注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

得健养生堂

溶经方于刮痧拨罐以养生治病,合食疗培元觅健康

 
 
 

日志

 
 
关于我

声明,我搏客引用的文章只用作参考,并不代表我赞成文章观点,各位千万别乱用,有病去找医生才能保养好身体 我以刮痧拨罐等方法来调理身体,不见人是调不了的,不在广州或不肯来广州者,请免问病

网易考拉推荐

胃脘痛  

2016-12-25 04:39:41|  分类: |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

胃脘痛 经典方汤为基本方加减治疗 (转载)

发表者:赵东奇 11人已访问

相反相成配伍,灵活运用经典
周铭认为临证中常有寒热互现,虚实夹杂,燥湿 相混,内闭外脱之种种诸证。若用药单一,则首尾不 顾。此时应法遵张仲景、吴鞠通先贤,结合病证各施 以寒热并用、攻补兼施、敛散结合、升降相因、润燥 互配、刚柔既济、动静相伍,使之相反相成。运用经 方时可用其法其意,未必全用其方,用其方,未必全 用其药,用其药,未必全用其量。依据寒热之多寡, 体质之强弱,虚实之轻重,表里之缓急,方可制定药 性之偏重,药量之大小,做到病变法变,法变药变, 药变量变。
如治疗胃脘痛,常用经典方半夏泻心汤为 基本方加减治疗 。
药用黄连、黄芩、干姜各6g,半 夏9g,白术15g,白芍15g,炙甘草9g,砂仁8g,延胡索 10g。
周铭认为,胃脘痛一病,多由饮食不调,或肝气 郁结,致使脾胃功能失调,引起寒热错杂,气机升降 失调,久而致气虚,阴虚,阳虚,血瘀。常常虚实错 杂,寒热相因,气血逆乱,不通则痛。故治则宜通。如 欲通之,则脾寒之气宜散,胃热之气宜清,脾胃中气 宜复,中焦气机宜畅。临证用药,自宜斟酌。
单用辛 散之品则易劫阴,纯施苦寒之味恐又伤阳,纵用滋 补温养每多壅塞。故治宜宗仲景“和”法思想 [2] ,辛 开苦降之品,畅调气机;甘调温补之味,扶正助阳。
基本方药以半夏、干姜辛温而开;黄芩、黄连苦寒而 降,复以白术调中而补。再以白芍、甘草柔肝、缓急、 止痛;砂仁、延胡索行气、活血、止痛。如此寒热互 用,通补兼施,则有清升浊降、开阖有度、气血和调 之效,达相反相成、相得益彰之功。然处于某一阶 段,则有偏寒、偏热、偏实、偏虚等不同,治疗又宜灵 活取舍。大凡气虚、阴虚、阳虚、偏寒者,黄连、黄芩 均倍减至3g。若胃属实寒酌加高良姜10g,香附10g, 肉桂6g以温通止痛。虚寒则加附子9g,肉桂6g,党参 10g,以温养脾胃,气虚加生晒参6g,党参10g,山药、 炒白术各15g,以补气健脾。阴虚者去砂仁,加生地黄 15g,麦冬、沙参、石斛各10g以润养和胃。偏热者去干 姜,减半夏为3g,黄连半倍增量至8g,加牡丹皮10g, 栀子10g以清热。偏实者加槟榔12g,枳实12g等以通 调。湿重者,则生、炒白术同用,且重用至20-40g, 复加茯苓15g,薏苡仁30g以健脾燥湿。食积则加炒山 楂,炒麦芽,炒神曲,莱菔子,鸡内金以消食导滞。气 郁者加柴胡9g,郁金12g,佛手9g,香橼皮9g以疏肝理 气。血瘀者加丹参30g,檀香5g,焦蒲黄9g,茜草9g以 化瘀活血。如此,寒温补泻,阴阳相伍,灵活运用经 典方,可见一斑。
来自:重生62 > 《胃病》

心脾痛(即胃脘痛) (转载)

