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脉象统类+脉理心灯+历代古医脉法精华+脉诊指要+切脉六感之脉位论  

2016-12-21 02:23:50|  分类: 四诊八纲,病因病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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脉象统类 (转载)
发表者:赵东奇 14人已访问
卷首上脉象统类(直看横推)提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿、脏腑气血也。说浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有馀;涩为气独滞。能於是薄晰以求之,而 疾莫能逃矣。颐浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统於浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统於沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统於迟;紧、促、动,皆数之类,故统於数。至如滑虽似数,涩虽似迟,而其埋自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列於後,以为六纲云。浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。) 浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。 左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。 左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。 左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。) 右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。) 右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。 右尺(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)浮而有力为洪 (即大脉,又名? C其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也。) 洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。 血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。(为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽乾。) 左寸(心经热,自赤、口疮、头疼痛、心内烦。)左关(肝热,身痛、四肢浮热。)左尺(膀胱热,小便赤涩。)右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽乾。)右关(胃热,反胃、呕 吐、口乾。兼紧,胸中胀满。) 右尺(腹满、大便难或下血。 (★原书附之图形))
浮而无力为芤★ (其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。) 芤为失血之候,大抵气有馀血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病,卒病死。左寸(心血妄行、吐衄。)左关(侸间血气动、腹中瘀血、吐血、目暗而常昏。)左尺(小便、女子月事为病。)右寸(胸有积血,或衄或呕。)右关(肠痈瘀血,呕血不食。)右尺(大便血。)(古人云,前大後细,脱血也,夫前大後细,非芤而何。)
浮而端直为弦★ (其象按之不,举之应手,端直如新张弓弦之状。) 弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而使病重;轻虚以滑者平;实滑如盾长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木勏而至不食难治。疟病自弦。(凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,侸急痛。)左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)左关(侸肋痛、倂癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)左尺(小腹痛。兼滑腰脚痛。)右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)右关(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。) 右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
浮而迟大为虚★ (其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。) 虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。(凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)关(腹胀、食不易化。)尺(骨蒸、,痿痹、精血亏损。)
浮而迟细为濡★ (即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。) 濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病後产後可治,平人脉濡难治。(凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)浮而迢? 高 ?(其象不大不小,迢迢自若,指下有馀,过於本位。) 长为气血皆有馀之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜於春,诊无病肝脉自见。(凡脉长,为壮热,为癫 ,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
浮而虚大为散★ (其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。) 散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必至堕胎。寸(怔忡、雨汗。)关(溢饮, 肿。)尺(肾绝。)
沉 ★ 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着於筋骨之间。) 沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。(凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为侸胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、侸痛。)左关(伏寒在经,两侸剌痛。兼弦,倂癖内痛。) 左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有馀沥。) 右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦乾。) 右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。) 右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)沉而不及为短 (其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。) 短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不通尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜於秋,诊无病肺脉,其形自可见。(凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)寸(头痛。)尺(腹痛。)
沉而微软为细★(其象小於微而常有,细直而软,指下寻之,往来如 丝状。) 细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。(凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)寸(呕吐。)关(胃虚,腹胀。)尺(丹田,泄痢、遗精。)
沉而弦长为实★(其象举按不绝,迢? A不疾不徐,动而有力)实为三焦气满之候,俱主有馀之病。(凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积,为伏阳在内。) 左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。) 左关(腹侸痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。) 左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。) 右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。) 右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口乾、劳倦。) 右尺(脐下痛、便难或时下利。)
沉极几无为伏★ (其象极重按之,至於透筋着骨,指下始觉隐隐然。) 伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关後得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。(凡脉伏,为积聚,为瘕症,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)左关(血冷、腰脚痛、侸下寒气。)左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)右关(中 积块作痛、脾胃间停滞痞积。)右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
沉而有力为牢★ (其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。) 牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细;若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。(凡脉牢,为气居於表,为骨节疼痛。)寸关(木乘土而心腹寒疼。)尺(癞疝、癞瘕。)
沉失常度为革★(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来浑浊变革,急如涌异,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。
寸关尺沉而更代为代★(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。) 代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。(凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。) 
迟 ★ 迟以候脏(其象呼吸之,脉仅三至,去来极慢。) 迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沈,里寒。) 左寸(心上寒、精气多惨。)左关(筋寒急、侸下痛、手足冷。)左尺(肾虚便溺、女人不月。)右寸(肺感寒,冷痰、气短。)右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
迟而细软为微★ (其象极细而软,若有若无,多兼於迟,按之如欲绝。) 微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦有微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。(凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)左寸(心虚忧惕、荣血不足。)左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。) 右寸(上焦寒,痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。) 右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。) 右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
迟而无力为弱★ (其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。) 弱为阳陷入阴,情气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。(凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汁,为元气亏耗,为痿弱不前。) 左寸(阳虚心悸、自汗。) 左关(筋痿无力,女人主产後客风面肿。) 左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)右寸(身冷多寒、胸中短气。)右关(脾胃虚、食不化。)右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
迟而有力为缓★ (其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。) 缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。(凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。兼沉,血气弱。) 左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)左关(风虚眩晕、腹侸气结。)左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)右寸(肺气浮、言语短气。)右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)
迟而时止为结★(其象来时迟缓,时一止,复又来。)结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车说曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。(凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为癞结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉。积气在内。)(又为气,为血,为痰,为饮,为食,说先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。) 
数 ★ 数以候腑(其象一息六至,数数然来。) 数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。) 尺(肾火炽,小便黄赤、大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
数而弦急为紧★ (其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。) 紧为寒风搏急,优於营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。(凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风 。)左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)左关(心腹满痛、腰痛、侸痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实,倂癖。)左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)右尺(下焦筑痛。)
数而时止为促★(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。) 促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。(凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)(又为气,为血,为食,为痰,为饮,说先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
数见关中为动★ (其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举乏无,不往不来,不离其处。)动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,後半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。(凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。) 
滑 ★ 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘。不进不退。) 滑为血实气壅之候,血不胜於气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)左关(肝热,头目为患。)左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽乾、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。) 右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。) 右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。) 
涩 ★ 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。) 涩为气多血少之候,故主血少精伤之病。说气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)左关(肝虚血散、肋胀侸满、身痛。)左尺(男子伤精、癞疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。) 右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)右关(脾弱不食、胃冷多呕。)右尺(大便、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)附载人迎气口脉法(以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附於後。) 
人迎 ★ 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中後三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分,切勿误认。气口同。) 六淫之邪,袭於经络而末入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大於气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决於人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤於风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤於风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。气口 
★ 气口候人七情(右手关前一分为气口。) 七情之气,郁於心腹不能散,饮食五味之伤,留於肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大於人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决於气口。右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤於食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤於食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。 人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。附载奇经八脉(此脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之後。八脉不拘制於十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。) 
阳维 ★★★ 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。) 本脉起於诸阳之会,所以维於阳,说人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。
阴维 ★★★ 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。) 本脉起於诸阴之交,所以维於阴,说人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根於阳而归於阴也。
阳 ★★★ 阳 候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。) 本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行於身之左右,所以使机关之 捷也。阳 在肌肉之上,阳脉所行,通贯六俯,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
阴 ★★★ 阴 候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。) 本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行於身之左右,所以使机关之 捷也。阴 在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
督 ★★★ 督候身後之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。) 本脉起肾下胞中,循背而行於身之後,为阳脉之总督,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。 
任 ★★★ 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横於寸口者是也。) 本脉起肾下胞中,循腹而行於身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
冲 ★★★ 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。) 本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲於上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。 
带 ★★★ 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。) 本脉起少腹之侧,季侸之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。而冲任二脉,循腹侸,夹脐旁,传流於气街,属於带脉,络於督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热於带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
来自:johnney908  > 《大中医之道》

