪苓、泽泻、茯苓你还可以加点车前子,一吃一气化,小便量多,大便就干了,就不拉稀了。
所以五苓散治疗小儿水泄啊,是特效药来的。
好,我们再看第六条,湿气在皮肤,宜用渗湿之药。
比如,防风,羌活,独活。
譬如清风见爽,湿气自消。
这个湿气在这个,表皮可以吹干它,像我们这衣服下雨天有没有太阳,又想让它干放哪里?
放在这个烤衣箱里或者用吹风筒一吹,吹出来的热风,暖风你吹个一阵子,那个衣服就渐渐干爽。
所以能够吹热风暖风的是什么药,是辛温的风药,像羌活,独活,荆芥,防风都可以起到清风渐爽,湿气自干的效果,最明显的就是有一个药店的收银人员,我去她那里抓药的时候,她跟我讲,她的背很痛,因为经常对着空调吹,又加上女孩子喜欢吃冷饮,寒湿一加在一起啊,在皮肤表面就会僵紧紧,颈部转动不利,天天像落枕一样。
我们就跟她讲,这个很简单,用清风荐爽的方法,羌活胜湿汤,这个汤方大家要记得,很重要,很好用,只要头重,身体背部僵硬,湿气重,寒气重,这个方一剂就见效果,是专门对治风湿在整条足背膀胱经上的特效药,对于腰痛它也有效果。为什么?
因为它都是一派风药,羌活啊,蔓荆子啊,川芎啊这些风药一吹,她说吃这个药最大的感受就是脑子变得灵光了,颈部也变灵活了。
因为颠顶之上唯风药可到,人体的头脑每天昏沉,被寒饮跟空调冻得僵冷,用这羌活胜湿汤,使风气一鼓动,一流通,湿气就干了。
好,我们今天就分享到这里,感恩大家!
第4课
好,今天第四节课。
上节课,我们讲到这个湿,受湿有内外之分,内伤于生冷或者酒食,而外感呢,冒雨淋水,着了雾露或者吹了风寒。
我们都分别举例了一些治法精要,那都是临床试效的好方子,学了这个《病因赋》那中医的内科学,基本你都过了一遍,所以古代的学生要出师,老师要考他什么?考他《病因赋》,随便临床碰几个证,看他能否辨得准。
所以一篇《病因赋》啊,你把他学的滚瓜烂熟就是一部中医学了。因为里面既有理论也有实战,既有这个方子也有药物,既有医理啊也有这个文采。
我们今天看,火有七说,寒有十因,气有九论,郁有六名,疟犯暑风,更兼痰食,痢因湿热,乃受积停。光这句话讲个一天都讲不完,因为里面把这个火痰气郁啊,四大病机都讲完了,火有七说,有哪七说?
第一它分为君相二火,就占了两个了,君火是心,因为心为君主之官,所以,想事太多了,心火啊旺盛,你就会睡不着觉,这时呢,弄几根莲子心泡水一喝,苦能入心,青能去火,莲子心青苦之品,就是一剂安神清心之妙茶也。
所以,以前老师读书的时候,读到这个深夜,脑子停不下来,经常白天看病,晚上看书,一不小心就看到一两点,所以昨天我们晚课稍微做到十一点,有些人就坐不住了,大家看一下老师多有聪明才智跟天赋,时常看书还看到两三点,而我们作为学生学子的,为了这个正义的事情啊,为了这个学习正能量的事情,老师说熬到通宵都不为过。
相反,他好多孩子啊,在上网打网络游戏的时候或者看小说干到通宵,都不说这个对身体不好,但是对于这个读书的时候啊,在这里面就往往退却了。
所以人若能够把打网络游戏那干劲用在你的专业上,你在这上面铁定是专家,没有万一,铁定就是专家。
当时老师心意识静不下来,就去药房捡一小撮莲子心,放在杯里就泡了一点点,喝上两杯,那个脑子啊就降下来了。
然后头一靠到枕头上去就很清凉,很快就熟睡。
所以对于脑力工作者,头脑旋转停不下来的,你可以适当的加点这个莲子心,清心降火。相火呢,相火很多,五脏里头君是心,而臣相呢,就是其他的,其他脏腑都是臣相,所以有各种火。
我们来看脏腑里头,五脏之火各有不同。
比如古人讲五志过极皆能化火,你的情志太厉害了,比如大怒气逆,伤哪里?伤肝,所以大怒气逆火起于肝,有些人一生气后,眼睛红的像兔子一样,红红的,赤赤的,因为肝开窍于哪里?开窍于目,所以眼目红赤因为气逆,怒气而生的。