发表者:赵东奇 7人已访问

琇按:是症多有肝木挟火,上乘于胃,时师不察,类以香燥投之,暂愈复作。致成关格劳瘵者多矣。
东垣治一妇人,重娠六个月,冬至,因恸哭,口吸风寒,忽病心痛不可忍,浑身冷气欲绝。曰:此乃客寒犯胃,故胃脘当心而痛。急与草豆蔻、半夏、干生姜、炙甘草、益智仁之类。或曰:半夏有小毒,重娠服之,可乎?曰:乃有故而用也。岐伯曰:有故无殒,故无殒也。服之愈。
罗谦甫治江淮漕运使崔君长子,年二十五,体丰肥,奉养膏粱,时有热证,友人劝食寒凉物,因服寒药,至元庚辰秋,病疟,久不除,医投以砒霜等药,新汲水送下,禁食热物,疟病不除,反加吐利,脾胃复伤,中气愈虚,腹痛肠鸣,时复胃院当心而痛,屡易医,罔效。至冬还家,百疗不瘥,延至四月间,(疟病久。)因劳役烦恼,前症大作。罗诊之,脉弦细而微,(弦主痛,微细则为虚寒。)手足稍冷,面色青黄而不泽,情思不乐,恶烦冗,食少,微饱则心下痞闷,呕吐酸水,发作疼痛,冷汗时出,气促闷乱不安,须人頞相抵而坐,少时易之。《内经》云:中气不足,溲为之变,肠为之苦鸣,下气不足,则为痿厥,心悗。又曰:寒气客于肠胃之间,则卒然而痛,得炅则已,炅者,热也,非甘辛大热之剂,则不能愈。乃制扶阳助胃汤,方以炮干姜饯半,人参、豆蔻仁、炙甘草、官桂、白芍各一钱,陈皮、白术、吴茱萸各五分,黑附子炮去皮二钱,益智仁五分,作一服,水三盏,姜三片,枣二枚,食前温服。三服,大热皆去,痛减过半。至秋,先灸中脘三七壮,以助胃气,次灸气海百余壮,生发元气,滋荣百脉,以还少丹服之,则善饮食,添肌肉、调皮肤。明年春,灸三里二七壮,乃胃之合穴也,亦助胃气,又引气下行。春以芳香助脾,复以育气汤,加白檀香平治之,戒以惩忿窒欲,慎言节食,一年而平复。
滑伯仁治一妇人,盛暑洞泄,(里。)厥逆恶寒,(表。)胃脘当心而痛,自腹引胁,转为滞下,呕哕不食。医以中暑霍乱疗之,益剧。脉三部俱微短沉弱,不应呼吸,曰:此阴寒极矣,不亟温之,则无生理。(舍时从症。)《内经》虽曰:用热远热。又曰:有假其气,则无禁也。于是以姜、附温剂三四进,间以丹药,脉稍有力,厥逆渐退,更服姜、附七日,众症悉去。遂以丸药,除其滞下而安。(先固其原,乃攻其邪。)
丹溪治一人,以酒饮牛乳,患心疼,年久,饮食无碍,(非大虚寒。)虽盛暑,饮食身无汗。(身无汗而大便或秘结,非寒可知。)医多以丁、附治之,羸弱食减,每痛以物拄之。脉迟弱弦而涩,(迟弱似虚寒,弦主痛,涩属血虚,若但主脉而不合症,则用丁、附矣。)大便或秘结,或泄,(有饮。)又苦吞酸。时七月,以二陈汤加芩、连、白术、桃仁、郁李仁、泽泻。每旦服之,屡涌出黑水,若烂木耳者,服至二百余贴,脉涩渐退,至数渐添,纯弦而渐充满。时冬暖,意其欲汗,而血气未充,以参、芪、归、芍、陈皮、半夏、甘草,服之痛缓。每旦夕一二作,乃与麻黄、苍术、芍、归、甘草等药,才下咽,忽晕厥,须臾而苏,大汗痛止。(从盛暑身无汗,用药仍以汗解,奇。用药次第之妙,不可不知。)