脉理心灯 (转载)

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这是从邻村一老中医处得来的脉决,此老前辈年近八十,师传于天主教老中医,博览群书,理论深厚,擅长中医各科,经初中同学介绍认识,得此脉决,特与同道分享。医家脉理最为先,此中妙决要精研, -三部五脏犹易识,七诊九侯至难传; -掌后高骨为关脉,前寸后尺三部全, -左寸心经与小肠,关部肝胆正相当, -尺部膀胱合与肾,右寸肺经与大肠, -脾胃正在关部内,尺部命门和三焦, -三部五脏既分明,七诊之法亦要精; -静心忘虑均呼吸,先诊虑际指要轻, -微重饥端沉至骨,病人息数俱察清, -七诊既明论九侯,浮中沉在指下求, -三部俱有浮中沉,此为九候莫在等, -七诊九侯辩既真,人身三焦亦要分, -脉中寸部管上焦,须知从头至于心, -中焦从心至于脐,脉居关部不须疑 -从脐至足为下焦,尺部寻之自不迷, -三焦部位即分当,各脉形状亦要商, -脉行三十最繁浩,浮沉迟数为大刚, -浮脉形状果如何,按之不足举有余, -沉脉重按方可得,一息三至脉为迟, -数脉一息来六至,四脉形状亦辨真, -诊时下指细推祥,先求本脏脉相当, -肺脉浮涩脾和缓,心脉浮大肝弦长, -命门三焦宜沉细,肾脉沉滑最为良, -一息四至中和象,不浮不沉气悠扬, -此为平脉休断病,有病之脉再参祥; -浮而有力风来侵,无力为虚损真阴; -沉而有力乃为积,无力气逆脾寒深; -迟而有力乃为寒,无力腹疼因痞端; -数而有力当作热,无力疮痒疼难安; -数而沉细属虚火,若兼繁盛是伤寒; -总言回脉知大略,再分六部仔细参; -左寸脉浮心不宁,神昏话乱梦多惊, -胸中烦躁痰涎甚,伤风发热于头疼; -心脉来沉积浮梁,胸满肋疼冷饮伤, -咯血虚惊夜不寐,气粗崩漏淋难当; -心迟腹疼胃虚真,心疼呕水小便频, -胸满脐疼身拘紧,怔仲虚汗渐伤神; -心数烦躁言语狂,小便不和舌生疮, -目昏头眩兼呕血,烦渴口苦与舌强; -左关脉浮肝受风,瘫痪筋拘怒气冲, -身疼麻木臂不举,面肿牙疼便血脓; -肝脉沉兮怒伤肝,血虚爪枯目昏酸, -肥气肋疼胸胀满,惊悸肠鸣睡不安; -肝迟中寒疝气成,筋挛骨疼目泪盈, -痃癖肠疼不大息,转筋麻木触事惊; -肝数风热渴难当,血少头眩目无光, -骨蒸烦躁兼呕吐,善怒气逆塞胸堂; -左尺脉浮气不和,风博牙疼背腰驼, -足腿生疮小便赤,女人崩带渐成00 -肾沉下寒经不通,肠满奔 脐下壅, -风滞腰疼溺浊涩,精衰目暗耳不聪; -肾迟虚冷精自遗,阴亏血满便淋漓, -腿膝酸疼梦涉水,盗汗阴湿疝无疑, -肾数下焦虚火生,发热消渴并耳鸣, -血淋遗溺身湿痒,肾壅足肿筋骨疼, -女人逢此成胎气,男人遇之多遗精; 右寸肺浮肺气伤,痰嗽咽热吐血浓, -头面疮肿大便秘,青涕自汗鼻塞壅; -肺脉生沉肺生壅,息奔胸满痰气功, -皮毛焦枯兼喘嗽,骨蒸呕血声不洪; -肺迟气弱寒痰多,喘嗽呕逆痞成疴 -虚汗耳聋并溏泻,皮肤燥痒梦涉河; -肺数喉腥痰火生,咳嗽吐血目不明; -面生痤痱大便结,气喘咽干语无声; -右关脉浮宿食壅,脾虚泻痢滞难通, -发虐齿宣并盗汗,喘呕麻木腹虚膨; -脾沉胃虚饮食难,脾气关格又吐酸, -吐泄贪睡手足乱,身黄肿满腹如盘; -脾脉逢迟胃中寒,食停虫积膈不宽, -痰壅呕逆兼咳嗽,泻泄腹疼不能安; -脾数中消常嗜眠,胃酸口臭齿龈宣, -多食多饮臂不举,霍乱烦躁有涎痰; -右尺脉浮相火生,阴肿后结多遗精, -脉沉虚汗脐下疼,遗精白浊膝腿疼; -脉迟腰疼溺难禁,下元虚冷泻不轻; -脉数阴虚三焦热,烦渴大便秘难行; -五脏分明六腑通,万机总归回脉中, -须知随时有主脉,良医细心再研究, -弦洪毛实分四季,总要和缓胃气充, -男子关前脉常腾,女子尺脉定浮洪, -两手关前于寸后,右为气口左人迎, -人迎脉大伤六气,气口脉大伤七情, -浮风紧寒虚中暑, 濡湿涩燥从火生, -喜缓怒弦夏脉涩,思结悲散最分明, -若逢沉脉心多恐,脉若动兮必为惊, -妇女诸证同男断,惟辨胎产和月经, -尺脉浮数先期至,沉迟过期腹冷疼, -经断脉和知胎气,须辨女孕与男形, -左实为男右为女,左右皆然双胎城, -产后数大难调治,沉细而缓可保生, -小儿脉与大人异,一息七至为和平, -六至沉细知为冷,九至热极病难宁, -浮为风痰沉细食, 弦急气凝促虚惊, -虎口脉纹先祥视,紫热红寒青为惊, -白色为疳黑为恶,淡黄淡红病渐宁, -命关已过无安日,气关为重风关轻, -脉中消息知大略,再有危脉细参评, -雀啄连来三五下,屋漏半日一点落, -鱼翔似有亦似无,虾游静中忽一跃, -弹石硬来寻却散,搭指散乱如解索, -寄与医家仔细看,六脉一见休下药, -更有代脉气飘扬,十动一止一年亡, -二三四十若有止,二三四载必有伤, -结脉促脉俱有止,止无定数病无妨, -人安脉病终难保,人病脉安自安康, -又看人形把脉求,肥人沉细瘦多浮, -

历代古医脉法精华 (转载)

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 [导语]名医的诊脉理论:凡内伤证,左脉常细而涩,右脉多浮而大(原注:疟病之脉,亦两手不一)。盖阳气下陷,不能生阴,故血枯而左脉细涩;脾胃亏损,不能生金,故气虚而右脉浮大。(张石顽)

凡内伤证,左脉常细而涩,右脉多浮而大(原注:疟病之脉,亦两手不一)。盖阳气下陷,不能生阴,故血枯而左脉细涩;脾胃亏损,不能生金,故气虚而右脉浮大。(张石顽)

凡虚损证脉浮大者,属阳虚;细数者,属阴虚。芤为失血。若两手俱芤,中有一部独弦者,为有瘀蓄未尽,当去其瘀;若见数大者,为火旺;弦数者,为骨蒸,均难治。(张石顽)

虚损转潮热、泄泻,脉短数者,为无胃气,不治;脉小而数者,亦不治。

尺中弦急者,必因房劳发热,若关尺俱弦细而急者,不治。

脉微者薄也,为阳气虚不能卫其外,宜通脉四逆汤;细者小也,为阴血虚不能荣其中,宜当归建中汤。(陈修园)

妇女之脉,两尺涩而不连属者,闭经之象也。

肺气素虚之人,及久嗽伤肺者,偶有感冒微发热、头疼,脉必浮大而虚,切忌服发散药。一发则肺气耗散,不能安卧,只须葱白豆豉汤足矣。

凡脉乍大乍小、时沈时浮者,乃血气虚而随火用事也,宜归脾加减调之。

风寒之脉,左手浮大而紧。温病之脉,右手浮大而数。

凡房劳而眩晕者,左脉涩,而右手关尺必浮弦而长。(萧廉泉)

凡左手寸关浮缓而弦、余脉如常者,乃上部有风热也。

左寸浮大而散,右寸浮涩而短;左关弦软而长,有关缓大而软;两尺沈滑而搏,皆平脉也。

浮脉要尺中有力,为先天肾水可恃,发表无虞。沈脉要右关有力,为后天脾胃可凭,攻下无虞。(盛启东)