你用什么药?丹栀逍遥散非常有效,特别是妇人月经前后,生气过后,头痛,眼胀,口干苦,就用丹栀逍遥散。
在北山中学有一位老师,他经常看不过那个学生的行为,跟学生动气发火,每发完火后都后悔,眼睛就胀,打电话来问,要用什么药?我说丹栀逍遥散,他说为什么每次都是丹栀逍遥散,我说为什么你每次都对学生的不平都动气呢。
所以,这个老毛病不变,药方不变,反正他眼目胀,吃了这个两剂,他这个就消了。所以要想不生病,就要先不生气,百病皆生于气。
悲伤火起于哪里?火起于肺,所以有些人啊经历一些哀伤之事啊,就会咳嗽,胸闷,不舒服,甚至干咳流鼻血,你看有些人家里丧失了亲戚,哭的感天动地,然后,那几天啊茶饭不思,泪水都流干了,那个鼻子就流血,口就咳嗽,这时怎么办呢?枇杷清肺啊,所以这种火,我们用枇杷叶熬水给他兑点蜂蜜一喝,那个肺火就平息,所以你如果懂点中医碰到家里有亲戚朋友遇到哀伤的事情。流鼻血或者干咳啊,叫他到药店里搞点枇杷叶煮水后兑点蜂蜜,吃了过后,气就下去了,火也消了,气顺则火消啊。
我们再看,诸痛痒疮皆属于哪里?心,所以最常见的口舌生疮,火起于心也,因为舌头乃心之苗窍,舌红红的,那个孩子连饭都吃不下,碰到这种你再问他小便是不是黄的,如果是黄的,给他用导赤散,火气下行则疮口平。
诸湿肿满火起于哪里?火起于脾,所以对于那种,口疮,口臭,我们中医啊用什么?用泻黄散,泻黄甘草与防风,石膏栀子藿香充。
还有这个晚上遗精,小便黄赤,平时牙还容易痛,火起于哪里?火起于肾,像这种情况,中医里头有个知柏地黄丸,你见他舌红而又少苔的,脉细数,阴虚火旺,知柏地黄丸主之,这是五脏之火。
当然还有其他,六腑之火讲下去都能够讲的很仔细,像叔婆她有一段时间,老是口苦,吃什么口都是苦的,折腾了几个月,我们进山来的时候,她赶紧找到我们。
当时我喜欢看一本书就是余国俊先生的《中医师承实录》,他跟随这个老师,在旁边记实录下来,所以写跟诊日记有一部分那个精神啊,就是学习这本书来的。
他跟老师的对答都记录在笔记本上,后来一本书一本书的出,所以书出的勤,因为你那支笔勤,一个善于总结的人,他可以弥补他一切天赋资质的不足,因为勤能补拙啊。
当时我看到余国俊先生书中提到凡口苦肋胀,乃肝胆火旺,柴胆牡蛎汤主之,柴胡,龙胆草,牡蛎三味药,当时我一想,这个药又是安全的,而且叔婆的脉又是玄硬,她的血压也是偏高,我说正好试效这三味药,给她开了柴胡10克,龙胆草5克,牡蛎30克。
叔婆吃了第一剂药说,怎么口苦好了,还要不要再吃,我说没事,三剂药管了一年都没口苦。
为什么呢?因为她那个肝胆火气,有柴胡引入肝胆部肋部,有龙胆草跟牡蛎,龙胆草一个清,牡蛎一个降。
因为苦乃火之味也,火气降则苦气平,所以这又是一个非常好的此理。
经验都是好的,如果你不用就不能为你所用,还有小便赤涩疼痛,火起于哪里?膀胱。
急性尿道炎,膀胱炎,我们山里,每年都可以碰到,包括村民的,包括砍树的贵州人,湖南人,他们一砍树啊,常常很拼命,一方面忘了喝水,另一方面呢,平时又喝酒,湿热熏蒸,所以天气热的时候,汗出又很多,那膀胱水一被蒸干就发炎。
所以有尿拉不出,抱住那个肚子啊,工作也干不了,这时怎么办呢?我们就见过一个,当时叔公说,这个有经验,去拔车前草,车前草拔了,熬水兑一点点蜂蜜。
你随便拔一把,二两三两半斤都好,熬了水过后,重的就多喝一两碗,轻的就喝半碗一碗,喝下去你再坐一会啊,那个尿就唰唰地往外排,那种赤痛感,像刀刺那样,甚至那种烧烁感统统都随着一泡尿排下来而消失。所以那些砍树的工人很感激,这是一个好方子。车前草能够利小便也。
我们接着再看,痰有十因。
其实痰不止十因更多,这里面是举一个纲要让我们明白,治病要治因,不治这病,痰不自生,生必有故,就说这个痰啊它不会自己产生,生起来必定是有缘故的,有哪些缘故呢?