许文懿公因饮食作痰,成心脾疼,后触冒风雪,腿骨痛。医以黄牙岁丹、乌、附等药,治十余年,艾灸万计,又胃寒而痛加,胯难开合,脾疼时,胯痛稍止,胯痛则脾疼止。初因中脘有食积痰饮。续冒寒湿,抑遏经络,气血不行,津液不通,痰饮注入骨节,往来如潮涌,上则为脾疼,降下则为胯痛,(辨证精确在此。)须涌泄之。时秋深,而以甘遂末一钱,入猪腰子内煨食之,(煨肾散方。)连泄七行。次早,足便能步,(下之见效。)后呕吐大作,不食,烦躁,气弱不语。(似乎虚。)《金匮》云:病人无寒热而短气不足以息者,实也。(此一转难极,非细心审症不能。)其病多年郁结,一旦泄之,徒引动其猖狂之势,无他制御之药故也。仍以吐剂达其上焦,次第治及中下二焦,连日用瓜蒌、藜芦、苦参,俱吐不透,而哕躁愈甚,乃用附子尖二枚,和浆水与蜜饮之,方大吐膏痰一大桶,以朴硝、滑石、黄芩、石膏、连翘等一斤,浓煎,置井中,极冷饮之,四日服四斤。(此等用药,非神明不能。)后腹微满,二溲秘,(用凉药而二溲秘为实。)脉歇至于卯酉时,夫卯酉为手足阳明之应,(手阳明大肠在卯,足少阴肾在酉。)此乃胃(胃乃肾之关。)与大肠有积滞,未尽,当速泻之。(俗医看歇至脉,则云:元气脱矣,歇至属积滞者有之,但有时候。)群医惑阻,乃作紫雪,二日服至五两,神思稍安,腹亦减。安后,又小溲闭痛,饮以萝卜子汁半盂,得吐立通,又小腹满痛,不可扪摸,(实证。)神思不佳,以大黄、牵牛等分,水丸,服至三百丸,下如烂鱼肠二升许,神思稍安。诊其脉不歇。又大溲迸痛,小腹满闷,又与前丸百粒,腹大绞痛,腰胯重,眼火出,不言语,泻下秽物,如柏油条一尺许,肛门如火,以水沃之,自病半月,不食不语,至此方吸稀粥,始有生意,数日平安,自呕吐至安日,脉皆平常弦大。次年,行倒仓法,痊愈。(合痰症虞恒德案看,方妙。)
一童子久疟,方愈十日,而心脾疼,六脉伏,痛稍减时,气口紧盛,(气口紧盛伤于食。)余皆弦实而细。意其宿食,询之,果伤冷油面食。以小胃丹,(久疟之后,元气已虚,小胃丹太峻。)津咽十余粒,禁饮食二日。凡与小胃丹十二次,痛止,后与谷太早,忽大痛连胁,乃禁食,亦不与药。盖宿食已消,新谷与余积,相并而痛,若再药攻,必伤胃气,所以不与药,又断食二日,至夜,心嘈索食。先以白术、黄连、陈皮为丸,热汤下八九十丸,以止其嘈。此非饥也,乃余饮未了,因气而动,遂成嘈杂耳。若与食,必复痛。询其才饥,必继以膈间满闷,今虽未甚快,然常思食,又与前丸子。一日夕,不饥而昏睡,后少与稀粥,减平日之半。两日,嗣后禁其杂食,半月而安。
一妇,因久积忧患后,心痛食减,羸瘦,渴不能饮,(气分。)心与头更换而痛,不寐,大溲燥结,与四物汤加陈皮、甘草,百余帖(亦稳。)未效。朱曰:此肺久为火所郁,(病久属郁火。)气不得行,血亦蓄塞,遂成污浊。气壅则头痛,血不流则心痛,通一病也。治肺当自愈。遂效东垣清空膏例,以黄芩细切酒浸透。炒赤色,为细末,以热白汤调下,头稍汗,十余贴,汗渐通身而愈。(以汗解,奇。)因其膝下无汗,瘦弱脉涩,小溲数,大溲涩,当补血以防后患,以四物汤,加陈皮、甘草、桃仁、酒芩,服之。
一妇,春末,心脾疼,自言腹胀满,手足寒过肘膝,须棉裹火烘,胸畏热,喜掀露风凉,(亦属郁火。)脉沉细涩,稍重则绝,轻似弦而短,渴喜热饮,(血分。)不食。以草豆蔻(辛温。)丸,三倍加黄连(苦寒。)、滑石、神曲为丸,白术为君,茯苓为佐,陈皮为使,作汤下百丸,服至二斤而愈。
一老人,心腹大痛,昏厥,脉洪大不食,不胜一味攻击之药。用四君,加川归、沉香、麻黄,服愈。