六部脉中,有少冲和之气者,即是病脉。或反见他脏之脉,是本脏气衰,而他脏之气乘之也。如脾胃虚损,则肝木乘之,故肝强脾弱,右关脉必弦也。(石顽)

贵人脉,常清虚流利。富人脉,常和滑有神。贱者之脉,多壅浊。贫者之脉,多蹇涩。先富贵而后贱,则气郁血衰,脉必不能流利和滑也。(石顽)

富贵之人恒劳,心肾精血内戕,病脉多虚,纵有表里客邪,不胜大汗大下,全以顾虑元气为主。贫贱之人藜藿充肠,风霜切体,筋骸素惯疲劳,脏腑多系坚固,即有病苦忧劳,不能便伤神志,一以攻发为先。(石顽)

肥人肌肉丰厚,胃气沉潜,初感风寒,未得即见表脉,但鼻塞声重,涕唾稠黏即是风寒所伤。若虽鼻塞声重,而咳痰不出,极力咯之,乃得一线黏痰,甚则咽腭肿胀者,乃风热也。瘦人肌肉浅薄,胃气外泄,即发热头痛,脉来浮数,多属于火,但于辛凉发散之中当顾其阴。(石顽)

西北之人,惯受风寒,素食煤火,外内坚固,所以脉多沉实,一切表里诸邪,不伤则已,伤则必重,非大汗大下不能中病。滇粤之人恒受瘴热,惯食槟榔,表里疏豁,所以脉多微数,按之少实,搏有风寒只宜清解,不得轻用发散。江南之人禀赋最薄,脉多不实,且偏属东方木,火最盛,故温病为多,搏发热身痛,不可大发其汗,只宜轻剂解肌。(石顽)

新病虽各部脉脱,中部存者,是有胃气,可治。久病而右手关尺软弱,按之有神,可卜精血之末艾,他部虽危,治之可生;若尺中弦急,按之搏指,或细弱脱绝者,不治。(石顽)

下指浮大,按久索然者,正气大虚之象。下指濡弱,久按搏指者,里病表和之象。下指微弦,按久和缓者,久病问安之象。大抵病人之脉,下指虽见乏力,或弦细不和,按至十余至渐和者,必能收功。若下指似和,按久微涩,不能应指,或渐觉弦硬者,必难取效。(石顽)

凡温热病,脉以数盛有力为顺,细小无力为逆。得汗后,脉不衰,反盛躁,尤逆也。六阳之脉,偏于浮大,其沉候,即在常脉之中候,非沉候,全无也。六阴之脉,偏于沉细,其浮候,即在常脉之中候,非浮候,全无也。(费晋卿)

脉大而无力,为阳虚。脉散而无力,有阴虚。(薛立斋)

凡脉弱而停至者,乃内伤之证,急宜补气血以调之,缓则不治。(萧廉泉)

学脉一张图足以

脉象统类,脉理心灯,历代古医脉法精华 -  - 舍得

 


脉诊指要

如何学看脉和脉诊的经验如何学看脉和脉诊的经验

 

 一、读脉书首先要说明的,是初时学习脉诊,必须将脉书读熟,王叔和的脉经,李濒湖的脉学。所谓脉书不厌百回读,而且不仅要熟读,还要烂读,烂,像吃的肉一样,必须烂,才不要嚼。这样,然后才可以谈切脉的道理。

 

 二、关于呼吸定脉初学脉时,要仔仔细细的以呼吸定脉,后来纯熟了,就不必数呼吸,而且要闭住呼吸,再细心听脉。切不要虚应故事,以为诊脉只不过是一种形式。

 

 三、锻炼看脉知病的方法看脉知病,不是不可能的,但要苦打苦炼。有极大部分的人,一面看脉,一面问病人:头痛吗?胸痛吗?这样,便不会看见脉,所以学习脉诊,要先看脉,切莫忙着问病,慢慢的自然便能够体会脉象所反映的病症了。

 

四、脉学的基本精神脉是两种相对的:有数,就有迟,有滑,就有涩,有大,也有小,有短,也有长。从相对的当中,找出它所反映的病症和疾病的机理,作为诊断和处方的依据。

 

 五、平人脉和病时脉常脉和病脉不同,以缓为平,以独为病。这在张景岳已经有较详的论述。独是什么?独就是不同。脉有三部,两手六部;如五部同等,一部不同,那便是病。所谓不同,是独大、独小、独虚、独实。

 

六、脉象可以反映生死和寿夭性情不但平人有平人的脉,病人有病人的脉,而且据脉断病,可知生死。七怪脉如出现,那多数是死脉,不能得生。久病的脉,有胃气则生。所谓胃气的脉,就是所谓“‘阿阿缓若春杨柳’”,善状胃状者也。六部俱如是象,则俱有胃气”。此外,尺为生命之根,尺部无力细微,病状虽轻,而脉象所指示的真实病情,是岌岌可危的。若是两尺无力,而又浮散,那么生命不能超过三天。据脉还可以知道情绪的起伏,定其喜怒:心脉浮大,主心有喜,六脉沉伏,主忧思失志,无精打采,胃纳欠佳。同时,还能从脉上征验一个人的性格:脉数疾的,则性情急躁,脉柔顺和缓的,则人亦和蔼。脉象不但可以察知平人的性情,而且能够看出寿命的长短。例如人长脉短,为大损,寿命只能有30岁。人短脉长,也是一种大损,寿命只能有40岁,平人脉长,为长寿之征。看脉既可以知寿夭,那么脉象表征病情的顺逆,不是不可能测验的。症实脉实为顺,庙虚脉虚为顺;症实脉虚为逆,症虚脉实为逆。这固然是大家所熟知的,不必赘述。