十种。风,寒,热,湿,暑,燥,久积,食停,脾虚,肾虚,这十种最常见的生痰之因。
为什么有人老是治痰治不好,因为他只懂得用南星,半夏,去化痰,只治其标,不知道挖掘他的痰根,就拿感冒后遗症,痰多来说。
这是一种好常见的,好多医院啊都没办法,在中医来说很普通,你只有脾虚了你才会感冒,你也只有脾虚了感冒以后恢复不利,才会留痰饮,因为脾为生痰之源。
我们治了很多这方面的患者,就是感冒好了,转为咳嗽多痰,特别是孩子一感冒打了消炎针,吊水过后啊,诶,感冒症状消了,没有恶寒发热,但是十来天半个月都是天天咳痰,用这些消痰的,消炎的过后,那痰变清白了,清稀了,还是咳不完。
家里人以为孩子虚了,给他炖点这鸡汤或者鸡蛋牛奶补一补,一补啊痰更多,他本身脾虚不运了,你吃什么都变为痰。
有一个作家他就是这种情况,感冒后吃了消炎药,用那些下火的,感冒消退,但是痰多,他来问该怎么办?已经六七天了。
我跟他说,你就买陈夏六君子丸。
因为这种是痰起于脾胃,舌苔白腻。
半瓶还没吃完,痰干干净净。
他说他以前出现这种情况,没有半个月都不会消掉。用陈夏六君子丸两三天就消了。
所以痰起于脾胃啊,就要用健脾化痰法,而陈夏六君子丸是健脾化痰洗涤方。
你想一想六个君子,六个帝王来帮你,体内有君子,小人则呆不住,身体有正气邪气就留不了。
还有一种老年人晚上咳痰特别厉害,还喘,哮喘带痰,当时我读大学的时候就用过这个方子,至今记忆犹新,碰到了四五例,糖尿病的还带咳喘,晚上这个床边必须要放一个痰盆,如果不放痰盆,起来咳吐又再回去睡,起来咳吐又再回去再睡,这几个来回再回来睡,一个晚上不用睡觉了。
我一问他痰是什么颜色,他说是白的清稀样痰。
诸病水液,澄澈清冷皆属于什么?皆属于寒。
你看夏天的水很黄啊,而秋冬天的水很清,因为秋冬天主肃降,主寒。
他这个病白天出太阳会减轻,晚上深夜就加重,夜重的乃是脾有寒,日重的呢?乃是身有火。
凡是疾病啊,你要问他,夜晚加重还是白天?
他说我这个是白天,白天的一般是火大,我这个是晚上,晚上一般是寒重。
所以从他的痰水跟发作时间来看都是体寒,又问他吃饭怎么样,不香。
所以你会问诊啊,三言两语把那个病机问出来了,就像一个上乘的侦探一样,他要破案了,不需要时间很多,包拯,海瑞,狄仁杰,福尔摩斯,卫斯理,他只要到你这个地方,给他问几个关键的问题,就理顺了,如果你没有这种破案思维,你问个半天,问个半年,这个案悬在那里,破不了。
所以破病就像破案,诊病就像在审案一样。
明白他是脾肾两虚,寒痰停积过后,我们就给他用温阳六君子汤,什么叫温阳六君子汤,用六君子汤来健脾加上姜辛味,姜是干姜,辛是细辛,味是五味子。
五味子本身又能够纳气平喘,细辛能够把脾肾深层次的痰都发出来,干姜能够暖中。
有个医谚叫做若要痰饮退,宜用姜辛味。
所以这个你如果读熟了,你临证治病啊,只需要碰到顽固的老白痰啊,姜辛味就开出去。
他吃你第一剂药就觉得我的痰怎么少了一半,而且通身到脚都觉的暖洋洋,为什么呢?
这就是制阳光,制阳光则阴翳自消,离照当空则阴霾自散。这些痰浊蒙在肺。就像乌云蒙在天空一样,肺主天啊。
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