虞恒德治一男子,年二十五,胃脘作痛久矣,人形黄瘦,食少,胸中常若食饱。求治。与桃仁承气汤,(若非大病叫号,承气断不可用,此症亦急则治标之故。)作大剂与之,连二服。大下瘀血四五碗许,困倦不能言者三日,教以少食稀粥,渐次将理而安。(琇按:痰血不下,定成血膈,幸其人尚少壮,可用承气,否则以四物入桃仁、红花、五灵脂、归尾、酒大黄、韭汁为妥。)
福唐梁绲,心脾疼痛,数年不愈,服药无效。或教事佛,久之,梦神告曰:与汝良剂,名一服饮,可取高良姜(远寒)、香附子(散气)等分,如本条修制细末,二钱,温陈米饮送下,空心服为佳,不烦再服。已而果验,后常以济人,皆效。《类编百一选方》云:二味须各炒,然后合和,同炒即不验。
张思顺,盛夏调官都城,苦热,食冰雪过多,又饮木瓜浆,积冷于中,遂感脾疼之疾,药不释口,殊无退症。累岁,日斋一道人,适一道人曰:但取汉椒二十一粒,浸于浆水碗中,一宿漉出,还以水浆吞之,(引经佐使,妙用可以触类。)若是而已。张如所戒。明日椒才下腹,即脱然更不复作。
崔元亮《海上方》:治一切心疼,无问久新,以生地黄一味,随人所食多少,捣取汁搜面,作馎饦,或合冷淘(冷淘即角子类。)食之,久当利下虫长一尺许,头似壁宫,(壁宫即守宫。)后不复患。
刘禹锡《传信方》:贞元十年,通事舍人崔抗女患心疼,垂气绝。遂作地黄冷淘食之,便吐一物,可方一寸以来,如虾蟆状,无目足等,微似有口,盖为此物所食,自此顿愈。面中忌用盐。《本事方》
汪石山治一妇人,年二十余,性躁多能,素不孕育,每啜粥畏饭,时攻心痛。春正,忽大作,或作气而用香燥,或作痰而用二陈,或作火而用寒凉,(琇按:治法俱左。)因粪结,进润肠丸,遂泄不禁,(前许文懿公案进凉泻药而便反秘,此进润肠丸而泻不禁,虚实可知矣。)小便不得独行,又发寒热,热则咳痰不止,寒则战栗鼓颔,肌肉瘦削,皮肤枯燥,月水不通,食少恶心,或烦躁而渴,或昏昏嗜卧,或小腹胀痛,诸治罔效。汪诊右脉浮大弦数,(非外感而脉浮大,虚无疑,但宜黄芪建中汤,不宜分利,或配入升麻、柴胡、青皮、神曲。)左脉稍敛而数,热来,左右脉皆大而数,(博按:旧刻脱此句。)寒来,脉皆沉微,似有似无。经言:脉浮为虚,脉大必病进。丹溪谓脉大如葱管者,大虚也。经又谓弦脉属木,见于右手,肝木乘脾土也。又以数脉所主为热,其症为虚,左脉稍敛者,血分病轻也。今患素畏饭者,是胃气本弱矣。心痛,即胃脘痛,由脾虚不运,故胃脘之阳不降,(博按:旧刻此句误。)郁滞而作痛也。泄泻不禁,小便不得独行者,盖阳主固,且经言膀胱者,津液之府,气化则能出矣。今阳虚不固于内,故频泄也,膀胱气虚不化,故小便不得独行也。又寒热互发者,盖气少不能运行,而滞于血分,故发热,血少不得流利,而滞于气分,故发寒。仲景曰:阳入于阴则热,阴入于阳则寒,是也。寒则战栗鼓颔者,阴邪入于阳明也,热则咳嗽不已者,阳邪入于阴分也。此则阴阳两虚,故相交并而然也。肌肉瘦削者,盖脾主身之肌肉,脾虚食少,故瘦削也。皮肤枯燥者,经曰:脾主于胃,行其津液,脾虚不能运行津液,灌溉于肌表,故枯燥也,月水不通者,经曰:二阳之病发心脾,男子少精,女子不月,二阳,手足阳明,肠与胃也,阳明虚,则心脾皆失所养,而血不生,故不月也。