 

 七、脉象所表示的病症有好多种脉象,表现病症很明显。例如中央空两旁有的芤脉,出血太多的病,常常见此。肺脉出现病脉而见此,则为肺出血。如芤见于胃关,则为胃溃疡。芤在中下焦部分,那就指示着中下焦有出血,男子则为大肠出血(肠风),女子则为子宫出血;如这次未见出血,那次定不免要出血的。洪大数的脉象,见于寸部,其脉波的来势,有如铁锤的打击,血压太高会有此脉。有的高血压其尺部却无力。我地钟XX的父亲就是如此。高血压的脉象是多种多样的,但也可以察脉而知其病情。风湿性关节炎,脉有多少弦硬。所谓弦硬,即是弦中带些坚象,因为有风则脉状似乎拉紧了。不紧的也有,那便是出现弦濡;弦为风,濡为湿。弦是疟脉,它的寒热往来有一定的时间。无弦则非正疟,其寒热的形状因而也有不同。弦濡只见于关部,而且寸尺无异状,关独濡而无力,必为胃病,而胃口不好。又如脉搏重手按无力,而兼弦象,为肝木克土,主腹泻或五更泻。还有脉浮沉如平,中见乍大乍小,主腹痛症。尺部见紧脉,为腰痛症,由于感受寒邪。上部之风,则寸脉浮大。关浮,主风在中。尺沉小,一部主腰足酸痛。

 

八、动脉和散脉的脉形及病候有些脉的形状要谈一谈,这里要提出动脉:濒湖脉学体状诗说:“动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安”。无头无尾是怎么说呢?那即是中央独动,两头都虚。也就是说:关上摇幌为动,寸尺则无此现象。所谓阴阳相搏的阴阳,则代替气血。虚者摇兮胜者安的胜,指身体好,虽有动脉无碍,只是因思虑太过而已。动与滑有所区别,滑脉如珠走盘,动则如按住珠子,而珠子仍欲走动,似有按它不住的情势。散脉的形状也值得一提:这种脉按起来,有时这边有,有时那边没有,有时中间有,散脉的体象是无拘束的,“散漫然”的。孕妇现散脉,则为坐产。若未足月而有散脉,则为流产之故。有一女人,因肠热症,热迫堕胎,奄奄一息,来邀请出诊,说是病情万分严重。问我这病会不会死?我说有一线希望。他的丈夫是做药材生意的,也拜过老师。可能刚才他的老师已经诊察过。他的丈夫认为我的诊断不对,说是久病散脉必死;因为她寒肠热已一个月了。但是他不知道他妻子今早是流过产的。我诊病的时候也是在上午。流产脉散,所以仍是有希望。结果我替她治好了。

 

九、据脉象而定治疗的方法左寸关弦浮为肝风。尺小,为精气差。两手尺部浮候好,中部差,沉候亦差,应该补阴益精,不要用太燥的药。长久的出血症,脉必芤,女人有这种脉,往往是血症延久,有的甚至拖到10个月以上。曾有一个乡村妇女,正月生了孩子,出血历时七个月。因为能吃能做,有时又好一些,所以一直迁延未治。这是子宫因流血而下陷,血止则能上升。但因日久出血,气虚不能升举之故,故血流不止。其脉芤而无力。结果用升补之法治愈。

 

十、据脉断症不误某些病症,出现某类的脉象,根据它以推断疾病,可以无误。即使是情景万殊,而如果脉象不变,其病候也仍是不可改易的。记得在香港做医生的时候,有一个人本来是阑尾炎腹痛,看过脉后,说是有腹痛症。病人反问我说:你说什么?我说:你是右边腹痛。因为你右手脉象数疾。他说:你看错了,我是阑尾炎你都不知?其实既然诊脉知道他的右侧腹痛,也更可以据脉而运用攻泻的疗法。脉仍然是并未瞒我。还有一件医案也是在香港时的事:香港有一位孕妇,名字叫赵XX,在月经停止两个月的时候,经西医张XX诊断,说是有孕,我的诊断亦同。后来到了五个月时,腹部并不大,又往张医生处检查,按腹摸不着,听诊也听不见什么。叫她回广州作详细检诊。她因为生产过一男一女,所以对于有孕无孕,也不在乎,只是想看看有没有妇科病 。于是来我处复诊。我说:潮州人说的“饿不死胎不肥”,因此不会腹大。她问我用什么疗法?我说:“吃补药”。给予补中益气汤,重用归芪。第三天复诊。我看了她的脉,对她说:“你已经有了感觉了,是吗?”她说:“服了第一剂药,便有感觉了——胎儿能动”。这一个例子不仅仅在于说明凭脉知孕,而且说明连服药后的感应都能在脉上感知。根据脉情运用补药,把胎气托上来,脉气因而也随着胎气而增旺了;故而敢说你自己也能知道。这实在也算不得什么奇怪的事。这位孕妇很兴奋的对我说:“我以前以为你们中医看脉,似乎不过是虚应故事,不如西医用听诊或按腹检查的可靠。而且我总以为三个指头在手上摸摸,这种诊断方法未免太简单太古老了,很有些看不起中医。现在看起来,真是令人佩服中医的脉学,不能不说中医也一样高明!”