食少恶心,躁渴嗜卧,皆脾胃所生之症也。小腹胀痛者,乃阳虚下陷使然也。经曰:阳病极而下是也。乃用人参五钱,黄芪四钱,白术三钱为君,升麻八分,茯苓一钱,猪苓、泽泻各七分为臣,苍术五分,香附七分为佐,归身七分,麦冬一饯为使。煎服三贴,不效。(此案不效之故,当细心参阅海藏离珠丹、钱仲阳安神丸、并气不化气走治法三条,及甘露散为迫津液不能停,当致津脱之说。)一医曰:此病不先驱邪、一主于补,所谓闭门留贼。一曰:此属阴虚火动,今不滋阴降火,而徒补气,将见气愈盛,火愈炽矣。其大告汪曰:每日扶之,似身渐重,皮枯黑燥,恐不济矣。汪曰:仲景有曰:泄利不止,五脏之阴虚于内,寒热互发,六腑之阳虚于外。是则内外两虚,在法不治。所恃者,年尚壮,能受补而已。然补药无速效。今服药不满四五剂,奈何遽责以效乎?因令勉服前药六七贴,寒已除,但热不减,汁出不至足,令壶盛热水蒸其足,汗亦过于委中矣。续后前症渐减,始有生意。追思医谓不先去邪者,因其寒热往来也,然去邪,不过汗吐下三法,今病自汗、吐痰、泄利三者备矣,再有何法之可施乎?且病有实邪,有虚邪,虚可补而实可泻,今病属虚,而以实邪治之,所谓虚虚之祸也。一谓当滋阴降火,因其月事不通,病发于夜也,且服降火药,遂小腹胀而大便泄,是不宜于此矣。殊不知滋阴降火,皆甘寒苦泻之剂,今病食少泄利,明是脾虚,且脾胃喜温而恶寒,今泥于是,宁不愈伤其胃而益其泄乎。吁!危哉,故不得不辨。(博按:此案旧刻脱误。)
江汝洁治会中夫人病心气痛,甚剧,医治不效。江视其症。乃心脾疼也,夫心主血,脾裹血,二经阴血虚,生内热耳。以阿胶一钱五分,滋二经之虚,白螺蛳壳、火煅一钱五分,以泻二经之火,二味为未,好酒调服一二盏,即愈。
匡掌科夫人,年三十余,病胃脘连胸胁痛,日轻夜甚,两寸关弦滑有力。医皆以积滞凝寒,用发散及攻下之剂,不效。继用铁刷散、四磨散等方,并莫应,及用汤水,皆吐而不纳,经日不食,痛益甚。(非痰而何。)一医谓五灵脂、没药,素用有效,试用酒调。病者到口便吐,随吐出绿痰两碗许,痛即止,纳饮食。此盖痰在膈上,攻下之不去,必得吐法而后愈。《医统》
江篁南治一妇,患心脾疼,弱甚。医以沉香、木香,磨服之,其晡益增,且心前横痛,又兼小腹痛甚。其夫灼艾灸之,痛亦不减。江以桃仁承气汤,去芒硝投之,一服而愈。
江应宿治中年男子,患心脾痛,积十年所,时发则连日呻吟,减食。遍试诸方,罔效。诊之,六脉弦数。(弦数火郁。)予曰:此火郁耳。投姜汁炒黄连、山栀泻火为君,川芎、香附开郁,陈皮、枳壳顺气,为臣,反佐以炮姜从治,(反佐妙。)一服而愈。再与平胃散加姜炒黄连、山栀、神曲,糊丸,一料刈其根,不复举矣。
予长子,年三十二岁,素饮食无节,性懒于动作。丙戊秋,从予自燕都抵家,舟行饱餐,多昼寝,有时背胀,腹微痛。初冬,过苏州,夜赴酒筵,后脱衣用力,次早,遂觉喉门有败卵臭,厌厌成疾,瘦减,日吐酸水,背胀腹痛。一日,忽大痛垂死,欲人击打,又妙热盐熨之,稍宽快。顷刻,吐紫黑血二碗许,连日不食,食入即吐,痛止即能食,(生机在此。)食饱又复痛,诸药不应,递发递愈。六脉弦而搏指。此食伤太阳,脾虚气滞,与香砂橘半枳术丸,灸中脘、夹脐、膏盲。禁饱食,两月而愈。
来自:传播中医馆 > 《名医类案》

叶氏治胃病痛小结 (转载)

发表者:赵东奇 8人已访问

一)气郁:
1气逆不降:杏仁厚朴汤:食已脘痞痛胀,诊脉小濇, 舌白粘腻(杏仁厚朴桔梗枳壳苏梗广皮白白蔻仁)
2肝气犯胃:金铃散加味:(川楝子延胡橘红半夏乌药香附汁)
兼胃寒:制木通阳方:呕水涎沫,(淡吴萸良姜炮川乌半夏茯苓延胡蒲黄)
辛酸通补方:胃痛, 得食必呕, 汗出形寒,大便七八日始通, 舌白稍渴,脉细弦, 右濇, (白芍9吴萸3良姜2.1人参3半夏6茯苓9)
兼痰凝:泄降宣剂:舌白胸痞, 脘痛如束, 干呕便难(川楝子延胡橘红醋炒半夏杏仁厚朴)
兼厥象:胀痛不休方:胀痛不休,变为先寒后热, 烦躁面汗泄(干姜川连人参枳实半夏姜汁)
3气郁化火:苦寒辛通方:(川楝子、柴胡、黑山栀、钩藤、半夏、橘红)
4寒气厥冷:附子草果方:中焦痛起,四末逆冷,汗出呕涎及食物(附子桂枝草果延胡姜黄)
二)痰饮:
1痰饮凝聚:紫金丹:胃痛久而屡发,今纳物呕吐甚多, 味带酸苦, 脉得左大右小(牛黄冰片狗宝鸦片木香)
继以辛润苦滑方:薤白[三钱]桂枝[一钱]瓜蒌实[三钱炒焦]半夏[三钱]姜汁[四分] 茯苓 [三钱]
2阳虚浊阻:外台茯苓饮:食下瞋胀,中脘胀痛(人参白术茯苓枳实橘皮生姜)
阳虚兼痰:吐痰泄气稍缓,大半夏汤加味(人参、半夏、姜汁、淡附子、淡干姜、茯苓)
浊痰上逆:代赭石半夏汤(代赭石半夏吴萸干姜茯苓陈皮荜拨益智仁)
阳微寒甚:川椒川乌汤(川椒川乌附子干姜)
3痰热恋胃:左金丸加味(川连吴萸半夏姜汁茯苓橘红竹沥)
4痰瘀阻滞:右脘痛痹, 据云努力痛起,(良姜、桂枝木、延胡、半夏、茯苓、瓜蒌皮、橘红、厚朴)
三)血瘀
血分方:脉虚濇, 胃痛久,(桂枝、桃仁、当归、茯神、远志、炙草)
辛通瘀滞方:脉弦濇, 经事不至, 寒热, 胃痛拒格, 呕恶不纳(川楝子、延胡、桂枝木、五灵脂、蒲黄、香附)
苏木人参汤:频吐污浊而大便反秘, 医见呕吐肢冷,(郁金、苏木、归尾、桃仁、柏子仁、茺蔚、琥珀、人参、红枣肉丸, )
缓逐其瘀方:久有胃痛,形瘦清减(蜣螂虫[一两]、庶虫[一两]、五灵脂[一两]、桃仁[二两]、桂枝[五钱]、
蜀漆[炒黑三钱], 用老韭根白捣汁泛丸, 每服二钱, 滚水下)
温下逐瘀汤:脘中时痛,纳食渐减,不易运化,肌色变黄,黑粪自下(大黄桃仁桂枝木香)继以温补醒阳法。
通络润补汤:脘痛及背胁,肩臂不举,脉小涩(归须柏子仁桂枝桃仁鹿角姜黄)
四)胃液不足:
制木养阴方:胃痛若嘈,痛引背胁,呕逆不能进食,先麻木头眩, 痛发下部, 膝胫冷三日(石决明桑寄生阿胶枸杞子生地石斛茯苓)
麦门冬汤加减:胁痛入脘, 呕吐黄浊水液(人参半夏麦冬白粳米茯苓广皮白)
五)脾胃阳虚
护阳辛通汤:脘中疼痛,味淡短气,谷食渐减,饮食不化,前后心冷,脉弦涩,或胃痛仅发于冬寒,
(吴萸半夏荜拨干姜草果仁厚朴陈皮桂枝)
阳虚胃痛方:(干姜荜拨草果半夏广皮茯苓)呕吐加桂枝吴萸。
通补二阳汤:脘痛似乎拘束, 食物逾时不运( 桂枝姜渣益智仁炒远志半夏茯苓)
阳虚甚:桂枝附子汤(桂枝附子炙草煨姜南枣)
郁伤阳虚汤:胃脘常痛,情志不适即发,饮暖酒暂解,脉濡小无力(人参陈皮半夏茯苓薏米丹皮栀子桑叶桔梗)
六)气营两虚:
当归桂枝汤:胸脘痛发,得食自缓(当归桂枝炙草煨姜南枣茯苓)或异功散加味。
营血受伤:柏仁桂圆汤:入暮脘痛喜按(桂圆柏仁茯神远志陈皮)
阴血虚损:生地阿胶汤:经半月一至,夜嘈痛,(生地阿胶白芍天冬丹参茯神)
来自:玉牛中医书馆 > 《21名医临床验案综合》

柴葛泻心汤治胃脘痛 (转载)

发表者:赵东奇 10人已访问

摘自《中医诊疗特技经典》李树钿
主治:胃脘痛。
处方:柴胡6~12克,葛根9~15克,黄芩6~12克,黄连3~9克,白芍12~30克,甘草9~15克,半夏6~12克。
用法:冷水煎,分3次服,日服1剂。外感者加桂枝、生姜、大枣;湿热郁滞者加冬瓜仁、苡仁、佩兰;燥实痞满者加大黄、石膏、知母;胃阳虚者减芩连,加党参、吴萸、干姜;胃阴虚者加石斛、麦冬、玉竹;胃下垂者加生麻、枳壳、黄芪;胃溃疡者加乌贼骨、茜草、浙贝母;胃出血者加丹参、三七、郁金。
疗效:近十年临床实践,验证几万人次,有效率和治愈率极高。
按语:柴胡疏肝通络,配半夏一升一降,调理气机,和胃降逆;葛根解肌退热,生津益脾,鼓舞胃气,配黄芩,黄连,清热燥湿(杀灭幽门螺旋菌,西医认为胃炎有传染性),坚肠止泻;白芍酸敛柔肝兼通脾络,为治疗诸痛之良药,配甘草缓急止痛。诸药共奏疏肝和胃、升清降浊,清热燥湿,通络止痛之功。该方药简便,加减灵活,适应症广。乃为现代人渐有热化趋势之体质而设。为稍加变通,亦可治慢性结肠炎、慢性肝胆疾病等一系列消化系统疾病。

哪些不舒服是胃病引起的? 上腹的哪些表现是胃不好 (转载)

发表者:赵东奇 34人已访问

一、呕吐恶心

饮食失常、寒温不适引起的胃病,容易造成患者恶心呕吐。

二、胸闷

以气不顺、滞留胸腔为特征,脾气暴躁者、情绪不佳者易得。

三、噎膈

脾胃阴虚、或者寒湿困脾者易得。

四、反酸烧心

有胃酸、泛酸、反酸、吐酸之分,胃热者有烧心感,也是胃病患者最常见的症状之一,平时补充一些微生态制剂奘灵水苏糖也非常不错的,奘灵水苏糖可以中和胃酸分泌,保护胃黏膜。