 

 十一、看脉知有胎无胎和月份深浅凭脉知孕,上面已经说过。有的人可能提出:这不过是结合月经期停止和恶阻等症候而互相参合,推演出来的诊断而已。这种提法我认为他只是看到一半。因为有孕无孕,遇到最复杂的情况时,若根据脉征,也仍旧是可以取决论定而不致贻误的。我现在举述三例如下:

1、月经净后和胎脉之别——有一个妇人已生过二个女孩,未生过男孩,因已四五年未受孕,心很着急,想再生育孩子,刚好这次月经过期未至,于是要求我给予诊脉处断。我察过脉,说:“还看不出。再过二星期来复诊”。将近二星期,恰好她家人有人患病请出诊,她也就便搭诊。大家都默不作声。我诊过脉便说道:“根本不是怀孕,没有胎脉”。她的家婆笑着说:“你上次看过脉后,第二天月经就来了。如果你这次说是有孕,那真要叫人笑出鼻涕来了。”

 2、月经未到期,28天现孕脉——有新婚夫妇同来,女人求诊,左脉滑实。我说有孩子。她爱人说:“不对,月经还未到期”。其实一般经期当临而未至,只要逾期多过一两天,不必过期太多,仅仅31天左右,脉上也往往可以看出有孕。这位女人在命门脉中有一点涩的样子,虽有胎,但不很好,即是胎气不牢固。后来这女人因落雨上晒台收衣服,下楼梯时还有四级,不慎跌下,因而子宫出血。初找西医打针止血,开始有效,但历时七天仍未止。后来又大量出血,有血块,于是要我诊治。这时胎脉仍在,渐渐的因体力日差,胎脉的脉气也降低了。大约过了半个多月后,渐有好转,可以步行来门诊。脉象方面,还是有孩子。他爱人说:“这是不是还是以前的胎呢?”我说:“以前胎脉是左边手,现在仍是左是手,所以是以前的原封未动。”后过了八个月,生了一个男孩子。这一点,说明:第一,28天脉即表示怀孕;第二,跌后大量流血,安胎仍能有效;第三,脉象未变,虽有日久流血,胎仍保留,即使脉气低落,而胎脉未改,故仍能确诊其胎孕如前;第四,脉始终在左,故知其为男胎。

 3、凭脉判断非葡萄胎——有位叫纪XX的,据说因为怀了孩子,子宫出血,经过妇科治疗,没有好,要施行刮宫,她不同意,请中医看过。青蛙试验第一次十性,第二次一性,西医的诊断是①流产先兆,②葡萄胎。经我诊视,我看她的脉象,是受孕。于是替她治疗,血干净了,还有多少白带;仍需要继续治疗。服药期中,胎气还未恢复正常,那女人去大便,用大力努责,竟连胎都下来了。护士来报告说:胎儿约有五寸长,头如鸡蛋大;证明不是葡萄胎。

4、葡萄胎的脉——就是所谓鬼胎脉,乍大乍小,尺不滑。一位潮阳人,有过两次葡萄胎,医生要她切除子宫,她不肯。但自己已认为受孕无希望。第三胎子宫又出血,医生还是说要把子宫切除,她仍不同意;于是找我看。据脉象确是受孕,便给予止血安胎的药。满足了10个月,往医生那里去生产,医生很惊讶。于是我她接生,产下了一个女胎。这女人认为这是破除迷信的胜利。我所以能知道她是怀胎,是从脉象上辨认出来的。

 

 十二、诊脉知道妊娠和月份的深浅妊娠一至三月,左寸浮大,即经所称手少阴动甚者,妊子也。心脉浮大,亦主有孕。有孕三到四月,尺部必滑实。按之滑疾而数的,为三月。但疾而不散的,怀孕必五月以上。此外诊断有孕的方法,是孕妇多见精神衰退,因食欲不振,或患呕吐而脉象不病,或脉比平常更有力;这是人病而脉不病,也可以认出她是有孕的。

 

十三、有关月经之脉女人皮肤不热,无外感症象,而脉状有点数疾,不是滑,此极可能是月经刚刚来潮的征状。这种脉诊准确性颇大,常常有些妇女病号笑起来:“你连我的月经来了都知道”! 如果月经来时,脉有时快有时慢,即是带点促状,或者沉细。这种脉形,表现她有经期腹痛。这因为月经的来潮,好像泉水下流,流得畅快,就不致有腹痛。如果经水像泉水被阻,有时流得畅快,有时又不畅快,这时必然会有腹痛。如果六脉细小,或微带涩状,这一方面是,月经后期,或者就是阻闭不行了。脉波稍疾一点,那常常是月经先期。也有脉不快而先期的这属于体虚。**不节,也常是先期而至,来时必定血量过多,其脉必虚细尺部无力;由于虚,故无法控制血行之故。

 

 十四、毒瘤之脉腹那有瘤之脉,其状不一定。有一个女人,脉左尺在搏动时,数至之中,有一至像勾端刺指那样。我说:“左尺脉如勾,腹内左侧有瘤一块,是吗?”病人说:“对”!