五、食胀

由于各种各样的因素,胃不能正常消化食物,或者或者肠胃蠕动过慢,都会导致食胀。

六、疼痛

导致隐痛的原因很多,表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等,表现形式有隐痛、刺痛、绞痛,这是胃病最常见的症状之一。

七、气胀

如果脾胃运化失职,或者因寒受阻,或者其他因素,都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出,从而导致气胀。这也是胃病最常见的症状之一,服用奘灵水苏糖对气胀非常不错的,奘灵水苏糖可以增殖有益菌群来抑制有害菌产气杆菌等活动,促进胃肠蠕动及时排出多余的气体。

八、看舌苔

正常的舌头,舌体柔软,活动自如,颜色淡红光泽,有润泽,舌苔薄白。胃病初期,舌苔黄,口有异味,此为实证。时间久后,舌苔转白,便秘者舌质肥厚,疼痛者舌质有瘀斑。

九、口苦

西医检查规类为胆汁反流性胃炎,这是肝胆受热产生的典型症状,是胆气上泛的表现。

十、打嗝嗳气

因吵架、压力过大等导致的胃病患者容易有此症状,或者跟情绪有关。

十一、面色

胃病患者病史过长,面色容易萎黄、黯淡无光。

十二、舌淡无味

中医理论认为,脾开窍于口,如果脾受困,或其他原因导致脾虚,都会引起患者口不知味,无欲食。

上面给您罗列的都是胃部不适的一些表现,如果不严重可以咨询医师确诊后,合理用药或者在饮食上面多加调理。

来自:前沿资讯  > 《生活常识》

胃病致失眠的胃心相关论临床证治--兼答:胃炎引起的失眠咋...

发表者:周宇 4066人已访问

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 失眠呕吐心慌 咋个治疗我的情况失眠
中国中医科学院针灸医院神经科(中风科)周宇

  胃病引起失眠的病人并不少见。临床可见到不同的胃病患者可伴有睡眠障碍现象。这种情况,可呈双向性,即胃病较重、较长病程的,可致失眠;面失眠较重、较长病程者,又可致胃病。即胃肠疾病的长期慢性刺激,会影响胃肠的内分泌细胞的分泌功能,致使人体神经系统的调节失常而导致失眠。心悸等。有的胃肠病,或胃病与细菌感染有关的,细菌的毒素对人体的恶性刺激同样会影响大脑神经的调节,也可能引起或加重失眠。有些即便是饱胀或消化不良的人,食物对胃的刺激,也通过神经反射,影响大脑神经功能的调节,而致失眠。而且这种胃病与失眠的互为影响的情况甚至会呈恶性循环。

  很多病人,乃至医生,并未全完注意到这种现象。

  中医认为,心主神志。睡眠是心的功能之一。胃病等因素的内扰,可致失眠。造成本病的原因不清,可能与植物神经功能紊乱有关。几乎所有胃病都有可能引起失眠。例如以下疾病地:消化溃疡、急慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、消化不良,胃肠功能失调以及吸烟等,食道的病变,如反流性食道炎、食道或幽门狭窄也可引起。

  中医将上述情况称之为胃不和则卧不安”,即指前述临床现象。

  胃不和则卧不安之说,出自《黄帝内经素问·逆调论》:人有逆气……不得卧……是阳明新逆也。阳明者,胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦不行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。《下经》曰:胃不和则卧不安,此之谓也。经文意思是,邪气扰动,阳明经气不畅,影响胃腑,或胃气虚弱,胃失和降,不得下行,导致胃不和,形成卧不安,这是中医对于本病机理的主要认识。本人从多年临床实践观察与研究中也发现,凡胃腑有病,或以失眠为主的神经衰弱患者,在其发病过程中,都不同程度的互相兼杂为病,如有食欲不振,脘腹胀满或疼痛、胸脘痦闷,嗳气呃逆、呕吐吞酸、大便失调等胃气不和症状,也会有失眠、心悸不安等睡眠障碍症状。这经文所论是十分吻合的。

  西医新近研究,也渐以与中医有近似认识,认为胃肠病确与失眠有密切关系。许多长期失眠或入睡后易醒者,往往会患有慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎等疾病。当胃肠病治愈或缓解后,失眠症也随之减轻,不少人症状会消失。

  西医认为,此之机理主要是:胃肠中存在着一些内分泌细胞,其分泌的物质类似大脑内分泌物,具有调节胃肠神经乃至全身神经系统的功能。有专家甚至称胃肠是人的第二大脑 

  综上所述,如果睡眠不好,胃肠又有毛病,应当考虑积极治疗胃肠病。失眠严重时,治疗要心胃同治。

  针灸可以从调胃经、脾经、及背俞穴入手,加上任脉的“三脘穴”,以调胃(脾);再结合心经、心包经的穴位以宁心安神。这样,就能提高胃病兼及失眠的效果。

  针灸具体治疗三个依据:

  1、依据胃病与失眠发病的先后:胃病有前,失眠在后,且以胃病为主的,以治胃为主,兼顾治疗失眠之心神方面的穴位。其取所经脉及穴位多半是在前述治胃的经脉上,其穴主要有:上脘、中脘、下脘、胃俞、脾俞、胃仓、足三里、陷谷、内庭等,以及神门、内关、三阴交等。诸穴轮取。

  胃病有后,失眠在前,且以失眠等心神病为主的,以治心为主,其取所经脉及穴位多半是在前述治心的经脉上,兼顾胃病治疗之穴位。其穴主要有:神门、内关、大陵、心俞、三阴交等,并加上治胃的相关穴位中的部分穴位;

  2、依据胃病与失眠症状的多少:胃病各种症状多的,以上述方法治胃为主;反之,则以治疗失眠为主。

  3、依据胃病与失眠病情的轻重:胃病病情轻的,以上述方法治胃为主;反之,以治失眠为主。胃病与失眠并重,或同时发病,可胃与失眠同治。上述胃病及失眠等心神病治疗的穴位可以同取。

  中药治疗,还可以用加味保和丸、加味逍遥丸、四君子汤、参苓白术散等,以和胃健脾;再伍以柏子养心丸、酸枣仁汤等,以宁心安神。

  家庭保健,还可以用刮痧法治疗,取胃经、任脉、背俞穴、脾经等,并配合取心经、心包经穴。

中医经方治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡(周斌))
在门诊上,常见到烧心泛酸,呕恶嗳气,口苦口臭,胃脘胀痛,嘈杂似饥,舌暗红、苔黄腻,脉象弦滑的病人,胃镜检查常有食管或胃黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、溃疡。这种情况,多属于现代医学的反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎或消化性溃疡等疾病,属于中医“胃脘痛”、“吐酸”、“胃反”、“嘈杂”等病证范畴。其病机属于本虚标实,与脾胃肝胆有关。本虚为脾失健运,标实则肝胃不和,胃气上逆,湿热内蕴,胃络瘀阻。由于脾胃失调,脾气当升不升,胃气当降不降,肝不随脾升,胆不随胃降,胆胃不和;胆气上逆而见胆汁反流入胃、甚至食管而为病。

烧心反酸温胆乌贝散

针对病机,本人常采用除湿化痰、和胃止呕、制酸止痛、活血敛疮之法治疗,方用左金丸、温胆汤、乌贝散加减。药用黄连6克,炙吴茱萸3克,竹茹10克,枳实10克,清半夏6克,陈皮6克,茯苓15克,炙甘草6克,乌贼骨15克,浙贝母10克,柴胡10克,三七粉3克,金钱草20克。

证属肝胃气滞者,加香附10克、佛手10克舒肝理气;

寒邪犯胃者,加吴茱萸8克、干姜8克温中散寒;

胃热炽盛者,加石膏15克、蒲公英15克清胃泄热;

食滞胃肠者,加炒麦芽30克、神曲10克和中消导;

瘀阻胃络者,加丹参15克、元胡15克活血止疼;

胃阴亏虚者,加玉竹10克、麦冬15克滋阴养胃;

脾胃虚寒者,加苍术15克、白蔻仁6克温运脾阳;

痰饮停胃者,加生姜3克、杏仁8克散水化痰。每日一剂,水煎分两次温服,95%以上的病人均可在一到两周内取得满意疗效。治疗结果:治疗30例,其中痊愈15例,显效11例,有效2例,无效2例,总有效率95%。大多数患者的病情均呈现出不同程度的改善趋势。

巩固用药30天预后最佳。

现代药理研究证实,黄连有抑制胃液分泌和胃出血的作用,清半夏有镇吐作用,三七粉能缩短凝血时间,炙甘草能解痉镇痛。左金丸(黄连、炙吴茱萸)和胃降逆止呕、清肝泻火解毒。

在治疗过程中及日常生活中,患者还应注意饮食调理、生活调摄及善于缓解紧张情绪。具体而言,饮食方面,注意避免进食质硬粗糙、不易消化的食物;慎食过酸、过辣、过甜、生冷、熏炸等刺激性食物;食要定量,少食多餐,减轻脾胃负担。平时保持心情舒畅,遇事不急不躁,有时学会难得糊涂,切莫斤斤计较。生活作息规律,保证充足睡眠,适当锻炼,饭后摩腹,稍作散步,以助脾胃。运化。

赵东奇文章列表

相关文章

  评论这张
 
阅读(218)| 评论(0)
推荐

历史上的今天

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017