 

十五、直上直下之脉至于张露清先生提出的直上直下的脉波,所谓思春脉,仓公传上说:“所以知韩女之病者,诊其脉时,切之,肾脉也。涩而不属,涩而不属者,其来难,坚,故曰:月不下。肝脉弦,出左口;故曰:欲男子不可得也。”我所体会的,和仓公传上说的是一样。

 

 十六、学脉诊要靠自己去体会脉书上所指示的脉诊,方法诀窍很多,但都只是一个大概,是一些规矩。良匠授人以规矩准绳,不能使人巧。所以学习脉学和锻炼脉诊,主要是全靠自己去体会,才能够领悟它,和不断的发现它。

 

 

[转载]脉诊指要

 

 

脉诊新技巧


    人体受六淫、七情、外邪、内患影响,身体状态失去平衡,都会从舌质、舌苔、神色、脉象上表现出来。

        1、切头部脉新位置;一般切脉按寸、关、尺定位,本人临床诊脉发现,除此位置外,发现头部病诊脉位置,在寸脉前,大拇指掌骨下小头高起处(大多角骨上)。此处脉专诊查头疼、头晕、头胀、咽部肿痛等证候。此处脉出现,主要表现浮、滑、弦、紧、数等;如头晕,指下便有绿豆大小,浮而光滑之感觉,弦紧为头痛。

        2、切脉部位是缩小的人体:它是头朝下,脚朝上,面向内,头向大拇指掌骨下弯曲,躺在切脉位置上,和耳穴图相同,是个倒人形,切脉时按其走行,能诊查全身疾病。

        3、切高血压脉位置:高血压中医称为肝阳上亢;诊脉在右寸部肺脉上;因肺朝百脉,诊查以浮、弦有力为高血压,脉微、细小无力为低血压,不大不小脉象平和为正常。根据患者脉象力量大小的程度来分辨血压高低数字,省时省力,要经常练习,靠手功技巧。

        4、诊查肿瘤脉:肿瘤中医称为瘕、积、聚;癌为岩,表示坚硬如岩石,固定不移。诊查此脉时,初起脉小而光滑流利,表示气血凝聚,肿瘤正在逐渐形成,其它部位脉,无变小之感觉;中期肿瘤部位脉弦滑逐渐增大,其它部位相对缩小,而晚期脉,滑紧弦大而有力,如切绞索,有一种坚实有力而大的感觉,而其它部位脉象十分微弱,这是邪盛正虚,气血供养肿瘤,肿瘤转移扩散的象征。

        5、诊查孕脉:妇女气血和平,脉象有力,舌质舌苔正常,关部出现光滑流利脉,而身无它证,月事又不来,是为怀孕,怀孕后精血凝聚成胎,一般足月便能查出。

        6、诊查男、女脉:男子主气,女子主血,左脉主气,右脉主血;左手脉大为男,右手脉大为女,这是主气和主血的关系。但切脉时,必须把孕脉和病脉区分开,胎位必须正,在腹中线上,如果孕妇无病、胎位正,切脉就比较准确。结合查腹验胎法:一般是男子如釜,女子如箕。就是说:怀男胎时婴儿与其母位置是面对面,臂部凸起,孕妇腹部如锅底一样是圆的。怀女胎位置相反,面朝上朝外,双腿屈曲向上,孕妇的腹部如簸箕是平的。但实际查验时不完全如此突出,要灵活掌握。

        7、切脉必须因时因人灵活掌握:切脉与四时气候关系密切,必须因时而定,切脉以气血平和为正常,不以大小强盛为标准,脉象要依自己的体质与所负的气力相符为正常;体力劳动与脑力劳动,脉象上有差别。切脉必须心平气和、端正而坐,不能用力,腿要放正,否则脉象则不准。

        若能按上述严格执行,勤加练习,就可以做到切脉诊病,不用病人开口即知病情根源的能力
切脉六感之脉位论
  
  高位脉,病理的可见于外感,虚损,失血;实热等。其机理是:
  
  一、实证,邪正交争于肌表,导致肌表的卫气旺盛;邪在阳明,高热消耗旺盛,脉象宏大时,脉位也是轻触即得。
  
  二、虚证阴津不能够完全收敛阳气导致阳气的外浮。生理的可见于夏季阳气旺盛时的洪脉,及秋季阳气没完全收敛时。
  
  低位脉:实证见于阳气郁闭和剧烈刺激;虚证见于病人阳气虚弱而相对阴盛时。例如寒邪直中、剧疼,病人机能低下。总之病人处于一种新陈代谢缓慢的状态。
  
  切脉六感论之脉力论
  
  常人静止状态下,脉力适中且速率均匀质感柔和。
  
  力过大,邪实而正不虚,正邪交争剧烈。人患病后,机体受到刺激会自动调整以抗邪。人体抗病气的是气血津液,气血津液会在机体调整后比常量增加,脉搏鼓动会变得有力。
  
  力过小,是正气虚,气虚无力鼓动脉道尔显得无力。正气虚之人可以说就是生理机能低下,生理机能低下则气血津液运行量小,不足以把脉道鼓动的有力。
  
  切脉六感之脉体大小论
  
  一般来说脉体大小对应津液的盛衰,血与津液旺盛则脉道充盈,反之则脉体瘦小。但只此一点也不能一锤定音。还要与脉力和软硬度相结合。比如大失血病人出现的芤脉,脉位高(血与津液不能完全收敛阳气至阳气外浮)脉体并不小,只是重按与轻触脉力差不多,并没有随着重按力度明显增加的感觉。就像书上所说如按葱管。大失血病人因机体突然供血不足,脉搏会因心脏代偿而加快。失血越严重则心博动越快,患者生命越危险。所以仅以脉体大小不能完全确定,还要结合其它方面。需要细细体会。
  
  切脉六感之速率论
  
  速率快慢是以患者平时的心律为参照的,而不是西医的60至100之间都视为正常。我们不知道患者平时心律多少,只能根据病人的身体素质估计。脉搏速率过快分为两种情况。一是热,热又分虚实。实热脉搏快而有力,脉体大。虚热脉搏快而细,脉力相对较小。无论虚实都是机能亢进的状态。但是虚热亢进不是真正的亢进,只能通过滋阴平衡阴阳以祛热。二是急性失血造成的心脏代偿。
  
  切脉六感之韵律论
  
  脉搏有正常的韵律,韵律失常可分两类:一是绝对失常。象结代脉。二是相对失常。相对失常时脉搏的搏动间隙稍微不一致,时快时慢或脉力时大时小。这就像一个人拿着锤子打桩,开始时精力充足,打桩的速度均匀,力度相当。当他疲劳时,他就维持不了一个匀速,匀力了。绝对失常与相对失常都是心气受伤的表现,只是轻重不同。
  
  切脉六感之硬度论
  
  我把硬度总结为一种刺激。外科医生的都知道血管在做手术时被器械碰到会急剧收缩,而管壁变厚变硬。这是直接刺激,收缩比较剧烈。在人受到疼,胀,寒冷等刺激时,都会因强度大小不同脉象表现为不同程度的硬度。
  
  以上韵律及速率两手表现基本相同。其它的四种感觉两手及三部皆可表现不同。这就关系到起病位的问题了。
  
  为便于理解我是分开叙述的,而在辩证时都是要综合分析的。再者切脉重在实践。就算摸不准,也要把每个病人的脉都认真摸一遍。再结合病人的望闻问诊分析。时间久了自然就有经验了。
  
  脉诊可以很简单,认准几点即够
  
  脉诊在我国有悠久的历史,它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊,便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。要有效地治疗疾病,首先必须有正确的诊断。现代医学利用科学技术的有关成就,诊断疾病的手段越来越多了。但在古代,医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。这在古代世界许多国家几乎都是这样,而且各国都有自己丰富的经验。我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊,是一项独特诊法。脉诊又叫切脉,是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一,也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
  
  脉诊最简单只需要分辨
  
  1有力无力——辨阳气足不足
  
  2脉体大小——辨阴血足不足
  
  3脉位浮沉——辨阳气在表在里
  
  如此而已就足够辨证了
  
  脉浮:为阳气在表攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者夏天阳气行表;
  
  脉沉:为阳气在里攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者冬天阳气行里。
  
  脉浮而阳气不足(无力)者,气不收敛,发散在外;
  
  脉沉而阳气不足(无力)者,气不外散,能归本位。
  
  辨证要点,其实就是:
  
  1能量的多少(足不足);
  
  2能量的方向(升或降)。
  
  和《万病至简论》所论六经实质是一致的
  
  上为总论以下分论之————
  
  分者分部以论:左手侯阴血右手侯阳气或谓:左手侯能量的储存,右手侯能量的制造
  
  左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴、心运血、肝藏血、血之精华入肾阴
  
  右手【寸】肺【关】脾【肾】肾阳、肺运气、脾生气、肾之阳化精为气
  
  男为阳气盛,故右手脉盛于左手脉
  
  女为阴血盛,故左手脉盛于右手脉
  
  ——此为男女之常脉
  
  有妇女右脉强于左脉当作何论?
  
  服药前当辨证为用阳过度,不能收敛寸尺多浮
  
  服药后当辨证为阳气得助,加快运化中寸尺多沉
  
  同时可见两手关脉最强
  
  右关为脾胃,主能量吸收加强【脾主运化】
  
  左关为肝脉,主能量收藏加强【肝主藏血】
  
  前提很重要是否服药,同样的证辨证意义完全不同
  
  阳之要在于能降,寸脉位于上【表】阳位当以收敛沉降,为顺中取可得
  
  阳之要在于能敛,尺脉位于下【里】阴位当以收敛固密,为顺重取可得
  
  阳之要在于能运,关脉位于中【中】中位当以鼓荡滑畅,为顺轻取可得
  
  简言之两头小中间大——现代社会最佳之财富【能量】结构谓之:橄榄形
  
  辨证运用——————
  
  首辨能量足不足,再辨能量是否收藏【相火是否归位,阳明降与否,升降调与否】
  
  能量足否脉管之大小有力无力而已不必详论
  
  相火者根于肾,先发动于肝,故相火不位者,肝脉必弦多兼紧有力【气攻之象】
  
  相火归位兼能量充足者,肝脉虽弦,但有柔和节律之象【犹将军之不怒自威】
  
  但越用力下按反弹之力越盛【犹太极高手表面柔和内里刚劲,敌强我愈强】
  
  用阳者寸脉必浮,相火不位者,寸脉亦浮【阳气不敛上散故也】如何区别?
  
  短时用阳者【说话运动用神等等】短时静养休息,寸脉即可归于收敛
  
  相火不位者【长期阳散类于用阳】短时静养,寸脉亦不会收敛
  
  相火根于肾,则相火不位者,尺脉多偏浮【肾水为母,肝木为子,子败家,挥霍不够用,就必须调用母亲的存款了】
  
  若静坐后寸脉仍浮,即为阳明不降,相火不位,即可推断:失眠多梦,情绪焦躁、眼干、喉痒、耳鸣——脉而知之
  
  寸脉浮,同时尺脉亦浮,相火不位,即可确诊无疑,尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据
  
  左手尺脉【肾阴】无者,绝经、闭经、断经、轻者经量少
  
  右手尺脉【肾阳】无者,阳痿、性冷淡、不孕、流产、痛经、手足冰冷、抑郁症、失忆症、肌无力、尿频
  
  其余根据所属脏腑功能类推至简者不论脏腑但以阳虚诸证推断即可
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